Pseudo croup

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk:

• Akut laryngitis
• akut laryngitis

Engelsk: akut laryngitis

definition

Pseudokroup er en laryngitis med smerter i strubehovedet, som normalt opstår som en yderligere infektion med betændelse i næsen, bihulebetændelser og halsinfektioner.
Små børn påvirkes især ofte, når virusinfektionen forårsager hævelse i området af strubehovedet og forårsager typiske tegn på sygdommen (symptomer) "bjælkende" hoste, heshed og åndenød

Pseudo croup angreb

I forbindelse med det kliniske billede af Subglottisk laryngitis, pseudokroppen, den såkaldte pseudokruppe nævnes igen og igen. Afhængig af forfatteren og den specifikke ordlyd, der bruges af en børnelæge, skal udtrykket enten beskrive den overordnede begivenhed - eller ”kun” et særligt alvorligt åndeløst angreb. Det symptomatiske helhedsbillede af pseudokuppen inkluderer en meget karakteristisk hoste, svær heshed, som nogle gange endda kan gøre tale umulige og åndenød.

Alle symptomer indtræder meget pludselig og især om natten. Men også en mere spastisk Pseudokruppe, som skyldes en hyperreaktion til visse allergener (f.eks. kattehår, husstøvmider) kan udløse angreb, vil føre til pludselige episoder med alvorlig åndenød hos de berørte børn. Pseudo-croupeangreb forekommer normalt om natten, fordi i denne periode kroppens egen kortisonproduktion når sit minimum, dvs. der er en dårligere reaktion på inflammatoriske stimuli; den betændelse, der i sidste ende udløser anfaldet, kan "bryde igennem", fordi den er naturlig Immunforsvar er værre.

årsager

Hvad udløser en pseudokruppe?
Gentagne infektioner i næseområdethals-Værelse (Faryngitis), løbende næse (rhinitis), bihulebetændelse (bihulebetændelse), Tonsillitis (Tonsillitis)

favoriserer betændelse i det nærliggende strubehoved. Det er normalt en virusinfektion i slimhinden under epiglottis (= subglottisk rum). Virusserne kommer fra gruppen af ​​kolde vira (adeno-, næsehorn). I nogle tilfælde er der en yderligere bakteriel infektion (superinfektion) med en hæmophilus influenza kim (HiB).

Symptomer

Barkende hoste, åndenød, især når man trækker ind (inspirerende stridor), en let feber og barnets heshed karakteriserer pseudokroppen.

Åndenød hos børnene fører til synlig tilbagetrækning af hud og muskler i brystet og over brystbenet.
Åndenød kan være så udmattende for små børn, at de bliver mere og mere udmattede, og en akut mangel på ilt sætter ind. Indtræden af ​​symptomer er typisk, efter at barnet er lagt i seng. Børnene lider derefter af høje, bjælkende hoste og åndenød.
Forældre skal med det samme reagerer, når barnet ikke længere reagerer på dem, er lys eller blå eller endda bevidstløs. Symptomerne sænker normalt i løbet af dagen og vises igen den følgende nat.

Læs mere om emnet

• Problemer med at trække vejret hos børn
• Laryngitis hos barnet
• Hoste hos barn

at hoste

Der er hoste ved siden af hæshed, febermuligvis også sniffe og Udmattelse et symptom på pseudocouple.
Den mest tørre betændelse i strubehovedet giver hosten dens typiske egenskaber: det kaldes gøen, tørrere eller råere at hoste beskrevet.
Hvis hosten uventet opstår fra søvn i form af et minut-lang angreb, kan dette angreb øges til åndenød.
På grund af den specifikke hormonkonstellation om natten (især lavt i cortisol) slimhinden over vokale folder svulmer i en laryngitis mere end i løbet af dagen, da betændelsen ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt.

