Slag i øjet

definition

Mange kender den skræmmende diagnose af et slagtilfælde i hovedet. Mange mennesker er imidlertid ikke klar over, at et slagtilfælde også kan forekomme i øjet. Et øjeslag er den pludselige lukning af en blodåre i øjet. Det er kendt som okklusion af netthindevene. Både ældre og yngre mennesker kan blive påvirket.

Læs også: Symptomer på et slagtilfælde

årsager

Ligesom andre organer forsynes øjet med blod. For at gøre dette leder en arterie det iltrige blod ind i øjet og en vene leder det iltfattige blod væk igen. I et slagtilfælde blokeres den bloddrenerende ven. Det lukkes ofte af en trombe. Dette er en samling af forskellige komponenter såsom calcium- og blodkomponenter. Disse thrombi kan dannes på beskadigede arterielle eller venøse vægge i blodsystemet. De er resultatet af hærdning af arterierne.

Patienter med fedme, højt blodtryk og kolesterolniveauer og manglende motion er blandt de højrisikopatienter, der har flere forkalkninger i arterierne. Selv patienter, der har arbejdet med en i lang tid Diabetes mellitus kan lide af thrombi og skader på fartøjets vægge på grund af stigende skader på karene.

Der er en mulighed for, at thrombiene løsner og vasker ind i andre blodsystemer, inklusive øjet. Stenosen (okklusion) kan også have dannet sig direkte i venen. Nu kan blodet ikke længere dræne væk og ophobes i stigende grad i øjet. Det ophobede blod distribueres i sidste ende også til de individuelle lag af øjet. Nethinden påvirkes også. Endelig, efter kort tid, bliver nethinden meget tyk og blodig. Da nethinden er vigtig for at se, er der en risiko for, at den bliver skadet af stigningen i det indre tryk i øjet forårsaget af den enorme blodstopning. Dette kan føre til et synstab, som også kan blive permanent (kronisk), hvis der ikke tages hurtig behandling.

Symptomer

Slaget i øjet starter ofte meget pludseligt, og patienterne bemærker normalt ikke processen med det første. Venen lukkes smertefrit. Så pludselig kan der opstå forskellige synsforstyrrelser efter et slagtilfælde. Synsfeltet kan begrænses, så nogle områder er sløret eller ikke længere synlige. Typisk er synsfeltforstyrrelserne kvadratisk i form, eller halvdelen af ​​synsfeltet reduceres. Dette øger også risikoen for, at patienten falder. Nedsat syn forekommer normalt, når karret kun delvist er forhindret af en trombe.

Læs mere om dette på: Trombose i øjet såsom Disse symptomer hjælper dig med at identificere en blodprop i dit hoved

Desuden kan patienten se sløret som om han kigger gennem et slør. Disse synsunderskud kaldes scotomer i oftalmologi.

En anden opfattelse af farverne er også mulig. Nethinden er begrænset i sin funktion af det akkumulerede blod. Trombosen kan også føre til en reduktion i synsskarphed, fordi det skarpeste synspunkt er macula, svulmer også.

Hvis venen imidlertid er helt lukket, afbrydes blodforsyningen til det berørte øje. I dette tilfælde er patienten midlertidigt blind. Denne situation er meget skræmmende for mange berørte mennesker, fordi man ikke er sikker på, hvor dette symptom pludselig kommer fra, og hvordan man skal handle. I denne tilstand er det ofte vanskeligt for patienten at læse eller genkende noget.

Mange okklusioner i nethinden opstår om natten, da liggende position øger trykket i venerne, og det arterielle blodtryk er samtidig lavere. Ofte bemærkes symptomerne først om morgenen, når patienten vågner op. I nogle tilfælde kan begge øjne blive påvirket, men ofte påvirkes kun den ene side. Hvis synsforstyrrelser forekommer, og årsagen endnu ikke er kendt, skal den berørte kontakte en læge så hurtigt som muligt. Hurtig behandling og eksponering af blodkarene er vigtig, da følgeskader såsom permanent synshandicap eller i værste fald blindhed kan forblive.

Du kan finde mere information om tegnene på et generelt slagtilfælde på vores hjemmeside Tegn på slagtilfælde eller test for slagsymptomer - jeg kan teste dette selv

Lynskruer

Nethinden er meget vigtig for at kortlægge det, der ses. Uden den videresendes informationen ikke til det visuelle centrum i hjernen. Ændringer i blodforsyningen, som det er tilfældet med en trombose og det efterfølgende slag i øjet, er meget følsomme og reagerer øjeblikkeligt på dem. Den ændrede blodforsyning forårsager symptomer som sløring af genstande, lysglimt og endelig kan den komplette evne til at se gå tabt, og patienten ser kun sort foran øjet.

