Tungekræft

definition

Tungekræft er en ondartet, sjældent forekommende mavesår, der stammer fra tungen. Tungenes slimhinde består hovedsageligt af ukornificeret pladepitel. Da de fleste tumorer udvikler sig fra det, er de også kendt som pladecellecarcinom. Tunge-karcinomer er inkluderet i den store gruppe af hoved- og halstumorer.

For generel information om, hvordan du kommer i gang, anbefaler vi vores side om: Squamous Cell Carcinoma - Hvad er det?

Tungen er opdelt i de to forreste tredjedele, der hviler mod mundens tag når munden er lukket, og den faste bagerste tredjedel, der peger mod halsen og strækker sig ned til epiglottis. Denne tredje kaldes tungebunden.

Fordelingen af ​​tunge kræft er som følger:

• Over halvdelen i den midterste tredjedel på kanten af ​​tungen
• cirka et kvarter i den forreste tredjedel af tungen
• en femtedel ved bunden af ​​tungen.

Der er en underinddeling af tumorer i flade tunge kræftformer, der vokser i slimhinden, og dem, der vokser som blomkål over det pladende epitel.

Den 5-årige overlevelsesrate er 60 - 80% afhængigt af tumorstadiet.

Læs også: Squamous Cell Carcinoma - Hvor farligt er det?

Symptomer på tunge kræft

Som med de fleste ondartede sygdomme har tungekræft ingen unikke eller typiske symptomer, der udelukkende er forårsaget af denne sygdom. I stedet er der normalt flere uspecifikke klager, som hver især er mere usædvanlige for at være ufarlige.

• lokal hærde (hærdning, der langsomt bliver større)
• åbne områder (sår, der ikke længere heles)
• Klumpfølelse i halsen
• sløret sprog
• øget spyt
• Smerter i selve tungen eller i halsen
• nedsat mobilitet i tungen
• Sværhedsmæssigt at sluge
• frisk lugt
• Blødning i munden

Læs videre nedenfor: Dette er de symptomer, du kan fortælle kræft i tungen

Halsont og sværhedsbesvær

Øm hals og sværhedsbesvær er blandt de mest almindelige klager.I langt de fleste tilfælde skjules en ufarlig sygdom bag symptomerne, som heles i løbet af få dage til nogle få uger, selv uden behandling. I langt de fleste tilfælde er symptomerne baseret på en ufarlig virusinfektion, der bedst helbredes gennem fysisk hvile og tilstrækkelig drikke og varme halsindpakninger.

I kun få tilfælde er symptomerne imidlertid baseret på en sygdom, der skal behandles specifikt. Ondartede sygdomme som tunge kræft udgør en brøkdel af dette. Tungekræft bør derfor ikke overvejes straks, hvis der opstår en ny ondt i halsen eller med at synke. Men hvis symptomerne vedvarer i mere end to uger eller bliver værre, anbefales det at afklare årsagen.

Dårlig ånde i tunge kræft

Mange mennesker lider af dårlig ånde, som kan have forskellige årsager. Dårlig mundhygiejne fører ofte til udvikling af dårlig lugtende ånde. I nogle få tilfælde skyldes symptomet en behandelig sygdom, såsom en svulmende spiserør.

En ondartet sygdom såsom tunge kræft kan også udtrykke sig gennem dårlig ånde, blandt andet. Imidlertid forekommer dette normalt kun på et avanceret stadium, når en kræft, der har eksisteret i lang tid, går i opløsning. Omvendt er tungekræft kun årsagen til symptomet med dårlig ånde i ekstremt sjældne tilfælde.

Hvis der optræder dårlig ånde og fortsætter på trods af god mundhygiejne, kan der dog indikeres et besøg hos en læge for at afklare en mulig behandlingsmæssig årsag.

Blødning fra tunge kræft

Tungekræft kan resultere i blødning i mundhulen, der starter direkte fra kræftsåret eller opstår, når det vokser ind i et blodkar og åbner det. Generelt kommer imidlertid i de fleste tilfælde blod i munden fra tandkødet, som ofte kan tilskrives utilstrækkelig mundhygiejne.

Tandlægen bør spørges om symptomet under den anbefalede halvårlige kontrol. Men hvis uforklarlige blødninger i mundhulen opstår hyppigere, kan en tidlig undersøgelse af din læge indikeres. Selv hvis tunge kræft er meget sjælden som en årsag, er tidlig påvisning desto vigtigere.