Glottis bliver smalere og kan hindre vejrtrækningens naturlige rytme.
I dette tilfælde forekommer et pseudokroppangreb.
Gennem Irritation af slimhinderne I strubehovedet og det smalle spalte, der er forbundet med det, presses luften gennem glottierne med stor kraft og kræfter under udånding.Dette forklarer i det mindste delvist oprindelsen af ​​hostelyden.
På den anden side, når du indånder, får du en fløjtende lyd, der kaldes en stridor. Denne støj kan også tilskrives indsnævring af glottis.
Som regel vil kroppen og den hoste aftage efter ca. 1-3 dage.
For at reducere hoste til et minimum i løbet af denne periode anbefales det at være opmærksom på nogle få omstændigheder:
Lejligheden, især soveværelset, skal ventileres regelmæssigt, især inden sengetid, så den er kølig frisk luft er i rummet og kan om nødvendigt udtrække tør varmeluft.
Desuden kan patienten bruge til at berolige luftvejene essentielle olier eller kamille inhalerer, anbring en luftfugter i rummet, eller sæt en skål med vand på varmeapparatet og drikke meget.

feber

Da de fleste pseudokruppeangreb er forårsaget af en virusinfektion, der forårsager Slimhinde betændt i munden og halsområdet, hvilket får den til at kvælde, feber er ikke ualmindeligt hos berørte børn. Især yngre børn reagerer ofte relativt tidligt på en lang række patogener med temperaturstigning. Feber kan derfor optræde som et ledsagende symptom på den tidligere sygdom, men behøver ikke nødvendigvis at blive bemærket i en pseudo-gruppe. På den anden side anbefales forsigtighed med meget høj feber: børnelæger, men selvfølgelig også berørte forældre, skal også tænke på den såkaldte supraglottiske laryngitis, epiglottitis, som skyldes en næsten omfattende vaccination mod dens patogen (Haemophilus influenzae) nu meget sjældent er blevet, men er potentielt dødelig. Dette kræver øjeblikkelig indgriben fra en erfaren børnelæge.

diagnose

Baseret på den medicinske historie (anamnese) kan lægen stille en diagnose hurtigt og uden ubehagelige yderligere undersøgelser. "Bjælkende" hoste, en tidligere forkølelse, hæshed og forværring af symptomer efter sengetid taler tydeligt for en pseudokroppe.
Derudover vil lægen gøre det lunge wiretap for dybere infektioner som f.eks bronkitis eller lungeinfektion at udelukke.
En ØNH-læge ville også kigge på stemmefoldene med et strubehoved spejl og muligvis bemærke en let rødme og hævelse.
Hos børn med høj feber hvis lægen har mistanke om en bakteriel Betændelse i epiglottis (epiglottitis). I dette tilfælde vil barnet blive bragt til hospitalet ledsaget af en læge, da der ville være en livstruende risiko for kvælning. Siden introduktionen af ​​Haemophilus influenzavaccination (HiB-vaccination) er denne sygdom blevet temmelig sjælden.

terapi

I tilfælde af mindre fremskridt gør barnets krop hurtigt en hurtig bedring. Medicin kan være påkrævet. antiinflammatoriske suppositorier (Kortikosteroider = kortisonfor eksempel. Rectodelt ®) til dekongestante foranstaltninger.
I tilfælde af en bakteriel superinfektion, en antibiotikum administreret.

Når barnet er indlagt på hospitalet, modtager de ilt med regelmæssige mellemrum og forbliver under nøje kontrol. Hvis luftvejene kvælder så meget, at det ville forårsage livstruende åndenød, vil adrenalin givet med en inhalator for at bryde hævelsen.
Hvis denne behandling ikke lykkes, udføres en intubation (åndedrætsrør) gennem næsen med plastrør, der er blide mod slimhinden.

Risiko for smitsomhed

Årsagen til et pseudokroppeangreb hos barnet er i de fleste tilfælde en virusinfektion. Som de fleste andre vira kan dette naturligvis også overføres. I de fleste tilfælde er dette vira, der overføres via dråbeinfektioner, for eksempel ved nyser eller hoste. Imidlertid kan det naturligvis ikke antages, at hvert barn med en viral infektion i øvre luftvej udvikler pseudokruppe. Cirka 10-15% af børn i samme alder oplever et viralt pseudokroupangreb mindst en gang efter infektion. Generelt er der ingen direkte risiko for infektion i pseudokruppe, da den udløsende begivenhed er betændelse i halsen med hævelse i slimhinderne, som ikke kan videreføres.

Kun de vira (langt mindre ofte bakterier), der kan udløse betændelsen og derefter pseudokroppen i det andet trin, kan overføres. Da visse miljøfaktorer også bidrager til udviklingen af ​​det kliniske billede (passiv rygning af børn i rygerfamilier, kraftig luftforurening i den omgivende luft osv.), Lider børn, hvis søskende har bemærket med pseudokroppe ofte også en pseudokruppe på et tidspunkt. Det samme gælder også, hvis der kendes en ansamling af luftvejssygdomme (især dem med en allergisk årsag) i familien; i disse tilfælde er det relativt sandsynligt, at søskende har en lignende disponering og dermed en højere risiko for pseudoplukning. Berørte forældre bør også søge råd hos deres børnelæge.

