Fysioterapi mod piriformis syndrom

introduktion

Piriformis-muskelen (den pæreformede muskel) hører til vores gluteale muskler. Det sikrer, at vores hofter strækker sig bagud, drejer udad og spreder benet udad.
Dette er alle bevægelser, som vi sjældent foretager i hverdagen. Mennesker, der især har et stillesiddende job, er ofte i en bøjet hofteposition med benene spredt fra hinanden.

Det betyder, at piriformis-muskelen næppe bruges, og som alle muskler, som vi ikke træner regelmæssigt, mister styrken. Samtidig skaber modbevægelsen til dens faktiske funktion gennem siddestillingen spænding. Dette får musklerne til at kramme mere og mere. Det kan føre til smertefuld spænding i gluteale muskler. Desuden løber vores iskiasnerv gennem musklerne. Hvis piriformis-musklen nu er trang, kan det være, at den presser på nerven, og vævets ernæringssituation forværres. Dette kan føre til en forringelse af nerven og dens funktion og føre til udstrålende smerter eller følsomhedsforstyrrelser i området med korsryggen, låret og knæet. Disse problemer fører derefter til det såkaldte piriformis syndrom og kan blandt andet behandles med fysioterapi.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Det kliniske billede

Piriformis syndrom forekommer relativt ofte i vores samfund på grund af mangel på motion og en ensidig holdning. Nerven kan også irriteres ved at falde på balderne eller overdreven træning af musklerne.
Symptomerne på smerterne ved piriformis syndrom ligner symptomerne på et lumbal rygsyndrom. Rygsmerter, rygsmerter og lårsmerter kan forekomme. Tab af fornemmelse eller prikken kan også forekomme.

Fysioterapifundene skal bruges til at finde ud af, hvilken struktur der forårsager smerten. Overbelastning af muskler fører til utilstrækkelig ernæring af det omgivende væv. Det betyder, at strukturerne får for lidt næringsrigt og iltrigt blod. Dette er nødvendigt for deres funktion. Fejl opstår, når forsyningen til strukturerne forringes. En dysfunktion af musklerne fører til begrænset mobilitet og forkortelse. En funktionel begrænsning af nerverne fører til smerter, der er typiske for nerverne eller til sanseforstyrrelser.

Læs også vores hovedemne for mere information: Piriformis syndrom.

fysioterapi

En god måde at behandle piriformis syndrom er gennem passende fysioterapi.

I begyndelsen af ​​fysioterapien er det vigtigt at indsamle en detaljeret rapport, der præcist identificerer de strukturer, der forårsager symptomerne. Hvis piriformis syndrom viser sig at være årsagen, skal omgivende strukturer, såsom lændehvirvelsøjlen, stadig behandles. Ved piriformis syndrom begrænser de tidligere forkerte stillinger eller lindrende stillinger eller forkortelse af muskelen også mobiliteten i lænden.
Hvis der er blokeringer i korsryggen, kan det være nødvendigt, at de løses, før det aktuelle piriformis-syndrom behandles.

Selve musklerne kan behandles ved hjælp af fysioterapi, mere præcist med triggerpunktbehandling, massageteknikker eller strækning.

Derudover kan piriformis syndrom også behandles meget godt på egen hånd ved hjælp af en fascia-rulle. For at gøre dette, skal du sidde længe på rullen og først rulle den ene halvdel af balderne ud med rullen, derefter den anden. For at øge trykket kan foden på benet, der ikke behandles i øjeblikket, placeres på underbenet på det andet ben. Der er en øget trykbelastning på den side, der skal behandles.

Du kan læse mere information om varigheden af ​​terapien her: Varighed af piriformis syndrom

Trigger point terapi

Trigger point-terapi er en passiv teknik i fysioterapi, der bruges til behandling af piriformis syndrom.

Patienten ligger enten i udsat eller liggende stilling (derefter med benet trukket mod kroppen, for at få en strækningsposition for piriformismusklen), og terapeuten søger smertepunkter i muskelvævet.
Målrettet, vedvarende pres kan slappe af musklerne. Massageteknikker kan også bruges i disse udgangspositioner.
Triggerpoint-terapi kan være ret smertefuldt, men det skal være acceptabelt for patienten i det omfang, at han ikke spændes mod smerten. Dette ville forringe effekten af ​​terapien.

Efter kort tid aftager smerterne ved triggerpunktet, og musklerne slapper af. Fascia-teknikker i lændenes rygsøjle og bagdel kan supplere den manuelle behandling af vævet i piriformis syndrom.

Strækøvelser

Strækningen af ​​musklerne er også vigtig i fysioterapi for piriformis syndrom. Patienten kan gøre dette selv meget godt ved at placere benene på ryggen og slå benet, som han vil strække sig over låret. Nu griber du det hævede ben med dine hænder og trækker det mod dig mod dit bryst. Med din albue kan du nu let skubbe det krydsede ben udad ved knæet.
Du kan finde den optimale position ved at foretage små variationer i at trække på og skubbe væk. Der skal være en mærkbar, men acceptabel trækning i den ydre, nederste bagdel og laterale lår.
Strækpositionen skal holdes i 20 sekunder og derefter langsomt frigøres.Efter en kort pause gentages øvelsen tre til fire gange. Begge sider skal altid strækkes.