Tungesmerter i tunge kræft

Tungesmerter kan have forskellige årsager, men i de fleste tilfælde er det ufarligt og kun sjældent er der en sygdom, der kræver behandling. Tungekræft, som er sjælden, er årsagen i kun en brøkdel af tilfælde.

Ud over smerter kan en fremspring eller et ikke-helende sår på tungen imidlertid ofte mærkes eller ses i et spejlbillede.
Meget oftere er tunge smerter, for eksempel, baseret på en kræftsår. Dette er en lille betændelse i munden. Imidlertid kan der ofte ikke fastlægges nogen klar årsag til symptomet. På grund af en stigning i tunge smerter i overgangsalderen antages det at være relateret til hormonelle forandringer hos kvinder.

Lær mere om dette på: Canker sår

Forøget spyt i tunge kræft

Forøget spyt er et ikke-specifikt symptom, der kan have en række årsager, hvoraf de fleste er ufarlige.

En ondartet sygdom, såsom tunge kræft, kan blandt andet føre til en stigning i spytproduktion, men så forekommer som regel også andre klager, og tumoren kan genkendes i området med tungen eller i det mindste føles som en hærdning eller svulmende.

Tungekræft bør derfor ikke tænkes umiddelbart, hvis der er øget spyt. Hvis symptomet vedvarer i mere end to uger, er det passende at se en læge for at bestemme en mulig årsag.

Registrer tunge kræft i det tidlige stadium

Som med mange tumorsygdomme er tunge kræft normalt ikke let at få øje på. De mulige klager er uspecifikke, og uskadelige årsager er mere sandsynlige.

Tungekræft udvikler sig ofte på siden af ​​tungen. Et hærdende, ujævnt eller åbent område, der ikke går væk på egen hånd, bør undersøges, selvom alt klart kan gives. Ofte er tunge kræft imidlertid ikke let at genkende i de tidlige stadier, fordi tumoren udvikler sig bagpå tungen, hvilket normalt ikke er let at se.

På grund af de snævre anatomiske tilstande kan dette imidlertid også manifestere sig tidligt i form af ubehag ved indtagelse eller en følelse af fremmedlegemer i halsen. Foruden de beskrevne vækster på tungen, bør en læge, der er begrænset til et område, der synes usædvanligt, også undersøges af en læge. Store, flade aflejringer på næsten hele tungen kan se truende ud, men som regel er der ingen tunge kræft skjult bag dem.

En mulig typisk årsag er en infektion i tungen af ​​hudens svamp Candida albicans. Dette er også kendt som thrush. I et sådant tilfælde anbefales det også at se en læge for at få infektionen behandlet.

Når man påviser tunge kræft i de tidlige stadier, skal man også være opmærksom på, at sygdommen er temmelig sjælden og i de fleste tilfælde rammer ældre mennesker, rygere og personer med dårlig mundhygiejne og hyppige infektioner i mundhulen. Det er yderst usandsynligt, men ikke udelukket, at en ung person, der ikke ryger og børster tænder regelmæssigt, udvikler tunge kræft.

også læse: Oral trast

Tungekræft i sluttrin

Hvordan tunge kræft ser ud i slutstadiet kan ikke beskrives generelt, da sygdommen kan udvikle sig i forskellige forløb og former. Typisk, jo mere avanceret tungen kræft, jo større er mavesåret. Det kan være vanskeligt at sluge, tale og trække vejret. Derudover kan dele af kræftsåret nedbrydes, hvilket kan føre til en dårlig lugt og blødning i munden. Sandsynligheden for, at tumoren har metastaseret til resten af ​​kroppen, er ret stor i de terminale stadier.

Afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​tungen kræft, kan dele af tungen muligvis fjernes, så tale og slukning også kan forringes. Hvis evnen til at sluge går helt tabt, kan kunstig ernæring, for eksempel gennem et gastrisk rør indsat gennem mavevæggen, endda være nødvendigt.

Som med andre endetrinstumorer, kan tunge kræft føre til, at den berørte person mister meget vægt og ser afmagret og afmagret. Derudover, hvis stråling eller kemoterapi var eller er en del af behandlingen, mister patienter typisk deres hovedbundhår.

Du er måske også interesseret i: Hvad er forventet levetid med tunge kræft?

