Rivet ledbånd ved ankelen
Synonymer
(fibular) Ligament brud, supination drømme,
engelsk: forstuvet ankel
definition
Det Ankelleddet består af en øvre ankel og en under ankel. Skader på de ydre ligamenter i den øvre ankel er den mest almindelige og er derfor også forenklet som Rivet ledbånd i ankelen vist. I tilfælde af en skade, en eller flere af Yderbånd alvorligt overdreven og rives som et resultat. De tre ydre ledbånd, der kan rive i en sådan skade, kaldes Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) og det Fibulocalcaneare ligament (CFL).
Figur revet ligament
- Fremre fibula -
Ankelbånd -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Bånd -
Calcaneofibular ligament - Posterior fibula
Ankelbånd -
Posterior fibulotalar ligament - Hælben - calcaneus
- Ankelben - Talus
- Ydre ankel -
(= Fibulaknogel)
Lateral malleolus - Fibula - fibula
- Shin - tibia
- Cuboid knogel -
Os cuboideum - Scaphoid (af foden) -
Navikulære knogler - Indvendig ankel -
(= Shin bone) -
Medial malleolus
I - I - Øvre ankel
(Hængsel linje blå) -
Articulatio talocruralis
II - II - Under ankel
(Hængsel linje lilla) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
årsager
Til en Rivet ligament kommer det fra en "Vride“ (Supination traumer) af foden i den øvre ankel. På den ene side kan dette ske under sport, især ofte i løbet af Fodbold og tennis, men også ved at bære forkert fodtøj eller gå på ujævne overflader (brosten) ske. Normalt er den øvre ankel ansvarlig for at bevæge foden fremad og bagud. Med den såkaldte "vridende ankel" sker det, at foden drejes indad i det øvre ankelledd (stortåen kommer op mod toppen). Den nedre ankel er faktisk ansvarlig for denne bevægelse. Som et resultat strækkes de ydre ligamenter mere og mere og overstrækkes (Ligament strækning), en delvis rive eller et komplet revet ligament.
Smerter, der opstår
Ankelbåndets rive er en af de mest almindelige skader på muskuloskeletalsystemet. Det sker normalt som en del af sportsaktiviteter. Det revne ledbånd i det ydre ligament er et typisk skadested, som er forårsaget af en udvendig spænding. Smerter kan derefter opstå direkte, når man vrider en ankel og kan mærkes som skyde og knivstikking. Efter dette kan smerten først falde ned og derefter dukke op igen senere i processen, eller den kan fortsætte med det samme. Dette afhænger først og fremmest af sværhedsgraden af ledbåndstræningen og ledsagende skader, og også af, om ledbåndet allerede er blevet beskadiget.
Ankelsmerter er et af de første og mest typiske symptomer på et revet ledbånd. Mens smerten er ret skarp og punktuel i begyndelsen, kan den senere udtrykke sig som kedelig og udstråler ind i de omgivende strukturer. De kan forekomme som et resultat af stress, mens de går, eller stress på ankelleddet og kan være forårsaget af udøvelse af punktligt tryk på stedet for det revne ledbånd. Derudover kan smerten også forekomme i hvile, afhængigt af anklens placering.
Hvilket ligament der påvirkes kan blandt andet konstateres af den punktlige smerter over strukturen. På trods af den igangværende helingsproces kan smerten fra det revne ledbånd fortsætte. Selv efter at ledbåndet er kommet helt tilbage, kan det revne ledbånd stadig irritere det i en sådan grad, at det fortsætter med at forårsage smerter i en bestemt periode under stress og bevægelse.
Forløbet af ankelsmerter adskiller sig imidlertid fra person til person og kan variere meget. Hvis smerten fra det revne ankelbånd fortsætter på trods af, at de terapimetoder, der følges, og indledende tilbageholdelse, anbefales en afklaring med en fodspecialist.
Fysioterapi og den uafhængige stigning i belastningen er vigtig for at gendanne funktionen af ankelleddet efter at det revne ledbånd er helet. Dette kan igen føre til smerter og den tilknyttede lindrende kropsholdning, som dog bør undgås. Muskelbygningen omkring ligamentstrukturen er vigtig, så ligamenterne lettes i fremtiden. Så at restitutionsforanstaltninger stadig kan udføres, er det vigtigt at håndtere smerten korrekt. Foranstaltninger, der bringer lindring af smerten, hjælper f.eks. Afkøling med specielle geler eller kølepuder og løfter foden. Passende smertestillende midler kan også tages, men anbefales kun i begrænset omfang på grund af deres bivirkninger på maven.
