miltbrand

definition

Af miltbrand (Miltbrand) er en gennemgang sporedannende bakterier overført infektiøs sygdom. Kløvede hovdyr (heste, geder, får, kvæg, men også kameler og rensdyr) er særlig truede og kan ikke overføres fra mennesker til andre mennesker.

Siden milt hvis sygdommen udvikler sig ubehandlet misfarvet brun-sort, man taler om "miltbrand". Det latinske navn Anthrax stammer fra de sorte pus-vesikler, der vises i en Hudsmurt (den mest almindelige form for miltbrand).

årsager

Det udløses miltbrand af den ansvarlige bakterie (Bacillus anthracis). Bakterien hører til klassen af ​​gram-positive, aerobe, sporedannende bakterier. Da den er i stand til sporedannelse, kan den også uden for værten ved gunstige temperaturer (12-43 ° C) og tilstrækkelig ilt flere årtier at overleve. Dette består hovedsageligt i varmere områderder har adgang til vand (transport af bakterien over flodområder) risikoen for spredning.

Når bakterien kommer ind i værten, producerer den den Miltsbrandstoksin (Anthratoxin) som ødelægger celler.

Transmissionen er igennem direkte hudkontakt muligt (Hudsmurt) der kan sporer inhalerede blive (Pulmonal miltbrand) eller igennem inficerede mejeriprodukter eller kød at blive spist (Intestinal miltbrand). Fordi sporer er så modstandsdygtige og også overlever uden for værten i lang tid, kan miltbrand også være forårsaget af Iført inficeret tøj (f.eks. fåruld, læder) udløses. Selv transmission gennem forurenet heroin er muligt.

diagnose

I Diagnose af miltbrand er frem for alt det Patient snak (anamnese) afgørende. Lægen skal fokusere på det mulige Fare på arbejdspladsen respekt, tænk meget på. Bruger patienten meget Ungulates eller deres nyttiggørelsesprodukter i kontakt, for eksempel i et garveri, kan dette være en indikation af miltbrandsygdom.

For at stille en endelig diagnose bliver hosten eller pusteblæren en prøve taget, som derefter på en Kulturmedium dyrkes. Hvis en miltbrandskoloni vokser, inficeres patienten.

Også en genetisk bevis med hjælp fra Polymerasekædereaktion (PCR) er mulig, men dyrere.

EN Blodprøve Følgende hurtig test kan også give information.

Diagnosen miltbrand findes i Tyskland anmeldelsespligtige!

Frekvensfordeling

Miltsmarten er en ret sjælden sygdominfektioner kommer dog stadig tilbage. Den mest almindelige form er Hudsmurt. Årligt er verden rundt 2000 mennesker påvirket af miltbrand.

Bakterien af ​​miltbrand blev også kaldet Kampvåben Brugt. I en ulykke i det, der dengang var Sovjetunionen, døde adskillige indbyggere af miltbrand. På øen "Gruinard Island”I Storbritannien eksperimenterede de med bakterierne, så øen er sandsynligvis forurenet indtil i dag. Øen i Aralhavet i Centralasien var også forurenet i lang tid med de bakterier, der forårsagede miltbrand, da det sovjetiske militær udførte eksperimenter her.

Spark i Tyskland i årevis ingen sygdomme gennem infektion mere om. De rapporterede miltbrandssager blev appelleret forurenede heroinsprøjterdet førte til sygdommens begyndelse.

Symptomer

Det Symptomer på miltsbrand kan være meget forskelligartet. Som et resultat er det ofte vanskeligt at skelne miltbrand fra en ufarlig sygdom.

Af Hudsmurt viser de første symptomer efter 1-12 dage. Han mislykkes for første gang kløende, sorte sår på kroppen, som er omgivet af puffet hud (Ødem). Disse mavesår bliver sortere og sortere i midten som celledød (nekrose) kommer. Da nekrose ikke er en programmeret celledød, men gennem en gift (her Anthratoxin) udløses, dannelsen af pusfyldte vesikler. Det er vigtigt at konsultere en læge med det samme for at undgå at forbinde de purulente vesikler til blodkar, ellers kan det føre til en livstruende blodforgiftning (sepsis) kan komme. Denne form for miltsbrand er lige igennem direkte hudkontakt muligt, hvor huden allerede skal have minimale skader. Huden miltbrand er den mest ufarlige form. Hvis de ikke behandles, er kun 5-20% af alle tilfælde dødelige. Med rettidig behandling med en antibiotikum dødeligheden falder til ca. 1%.

En anden form er det Pulmonal miltbrandhvilket dog er sjældnere siden omkring 5.000 sporer indåndes skal være for at udvikle deres skadelige virkninger. Med denne form for miltbrand er symptomerne vanskelige at se. Først og fremmest kommer det til let hosteså forløber sygdommen influenzalignende. Det kommer til høj feber, Stakåndet (dyspnø) og til kuldegysninger. Da disse symptomer imidlertid kun forekommer, når bakterien allerede er formere sig stærkt, er behandlingen vanskeligere, og dødsfrekvensen er derfor meget høj. Derudover hostede væske ekstremt smitsom. Da der er omgivende kropsstrukturer som det mediastinum antændes, der er en dræningsforstyrrelse i Lymfesystem. Sådan kommer det til hævelse (Ødemformationer) i nakke- og nakkeområdet. Efter et par dage kommer det normalt til en septisk chok, den med total organsvigt går hånd i hånd. Hvis de ikke behandles, er næsten 100% af tilfældene dødelige. Men selv når sygdommen opdages, er den en fuld genopretning usandsynlig.

