Dette er konsekvenserne af et slagtilfælde!

introduktion

Slagtilfælde er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.
På trods af den bedste terapi dør op til 20% af patienterne inden for fire uger efter slagtilfældets begyndelse, næsten 40% inden for et år.

Men selv hvis et slagtilfælde overleves, kan dette have en afgørende indflydelse på deres daglige evner for mange syge:
Cirka halvdelen af ​​de overlevende patienter forbliver permanent afhængige af pleje på grund af følgerne af slagtilfældet og betragtes som alvorligt handicappede.
I Tyskland er et slagtilfælde den mest almindelige årsag til plejebehov!

Du er måske også interesseret i: Levealder efter et slagtilfælde

Dette kan være mulige konsekvenser af et slagtilfælde

Afhængigt af hvilket område af hjernen der påvirkes af slagtilfældet, kan der medføre forskellige konsekvenser med forskellige grader.

• Forstyrrelser i opfattelsen:

  • Synshandicap

  • Sensorisk forstyrrelse

  • Høretab, tinnitus

  • Balance lidelse

• Motoriske lidelser:

  • Lammelse, især hæmiplegi

  • Tremble

  • Sværhedsmæssigt at sluge

  • Koordinationsforstyrrelse

• Begrænsning af kognitive funktioner:

  • Hukommelsesnedsættelse

  • Taleforstyrrelse

  • Psykisk afmatning

Konsekvenser af et slag på højre side

Spektret af symptomer, der er forårsaget af et slagtilfælde på den højre halvkugle, kan være meget forskelligt fra det med et slagtilfælde på venstre hjernehalvdel. Pårørende rapporterer ofte, at den pågældende har ændret sin personlighed. Der er en såkaldt udfladning af affære, dvs. en udflatning af følelser og følelser, der får personen til at virke apatisk og uinteresseret. Det er ikke ualmindeligt, at der sker en ændring i interessen for visse emner, og øget impulsivitet kan forekomme.
I tilfælde af et slag på højre side kan den visuelt-rumlige orientering og opfattelse forstyrres. Den ekstreme form for denne skade er den såkaldte forsømmelse.I dette tilfælde opfattes alle stimuli, men den ene side af omverdenen og ens egen krop forsømmes. Berørte personer bemærker så ikke nogen kontakt på kroppens venstre side, for eksempel, eller når man maler et billede, males kun højre side af billedet, mens venstre side ubevidst ignoreres. Ud over forsømmelse kan talrige andre former for opmærksomhedsforstyrrelse forekomme. Derudover kan de motoriske evner og følsomhed på den venstre halvdel af kroppen være svækket.

Konsekvenser af et slag på venstre side

Et af de mest alvorlige symptomer på et slagtilfælde på venstre hjernehalvdel er sprogforstyrrelsen (afasi).
Som beskrevet ovenfor kan dette præsentere sig i forskellige grader af sværhedsgrad og former og have dramatiske effekter på hverdagens og faglige færdigheder. Dette er normalt ledsaget af en manglende læsning og skrivning.
Som på den højre hjernehalvdel af hjernen kan der desuden forekomme lammelser og sensoriske forstyrrelser på højre side af kroppen, hvilket skaber betydelige begrænsninger, især for højrehåndtere. Apraxier, dvs. forstyrrelser i bevægelsessekvenser, kan også observeres hyppigere, når den venstre halvkugle er beskadiget.

Da de fleste har deres sprogcenter på venstre side, kan et slag på venstre side primært skade sproghallen. Læs mere om dette på: Strejke af sprogcentret

lammelse

Motoriske lidelser som følge af et slagtilfælde er ikke ualmindelige og kan føre til betydelige begrænsninger i hverdagens funktioner.
Ekspressionsmønsteret kan variere betydeligt og spænder fra lette koordinationsforstyrrelser til svær lammelse.

Oftest forekommer såkaldte hemipareser, dvs. hemiplegi, som normalt er ufuldstændige. Ansigtsmusklene påvirkes, hvilket normalt afspejles i et hængende øjenlåg eller mundhjørne, men også ben og arme. Andre motoriske funktioner, såsom slukning eller tale, kan også påvirkes. Selvom målrettede fysioterapi- og rehabiliteringsforhold ofte kan føre til en svag forbedring af symptomerne, skal det ikke desto mindre bemærkes, at lammelsen forbliver permanent, og at målet med god slagterapi skal være at opnå den størst mulige uafhængighed for den berørte.

Hvis du er interesseret i chancerne for at komme sig efter lammelse, anbefaler vi vores hjemmeside: Helbredelse efter et slagtilfælde

Koordinationsforstyrrelse

Ud over forekomsten af ​​lammelse kan koordinationsforstyrrelser også være resultatet af et slagtilfælde og i betydelig grad påvirke motorik.
På den ene side kan dette påvirke individuelle bevægelser, der er opdelt i fine og grove motoriske evner. En forstyrrelse af denne motoriske funktion kaldes ataksi.
Finmotoriske færdigheder inkluderer skrivning eller klipning med en køkkenkniv, mens grovmotoriske færdigheder inkluderer bevægelser såsom gåture.