Det er vigtigt at være opmærksom på hævelsen
Hævelsen er et af de vigtigste symptomer på et revet ankelbånd sammen med blå mærker og ankelsmerter, når man går. Hovedårsagen til dette er blødningen forårsaget af det revne ledbånd. Derudover udvikler hævelsen sig efter et revet ledbånd, fordi der ophobes vand i vævet på grund af kvæstelsen på ankelen. Hævelsen er især udtalt om aftenen, når den berørte fod er nede hele dagen. Dette skyldes, at det hydrostatiske tryk virker på beholderne og vævet gennem tyngdekraften, og vandet skiftes ind i det mellemliggende rum.
På den ene side er hævelsen ubehagelig, fordi det gør det vanskeligt at bære sko eller en klint og kan efterlade trykmærker efter at have båret dem. På den anden side er hævelsen ubehagelig, fordi den medfører smerter og en følelse af spænding.
Hævelsen forbedres ved at hæve benet og afkøle det område, der er påvirket af det revne ledbånd. At immobilisere ankelen kan også have en positiv effekt på hævelsen, da helingsprocessen kan fortsætte uhindret. Varigheden af hævelsen kan variere og påvirkes direkte af behandlingen. Hævelsen kan vare i et par uger. Med passende foranstaltninger kan det forsvinde tidligere.
Mere om dette: Ankel hævet på den ene side
anamnese
Der forekommer et blå mærke i det anatomiske forløb i de respektive ledbånd (hæmatom) og tryksmerter (ømhed). Ofte angiver patienter også, at de hørte en revne eller revne på skadetidspunktet.
Skaden resulterer også i ledstabilitet og stivhed. Ved en Røntgenundersøgelse kan en brudt knogle (knoglebrud) kan udelukkes. For at klassificere det revne ledbånd præcist og for at se, hvor mange ledbånd der er beskadiget, a MR fra foden (MR scanning) forberedt.
klassifikation
Ligamentskader i den øvre ankel er opdelt i tre sværhedsgrader. I tilfælde af kvæstelser fra Grad 1 ankelen er stadig elastisk, og der er kun mindre blå mærker. En ligamentbrud forekom ikke ved grad 1-skader.
I tilfælde af kvæstelser fra Grad 2 ankelen kan kun udsættes for begrænset belastning, og der er betydelige blå mærker. Patienter kan ofte kun stå eller gå kort, fordi smerten er for alvorlig.
En skade fra Grad 3 fører til ankelleddet umiddelbart efter skaden (posttraumatisk) er ikke elastisk, og du kan også se en klar hævelse med et blå mærke. Hos børn dominerer det revne ledbånd, hvilket betyder, at ledbåndet er på det sted, hvor det fastgøres til knogle løb væk.
Terapi og rehabilitering
Terapien af det revne ledbånd afhænger af antallet af revne ledbånd. Hvis det forreste fibulære alarband (ATFL) sprænger alene, er kirurgisk indgreb ikke nødvendigt. RICE-princippet, som er en forkortelse for hvile (hvile), is (is), kompression (komprimering) og elevation, er vigtig for alle typer af ledbåndbrud. Patienten bærer en pneumatisk stabiliseringsskinne i ca. 12 uger, eller efter en uge får de en stabil sko, som de skal have i 4-8 uger.
Hvis det fibulære calcaneus ligament (CFL) bevæger sig ud over AFTL, foreskrives en natskinne i de første 6 uger ud over den pneumatiske stabiliseringsskinne. Den pneumatiske skinne eller en stabil sko skal derefter bæres i 3 til 6 måneder. Alle ydre ligamenter sprækkes sjældent. Hvis denne skade forekommer, er kirurgisk behandling det første valg. Båndene sutureres kirurgisk og genmonteres om nødvendigt til knoglen. Derefter støbes underbenet i gips. Kirurgisk terapi er imidlertid kontroversiel i litteraturen, fordi rehabilitering tager længere tid, og resultatet er længere sportsorlov.