Læs mere om emnet: Pseudo-croup smitsom og laryngitis - hvor smitsom er det?

Varighed

Et pseudokroppeangreb er normalt kun af kort varighed og selvbegrænsende. De fleste børn oplever lettelse meget hurtigt efter tilstrækkelige indledende foranstaltninger. Forældrene til det berørte barn skal først og fremmest forblive i ro selv og forsøge at fjerne barnets frygt i hele angrebets varighed. I panik eller med stærk og / eller højt skrig er det Oxygenforbrug af barnet øges markant, hvilket naturligvis yderligere øger symptomerne på luftvejsbesvær. Faste tommelfingerregler eller beregningsformer for en pseudokrupps varighed findes ikke og giver heller ikke mening.

Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad og de oprindelige plejeforanstaltninger truffet af forældrene (Var barnet i stand til at roe sig ned? Er der suppositorier indeholdende kortison i huset? Var der feber i begyndelsen? En croup passerer hurtigere eller langsommere Adrenalin aerosol ved indånding) for at begrænse varigheden og Pseudo croup for at afslutte hurtigt. Imidlertid er medicinsk indgriben for at begrænse pseudokroppeangrebet ofte ikke nødvendig. Hvis forældrene er usikre på, hvordan de skal gå videre eller om anfaldets alvorlighed, anbefales det Akutlæge konsultere, som derefter kan beslutte, om det er passende at overvåge barnet på hospitalet og / eller indgive yderligere medicin.

profylakse

Grundlæggende, alle forkølelser gerne at hoste, sniffe, Sinusinfektion og Tonsillitis kan også fremme infektion i strubehovedet.
allergier og astma synes også at være tæt knyttet til forekomsten af ​​pseudokruppe.
Undgåelse af forkølelse, en sanitet af kronisk inficerede mandler (kronisk betændelse i mandlen), en operation af polypper (Nasale polypper) mindsker tilbagevenden af ​​pseudokruppe.
På trods af alt har pseudokroppen generelt en tendens til at optræde mere end én gang. For alle bekymringer er det imidlertid let at behandle, og alvorlige konsekvenser er sjældne ved tidlig behandling.

Hvorfor er børn mere tilbøjelige til at blive påvirket af pseudokruppe?

De smalle anatomiske forhold mellem barnets luftveje tillader næppe smitsom hævelse af slimhinderne. Dette fører hurtigt til indsnævring af luftvejene, åndenød og risikoen for kvælning.

Pseudokruppe i babyen

Den klassiske begyndelsesalder for croup inkluderer småbørn i alderdommen mellem 6 måneder og om 3 år. Selv yngre spædbørn, ældre børn, unge og voksne påvirkes markant sjældnere. Naturligvis er en pseudokruppe ikke umulig i individuelle tilfælde, og med typiske symptomer kan det ikke udelukkes, selv i en anden alder. Årsagen til den hyppige forekomst i denne bestemte livsfase ligger i anatomiske træk luftvejene. Hos babyer og småbørn er disse stadig relativt små i diameter, så luftstrømmen kan hindres markant, så snart slimhinden svulmer op. Let hævelse af slimhinderne er stadig ret ubehageligt i voksen alder, men fører sjældent til symptomer på åndenød.

Hvordan skal forældre handle?

Med symptomerne på "bjælkende" hoste, heshed og åndenød er Børnelæge (Specialist i pædiatri). I nogle tilfælde vil børnelægen anbefale indlæggelse for at sikre, at luftvejene holdes klare, og at der er tilstrækkelig iltforsyning.

Under alle omstændigheder, med al spænding, bør forældrene for en Forsikring og Lempelse bekymre dig for barnet!
Hvis forældrene får panik, vil barnet bemærke det, og ubehaget kan blive værre. Det Rum i luftenat barnet er i skal være tørt og køligt. Varm, fugtig luft eller endog inhalationsdamp kan irritere den følsomme slimhindes slimhinde og forværre åndenød.
En tidlig vaccination mod Haemophilus influenza (HiB) bør sikres, så der ikke er nogen bakteriel superinfektion.