Bevægelsessekvenser kan imidlertid også forstyrres, såsom at spille et musikinstrument eller børste tænderne. En sådan lidelse er kendt som apraxia. Det er ikke ualmindeligt, at ataksi og apraxi går hånd i hånd og fører til betydelige begrænsninger hos dem, der berøres, som som et resultat kun kan udføre daglige handlinger i begrænset omfang.

Ataxia og apraxia opstår normalt som følge af skade på lillehjernen. Find ud af mere på: Hjerneslag

Balance lidelse

En balanceforstyrrelse opstår især, når lillehjernen eller dele af hjernestammen påvirkes. Det er normalt et af de første symptomer, der udløses af et slagtilfælde.
På den ene side kan de områder i hjernen, der behandler information fra vores ligevægtsorgan, påvirkes.På den anden side kan nerveceller, der modtager balanceoplysninger fra vores muskler og dermed genererer information om vores aktuelle kropsposition, påvirkes. I kombination med mulig lammelse kan der være en betydelig risiko for at falde for dem, der er berørt af ubalance.

Læs mere om dette på: Hjerneslag

svimmelhed

I tilfælde af skade på hjernestammen kan udtalt svimmelhed være et symptom på et slagtilfælde. Tre forskellige former skal defineres her.

• Patienter med svimmelhed har en fornemmelse af, at alt konstant roterer rundt omkring dem, som det f.eks. Er tilfældet i en karrusel. Denne form ledsages ofte af alvorlig kvalme i starten.
• Vertigo, derimod, sammenlignes ofte med at stå på en båd. Patienter har normalt en dominerende side, som er forbundet med en markant øget risiko for at falde.
• Den såkaldte frygt for at falde beskriver følelsen af ​​at stå i en faldende elevator, hvilket skaber indtryk af at falde.

I de fleste tilfælde tid efter hjerneslaget vænner hjernen sig til forstyrrelsen af ​​balancefølelsen, og symptomerne lindres betydeligt.

Læs mere om dette emne på: Svimmelhed efter et slagtilfælde

Taleforstyrrelse

Taleforstyrrelser forekommer hos ca. 30% af alle patienter som et resultat af et slagtilfælde.
Denne lidelse, også kendt som afasi, forekommer, når hjernens sprogdominerende halvkugle er beskadiget. For de fleste er dette venstre side af hjernen. Formen og sværhedsgraden af ​​sprogsvækkelsen kan variere meget.

• Den mest alvorlige form er det, der kaldes ”global afasi”. I dette tilfælde er taleforståelse og taleproduktion massivt svækket, så sproglig kommunikation kan være meget vanskelig eller endda umulig.
• På den anden side i "Wernicke afasi" forstyrres kun forståelsen af ​​tale. De berørte bemærkes især af dannelsen af ​​meget lange indlejrede sætninger, som ofte ikke giver mening med hensyn til indhold, som patienten ofte ikke er opmærksom på. Strømmen af ​​tale forstyrres ikke.
• Hvis der er et tab af taleproduktion, taler man imidlertid om “Brocas afasi”. Mens forståelsen ikke forstyrres, kan de berørte ikke længere producere sammenhængende sætninger. Resultatet er kommunikation med individuelle ord eller sætningskomponenter. I denne sammenhæng taler man om en telegramstil.
• Den sidste form for afasi er "amnestic afasi". Dette er primært kendetegnet ved en udtalt ordfundingsforstyrrelse, hvor glemte ord ofte erstattes af lignende udtryk (f.eks. Bil i stedet for cykel).

Find ud af mere om dette emne på: Strejke af sprogcentret

Slugende lidelse

Synkende lidelser forekommer relativt ofte som et resultat af hæmiplegisk ansigtslammelse forårsaget af et slagtilfælde.
Folk har problemer med at sluge mad og holde væsker i munden. Hvis forstyrrelsen er udtalt, kan utilstrækkelig terapi resultere i underernæring og underernæring samt mangel på væske.
Det er dog mere farligt, når slukningsforstyrrelser skyldes nervecelledød i hjernestammen. Da koordinationen af ​​slukningshandlingen finder sted i dette område af hjernen, kan der opstå alvorlige komplikationer i tilfælde af skade. Dette inkluderer for eksempel manglen på lukning af åndedrætsrøret ved epiglottis under slukning. Ud over stærke hosteanfald og risikoen for lungebetændelse kan dette også føre til kvælningsangreb, som kan være livstruende.
Da denne risiko er kendt, udføres en detaljeret undersøgelse af evnen til at sluge hos alle patienter med et slagtilfælde for at forhindre mulige komplikationer på et tidligt tidspunkt.