Men hvis mindst to ledbånd rives, eller der er mindre knoglefragmenter som følge af brud, kan strukturer sjældent gendannes så godt uden kirurgi, så patienten derefter kan gå tilbage til træning uden begrænsninger. Afhængig af patientens aktivitet og alder kan tiden, det tager at træne igen, variere. Tilbagevenden til sport sker gradvist, så snart fysioterapi og / eller hverdag igen kan afsluttes uden smerter. Hvis symptomerne derefter falder tilbage, skal skaden undersøges igen, og en anden terapeutisk strategi vælges.
En ankelortose kan også bruges som en af de flere behandlingsmuligheder. Læs mere om dette under: Ankelstiver
Stabilitet gennem brug af en skinne
En vigtig foranstaltning i behandlingen af et revet ankelbånd er dette Stabilisering og fikseringsåledes at ledbåndet kan vokse tilbage sammen og til trods for at et ledbånd sprænges for at sikre fysiologisk sekvens af bevægelser i leddet. Her er en jernbane som ortopæder gerne vil anbefale. De fås i forskellige størrelser og design og kan justeres ved hjælp af justerbare velcro stropper eller noget lignende individuelt tilpasset blive. Sammenlignet med tapning tilbyder det betydeligt mere stabilitet og fiksering i den ønskede position på ankelen, da den indeholder en stiv komponent.
En anden fordel jernbanen er, at de fastgøres hurtigt og fjernes igen kan fjernes i mellem i en kort periode.
EN ulempe Splinten, når ledbåndet brister, er, at det skyldes dens stive form Blå mærker kan komme, og splint kan findes ubehageligt, især hvis skaden forårsager hævelse.
Spalten skal kun fungere som en fiksering i starten af behandlingen. Senere, når ankelen gradvis kan indlæses igen, er den primært beregnet til at stabilisere og forhindre vridning. Det skal du normalt omkring seks uger bæres kontinuerligt.
Stabilitet ved hjælp af et båndbånd
taping spiller i behandling af en Rivet ligament ved Ankelleddet en vigtig rolle. Båndbandagen tilbyder en i ankelen høj stabilitetfordi den ikke er så elastisk og er fastgjort med en relativt høj spænding. Efter det revne ledbånd skal ankelen forsøges fastgjort i en position, der tillader det revne ledbånd at vokse tilbage sammen. Gennem høj stabilitet i ankelen tapning forhindrer bevægelser, der ville forværre tilstanden af det revne ledbånd. Samtidig har båndet den ejendom, der Mekanoreceptorer i huden at stimulere, når dette strækkes eller sidder fast ved båndet. Som et resultat heraf Dyb følsomhed og Blodcirkulation og dermed regenerering kan derved optimeres, så det revne ledbånd ved ankelen understøttes i dets helbredelse.
Frem for alt har tapning det stor fordelat til trods for immobilisering af leddet er der en visse resterende funktioner garanterethvilket gør det muligt for de berørte at være relativt mobile. Hvordan båndet påføres bestemmes af strukturer, der er påvirket af ledbåndstræningen. Det er vigtigt, at båndbåndets placering og tilstand regelmæssigt kontrolleres og om nødvendigt fornyet bruges til at undgå skader på huden eller dårlig holdning i ankelen.
Helbredelsestid efter en ankelbånd
Helbredelsestiden for et revet ankelbånd inkluderer det tidspunkt, hvorfra ledbåndet rives til det øjeblik, hvor ankelen kan indlæses igen uden problemer. Omfanget af Healetider varierer meget. hun kan Uger til måneder Imidlertid er det i gennemsnit omkring en til tre måneder.
