Rygsmerterapi

Hvad er rygsmerterapi?

Næsten hver tysker lider af rygsmerter mindst en gang i deres liv. De fleste arter er imidlertid ufarlige og forsvinder på egen hånd. Ved nogle sygdomme, såsom herniatede diske eller gigt, kan smerten blive kronisk. For at forhindre, at dette sker, er tidlig smerteterapi nyttigt.

Der er forskellige metoder til at gøre dette for at lindre de berørte og forbedre deres livskvalitet. Effektiv smerteterapi kan forhindre mange risikable operationer på ryggen.

Hvad gør smerterapi for ryggen?

Først og fremmest forsøger lægen at finde årsagen til smerten gennem spørgsmål og undersøgelser, da dette i mange tilfælde kan eller skal afhjælpes direkte. Hvis der ikke er nogen afhjælpelig årsag, begynder planlægningsfasen for den individuelle smerteterapi. De første trin i smerteterapi er ofte en blanding af varme og motion, da mange rygsmerter er livsstilsrelaterede.

I nogle tilfælde kan en sådan muskelopbygning gennem træning og fysioterapi allerede stoppe smerter. Et andet område i smerteterapi er den klassiske medikamentbehandling af smerter. Oprindeligt forsøges dette med over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen og kan derefter øges om nødvendigt.

Det højeste niveau af lægemiddelterapi er narkotika, der er underlagt en særlig lov. Der er også mulighed for at injicere smertestillende midler direkte i det berørte område, hvoraf nogle er CT-kontrolleret. Ud over smertelindrende medicin bruges muskelafslappende midler også, da rygsmerter ofte er forårsaget af spændte muskler. Hvilken smerteterapi, der er den rigtige, er forskellig for hver påvirket person.

Ønsker du at lære mere om terapeutiske foranstaltninger til rygsmerter? Du kan finde detaljerede oplysninger om dette i den næste artikel: Behandling af rygsmerter

CT-guidet smerterapi

CT-baseret smerteterapi bruges, når konventionelle metoder såsom fysioterapi ikke længere er tilstrækkelige. Ved CT-baseret smerteterapi injiceres en lokalbedøvelse og kortison nøjagtigt i det berørte område. Først skubbes den berørte ind i en computertomograf, der tager detaljerede røntgenbilleder af ryggen.

Det nøjagtige punkteringssted beregnes på baggrund af disse billeder, og dataene transmitteres til CT. Ved hjælp af en lasermærkning kan stikkestedet blive ramt nøjagtigt, og medikamentet kan introduceres med millimeterpræcision. I de fleste tilfælde ses en forbedring med det samme, men det er nødvendigt at gentage foranstaltningen tre til fire gange.

Bedøvelsen lindrer direkte smerterne, og kortisonet har en antiinflammatorisk og dekongestant funktion. Komplikationer er meget sjældne og kan forhindres med omhyggelig planlægning. I tilfælde af eksisterende sensoriske eller motoriske lidelser har denne metode imidlertid sine grænser og kan ikke forhindre en operation. Graviditet er en grund til udelukkelse fra denne behandling, da strålingseksponeringen kan skade det ufødte barn.

Læs mere om dette under: CT-styret smerterapi

Infusioner som en del af smerteterapi

Smertestillende kan ikke kun injiceres direkte i det berørte område, men kan også gives gennem blodbanen. Infusioner til smertehåndtering indeholder ofte en blanding af medikamenter. Der er en stærk smertestillende middel i infusionen, hvortil der normalt tilføjes et antiinflammatorisk lægemiddel.

Muskelrelaksanter og vitaminer kan også tilsættes infusionerne. Til infusionen anbringes en indbygget venekanyle i området med hånden eller armen, og infusionsposen er forbundet til den. Lægemidler trænger ind i blodomløbet i dråber og distribueres over hele kroppen. Lokale bivirkninger på injektionsstedet er sjældne, men denne terapi har virkninger på hele kroppen og kan føre til komplikationer.

Allergiske reaktioner og effekter på centralnervesystemet er mulige, hvorfor ingen motorkøretøj må flyttes umiddelbart efter behandlingen. De fleste af de berørte skal gentage foranstaltningen flere gange.

Epiduralbedøvelse som en del af smerteterapi

Rygmarven og hjernen er omgivet af flere membraner. Den yderste er duraen. Med epiduralbedøvelse indsprøjtes en bedøvelse direkte omkring denne hud. Til dette sidder den pågældende med en bøjet ryg, og lægen gennemborer huden og vævet mellem to ryghvirvler med en nål.

Et lille rør skubbes over denne nål, som forbliver i dette epidurale rum. Påføringen er normalt smertefri, fordi huden er fordøvet på forhånd. Lægen eller ved hjælp af en sprøjtepumpe kan den berørte nu pumpe smertestillende ind i rygmarven gennem røret. Bivirkninger og komplikationer er sjældne, men farlige.

En infektion af rygmarvsmembranerne med involvering af hjernehinderne er mulig, da røret repræsenterer et indgangspunkt for bakterier. Desuden kendes intolerance over for lægemidlerne. Hvis smertestillende middel kommer ind i et blodkar, kan det også føre til hjertearytmier. Terapi er som regel indlagt, så komplikationer kan identificeres tidligt.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Epidural anæstesi - procedure og komplikationer

Forskelle mellem ambulant og ambulant

Hvorvidt behandling til patienter er nødvendig afgøres af smertesymptomerne og den tilsigtede behandling. Berørte mennesker, der ikke er i stand til at klare deres hverdag på grund af deres smerter, kan indlægges på hospitalet. Der er også nogle behandlingsstrategier, der gør hospitalisering nødvendig.

Epiduralbedøvelse udføres normalt i en indpatient indstilling, så der er mulighed for tættere overvågning. Mange andre behandlingsformer, såsom CT-styret smerterapi og infusioner, kan udføres på ambulant basis, hvis den pågældende kan besøge en praksis. I princippet er der fordelen ved indlagt indlæggelse, at problemer kan afklares direkte og tæt overvågning finder sted.

Imidlertid er ambulante terapier ofte mere behagelige for dem, der er berørt, fordi de kan forblive i deres velkendte omgivelser. I nogle tilfælde er en blanding også mulig. Inpatientterapi finder sted først, og behandlingen fortsættes på ambulant basis.

Varighed af smerteterapi

Varigheden af ​​smerteterapi varierer meget fra person til person. Nogle patienter kan leve smertefrit efter et par terapisessioner med infusioner eller injektioner. Andre lider af tilbagevendende rygsmerter i livet og kræver gentagen behandling.

Årsagen til rygsmerter er også afgørende her, da selve årsagen ikke undertiden kan fjernes, og smerten vises igen.