Adamsæble

definition

"Adams æble" er navnet på den fremspringende og let håndgribelige del af strubehovedet midt i nakken, især hos mænd. For de fleste mænd er Adams æble tydeligt synlig foran nakken og bevæger sig op og ned, når de sluger og taler. Adams æble er en fortykning på forsiden af ​​det, der er kendt som skjoldbruskkirtlen, det største brusk i strubehovedet.

Det faktum, at Adams æble er mere udtalt hos mænd end hos kvinder, skyldes forskellig udvikling i puberteten. Især de mandlige kønshormoner bidrager til dannelsen af ​​Adams æble. Udviklingen af ​​Adams æble i puberteten er forbundet med en ændring i stemmen (stemmestop). Fordi bag strubehovedet er stemmebåndene, som er aflange af den akutte vinklede fremadvækst af Adams æble. Og da mænd får en dybere stemme end kvinder (op til en oktav lavere), skal deres stemmebånd være meget længere.

Kvinder har også et Adams æble. Det er dog meget mere iøjnefaldende med dem og kun omkring fem til seks millimeter tykke. Hos mænd vokser strubehovedet yderligere seks til syv millimeter på grund af den øgede produktion af hormonet testosteron. Så brusk bliver synligt som et Adams æble.

Navngivning

Udtrykket "Adams æble" for Larynx fremspring henviser til den bibelske beretning om Adams og Evas fald. Forført af slangen bet den nysgerrige Eva den forbudte frugt, og Adam prøvede den også. Disse forbudte frugt Videnens træ er for det meste afbildet som et æble i middelalderens kunst. En populær tro siger, at Adam havde dette æble, fordi han havde syndet, bogstaveligt talt sidder fast i Adams hals som en straf, og som et resultat er manden nu for altid markeret - med "Adams æble" på hans hals. Indtil det 19. århundrede blev strubehovedets fremspring også omtalt i medicin som "Pomum adami"som oversættes som Adams æble. I dag er det latinske udtryk "Prominentia laryngea" (Strubehoved fremspring) i brug.

En anden forklaring på navnet på Adams æble findes på hebraisk. Det gamle hebraiske ord for skjoldbruskkirtlen er også ordet for æble. Og da Adams æble kun er synlig hos mænd, har du det Gammelt hebraisk ord for "mand" taget derudover. På hebraisk betyder mennesket "Adam" - sådan er udtrykket Adams æble muligvis kommet.

Layout og funktion

Adams æble er en bruskdel af strubehovedet. Strubehovedet adskiller luftvejene fra madpassagerne. Det beskytter stemmebåndene og indgangen til luftrøret. Epiglottis (epiglottis) lukker luftrøret ved indtagelse, så mad og drikke kun kan rejse gennem spiserøret ind i maven og ikke kan "inhaleres" gennem luftrøret og fejlagtigt havne i lungerne. Hvis et fremmedlegeme "inhaleres" kaldes dette "Forhåbning" og det kan føre til mange komplikationer, såsom åndenød og infektion. Strubehovedets frontvæg kaldes Skjoldbruskkirtelbrusk uddannet. Stemmebåndene er også knyttet til skjoldbruskkirtlen. Disse indstilles i vibrationer af luftstrømme og muliggør dermed stemmetræning. Så når strubehovedet vokser frem hos mænd i puberteten og danner Adams æble, vokser stemmebåndene i længden, og dette fører til Brudt stemme. Da stemmebåndets længde omtrent fordobles (fra ca. tolv millimeter til 2,2 centimeter), bliver stemmen mørkere. Derfor lyder en voksnes stemme dybere end et barns. Stemmebåndene vokser ikke jævnt, hvor nogle er kortere og andre længere. Det er grunden til, at man undertiden hører et "kig" i pubescent drenge, der springer frem og tilbage mellem barnets og mandens stemme, stemmen "bryder".

Adams æble er også et af sekundære seksuelle egenskaber. disse er kønsegenskaber, på grundlag af hvilket et individ kan tildeles det mandlige eller kvindelige køn. De sekundære seksuelle egenskaber udvikler sig i puberteten. De signalerer det Pubertet og fuldføre det seksuelle udseende af mænd eller kvinder. Sammen med Adams æble og den ødelagte stemme hører en voksende stemme også til hos mænd Kropsbehåring og skægets vækst også.

Sygdomme relateret til Adams æble

Sygdomme, der påvirker Strubehoved kan påvirke for eksempel misdannelser eller tumorer, såsom Halskræft, en typisk sygdom hos rygere.

Derudover kan strubehovedet betændes, især hvis luftvejene er inficeret. Det vigtigste symptom på en strubehovedsygdom er dette hæshed. Men også synkebesvær og Stakåndet kan give en indikation af en sådan sygdom og bør afklares af en øre-, næse- og halsspecialist. Hos børn skal viral betændelse i strubehovedet også overvejes, den såkaldte Pseudo kryds. Hovedsymptomet på kryds er en gøende og krampeanfald, der forekommer især om aftenen og forårsager svær åndenød ved indånding. Adams æble er meget sjældent påvirket af nogen sygdom.