Helingstiden afhænger af forskellige faktorer, som kan have både en positiv og negativ indflydelse. negativ Det vil blive vurderet, om det påvirkede ledbånd efter en ledbåndsrev i ankelleddet blev fortsat stresset af stress på foden, når du går eller træner bliver til. Da ledbåndene ved ankelen udsættes for høje kræfter, når de bliver stresset, betyder det, at hvis et ledbånd bryder, har ledbåndene ikke tilstrækkelig mulighed for at vokse sammen igen i fred. Derudover kan nyoprettede vævsbroer mellem ligamentenderne på grund af helingsprocessen rive af igen, når kropsvægten skiftes til den berørte side. Således Helbredelsesvarighed trukket ind i længere tid blive. At fiksere eller stabilisere ankelleddet, f.eks. Ved hjælp af en skinne i forkert position og position, kan betyde, at det revne ledbånd tager længere tid at heles.
positiv en påvirker helbredelsestiden Konsekvent udført beskyttelse af ankelen. Dette betyder, at foden muligvis ikke bliver belastet i starten, og derefter gradvist øges efter et stykke tid. Dette tillader normalt ledbåndet at heles igen uden problemer. En splint eller tape bør også bæres for at holde ankelen i Skånsom fase stabiliseret og fast og dermed beskyttet mod ydre påvirkninger og en Dårlig kropsholdning er. Det, der også er gavnligt for helbredelsestiden for det revne leddbånd, er fysioterapi, som formodes at aktivere og styrke musklerne omkring ankelleddet, så ledbåndet skal håndtere mindre kraft i sig selv i fremtiden, og det skånes. Derudover skal det berørte ligament strækkes og styrkes sammen med de andre ledbånd på ankelleddet efter heling i en fysioterapibehandling. På den ene side om muligt Gendan den oprindelige situationpå den anden side til den ene For at forhindre brud i leddet i fremtiden.
Dette viser, at helingsperioden ikke er et fast tidsrum, der gælder for alle, men er et resumé af mange begivenheder og resultatet af forskellige mål.For at opnå den kortest mulige helingstid anbefales det at samarbejde med en læge om at oprette en behandlingsplan, der tager højde for alle de faktorer, der er involveret i helingen af det revne leddbånd ved ankelen.
Rivet ankelbånd hos børn
Også børn er ikke skånet for en ankelskade. Det, der dog er specielt ved børn, er, at Båndstrukturer er meget mere stabile end der er hos en voksen. Hvis for eksempel sportsaktivitet eller lignende får ankelen til at vri sig eller en anden patologisk bevægelse ved dette led, fører dette til det normalt ikke revne ledbåndmen det Bånd river et stykke ved dets fastgørelsespunkt Knogler eller brusk ud og er derfor ikke længere funktionel.
Således er en mere klassisk Rivne ledbånd forekommer sjældent hos børn. Stadig her er det Uden for af ankelen oftere påvirketend indersiden. Det bør ikke glemmes hos børn, at de i nogle tilfælde genetisk bestemt har svagere bindevæv og dermed også ligamentstrukturer. Hos disse børn er et revet ankelbånd ikke ualmindeligt, da ustabiliteten i ankelleddet lægger en stor belastning på ledbåndene, når de bevæger sig og lettere kan blive skadet. Da sådanne skader med a billeddannelsesforanstaltning, såsom røntgenstråler, kan vises dårligt, er det i tvivlstilfælde Jointoscopy nødvendigt for yderligere diagnose.
Det er vigtigt hos børn derefter passende behandling at blive initieret, så at senere deformation og ustabilitet af ankelen på grund af et revet eller revet ledbånd ikke forekommer. Dette ville faktisk tilskynde til yderligere skader fra bevægelse og belastning og begrænse mobilitet, hvilket naturligvis bør undgås.
Vejrudsigt
Med en fuldstændig helbredelse af Rivede ledbånd ankelen kan derefter indlæses igen uden begrænsning. Gentagne tårer i leddbånd i ankelleddet kan imidlertid føre til grundlæggende ustabilitet, hvilket gør fornyet ligament tårer mere sandsynligt.
profylakse
Til den øverste Ankelleddet For yderligere at stabilisere og således forhindre ligamentskader kan eksterne stabilisatorer bæres eller særligt robust fodtøj, der over ankel går. På det sportslige område kan ydeevnen imidlertid være begrænset.
Yderligere skader i den øvre ankel
Foruden de ydre bånd, Syndesmotiske ledbånd (Forbindelse mellem skinneben og fibula) eller det mediale kollaterale ligament (Delta ligament, indre ankel ligament) at rejse. Disse skader er meget sjældnere, men har ofte et langvarigt forløb og kræver mere streng immobilisering end en enkelt skade på de ydre ledbånd.
