Urea steg

Hvad betyder en stigning i urinstof i blodet?

Urea er et nedbrydningsprodukt af kroppen, der bruges til afgiftning. Forskellige stoffer er bundet på en sådan måde, at de bliver vandopløselige og kan udskilles med urinen via nyrerne. I tilfælde af urinstof handler det om fjernelse af nitrogen, der absorberes i kroppen i f.eks. Form af proteiner. Som regel betyder en stigning i urinstofniveauet i blodet, at nyrerne ikke fungerer korrekt. En metabolisk lidelse kan imidlertid også føre til en øget produktion af urinstof eller et overdreven indtag af proteiner udløser en stigning i urinstof i blodet.

Hvilke symptomer kan indikere øget urinstof?

Den øgede urinstof i blodet forårsager sygdommen gigt. Der sondres mellem et akut gigtangreb og kronisk gigt. I dag i det vestlige samfund, der lever i mange fødevarer og har god medicinsk behandling, er akutte gigtangreb især udbredte. Dette fører til en meget smertefuld betændelse i de enkelte led. Store tæer, tarsalben og ankel påvirkes ofte, og det akutte gigtangreb påvirker ofte håndled, fingre og albuer. Som et resultat er der typisk kraftig smerte i det berørte led om natten, og der udvikles også betændelse og hævelse der. Efter nogle få dage roer symptomerne på akut gigt igen.

Kronisk gigt ses meget sjældent her. Dette kliniske billede er baseret på et permanent forøget niveau af urinsyrer i blodet. Urinsyren bygger sig derefter op inden i og uden for leddene. Gigtknuder kan udvikle sig under huden såvel som i forskellige organer (især i nyrerne). Da stigningen i urinstof ofte skyldes en funktionsfejl i nyren, forekommer også nyredysfunktion ofte. Dette manifesterer sig i en reduceret urinudskillelse op til fuldstændig tørring af vandladning.

Læs mere om emnet på: gigt

Hvilke sygdomme fører til et forhøjet urinstofniveau?

Der er forskellige sygdomme, der kan føre til øget urinstof. Den såkaldte primære hyperuricæmi (stigning i urin) er forårsaget af nyresygdomme og er ofte genetisk. Den nedsatte funktion af nyrerne fører til en forstyrrelse af urinsyreudskillelse. Den akutte forekomst af sygdommen skyldes normalt forbrug af alkohol samt overspisning og overdreven forbrug af kød.

Det øgede urinstof er meget sjældent på grund af overproduktion. Dette er for det meste sjældne genetiske defekter. Det øgede urinstof kan dog også forekomme som et resultat af mange lægemidler (aspirin og vandtabletter, nogle immunmodulerende medikamenter). Forgiftning eller hormonel dysfunktion kan også føre til øgede urinstofniveauer. Mere sjældent er der en forøget dannelse af urinstof på grund af pludselig massiv celledød, som for eksempel kan være forårsaget af tumorsygdomme og leukæmi.

Lægen foretager disse undersøgelser

Lægen tager normalt først en anamnese, hvor et udtalt fødeindtag eller kraftigt alkoholforbrug kan identificeres som afgørende faktorer. Derudover skal det berørte led undersøges i tilfælde af et akut gigteanfald. Normalt er der hævelse, rødme og smerterelaterede funktionelle begrænsninger.

Samlingen kan punkteres for at afklare diagnosen; mange hvide blodlegemer (leukocytter) og urinsyrekrystaller kan ses under mikroskopet. Hvis leddet ikke kan punkteres, kan der i stedet udføres en ultralyd af leddet.

I kronisk gigt kan gigtknudler opdages i røntgen, de præsenterer sig som regel i form af en såkaldt bløddelsskygge eller kan optræde som "huller" i de berørte knogler.

Så en øget urinstof behandles

Terapien med det øgede urinstof er baseret på et koncept med mange forskellige udgangspunkt.

Da diæt sammen med øget alkoholforbrug ofte er udløsningen af ​​sygdommen, bør der foretages en lav-kød (lav purin) diæt. At reducere eller opgive alkohol spiller også en vigtig rolle. Derudover skal der drikkes nok væsker (vand eller te), 1,5 liter er en daglig vejledende værdi.

Læs mere om emnet på: Diæt til gigt

Derudover kan man søge medikamenteterapi med det høje urinstof. Såkaldte uricostatika (bedst kendte allopurinol) anvendes især. I et akut gigteanfald bruges ofte smertestillende midler som ibuprofen og om nødvendigt glukokortikoider i starten.

