Knoglemærker - Hvor farligt er det?

definition

Knogemærker er det engelske navn på en knoglekontusion.
Dette er en skade på knoglen, der var forårsaget af direkte, stump kraft og kan ledsages af svær stressafhængig smerte.

årsager

Årsagen til en knoglekontusion (Knoglemærker) er generelt en direkte stump kraft, som kan forekomme gennem fald, rammer hårde genstande og kanter eller sportsskader. Dette blå mærke kaldes en kontusion, både i tilfælde af knogler og indre organer eller overfladiske blå mærker.
Som et resultat, i tilfælde af knogler, små til mellemstore blod- og lymfekar i knoglemarven, under huden og især mellem knoglevævet og periosteum, rives (periost). Dette forårsager ødemer (Vandopsamling i mellemrummet mellem celler) og blå mærker (hæmatomer) dækker periosteum (periost) smertefuld strækning og irritation. Dette er et af de mest følsomme væv i kroppen og er ansvarlig for smerter i alle direkte skader i knoglens område.

Især atleter påvirkes ofte af knoglemærker. Knogeknusninger forekommer også hyppigere med stigende alder på grund af dårligt udviklede muskler, som beskytter skelet i raske mennesker mod kvæstelser og sikrer tilstrækkelig koordinering til at forhindre fald.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Er knoglemærker et knoglemarvsødem?

En knoglemærkning kan ledsages af knoglemarvsødem. Knoglemarven findes i de fleste knogler og bruges primært til at producere blod. Det leveres meget godt med blod og er derfor tilbøjelig til blødning. Som regel er den godt beskyttet af knoglen, der omgiver den på alle sider.
Hvis blå mærkerne er mere alvorlige, kan små mikrokrakker i karene dog føre til en effusion. Denne opbygning kan skade knogler, dårlig blodgennemstrømning og næring og langsigtede komplikationer såsom knogletab og træthedsfrakturer.
Effusionen kan kun bestemmes i en MR-scanning. Terapimulighederne for knoglemarvsødem er også begrænsede. Som regel venter alt, hvad der hjælper. Desværre kan fuldstændig resorption af knoglemarvsødem undertiden tage flere måneder. Indtil da skal den berørte del af kroppen aflastes.

Symptomer

Det første symptom på knoglemærker er et, der opstår umiddelbart efter skaden voldsom smertemen kun i kort tid normalt et par minutter, fortsætter. Senere vises der vedvarende, stikkende smerter, der hovedsageligt er forårsaget af byrde og når du træner tryk på det berørte område bliver stærkere.
Den meget følsomme periosteum er primært ansvarlig for denne smerte (periost) ansvarlig under den ene Knust knogle hyppigt Blå mærker (hæmatomer) opstå, som strækker og irriterer periosteum.

Dukker ofte også op på det berørte område som følge af skaden overfladisk blå mærker. Området kan også være stærkt opsvulmet.
På grund af blødning og ødemer i Knoglemarv Skader på knoglevæv og dermed udvikling af et midlertidigt kan forekomme i løbet af de næste par uger osteoporose komme. Dette favoriserer brud i området Rygrad.

Læs mere om emnet her: Knoglemærke - hvad skal man gøre?

Hvor farligt er knoglemærker?

Som regel heler en knoglemærkning af sig selv ved at beskytte og afkøle det berørte område, forårsager ikke følgeskader og er ikke særlig farligt. Komplikationer såsom knoglemarvsødem med langtidsbeskadigelse af knoglen forekommer normalt kun i tilfælde af meget alvorlige blå mærker.

Figur Knoglemærke

Knoglemærker
Kropsdele, der er særligt udsatte:

1. Kranium Cranium
2. Skulderled - Articulatio humeri
3. Albue led - Articulatio cubiti
4. Håndled (øvre, nedre) -
   Articulatio (radiocarpalis,
   mediocarpalis)
5. hofteled - Articulatio coxae
6. Kneecap - patella
7. Shin - tibia
8. Ankelleddet (ankel + USG)
   = Cylinderfuger -
   Articulatio cylindrica
9. Metatarsal knogler - Os metatarsi
10. Periosteum - periost
11. Tæt (kompakt) knogle -
    Substantia compacta
12. Marvehulrum med gul knoglemarv -
    Cavitas medullaris + medulla ossium flava
    -en - Blå mærker (hæmatom)
13. b - osteoporose (knogletab)
    Terapi / behandling:
    P - pause
    (Immobilisering af de berørte
    Ben, muligvis understøtningsbandage)
    E - is
    (Afkøling af skaden)
    C - komprimering
    (Tryk og understøt bandager rundt
    Undgå hævelse)
    H - Elevate
    (for blødning og hævelse
    at minimere)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