årsager

Hvorfor tungekræft udvikler sig er endnu ikke fuldt ud forstået. Det er dog bestemt konstateret, at ydre påvirkninger spiller en rolle. F.eks. Synes forbruget af tobak (især i form af rygning) og det ledsagende overdrevne forbrug af alkohol at have en stor indflydelse på udviklingen af ​​tunge kræft.

Lægemidler kan også have en skadelig virkning på tungeepitelet, dvs. fremme udviklingen af ​​tunge kræft. Utilstrækkelig mundhygiejne og kronisk betændelse i slimhinden i tungen, som f.eks. forårsaget af dårligt tilpassede proteser øger også sandsynligheden for tunge kræft.

I området med leukoplakia (svær keratinisering af den pladende epitel i tungen, som er en precancerøs tilstand), er pladcellekarcinomer (en type tungen kræft) mere almindelige.

Læs også: Squamous Cell Carcinoma - Hvor farligt er det?

Tungekræft fra HPV

Den "humane papillomavirus" kaldes "HPV". Der er over 150 forskellige typer af human papillomavirus, hvoraf kun nogle få øger risikoen for forskellige kræftformer. Disse såkaldte ”højrisikogrupper” inkluderer f.eks. HPV 16, 18, 45 og 31.

Efter infektion øger de risikoen for at udvikle forskellige typer kræft i munden, halsen og kønsorganerne. Selvom der er en klar forbindelse mellem den virale infektion og sygdommen i livmoderhalskræft, er det i tilfælde af tungekræft og andre kræftformer i munden stadig drøftet, om en infektion med HPV er en mulig årsag.

Det vides i øjeblikket ikke, hvor høj risikoen er for at udvikle tunge kræft fra en HPV-infektion. Det er dog bedømt som temmelig lavt. Meget mere almindelige triggere er rygning og alkoholforbrug.

HPV overføres normalt gennem hud- eller slimhindekontakt under sex. Især oral sex kan få patogenerne til at sprede sig i munden og halsen samt på tungen. Derudover kan HP-vira også overføres gennem delte håndklæder eller tandbørster.

Humane papillomavirus er generelt meget udbredt. Ca.. 2/3 af alle mennesker får en infektion i løbet af deres levetid. Dette bemærkes normalt ikke og heles efter et par måneder uden konsekvenser. Da virusserne overføres meget let, inficeres begge parter normalt på kort tid. Risikoen for infektion kan reduceres ved brug af kondomer.

Find ud af mere på: HPV - Det skal du vide!

diagnose

Lægen starter diagnosen med en anamnese, hvorved symptomerne på klagen skal forklares. Dette efterfølges af en grundig fysisk undersøgelse.

De forreste to tredjedele af tungen kan ses med det blotte øje.
Den bagerste tredjedel af tungen kan ses med en spejlundersøgelse. Hvis tungen kræft er diagnosticeret, afslører inspektionen ulcerationer på kanten af ​​tungen, på ryggen eller på bunden af ​​tungen. Under palpation, palpationen af ​​tungen, er området omkring mavesår meget hårdt på grund af infiltration.

Typisk opdages kræft i tungen eller mistanke om den af ​​tandlægen, da han i bedste tilfælde ser patienten to gange om året for kontrol og har afvigelser afklaret.

Patienten udtrykker også svær smerte. For at bekræfte diagnosen udtages en biopsi, en lille prøve, fra de mistænkelige strukturer, der bruges til en vævsundersøgelse. EN

• Ultralydundersøgelse af tungen og cervikale lymfeknuder
• Computertomografi eller
• MR scanning

tjener til yderligere at bekræfte diagnosen af ​​tunge kræft. Denne undersøgelse efterfølges af iscenesættelse af tungetumoren, dvs. en opdeling i trin for tungen kræft.

Læs mere om emnet her biopsi

Hvilken læge behandler tungekræft?

Tungekræft er en af ​​sygdomme i munden og halsen og er derfor en sygdom, der kan henføres til både orale og maxillofaciale kirurger og specialområdet inden for øre-, næse- og halsmedicin.

Da kirurgi og om nødvendigt stråling eller kemoterapi normalt udføres, er lægerne, der behandler denne sygdom, normalt læger fra hospitaler fra forskellige specialområder. Stråling udføres i samarbejde med strålingslæger fra radiologi.
Opfølgningsundersøgelserne kan også udføres eller koordineres af en bosiddende ØNH-specialist eller familietandlæge. Som regel er familielægen også væsentligt involveret i den holistiske behandling af en person, der lider af tunge kræft.