Hvis der er større under Adams æble Hævelse i nakken forekommer, skal muligheden for skjoldbruskkirtelsygdom altid overvejes.
En skjoldbruskkirtel goiter, for eksempel, vokser meget langsomt og er smertefri, hvorfor det ofte opdages sent.

undersøgelse

Strubehovedet er meget let at bruge ved hjælp af en Endoskop undersøge for eksempel med et bronkoskop eller et svælgendoskop. Dette er enheder, som en Spejloptik eller en videooptagelse kan ses "rundt om hjørnet" gennem munden og ind i halsen ovenfra på stemmefoldene.

Udefra er strubehovedet let at undersøge, især den Adamsæble kan kontrolleres for ømhed ved tryk.

Feminisering af Adams æble (OP)

Adams æble er hos mennesker anderledes udtalt. Nogle mænd har særlig fremtrædende Adams æbler, andre har en næppe synlig. Der er også kvinder, der på grund af deres hormonbalance i puberteten har et meget tydeligt Adams æble på halsen. Så der er en række størrelser af Adams æbler i begge køn.

Da en særlig stor og fremtrædende Adams æble forårsager problemer for nogle mennesker fra et æstetisk synspunkt, der er nu en operativ mulighed for at male Adams æble af og dermed gøre formen mere feminin.
Denne procedure er let at udføre, men den kan svække strubehovedets struktur eller ændre stemmebåndets egenskaber permanent. Derfor en feminiseringsoperation (Kondrolaryngoplasty) af Adams æble kan kun udføres af en erfaren kirurg, og kun hvis patientens lidelse er særlig stor.

Adams æble hos kvinder

Adams æble er en fremspringende del af skjoldbruskkirtlen, der fører til Strubehoved hører til. Det er til stede hos både kvinder og mænd. Adams æble udvikler sig dog afhængigt af den menneskelige hormonbalance. Siden "mandligt hormon“ testosteron sikrer større vækst, er Adams æble mere udtalt hos mænd end hos kvinder.

Der er dog også kvinder, for hvem Adams æble ser relativt stor ud. Dette kan være en Standardvariant hans eller i sjældne tilfælde igennem Forstyrrelser i den hormonelle balance forårsaget.
Hos kvinder kan et stort Adams æble også være æstetiske problemer bly, da dette virker for maskulin. Dette kan føre til høje niveauer af lidelse. Kvinder, hvis Adams æble virker for stort for dem, kan skjule det med et par tricks. For eksempel kan det skjules med en krave, et tørklæde eller et tørklæde eller med en smuk kæde. Selv med en åben frisure kan du drage fordel af det nakke distrahere.

I nogle tilfælde kan kirurgisk krympning af Adams æble også overvejes (Kondrolaryngoplasty), selvom indikationen for operation skal være meget forsigtig.
Det skjoldbruskkirtlensom er placeret direkte under Adams æble, kunne også ligne et stort Adams æble, når det forstørres, og det bør undersøges for differentiel diagnose.

skade

Mindre skade på Adamsæble eller på luftrøret har normalt brug for ingen behandlingfordi de helbreder alene. Alvorlige kvæstelser kan være forårsaget af eksternt traume (f.eks. Ved at banke i håndkanten) eller en trafikulykke til strubehovedet eller luftrøret. Dette kan føre til en potentielt livstruende indsnævring af luftvejene. I tilfælde af en sådan skade er den vigtigste terapeutiske foranstaltning at sikre vejrtrækning, f.eks. Med et ventilationsrør. Skaden kan derefter behandles kirurgisk.Heldigvis er sådanne alvorlige luftrørskader sjældne.

