Fugtig pleurisy

introduktion

Det pleura er en tynd hud, der linjer indersiden af ​​brystet (pleura) og dækker også ydersiden af ​​lungerne (pleura). Det pleura krydses af mange nerver. På grund af dette er det også ekstremt følsomt over for smerter.
Pleurens funktion er at danne et glidende lag til lungernes vejrtrækningsbevægelser.
I lægebehandling kaldes pleura pleura udpeget. En pleurisy bliver følgelig lungehindebetændelse ("Pleura": pleura; "-itis": betændelse) kaldes. Våd pleurisy (exudativ pleurisy) er en undergruppe af pleurisy generelt. I modsætning til dette er tør pleurisy (Pleurisy sicca).

årsager

Som hovedårsagen For en lungehindebetændelse der er mange forskellige muligheder. Mikroorganismer (ofte bakterier, mindre ofte vira eller svampeinfektioner) kan være involveret i udviklingen af ​​pleurisy. Tidligere opstod pleurisy ofte i løbet af tuberkulose Sygdom, men er blevet sjælden i hverdagen i Vesteuropa i dag.

Ud over disse infektiøse former for pleurisy er der også årsager, der er ikke-infektiøse, såsom giftige stoffer, der kan være både kemiske og fysiske og udløse pleurisy. For eksempel kan det ske, at a lungehindebetændelse efter en Strålebehandling opstår.
Også som et resultat af en Vaskulær okklusion (Lungeemboli) lungeinfektion eller pancreatitis, pleurisy kan forekomme, når patogenerne spreder sig til pleura.
Hvis den pågældende person lider af en ondartet sygdom, kan det også Lungetumor forårsage pleurisy. Andre ikke-infektiøse årsager kan være reumatiske sygdomme, processer efter traumer eller operationer.

Symptomer

Ved en fugtig pleurisy indsamler væske (Pus, blod) mellem pleura og pleura, disse kaldes Pleural effusion. I modsætning til tør pleurisy kan det godt være, at de, der er berørt, næppe føler nogen smerter, pleural effusion er primært ansvarlig for dette.
Afhængig af hvor omfattende pleural effusion er, a Stakåndet forekommer, fordi lungerne har mindre plads til at udvide sig.
Uspecifikke symptomer som feber, hoste eller følelse af at være meget syg kan også forekomme. Det vejrtrækning med pleurisy er normalt flad for at holde respirationsassocierede smerter så lave som muligt. På grund af den fladede vejrtrækning ligger de betændte dele af lungerne oven på hinanden længere end normalt, og der er en risiko, især med fugtig pleurisy, for at lungehinden og pleura vokser sammen.

diagnose

Først og fremmest vil lægen forsøge at finde ud af mere om symptomerne gennem en samtale. Som en del af en fysisk undersøgelse analyseres vejrtrækningsbevægelserne, og lungernes lyde undersøges ved at auskultere med stetoskopet og tappe med fingeren.
I tilfælde af våd pleurisy kan du typisk næppe høre en gnydende lyd, når du lytter, som det er tilfældet med tør pleurisy. Pleural effusion ændrer også lydene, når man banker på lungerne.

Derudover bør feber måles og blodet undersøges på laboratoriet for at bestemme betændelsesværdier.

Læs også om dette Pleural punktering

Med billeddiagnostik yderligere viden kan opnås: I tilfælde af en fugtig pleurisy, den typiske Pleural effusion på ultralyd repræsenterer godt. Pleural effusion kan også punkteres under sonografisk display, dvs. fluidet transporteres ud af kroppen gennem en nål for at aflaste pleura og lungemembran. Væsken opnået under punkteringen kan undersøges på laboratoriet for patogener og være en vigtig ledetråd til følgende behandling.
Også i en Røntgenundersøgelse en ansamling af væske i lungerne kan visualiseres, og diagnosen af ​​våd pleurisy kan bekræftes. En fordel ved røntgenstrålen er, at samtidige sygdomme (lungebetændelse, tuberkulose, ondartede processer). Under alle omstændigheder er det vigtigt at bestemme årsagen til den fugtige pleurisy og udelukke en tuberkulosesygdom ved screening (tuberculin test, diagnose af sputum og gastrisk juice). Om nødvendigt kan en computertomografi også udføres.

Komplikationer

Som komplikation pleurisy kan føre til det sammenvoksninger af pleura (pleura). Dette skyldes den overfladiske vejrtrækning af våd pleurisy, hvilket betyder, at pleura og lungepleura ligger oven på hinanden længere end normalt. Hvis de to dele af pectoralhuden klæber sammen, resulterer dette i en funktionel lidelse i vejrtrækning, da lungerne er begrænset i deres evne til at udvikle sig.

terapi

Mens lungehinden er sengeleje indikeret for at beskytte kroppen. Hvis du bliver bedre med en Åndedrætsøvelser begyndte at træne lungerne og forhindre dannelse af skorpe.
I tilfælde af ukomplicerede processer kan administration af smertestillende midler være nyttig. Da hoste kan være meget smertefuldt ved pleurisy, undertrykkes trangen til hoste af hosteundertrykkende midler.
I tilfælde af produktiv hoste med sputum er det naturligvis ikke nyttigt at hæmme trangen til hoste, fordi slimet derefter skal fjernes.

Den anden medicinsk terapi afhænger af Årsag til pleurisy. En fugtig pleurisy forårsaget af bakterier behandles med antibiotika. Den inflammatoriske proces kan også gennemgå kortison medicin blive indeholdt. Samtidig forsøger man at forhindre vedhæftninger. Hvis betændelse eller effusion medfører alvorlig åndenød, kan ilt administreres gennem et nasogastrisk rør eller maske.

Pleural effusion bør under alle omstændigheder drænes fra brystet i god tid. Dette kan gøres gennem a Punktering ske. En operation kan være nødvendig, hvis pleura og pleura er stærkt smeltet sammen, og lungernes funktion er begrænset. Desværre er det i meget sene stadier ikke altid muligt at gendanne lungernes effektivitet. Jo tidligere og mere effektivt du begynder at behandle en fugtig pleurisy, jo kortere varighed og desto bedre er prognosen.