Screening af hudkræft
introduktion
Screening af hudkræft (screening af hudkræft) er en undersøgelse, der udføres på så mange mennesker som muligt for at gøre det tidlig At genkende hudkræftsygdomme og kunne behandle dem som et resultat.
I Tyskland har de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber tilbudt et omfattende hudkræftforebyggelsesprogram siden 1. juli 2008, da antallet af hudkræftstilfælde i Tyskland er steget kraftigt i de senere år (til over 230.000 mennesker i hele Tyskland om året).
Hver juridisk forsikret person fra 35 år har ret til screening af hudkræft. Undersøgelsen kan udføres af familielægen eller dermatolog hvert andet år. Patienter med øget risiko for at udvikle hudkræft bør tage screeningen tidligere.
Den forebyggende medicinske kontrol for tidlig påvisning af hudkræft er derfor fornuftig, da den muliggør en kur i næsten alle tilfælde. Screeningsprogrammet sigter mod at opdage tidlige stadier af hudkræft for at forbedre chancerne for bedring og sikre, at så mange mennesker som muligt ikke bliver syge i første omgang.
Læs mere om emnet her: Hvid hudkræft
Almindelige hudkræftformer
De tre mest almindelige hudkræftformer er spinocellulært karcinom, basalcellekræft (Basalioma) og malignt melanom. De første to former kaldes populært "hvid" eller "let" hudkræft for at differentiere dem fra malignt melanom eller "sort" hudkræft.
Den hvide hudkræft (spinocellulært karcinom og Basalcellekræft) forekommer hovedsageligt hos ældre. De viser normalt langsom og mindre aggressiv vækst og danner meget sjældent metastaser (Spredning af flokke) i andre dele af kroppen. Ikke desto mindre kan de, som en ondartet tumor, beskadige det omgivende væv og trænge ind i den omgivende knogle, hvorfor de undertiden benævnes delvist ondartede eller semi-maligne hudkræftformer.
Den største risikofaktor for det hvid hudkræft er den langsigtede virkning af solstråler på det berørte hudområde. I modsætning til ondartet melanom er hyppige solskoldninger ikke årsagen til tumorer, men den direkte eksponering af huden for UV-stråler. Af denne grund findes de fleste af basalcelle kræftformer i ansigtsområdet: læberne, næsen og auriklen påvirkes især.
Sort hudkræft (malignt melanom) er den mest frygtede form for hudkræft. Det er meget aggressivt og danner tumorceller i andre dele af kroppen (metastaser) på et tidligt tidspunkt, hvilket er forbundet med en høj dødelighed. Hvert år udvikler omkring 20.000 mennesker i Tyskland malignt melanom, og omkring 15 procent af de berørte dør af sygdommen i samme år.
Risikofaktorer
Den vigtigste risikofaktor for hudkræft er eksponering for sollys, fordi UV-stråling fra solen skader forskellige hudceller og kan føre til deres degeneration. Imidlertid kan eksponering for kunstig UV-stråling (for eksempel i en garvningssalon) skade celler gennem årene og således øge risikoen for hudkræft.
Det er bevist, at enhver solskoldning, der rammer mennesker med lys hud oftere, øger risikoen for at udvikle hudkræft. Mennesker, der har et stort antal store medfødte fødselsmærker, har også en øget risiko for hudkræft.
Yderligere risikofaktorer for hudkræft er en genetisk disponering (kræft i familien), miljøfaktorer (for eksempel erhvervsmæssig eksponering for det kemiske stof arsen) såvel som immunsuppression (svækket kroppens egne forsvar) på grund af andre sygdomme eller medikamenter.
Gennemførelse af screeningundersøgelse af hudkræft
Hudkræftkontrol tager normalt ikke mere end femten minutter.
For det første bliver den pågældende kort spurgt om deres medicinske historie (anamnese), hvor lægen spørger om tidligere sygdomme og deres helbredstilstand. Eventuelle risikofaktorer kan også afsløres i samtalen. Før screening skal neglelak fjernes fra negle, tånegle, piercinger og øreringe for at lette den fysiske undersøgelse, der følger. For selv under neglene kan et iøjnefaldende hududseende skjule sig, hvilket ellers kan gå uopdaget. Det er det samme med make-up, som bør undgås ved undersøgelsen, så ansigtet kan undersøges korrekt. Til den fysiske undersøgelse fjernes tøjet, så lægen kan undersøge hele kroppen med et trænet øje og en lys lampe (hovedbund, analregionen og ydre kønsorganer, mundslimhinderne, læber og tandkød).
Hvis der findes unormale hudændringer, kan der udtages en vævsprøve, der undersøges mikroskopisk for at bekræfte diagnosen. Ud over den fysiske undersøgelse kan lægen også give vigtige oplysninger om den korrekte anvendelse af solen under screening af hudkræft og give information om yderligere tidlig kræftpåvisning og sundhedsundersøgelser.
Især sort hudkræft (melanom) kan udvikle sig overalt på huden og slimhinderne, selv i områder, der ikke er direkte udsat for solen. Af denne grund bør gynækolog, tandlæge og øjenlæge også altid kigge under undersøgelsen for at se, om der er abnormiteter i det indre kønsorgan, i mundhulen eller på fundus, der virker mistænkelige over for hudkræft. Disse områder undersøges ikke af hudlægen og familielægen.
Følgende undersøgelser, der benævnes "individuel sundhedsydelser" (IGeL), er ikke omfattet af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber:
- Undersøgelsen med et reflekteret lysmikroskop
- Den fotografiske dokumentation
- Fjernelse af godartede, kosmetisk irriterende fødselsmærker eller aldersrelaterede uregelmæssigheder i huden (f.eks. Aldersvorter).