I tilfælde af et stadie af sygdommen uden udsigt til en kur, kan behandling af en palliativ behandler også være fornuftig, der bestræber sig på bedst mulig lindring eller kontrol af symptomer gennem medicinske foranstaltninger.

Du kan læse mere information om emnet i den næste artikel: Squamøs cellekarcinom i tungen

behandling

Til behandling af tungen kræft, begge operationelle procedurer såvel som strålingsteknologimetoder til bortskaffelse. De kan bruges individuelt eller i kombination til behandling af tungen kræft. Dette afhænger dog af typen af ​​tumor og dets stadie, hvorfor grundlæggende iscenesættelse er vigtig.

Operationen for tunge kræft

For den kirurgiske fjernelse af svulsten er den nøjagtige placering, tumorens omfang, metastasen i tilstødende organer og i lymfeknuder gennem tidligere diagnostik vigtig, eftersom omfanget af en operation for tungen kræft afhænger af dette. Det handler om små tumorer i området omkring bevægelig del af tungen, disse fjernes med en tilstrækkelig sikkerhedsmargin uden komplikationer.

Inden Tungebase Tungekarcinomer, der er placeret, og som endda spredes til tilstødende strukturer, præsenteres som ekstremt vanskeligt at betjene Dette kræver ofte omfattende kirurgi, hvor dele af tungen og Underkæbe der skal betjenes med.
Hvis cervikale lymfatiske stoffer også påvirkes, a Halsafklaring være færdig med det hele Lymfesystem den ene side af nakken, den jugulære vene, den sternocleidomastoide muskel (hovedomdrejeren) og fedtvævet skal fjernes fuldstændigt. De resulterende vævsdefekter dækkes af klapper og transplantater.

Til avanceret tunge kræft, hvor Metastaser i lymfeknude er til stede, eller som kun delvist kunne fjernes kirurgisk, udføres en efterfølgende strålebehandlinghvilket skulle øge chancerne for bedring.

Behandling ved hjælp af strålebehandling

Det strålebehandling er opdelt i primær og postoperativ strålebehandling. Afhængig af typen af ​​tunge kræft, og hvor langt den er gået, vælges den ene eller den anden metode til stråling.

Til en primær strålebehandling Dette er tilfældet, når stråling alene bruges til at helbrede kræft.
Det er især nyttigt i de tidlige stadier af tunge kræft. De cervikale lymfeknuder er efter Risiko for metastase inkluderet i bestrålingen, men her foregår ingen clearance i nakken.

Patienter under a

• udbredt form for tunge kræft
• Lymfeknude metastaser og
• ufuldstændigt fjernede tumorer

lide, få en postoperativ strålebehandling. Behandlingen skal finde sted kort efter operationen. Det postoperativ stråling udføres med lavere doser end det primære.

Mulig komplikation

Hos patienter med tunge kræft er der en høj risiko for sekundære kræftformer i munden og halsen. Under opfølgningspleje udvises der stor omhu for at sikre, at nasopharynx og mund vises korrekt.

Kræft i ganen er et af karcinomerne i mundhulen. I den følgende artikel finder du ud af, hvordan du genkender palatal kræft, og hvordan den behandles, hvis du er til stede: Kræft i ganen - Ting man skal passe på

Behandling uden operation

For at fjerne et tungekræft og således indlede heling, skal en operation uundgåeligt finde sted. I nogle år nu i forskellige tilfælde Chemo- og strålebehandling Brugt. I de fleste tilfælde er en kombination af disse 3 procedurer den bedste løsning - selv i dag slipper behandlingen næsten aldrig uden en operation. Terapivarianten uden kirurgi og kun med stråling og kemoterapi bruges primært i de avancerede, inoperable stadier af tunge kræft.

I aktuelle behandlingskoncepter a kombination ud bestråling og kemoterapi til kirurgisk fjernelse af tumoren for at forbedre chancerne for en kur og for at reducere risikoen for, at tungen kræft opstår igen. Kirurgi på større tumorer kan reducere livskvaliteten kraftigt ved at fjerne tungen, underkæben eller andre dele af ansigtet, der er vigtige for at tale. I disse tilfælde gøres der normalt forsøg på at skrumpe tumoren med stråling eller den passende kemoterapi inden operationen, da mindre væv derefter skal fjernes - men selve operationen kan ikke undgås.