Spise inficerede mejeriprodukter eller kød kan få det til Intestinal miltbrand komme. De første symptomer vises inden for få timer eller dage. Disse er oprindeligt kendetegnet ved slimet diarré ud. Også Smerter i maven, feber og mangel på sult er blandt de primære symptomer. Derefter kommer det mest blodige opkast (Hæmatemesis) og blodige diarré (Diarré). Blodet kommer fra de sårede og inficerede dele af tarmen. Da bakterien absorberes gennem tarmen og frigives i blodet, udvikler den sig hurtigt Blodforgiftning (sepsis), hvilket også da Hjerte- og nyresvigt kundeemner. Denne form for miltbrand er den sjældneste form. Cirka halvdelen af ​​de berørte dør af det.

Af Injektion, miltbrand opstår ved indtagelse af bakterier forurenede sprøjter (især almindeligt blandt stofbrugere). Dette forekommer overalt i kroppen efter et par dage Vandopbevaring (Ødem) såvel som til Samlinger af pus (bylder). Også her er det vigtigt at fjerne dem så hurtigt som muligt. Hvis bakterierne kommer ind i blodet, kan sepsis også være livstruende Meningitis (meningitis) kom.

terapi

I Terapi med miltbrand, er det vigtigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt. Siden miltbrandet af en bakterie er en terapi med antibiotikum mest effektiv.

Ved Hudsmurt tog antibiotikumet penicillin Bevist at være særlig effektiv. Også som andre orale antibiotika Erythromycin eller Ciprofloxacin kan hjælpe med at forhindre de fatale konsekvenser af miltbrand.

der Tarm- og lungemælksvægt bliver først synlige i det sene stadium, antibiotikumet injiceres her intravenøs for at opnå den direkte effekt i blodet så hurtigt som muligt. Antibiotikumet skal administreres i en periode på ca. 2 måneder fordi det tager lang tid for pusblærenes for eksempel at regressere, og for at bakterierne alle er blevet gjort ufarlige.

Også en Antistofadministration er muligt. Disse antistoffer er rettet mod de såkaldte Dødelig faktor (LF) af miltbrandstoksin. Denne dødelige faktor repræsenterer en underenhed af toksinet og sikrer, at vores kropsceller omdannes til celledød. Hvis du hæmmer effekten af ​​denne dødelige faktor, kan du holde dine egne kropsceller i live. Således er kroppens egne Immunrespons understøttet. Antistoffer mod en anden underenhed, nemlig den såkaldte beskyttende antigen (PA) direkte, forhindrer de patogene virkninger af toksinet. For eksempel undertrykkes dannelsen af ​​ødem.

Det Pus vesikler, der forekommer med miltbrand, skal også skåret ud blive.

profylakse

EN Miltsbrandsprofylakse er gennem en vaccine muligt. Dette blev først testet på dyr og blev senere fundet betydning, især i militæret, da kampen med miltbrandsporer som et biologisk våben er forbudt, men blev brugt igen og igen. Denne vaccination findes stadig i Tyskland i dag ikke tilladtfordi det har meget høje bivirkninger. Derudover er det forbundet med en enorm mængde tid og kræfter. 6 vaccinationer er nødvendige inden for de første 18 måneder, hvorefter du skal have en ny vaccination hvert år. Siden behandlingen med Antibiotika Hvis det er mere vellykket, anvendes vaccinationen ikke som profylakse i Tyskland.

Vaccination af dyr som profylakse er også forbudt i Tyskland!

Hvis du kommer i kontakt med toksinet, skal du bestemt tage passende hygiejneforanstaltninger (vaske hænder, desinficere) og konsultere en læge.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt afhænger meget af tidlig påvisning sygdommen.

Af Hudsmurt viser sig meget tydeligt i sine tidlige stadier gennem den stærke dannelse af ødemer og pus vesikler. Hvis du ser en læge, før pus kan komme i blodkarene, er behandlingen med antibiotikum meget effektiv, og kun 1% af alle syge dør.

Af Pulmonal miltbrand har en meget dårlig prognose. Da de første tegn kun er synlige i et stadium, hvor toksinet allerede har spredt sig gennem kroppen, er antibiotika sjældent nyttigt. Denne form for miltbrande slutter for det meste dødelig. Uden antibiotika dør 100% af alle syge mennesker efter et par dage. Med rettidig hjælp falder dødsfrekvensen til over 50%.

Af Intestinal miltbrand har en lignende dårlig prognose. Da toksinet også har adgang til blodbanen her og derfor hurtigt kan distribueres over hele kroppen, er den hurtigst mulige detektion også meget vigtig her. Endnu dør omkring 50% af alle syge patienter trods administration af antibiotika.

Af Injektion, miltbrand har også en dårlig prognose, fordi toksinet frigives direkte i blodet. Trods behandling hver tredje patient dør.

På trods af behandling kan du Langsigtede konsekvenser forekomme, for eksempel øget træthed eller afmagt.

historie

I september 2001 modtog flere senatorer og forskellige nyhedskanaler i USA breve, der indeholdt det farlige miltbrandsmitoxin. Mens hudmælksomtoksinet blev sendt til nyhedskanalerne, modtog senatorerne de farlige lungemælkssporer. I alt 5 mennesker blev dræbt i angrebet. De nøjagtige omstændigheder er ikke tydelige i dag, men Bruce Edwards Ivins blev anklaget for at begå selvmord i 2008.