lokaliseringer

Kropsdele, der er fremstillet uden et beskyttende blødt vævsafdækning, er især i fare Muskler eller Fedtvæv direkte under hud ligge. Som et resultat er trykket, der udøves af en skade, kun fordelt over et lille område, og knoglerne påvirkes direkte. Frem for alt er disse regioner mest Skinneben (tibia) og knæ, men også hofte, Ankelleddet, skulder og kranium.

Knogemærker på foden

Et knoglemærke i fodområdet, især de metatarsale knogler, findes mest hos atleter inden for kampsport, især Taekwondo.
Symptomerne ligner knoglemærker i andre dele af kroppen; Først og fremmest er dette smerter ved træning og hævelse. Som et resultat, efter at et brud er blevet udelukket, skal skaden afkøles og immobiliseres.

Knoglemærker på metatarsalben

De metatarsale knogler er et sjældent sted for knoglemærker. Skader på metatarsus opstår normalt, når tunge genstande falder på foden eller efter at have sparket.
Kampsport som Taekwando er en almindelig årsag til knoglemærker i dette område, sparkene kan hurtigt føre til små blå mærker af de overfladiske knogler på bagsiden af ​​foden. Afhængig af sværhedsgraden af ​​knoglemærket kan efterfølgende bevægelser og forekomst være smertefuldt. Afkøling og hvile skal opretholdes, indtil blå mærket heler af sig selv.

Knoglemærker på hælen

Hælen og ankelen er knogleregioner, der ofte lider af blå mærker, især under sport. En typisk dannelse af knoglemærker på dette tidspunkt er en kollision eller en spredning i fodbold.
Hælen kvælder derefter op og er meget smertefuld under pres. Med en knoglekontusion med høj hæl er det ikke særlig begrænset at gå og gå. Men hvis blå mærker er dybt på hælen, vil hvert trin forårsage smerter.
Desværre hjælper kun beskyttelse af hælen for at muliggøre hurtig heling.

Knogemærker på talus og ankel

Talus, dvs. talus, er en knogle af tarsus og er placeret direkte over calcaneus. Som sådan er det en vigtig del af ankelen. En knoglemærkning i talus eller andre knogler i ankelen forekommer hovedsageligt under træning.
Ofte er han resultatet af en fejl, f.eks. beskrevet i fodbold eller basketball. Dette er normalt ledsaget af kraftig smerte og et klart synligt blå mærke under anklerne.

Da ankelleddet er en stærkt belastet og stærkt anvendt del af vores krop, er en skade på dette område forbundet med betydelige begrænsninger i hverdagen. For at behandle de knækkede knogler kan en klint påføres i et par uger. Senere skal krykker i det mindste bruges til at lindre ankelleddet eller talus.

Smerter som følge af knoglemærker kan vare i meget lang tid, klager på op til et år eller mere er ikke ualmindelige. Efter et par uger til måneder, når de værste smerter er aftaget, kan du bestemt gå tilbage til sport, så længe smerten ikke forværres markant.
Sport som cykling eller svømning foretrækkes frem for sportsgrene som jogging eller fodbold. En vandring af smerten observeres også ofte og er relateret til et smerterelateret ændret gangmønster og den tilhørende usædvanlige stress på leddene.

Knogemærker på skinnebenshovedet

Siden skinnebenet (Skinneben) er kun lidt dækket af dæmpende muskler og fedt i hele dens længde, det påvirkes ofte af knoglens kontusioner. Dette er især tilfældet i fodbold som følge af overtrædelser. Hvis dette sker i området med tibialhovedet / tibialplateauet, kan ledeffusioner forekomme på samme tid, hvilket resulterer i smerter i området med knæskallen (patella) udtrykke.
Hvis det er alvorligt, viser de kliniske undersøgelser en "dansende patella“, Et knæskål, der flyder på effusionen. Først kan dette hovedsageligt ses gennem ultralydundersøgelsen.