Hvis en patient beslutter imod en operation, skønt det er muligt, betyder dette normalt en markant dårligere prognose og en kortere forventet levetid.

Vejrudsigt

Prognosen for mennesker med tunge kræft afhænger af en række faktorer. Det er stærkt påvirket af det scenehvor tungekræft opdages og behandles. Scenen afhænger af størrelse og tilstedeværelsen af Tumor bosættelser i andre organer eller lymfeknuder.

Hvis tunge kræft opdages på et tidligt tidspunkt og behandles hurtigt, er prognosen normalt meget god.Har mavesåret dog haft tid nok til Datter tumorer prognosen er markant værre. Hvis tumoropløsninger forekommer i lymfeknuder, er prognosen bedre, hvis kun nogle få lymfeknuder påvirkes.

Kan desuden Datter tumorer i andre organer en gang til lunge, af lever eller ind knogle at blive fundet er det Forventede levealder mest bare lav. En anden vigtig faktor i prognosen er det Lokalisering af tumoren. Tungekræft, der forekommer på bunden af ​​tungen - det vil sige langt tilbage i munden, nær halsen - har normalt en dårligere prognose end tumorer på resten af ​​tungen. Årsagen til dette er, at det senere fører til symptomer og ikke er så tydeligt synligt som tumorer andre steder.

Andre faktorer, såsom kvaliteten og omfanget af operationen, samt tilbagevenden af ​​tumoren, efter at den allerede er forsvundet på grund af behandlingen, påvirker også prognosen.

Hvad er forventet levetid for tunge kræft

Forventet levealder hos mennesker med tungen kræft afhænger meget af faktorer som tumoren stadiet, terapien og den køn, den person med sygdommen. Det skal bemærkes, at mennesker ofte overlever i forskellige længder på trods af næsten identisk tunge kræft og meget lignende fysiske forhold. Det er derfor ikke muligt at forudsige, hvor længe en patient vil leve i individuelle tilfælde. Følgende data er kun gennemsnit. De viser ikke, at nogle patienter overlever markant længere, mens andre overlever markant kortere.

Hvis man beregner den gennemsnitlige levetid for alle tidligere patienter med tunge kræft, uden at overveje, om og hvordan de blev behandlet eller hvilket stadium det var, er forventet levetid efter diagnose ca. 9 år.

Patienter, der modtog optimal behandling, overlever i gennemsnit ca. 10 år - her skelnes der dog ikke nogen differentiering med hensyn til stadium af tungen kræft. Patienter, der ikke modtog en operation, fordi de ikke fysisk kunne have overlevet den, afviste den, eller fordi tumoren var for fremskreden, overlevede i gennemsnit 2 år.

Ud over alle disse værdier skal det nævnes, at uanset alle faktorer, er ca. 38-50% af alle tunge kræftpatienter stadig i live 10 år efter diagnosen. Kvinder overlever normalt længere end mænd. Hvor god eller dårlig livskvaliteten er i årene efter diagnosen "tungen kræft" kan ikke ses fra disse tal og kan variere meget fra person til person.

Læs mere om dette: Levealder i tunge kræft

Forebyggelse

Det Risikofaktorerdiagnosticeret som udviklende tunge kræft bør seponeres. Disse inkluderer: the overdreven alkoholforbrug, det, Røg især rygning stofforbrug, såsom dårlig mundhygiejne.

Er tungekræft smitsom?

Tungekræft er ikke smitsom. Direkte transmission kan ikke ske ved berøring eller anden kontakt med en syg person.

Frygten for infektion kan dog skyldes en forkert forståelse af sygdommens sammenhæng. Det antages, at visse vira (HPV) spiller en rolle i udviklingen af ​​tungen kræft. Disse er ret smitsomme og kan overføres gennem tæt fysisk kontakt, såsom seksuel omgang.

Ikke desto mindre bærer mange raske mennesker på den ene side også disse vira, og på den anden side er rygning og alkoholforbrug signifikant mere betydningsfulde risikofaktorer for udvikling af tungen kræft end infektion med HPV. Det er derfor upassende at holde sig væk fra nogen med tunge kræft på grund af den tilsyneladende risiko for infektion.