Mærkbare hudændringer
Hudændringerne, der især søges efter den forebyggende undersøgelse, kan vurderes i henhold til den såkaldte "ABCDE-regel".
- A (= asymmetri): Dette er tilfældet, når fødselsmærket uregelmæssigt formet er, så det ikke har en glat, rund / oval / langstrakt form, men ser snarere ujævn og forkert ud. Dette kriterium anses også for at være opfyldt, hvis et allerede eksisterende fødselsmærke begynder at ændre form.
- B (= begrænsning): Det betragtes som synlig, hvis fødselsmærket ingen skarp kant men er sløret eller tagget med den omgivende hud. I processen dannes ofte mange mindre løbere, der skinner til sund hud.
- C (= farve): „Farve"Oversat fra engelsk betyder" farve ". Et fødselsmærke ses, når det er ude forskellige farver findes, så det er ikke ensfarvet. Især hvis fødselsmærket lyserøde, grå eller sorte pletter eller crusty aflejringer det bør undersøges af en hudlæge. Det kan være en ondartet hudkræft.
- D (= diameter): Generelt bør alle mol, der er på deres bredeste punkt, være en Diameter på 5 mm overskride, der skal vurderes af en hudlæge. Det samme gælder fødselsmærker, der har form som en Halvkugle at have.
- E (= sublimitet): Hvis du bemærker, at fødselsmærket stiger over det normale hudniveau, skal du konsultere en hudlæge, hvis det er muligt.
Hvis to eller flere af disse kriterier gælder for en mistænkelig muldvarp, anbefales det at fjerne pletten forsigtigt.
terapi
Den vigtigste foranstaltning i alle hudkræftformer er kirurgisk Afstand.
Jo tidligere en mærkbar hudlæsion fjernes som helhed, jo større er chancerne for bedring. Især med Tumorerder er i en tidlig stadie er placeret, dvs. har endnu ikke trængt ind i de dybere lag af huden eller spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser), fuldstændig fjernelse af vævet fører til heling. Det skal være tilstrækkeligt Sikkerhedsafstand Vær forsigtig, det betyder, at omkring en til to centimeter mere væv fjernes fra omkring den synlige tumor. I tilfælde af hudkræft i ansigtet kan den store sikkerhedsmargen afskaffes af kosmetiske årsager, og i stedet kan en mere kompleks mikroskopisk fjernet overvejelse overvejes, hvilket også sikrer fuldstændig fjernelse af det ondartede væv.
I ekstraordinære tilfælde a hvid hudkræft også en ikke-kirurgisk Terapeutisk foranstaltning kan vælges, hvis en operation ikke er mulig, for eksempel på grund af den pågældende persons alder eller tidligere sygdomme. I alle former for hudkræft er kirurgisk fjernelse imidlertid den såkaldte guldstandard, selv i alderdom.
Forebyggelse
Hovedårsagen til den kraftige stigning i hudkræft i de senere år er ændringen i fritidsadfærd, den øgede brug af solarier og intensive solferier året rundt. UV-stråling repræsenterer den vigtigste og mest effektive foranstaltning til forebyggelse af hudkræftsygdomme. Med overholdelse af et par regler, der skal overholdes, når man håndterer solen, kan solskoldning undgås på en enkel måde. Især kræver dele af kroppen, der udsættes for intens sollys, særlig beskyttelse.Disse områder af kroppen skal holdes dækket eller dækket med Solcreme med en høj solbeskyttelsesfaktor Næsebroen, den hårløse hovedbund eller afskillelsen, kinder, læber, ører, øjne, skuldre, ryggen eller kløvningen er beskyttet.
Bør også være en opmærksomhed dette skaber hvor skadelig påvirkningen af solens stråler er på vores hud. Lang solbad og solskoldning ses som helt normalt, og børn og unge udsættes også i stigende grad for skadelig solstråling. Moderat brug af solen er vigtig og nødvendig for at forhindre hudkræft.
Vejrudsigt
Især anerkendt i tiden Indledende faser af hudkræftformer, der kan behandles passende tidligt ved fuldstændigt kirurgisk fjernes har en fremragende prognose. Hud manifestationer, som stadig er i de tidlige stadier af udvikling, er endnu ikke trængt ind i de dybere lag af huden og har generelt endnu ikke forårsaget nogen alvorlig skade på vævet.
Men også hudkræftformer, som kun genkendes i mere avancerede stadier, viser især i form af hvid hudkræft -en kvalitet Prognose på. Det Basalioma eller det spinocellulært karcinom i de fleste tilfælde viser den ikke aggressiv vækst og spreder sig slet ikke eller kun meget sent i andre dele af kroppen, hvorfor de normalt kan helbredes ved kirurgisk fjernelse.
Ved malignt melanom Den tidlige påvisning af forstadier er især vigtig, da sort hudkræft er et mere avanceret stadium værre Har prognose. Malignt melanom vokser normalt hurtigt og aggressivt, så hvis det opdages på et mere avanceret stadium, har det ofte allerede et metastaser (Afvikling) har fundet sted i andre organer, hvilket reducerer chancerne for terapi og heling.
Resumé
Den største bekymring ved omfattende hudkræftscreening er den tidlige påvisning af hudkræftsygdomme med det formål at kunne iværksætte rettidig behandling og dermed For at sænke forekomsten og dødeligheden. Det er vigtigt at motivere befolkningen til at deltage i de forebyggende undersøgelser, der tilbydes. Især når det gælder forebyggelse af hudkræft, skal der være en detaljeret uddannelse om adfærd, der er skadelig for huden for at reducere risikofaktorer for forekomst af hudkræft. På lang sigt håber man, at sådanne omfattende forebyggende undersøgelser også vil give en Omkostningsbesparelser gennem sygdomsforebyggelse.