I mange sygdomme i det indre øje er lysglimt de første advarselstegn på begynderbeskadigelse af nethinden (nethinde). F.eks. Forekommer lysglimt ikke kun med okklusion af nethindevene, men også med diabetes som et resultat af vaskulære ændringer på grund af polyneuropati og også med aldersrelaterede glasagtige ændringer.

I mange tilfælde løsnes nethinden, hvilket stimulerer de sensoriske celler, der stadig er i kontakt med glaslegemet og dermed genererer lysglimt. Hvis der blinker lys for første gang, skal den berørte have fået øje på en specialist.

Typiske tegn på et slagtilfælde i øjet

At genkende et slag i øjet og handle i god tid er ikke altid meget let for lægmanden. Især da symptomerne kan krybe ind og ofte ikke bemærkes med det første. De typiske symptomer, såsom lysglimt, sløret eller forvrænget synsfelt og delvis begrænsede synsfeltbegrænsninger er typiske tegn på et slagtilfælde både i øjet og et slagtilfælde i et hjernebeholder.

Kortsigtet blindhed kan også forekomme. Patienten skal være opmærksom på de første tegn på forandring, som også er de første, der opstår. Det er vigtigt ikke at lade for meget tid gå, før du ser en læge, da der kan medføre permanent skade. Det er bedst, hvis den pågældende ser en øjenlæge, der kan gennemføre en indledende undersøgelse og dermed også vurdere situationen. En anden mulighed er at køre til hospitalet med det samme.

Læs mere om emnet på: Symptomer på et slagtilfælde

Ødelagt blodåre i øjet - er det et slagtilfælde?

Hvis du bemærker ødelagte årer i øjet, når du ser i spejlet, er det oprindeligt ingen grund til bekymring. Adskillige forskellige årsager kan føre til dette fænomen. Dette inkluderer mekanisk irritation ved hyppig gnidning eller problemer med kontaktlinser, men også tørre øjne, fremmedlegemer eller kortvarigt forhøjet tryk, f.eks. Når man nyser eller hoster.

I næsten alle tilfælde er ødelagte vener i øjet ufarlige, og der er ikke behov for at tænke over tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde. En specialist skal kun konsulteres øjeblikkeligt, hvis der er andre alvorlige symptomer, såsom synshandicap eller lignende.

Risikofaktorer

Der er flere risikofaktorer, der kan føre til slagtilfælde i øjet.

• Arterieindeslutning:

  • Vaskulær betændelse, såsom temporal arteritis

  • Atrieflimmer

  • Aterosklerose i halspulsåren (carotisstenose)

• Ven okklusion:

  • Diabetes mellitus

  • højt blodtryk

  • åreforkalkning

  • Grøn stjerne (glaukom)

  • Betændelse i øjenkar (nethindevaskulitis)

Diagnose

Der er flere test, der kan udføres for at diagnosticere et slagtilfælde i øjet. Lægen kan spejle fundus. Han ser på nethinden med en speciel lampe. De første ændringer, såsom hævelse og blokerede kar, kan ses her. Da nethinden kan løsnes eller blive såret i tilfælde af et slagtilfælde, er det vigtigt at bestemme nethindens aktuelle tilstand. Den efterfølgende behandling, som også bør udføres hurtigt, er rettet mod dette, så der ikke forbliver følgeskader som synstab.

Ved hjælp af fluorescensangiografi kan retina-karret visualiseres og vurderes bedre. Det intraokulære tryk kan også måles. Denne undersøgelse er fuldstændig smertefri og giver information om trykket inde i øjet. Ved at teste synets skarphed og området af synsfeltet kan lægen også foretage en første vurdering af omfanget af skaden på nethinden. De generelle funktioner i øjet kontrolleres også. Dette inkluderer mobilitet i alle retninger for at kontrollere synsnerven og også pupillrefleksen. Dette kontrolleres med en lille lampe.

Læs også: Sådan diagnosticeres et slagtilfælde

terapi

EN tidlig Det er enormt vigtigt at behandle et slagtilfælde Følgeskader som en permanent Blindhed af det berørte øje forhindre. Jo tidligere behandling, jo større er chancerne. Fokus er oprindeligt også på Bevarelse af synet. Dette efterfølges af Bekæmpende årsager for at minimere risikoen for endnu et slag på samme tid.

Forskellige behandlingsmetoder udføres. Det kan blodfortyndende medicin administreret. Dette bør gøre det muligt for blodet at strømme bedre gennem nethindens kar. Da der også er en hævelse i øjet, som forhindrer klart syn, kortisonholdige lægemidler administreret. De injiceres også direkte i øjet under lokalbedøvelse i den akutte situation. De formodes at få øjet til at svulme bedre, og nethinden ikke får nogen skade.