Vær forsigtig med fysioterapi og proteser i hofteleddet! Der er en risiko for forskydning, dvs. forskydning af leddet ved at trække i benet. Øvelsen skal under ingen omstændigheder udføres, selvom der er et piriformis-syndrom!

Hvis intet står i vejen for øvelsen, kan terapeuten også udføre en passiv strækning fra denne position. Det vil sige, at terapeuten skubber forsigtigt patientens ben ind i strækningen. Nogle gange hjælper dette patienten især godt, fordi de kan slappe af musklerne og ikke kæmpe mod strækningen. Når muskelen strækkes, strækkes nerven også. Strækning forbedrer mobiliteten af ​​de enkelte strukturer med hinanden og opløser vedhæftninger. Strukturerne kan fungere bedre igen.

I fysioterapi til behandling af piriformis syndrom findes der også specielle strækningsteknikker til de neurale strukturer, der skal udvikles som en del af terapien.

Læs vores emne for mere information: Strækøvelser Piriformis syndrom.

Aktiv muskeltræning

Aktiv træning af musklerne skal også indgå i fysioterapi for piriformis syndrom. Til dette formål skal hofteudvidelsen trænes mere, og mobiliteten i denne bevægelsesretning forbedres.

Fra den firbenede position kan for eksempel benet flyttes bagud eller til siden uden at bækkenet drejer til den side, som benet løftes på. Dette er vigtigt for at gøre bevægelsen fra hofterne og ikke fra ryggen. Den bedste måde at kontrollere dig selv er foran et spejl, eller du kan lægge en flad genstand på lænden, det skulle ikke falde ned.

Broforbindelse, dvs. løftning af balderne fra liggende stilling, er også en meget god øvelse inden for fysioterapi til at styrke gluteale muskler og dermed også piriformis muskler. Igen bør bevægelsen komme fra balderne og ikke fra korsryggen.
Enhederne kan bruges til at strække benet (forlængelse af hoften) på kablet eller, hvis det er tilgængeligt, en ekstra enhed til hofteforlængelse.

I hverdagen med piriformis syndrom bør man ud over fysioterapi også være opmærksom på at inkorporere bevægelse og forkorte siddefaserne. Træning, selv bare gå, svømning eller cykling er altid godt for ernæringssituationen i musklerne. Det er skiftevis spændt og afslappet. Blodcirkulationssituationen forbedres, vævet leveres godt, og vedhæftninger kan løsnes eller forhindres, og affaldsmaterialer kan fjernes.

Alternative terapimuligheder

Ud over manuel fysioterapi, patientens egne øvelser og strækning eller enhedsstøttet træning, kan elektroterapi også bruges til at behandle piriformis syndrom. Målrettet anvendelse af bestemte former for strøm kan forbedre blodtilførslen til muskler og nerver.

Resumé

Piriformis syndrom er en almindelig årsag til smerter og følsomhedsforstyrrelser i balder og lår.

I en specifik diagnose af fysioterapi skal årsagen til symptomerne findes og et individuelt terapikoncept baseret på manuelle terapeutiske teknikker, massage- og triggerpunktbehandling samt fascia-teknikker lokalt og på de omgivende strukturer såsom lændehvirvelsøjlen.
Patienten skal få vist øvelser til selvstrækning og også gøre dem derhjemme. Træningsterapi kan forbedre hoftemobiliteten. De svækkede gluteale muskler skal trænes af patienten under terapi og som et eget træningsprogram derhjemme for at opnå en langsigtet forbedring af symptomerne.

Læs meget mere information om MedOn.de på: Fysioterapi mod piriformis syndrom

Illustration af piriformis-musklen: bækken bagfra (A) og fra siden (B)

Piriformis muskel

  1. Pæreformet muskel -
    Piriformis muskel
  2. Iliac scoop -
    Ala ossis ilii
  3. Posterior sacrum huller -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    Sacrum
  5. Great Rolling Hill -
    Større trochanter
  6. Lille bølgende bakke -
    Mindre trochanter
  7. Femoral skaft -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. Femte lændehvirvel -
    Vertebra lumbalis V
  10. Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Yderligere information om fysioterapi ved piriformis syndrom

Yderligere information om dette emne kan findes på de følgende sider:

  • Piriformis syndrom
    • Piriformis syndrom strækøvelser
    • Varighed af piriformis syndrom
    • Piriformis syndrom kur
    • Piriformis syndrom årsager
    • Piriformis syndrom symptomer
    • Piriformis syndrom terapi
    • Piriformis syndrom i graviditet

Du kan finde en oversigt over alle emner i ortopædi under Ortopædi A-Z.