Adams hals smerte

Hvis der er smerter i området omkring Adams æble, betændes strubehovedet ofte, hvorfor det kaldes laryngitis (laryngitis). Det forekommer ofte i forbindelse med forkølelse, hvor viraerne bevæger sig væk fra det primære infektionssted (Næse / hals) ind i strubehovedet. Disse er hovedsageligt forårsaget af vira og er forbundet med rødme af slimhinden i halsen. Almindelige symptomer inkluderer også ulidelig hoste og hæshed.
Når slimhinden svulmer op, bliver luftvejene indsnævret, så vejrtrækningen kan svækkes let. Hvis halsbetændelse opstår som en del af en virusinfektion i de øvre luftveje, kan det ledsages af en løbende næse, hoste og feber. Spændingssmerter kan skyldes hævede, aktiverede lymfeknuder i nakkeområdet.
Den bedste behandling for en virusinfektion er at holde varmen og hvile. Vandringer i den friske luft aktiverer også immunsystemet og anbefales. Syge mennesker bør afstå fra at ryge, da røg også irriterer slimhinden og forsinker helingen. Symptomerne kan lindres med varme drikke (Te eller mælk) med honning, da dette smører halsen. Generelt skal du drikke meget. På samme måde er slik slik, der stimulerer spytstrømmen og smører halsen eller om nødvendigt har en bedøvelseseffekt. Dampindånding eller gurgler findes ofte behagelige. Betændelsen aftager normalt inden for få dage.
Som profylaktiker anbefales det at bære varmt tøj i vintermånederne og undgå tæt kontakt med syge mennesker. Viraerne spredes gennem dråbeinfektion, det vil sige gennem sekreter og dråber, der f.eks. Kommer ud i luften, når du hoster.
Laryngitis kan blive kronisk og føre til vedvarende svaghed i stemmebåndene med ledsagende hæshed. Derfor, hvis du har udtalt symptomer, skal du helt sikkert tage dig af din stemme og konsultere en læge. Hvis betændelsen skyldes en bakteriel infektion, kan det være nødvendigt at bruge et antibiotikum.
Der skal udvises særlig forsigtighed med børn, da laryngitis kan være akut og farlig. Når slimhinden svulmer op hos børn, kan vejrtrækningen blive alvorligt nedsat på grund af de smalle luftveje. De såkaldte krydsangreb sker ofte om natten og ledsages af en gøende hoste og hæshed. Børn i alderen 1 til 5 er især berørt. Patogenerne er for det meste vira (Parainfluenza vira). Symptomerne forbedres straks i kold, frisk luft, så det hjælper med at gå ud med barnet i den friske luft og berolige dem. I tilfælde af det første pseudo-krydsangreb eller åndenød skal en læge under alle omstændigheder konsulteres, da luftvejene kan svulme op, så administration af kortison eller endda kunstig ventilation ved hjælp af intubation er nødvendig.
I modsætning til den virkelige kryds (difteri), som næppe forekommer i Tyskland på grund af vaccinationen, er den falske kryds / pseudokruppe (subglottisk laryngitis) tit.

En anden sjælden differentiel diagnose er betændelse i epiglottis (epiglottitis) forårsaget af vaccination mod Haemophilus influenza type B er også blevet meget sjælden. I den meget farlige epiglottitis er der normalt ingen hoste, men snarere et klumpet sprog og alvorlige synkebesvær. Derudover er barnets generelle tilstand stærkt reduceret.

Tumorer kan også føre til smerte gennem invasiv vækst ved at fortrænge andre strukturer. Disse masser kan også stamme fra skjoldbruskkirtlen, som ligger direkte under strubehovedet. Smerter forårsaget af en betændelse i skjoldbruskkirtlen kan også fortolkes som stammer fra Adams æble på grund af dets nærhed.
Rygere bør straks konsultere en øre-, næse- og halslæge, hvis de har vedvarende hæshed i mere end 2 uger, synkebesvær og åndedrætsbesvær, da de har en meget højere risiko for kræft i strubehovedet.

En anden sjælden årsag kan være nakkecyster / fistler. Halscyster / fistler er misdannelser, der opstår under embryonal udvikling og kan fyldes med væske. Dette eksisterer som en median nakkecyste (midt på forsiden af ​​nakken) eller som lateral (tværgåendeHalsfistel. Hvis en sådan struktur bliver smittet, kan den forårsage svær smerte og synkebesvær. Medianhalscysten opdages ofte i barndommen, den laterale halsfistel bemærkes ofte kun i voksenalderen. Fistler har en åbning til overfladen af ​​huden, hvorfra sekreter kan drænes. Median cervikal cyste kan også udvikle en fistulous kanal.
Begge misdannelser fra den embryonale udvikling kan fjernes kirurgisk.

Læs mere om dette emne på: Hals fistel

Fjernelse af Adams æble

I Kondrolaryngoplasty 2-3 cm langt snit er lavet i en hudfold, så arret ofte ikke er synligt senere. Efter at skjoldbruskkirtlen er blevet eksponeret, males de øverste dele af skjoldbruskkirtlen. Dette reducerer omfanget af den fremspringende del af Adams æble.

Operationen er hidtil hovedsageligt blevet udført på transseksuelle kvinder som en del af en kønsfordeling.

Det udføres hovedsageligt af plastikkirurger og har relativt lave komplikationsrater. Ikke desto mindre er enhver operation en risiko, og det bør nøje overvejes, om dette er nødvendigt. Der er mange på nakken Fartøjer og irritere køre, kan de blive beskadiget.
Derudover kan vejrtrækningsproblemer opstå efter operationen; stemmen ændres normalt ikke efter en sådan operation. Hvis dette ønskes, kan du dog også få stemmehøjden ændret kirurgisk i samme operation.
Efter operationen påføres en trykforbindelse, og smerten modvirkes med afkøling og medicin.