Behandlingen af ​​knoglemærker i skinnebenshovedet er den samme som for andre knoglemærker. Da en skade i området med skinnebenshovedet også kan resultere i ledbåndsbrud, skal smerter i knæet altid afklares.

Læs mere om emnet nedenfor Mærket tibia.

Knoglemærker på knæskallen

En knoglemærkning på knæskallen er ikke ualmindelig. Knæskallen har en fremtrædende position i kroppen og påvirkes derfor af skrubbe, brud eller blå mærker i mange fald og slagskader.
Også her er det vigtigt først at udelukke, om strukturer er blevet såret, før hele knæet skal afkøles og skånes. Små mikrotraumas på knæskallen og det bløde væv under knæskallen kan føre til de typiske blå mærker. Dette kan føre til betydelig smerte i knæskallen.
Da dette er en knoglemarvsskade, trænger blod ind mellem knoglerne og periosteum i knæskallen. Da kneskålen let kan ses som en overfladisk knogle under huden, kan blå mærker ofte ses eksternt. Det er også vigtigt at skelne, om knæskallen i sig selv eller hovedet af skinnebenet er påvirket. Dette kan også føre til svage mikrofrakturer med lignende blå mærker.
Derudover kan hæmatomer (blå mærker) udvikles i knæleddet, som begrænser bevægelse og er meget smertefulde. Hvis effusionen spreder sig i ledhulerne, er kroppen muligvis ikke i stand til at absorbere blodet selv. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at indlede punkteringer af en læge for at trække blodet ud fra leddet med en nål. Hvis mærket spreder sig over overfladen under knæskallen, opstår fænomenet "dansende patella". Knæskallen svømmer og "danser" på effusionen. I disse tilfælde kan diagnosen let stilles gennem en ultralydscanning.

Knogemærker på håndleddet

Knogekonfusioner (knoglemærker) af Håndled er hovedsageligt resultatet af fald, hvor faldet fanges for hånd. Smerter og betydelig hævelse er normalt resultatet. Efter at en pause er blevet udelukket, er der en immobilisering af håndleddet, forbundet med dets afkøling, den vigtigste foranstaltning. En understøtningsbandage er ideel til dette.
Da håndledet bruges meget ofte og stærkt, er der ofte en knogekontusion i dette område alvorlige begrænsninger i hverdagen og en langvarig helingsproces. Smerter forekommer ofte mange måneder efter selve skaden.

Knoglemærker på albuen

På grund af sin overfladiske placering har albuen også en øget risiko for blå mærker.
Især hvis armen falder, roterer hurtigt eller bevæger sig rykkende, kan albuen hurtigt lide af knoglekontusion, når armen er bøjet. Knoglemarvsødem forårsager hævelse i større eller mindre grad. På den ene side kan disse være meget smertefulde, men på den anden side kan de også begrænse bevægelsen markant.
Som et vigtigt led i hverdagen skal mobilitet i albuen gendannes så hurtigt som muligt. I helingsprocessen hjælper det dog primært med at beskytte leddet, så blodet kan resorberes. Fugen må muligvis punkteres, hvis effusionen er for stor til at absorbere af sig selv.

Knoglemærker på skulderen

I skulderområdet forekommer et såkaldt knoglemærke normalt kun, når der er sket alvorlige kvæstelser i dette område. I højhastighedstraumer som f.eks I en bilulykke kan de meget stærke kræfter, der udøves på skulderen, få knogler til at blive knust.
Hvis knoglerne knuses i skulderområdet, kaldes dette et knoglemærkesfenomen. En knoglemærkning er meget ubehag og forekommer sjældent isoleret. Stort set er der stadig hæmatomer, andre blå mærker osv. Et sted i skulderområdet.
En knoglemærkning fører normalt til svær smerte, der kan vare i uger til måneder.
I tilfælde af knoglemærker i skulderen skal der ikke defineres nogen knoglebrud ved billeddannelsen. En knoglemærkning er et blå mærke eller kontusion af knoglen i skulderområdet.

Læs mere om emnet nedenfor Forslået skulder.

diagnose

For mere alvorlige kvæstelser på knoglen, det vil sige især fraktionerFor at udelukke, skal man først og fremmest Røntgenbillede af den berørte kropsdel. Der er dog et knoglemærke i denne ikke synlig. De karakteristiske mikrofrakturer og vævshevelse i knoglen er kun muligt ved hjælp af en MR at genkende. Normalt kliniske symptomer Ud over et røntgenbillede er det imidlertid tilstrækkeligt til diagnose.