Læs mere om emnet på: Terapi af gigt

Terapi mod samtidig sygdomme spiller en anden vigtig komponent. Frem for alt bør der anvendes nyrevenlige procedurer, da nyrerne spiller den afgørende rolle ved ureaudskillelse. Der skal udvises særlig omhu ved brug af diuretika (vandtabletter); disse kan både forbedre og forværre udskillelsen af ​​urinstof, hvorfor stofferne skal håndteres med omhu.

Samtidige sygdomme som forhøjet blodtryk behandles ofte med lægemidler, der ofte bruges i nyrerne og skal derfor kontrolleres omhyggeligt. Også her bør der anvendes blodtryksmedicin, der er skånsom mod nyrerne, såsom sartans.

Læs mere om emnet på: Terapi med højt blodtryk

Hvordan spiser jeg korrekt, når der er en stigning i urinstof?

Stigningen i urinstof skyldes mest en bestemt diæt, som især findes i de vestlige industrialiserede nationer. Foruden kødforbrug spiller forbruget af for meget alkohol og drikkevarer, der indeholder fruktose (frugtsukker) også en vigtig rolle. Korrekt ernæring, når der er stigning i urinstof, er derfor primært rettet mod disse risikofaktorer.

Så væsker bør ideelt være i form af vand og usødet te. Ideelt undgås drikkevarer, der indeholder fruktose og alkohol, fuldstændigt. Derudover bør fødevarer, der indeholder purin (især kød som lever), undgås. En helt lavproteindiet anbefales imidlertid ikke. Da stigningen i urinstof generelt er relateret til overspisning og en overforbrug af mad og energi, anbefales det generelt en kalorifattig diæt, der sigter mod at opnå en normal vægt. Frem for alt hjælper det med at reducere forbruget af drikkevarer og mad med høj sukker. I stedet skal du fokusere på komplekse kulhydrater (fuldkornsprodukter) og en masse fiber (korn, nødder, grøntsager).

Læs mere om emnet på: Diæt til gigt

Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?

De langsigtede konsekvenser af den øgede urinstof i blodet er især tydelige i nyrerne, som normalt allerede er beskadiget. Den høje urinstofværdi får stoffet til at deponeres, især i nyrerne. Dette fører til nyresten, som igen får urinen til at tage backup i nyrerne og skader vævet der akut. Dette kan føre til alvorlige komplikationer op til livstruende akut nyresvigt.

Kronisk betændelse kan også opstå som følge af urinsyreaflejringer, som normalt resulterer i kronisk progressiv nyresvigt, hvor nyrerne ikke længere er i stand til at producere nok urin til at afgifte kroppen. Derudover favoriseres udviklingen af ​​mange metaboliske sygdomme. Disse inkluderer for eksempel diabetes mellitus (diabetes) og det metaboliske syndrom, der består af fedme, dårlige blodlipidniveauer, diabetes mellitus og højt blodtryk.

Forhøjet blodtryk, der forekommer alene, kan også være forårsaget af nyredysfunktion. Metabolsk syndrom, diabetes mellitus og forhøjet blodtryk er på sin side risikofaktorer for alvorlige hjerte-kar-sygdomme.

Hvad er urinstofcreatininkvotienten?

Urea og kreatinin er to stoffer, der udskilles af nyrerne. Begge stoffer kan opbygges i kroppen, hvis nyrerne ikke længere fungerer korrekt. Forholdet mellem de to stoffer kan bestemmes via urinstof-kreatininkvotienten. Hvis kvoten forbliver stort set den samme, indikerer dette, at begge stoffer akkumuleres ens i kroppen. I dette tilfælde kan der antages nyrefunktion, da de to vigtige stoffer ikke længere udskilles.

Læs mere om emnet på: Nyre sygdom

Hvis derimod kun urinstof øges, mens kreatininet forbliver det samme, øger dette også urinstof-kreatininkvotienten. Dette antyder, at øget urinstofproduktion i kroppen er ansvarlig for de høje niveauer af urinstof i blodet. Afhængig af den underliggende årsag kan der vælges forskellige terapeutiske tilgange, hvorfor differentiering af oprindelsen af ​​den høje urinstof spiller en vigtig rolle i den daglige kliniske praksis.