Et andet meget almindeligt middel er VEGF-hæmmere. Dette er et stof, der også injiceres direkte i øjet. Det forhindrer vækst af nye kar ved at hæmme vækstfaktoren VEGF. Dette forhindrer at man bliver uønsket Fartøjer, den ene Ødemdannelse ville også favorisere ny uddannelse. På samme tid har inhibitorerne en dekongestant virkning. På lang sigt bør årsagen, dvs. skibernes dårlige kvalitet, også forbedres. Så skulle a Behandling af højt blodtryk og fedtindhold henholdsvis.

Patient med en diabetes skal justeres korrekt og på en sund og rask ernæring respekt, tænk meget på. Desuden er også Stop med at ryge og mere fysisk aktivitet fremmer risikoen for en gentagelse slag i det samme eller det andet øje.

Hvad skal man gøre?

Mange mennesker er ikke klar over, at et slagtilfælde også kan forekomme i øjet. Da symptomerne også kan forekomme gradvist, anerkendes situationen oprindeligt ikke, før synsforstyrrelser opstår eller endda blindhed i det berørte øje. Hvis årsagen ikke behandles hurtigt, kan nethinden blive alvorligt beskadiget på grund af det ophobede blod. Hvis blodforsyningen afbrydes for længe, ​​kan den være uopretteligt beskadiget. For patienten betyder det, at der fortsat er følgeskader, såsom delvis synsnedsættelse eller fuldstændigt synstab. Derfor skal den pågældende konsultere en øjenlæge. For mange er klagerne uafgjort og skræmmende. Det er derfor nyttigt, når patienten ikke er alene, især da det ville være for farligt at køre en bil i denne situation.

konsekvenser

Alvorligheden af ​​den følgeskade forårsaget af et slag i øjet afhænger ikke kun af længden af ​​tid, indtil der er iværksat tilstrækkelig behandling, og frem for alt af det berørte kar. Mens okklusioner af laterale grenårer normalt kun fører til mindre begrænsninger, kan konsekvenserne af en okklusion af den centrale okulære vene være betydelige.

Den mest alvorlige følgeskade er blindheden i det berørte øje, hvilket kan være tilfældet ved forsinket påbegyndelse af behandlingen.
En anden tidlig komplikation er det såkaldte makulære ødem.I dette tilfælde slipper væske ud fra de beskadigede kar og samles i makulaen, stedet for den skarpeste syn. De fleste af de berørte mennesker rapporterer derefter en grå dis over synsfeltet for øjet.

Langsigtede konsekvenser af en venoklusion i øjet udløses normalt af dannelse af nye kar. De nye kar vokser ukontrolleret og kan således forårsage skade. På den ene side kan den stigende spænding føre til løsrivelse af nethinden, hvilket også kan være forbundet med betydelig svækkelse af synet, men det kan også føre til glaukom.

Det sidstnævnte sker, når de nyligt dannede kar vokser ind i hjørnet af kammeret, og øjenvæsken ikke længere kan dræne væk. Resultatet er øget intraokulært tryk, som, hvis det vedvarer i lang tid, kan skade synsnerven.

Slaget kan føre til yderligere vigtige følgeskader. Find ud af mere på: Dette er konsekvenserne af et slagtilfælde!

blindhed

Tilfælde i arteriel og venøs forsyning til nethinden er blandt de mest almindelige årsager til blindhed. Selvom arterielle okklusioner især fører til et synstab i den akutte fase, er de langsigtede konsekvenser af begge former, såsom dannelse af nye kar og løsrivning af nethinden, de mest almindelige årsager til blindhed på grund af et slag i øjet.

Udover den akutte terapi skal øjet derfor også kontrolleres nøje af en specialist i løbet af behandlingen, så disse komplikationer kan genkendes så tidligt som muligt og dermed behandles.

Øjenflimmer

Øjenflimmer påvirker for det meste det ydre synsfelt og beskrives som bevægelse frem og tilbage af små lyse punkter. Dette kan føre til svækket syn. Årsagerne til øjenflimmer kan være forskellige og spænder fra migræne til cirkulationsforstyrrelser.

Men mistanke om et slagtilfælde i øjet bør afklares, især hvis dette symptom vedvarer. Efter behandling af en underliggende cirkulationsforstyrrelse forsvinder øjenflimmeren igen.

Læs mere: Øjenflimmer

Dobbelt syn

Dobbelt syn kan være forårsaget af en række forskellige årsager. Hvad disse årsager har til fælles, er, at de forårsager begrænset og asynkron bevægelse af øjemusklerne.

Ud over lammelse af øjenmusklerne eller hjerneinflammation er slagtilfælde også ofte udløseren til dette symptom. I de fleste tilfælde antyder dobbeltvision imidlertid en kredsløbsforstyrrelse i hjernestammen. Øjemuskulaturen, der leverer kar, påvirkes sjældent.