Ud over selve de forslåede knogler kan meget lignende symptomer også være forårsaget af andre sygdomme. Næste Frakturer i knoglen er her hovedsageligt tendinitis at ringe. Især i skinnebensområdet kan dette ses i form af skarp, stikkende smerte. I modsætning til knoglemærker er de imidlertid ikke forbundet med traumer.

Knoglemærketegn på MR

I MR er en knoglemærke karakteriseret ved signalforstærkning. Du kan se en lysning i den berørte knogle. Lynet er ikke skabt af en brud, men snarere af en øget vand- og blodretention i området med knoglen.
Det menes, at de mindste mikrotraumer, der udløser knoglemærker, fører til en tilstrømning af væske. Disse er primært vand, men også omkring brandbarvæskesom flyder stærkere ind jo stærkere traumet var i skulderområdet.
I diagnostik er der ofte en risiko for, at a hårline frynser i skulderområdet kan ikke sesfordi det er blevet skjult af den lyn, der er skabt af vandet. Væsken nedbrydes bit for bit inden for et par uger.
I nogle tilfælde kan det dog også blive en måneders bevis på vand kommer i skulderbenområdet. Det vides ikke, om der er andre årsager end mikrotraumas, der fører til vandretention i et knoglemærke.

terapi

Til behandling af knoglemærker er det såkaldte "PECH-regel“.

• Pause - immobilisering af den berørte person Knogle eller. samlingmuligvis med et understøtningsbandage og i de nedre ekstremiteter med en skinne og / eller krykker om nødvendigt; Sport skal undgås i de næste par uger eller måneder
• is - Afkøling af skaden
• Compression - i form af et pres- og støttebandage for at forhindre hævelse og stoppe små blødninger
• Ophøje - også for at minimere blødning og hævelse

Derudover indtagelse af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler at anbefale. De er f.eks ibuprofen- og diclofenac Painkiller.
Paracetamol er mindre velegnet her, fordi det mangler den antiinflammatoriske virkning. Salver og geler bruges hovedsageligt til afkøling det forslåede ben.

Store former Blå mærkerder tydeligvis er dårligt reabsorberede, dvs. vedvarer i lang tid, kirurgisk åbning af hæmatom kan overvejes for at forhindre infektioner.

Læs meget mere information om dette emne på: Behandling af knoglemærker.

Hvor længe skal man tage lettelse for knoglemærket for at heles hurtigt?

Behandling af knoglemærker finder for det meste sted i de første minutter efter skaden. Ud over andre øjeblikkelige forholdsregler skal den berørte del af kroppen aflastes for at reducere et hæmatom.
Den øjeblikkelige beskyttelse og afkøling forsøger at stoppe strømmen af ​​blod hurtigt, så ingen store mængder blod kan trænge igennem det bløde væv og de benede membraner. Eksternt kan rødme også ses i de første minutter efter skaden. Så snart blodet koagulerer og ikke mere blod slipper ud, er der ikke længere behov for lindring. Dette er normalt tilfældet efter cirka en halv time. Varigheden afhænger dog også af sværhedsgraden og den nøjagtige placering af skaden. Blødning i maven eller brystområdet kan vare længere. Hvis blødningen ikke kan stoppes, skal en læge omgående konsulteres.

Har fysioterapi mening med knoglemærker?

En knoglemærke er normalt ikke en større skade, der involverer begrænset bevægelse.
Fysioterapi bruges hovedsageligt til at opretholde eller gendanne normale kropsbevægelser. Smerten ved knoglemærker er også kun høj i de første få minutter af skaden og føltes derefter som ømhed på stedet for hæmotomet.
Af denne grund er fysioterapi sjældent nødvendigt og kan næppe fremskynde helingsprocessen.

Varighed

Samlet set er en knoglekontusion med en langvarig helingsproces tilsluttet. Stresssmerter forekommer ofte omkring 6 uger længe. Stadig er smerter også efter et år eller ud over det ikke ualmindeligt.
Tilstrækkelig og øjeblikkelig behandling (se ovenfor) helingsprocessen kan accelereres betydeligt. Frem for alt er immobilisering af knoglen meget vigtig. Den nøjagtige varighed af helingsprocessen er imidlertid næppe forudsigelig og individuelt meget forskellige.