Synshandicap

Det er ikke ualmindeligt, at patienter udvikler synsproblemer efter at have haft et slagtilfælde.
Typen og omfanget af synsnedsættelsen afhænger i vid udstrækning af hjerneskadens placering. Selve synsnerven kan beskadiges i løbet af det, men også det område af hjernebarken, der er ansvarlig for behandling af information til synet. I denne sammenhæng bliver det synlige felt ofte indsnævret. Dette betyder, at hvis du ser på noget, kan du se blackouts i kanten. Dette skaber indtryk af tunnelsyn.
Imidlertid kan små områder af synsfeltet eller fuldstændigt tab af syn på den ene side også forekomme. Dobbelt syn kan også forekomme, hvilket indikerer skade på hjernestammen. Hvis skaden er i den visuelle hjernebark (det hjerneområde, der er ansvarlig for at se), er tabet af syn ofte komplekst.Det er muligt, at opfattelsen af ​​visuelle stimuli ikke er fuldstændig upåvirket, men denne information behandles ikke længere kan.

Læs mere om dette emne på: Synsforstyrrelse efter et slagtilfælde

Hørsforringelse og døvhed

I løbet af et slagtilfælde kan skade på nerveceller føre til nedsat hørelse eller fuldstændigt høretab.
I begge tilfælde er det en såkaldt lydopfattelse døvhed, hvilket betyder, at akustiske stimuli kan opfattes korrekt og føres gennem høringsnerven, men behandlingen af ​​informationen forstyrres. Da nerveceller ødelægges under et slagtilfælde, er det ikke at forvente, at hørselssymptomerne forbedres igen, når sygdommen skrider frem.

Tinnitus

I nogle tilfælde kan tinnitus være et af de første symptomer på et slagtilfælde, da det blandt andet kan indikere en ændring i blodstrømmen i det indre øre. Mens selve tinnitusen normalt forsvinder efter et par timer, kan den opstå igen, hvis slagtilfældet fører til følelsesløshed.
Denne kendsgerning kan forklares med det faktum, at hjernen forsøger at kompensere for den manglende høreinformation gennem døvheden, hvilket kan resultere i udviklingen af ​​tinnitus.

Du er måske også interesseret i: Behandling af tinnitus

Hukommelsesnedsættelse

Hukommelsesforstyrrelser forekommer relativt ofte som et resultat af streger, men de kan antage forskellige dimensioner og påvirke forskellige hukommelsesindhold.
Afhængig af typen af ​​hukommelsesforstyrrelser kan der drages konklusioner om placeringen af ​​hjerneskaden:

• Hvis hjerneslagets fokus er i området for den venstre temporale flamme, for eksempel, kan en forstyrrelse af den såkaldte semantiske viden ofte bestemmes. Dette inkluderer primært faktuel viden, såsom generel eller specialist viden.
• Den episodiske hukommelse, der inkluderer indholdet af den personlige biografi, er på den anden side forringet, når den højre frontlab er beskadiget.
• Der er endvidere adskillige andre hukommelsesforstyrrelser som følge af et slagtilfælde, der ud over at glemme gammelt hukommelsesindhold kan gøre det vanskeligt eller endda forhindre lagring af nyt indhold.

Læs mere om dette emne på: Hukommelsestab

Udvikling af epilepsi

Især når større områder af hjernebarken er påvirket af et slagtilfælde, kan der opstå såkaldte epilepsifocier.
Dette er områder i hjernen, der er overexciterbare på grund af hjerneskade og kan således udløse epileptiske anfald. Et slagtilfælde, der har fundet sted, repræsenterer den største risikofaktor for udviklingen af ​​epilepsi i alderdommen.

Det estimeres, at 10-15% af patienter med slagtilfælde vil have epileptiske anfald i løbet af sygdommen. Disse er normalt såkaldte tidlige angreb, der forekommer inden for de første dage efter et slagtilfælde. Mange af disse patienter forbliver imidlertid anfaldsfri efter den første begivenhed. På den anden side påvirkes patienter, hvor anfaldene først forekommer efter en længere periode, oftere af tilbagevendende anfald. Dette gør langvarig behandling med anti-epileptiske lægemidler nødvendigt. I sjældne tilfælde kan epilepsikirurgi også fjerne epilepsifokus, som meget ofte er forbundet med en permanent opløsning af anfaldene.

Læs mere om dette emne på: Epileptisk angreb

Tremble

Meget mindre ofte rapporterer syge om udtalte rysten efter et slagtilfælde.
Dette er tilfældet, når et slagtilfælde påvirker visse områder af hjernen, der spiller en afgørende rolle i genereringen af ​​bevægelsessekvenser. Da dette er en ardannelse i et hjerneområde, forbliver tremoren som regel permanent, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt.
En anden mindre almindelig konsekvens af et slagtilfælde kan være den såkaldte Holmes tremor. Dette er kendetegnet ved langsomme, uregelmæssige rysten og kan forekomme, hvis den øverste hjernestamme er beskadiget. Desuden undersøges forbindelsen mellem slagtilfælde og udviklingen af ​​Parkinsons sygdom nu i forskning, da der er mistanke om en mulig forbindelse her.