Anatomi-Leksikon

Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen)

Synonymer

Korsryggen
Lændehvirvler
Lændehvirvler
Lordosis - hyperlordose
Lændesmerter
lumbago
Lumboischialgia
Lumbal ryggsyndrom

anatomi

Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) er en del af rygsøjlen. Det består normalt af 5 lændehvirvler.
Lændehvirvlerne er nummereret 1-5 fra hoved til rumpe. Som en for det meste ufarlig standardvariant kan de 5. lændehvirvler smeltes sammen med den første sakrale rygvirvel. I dette tilfælde taler lægen om en sakralisering (fra Os sacrum = sacrum).
Lændehvirvelsøjlen består i dette tilfælde af kun 4 rygsøjler. Alternativt kan den naturlige fusion af den første sakrale hvirvl med de resterende 4 sakrale hvirvler mislykkes. I dette tilfælde taler man om en lumbarisering.

Lændehvirvelsøjlen har naturligt en svag krumning (lordose) set fra siden. Hvis denne krumning stiger, udvikler sig en hul ryg (hyperlordose), hvis den flater ud, udvikler en flad ryg (hypolordosis) sig.

Lumbal rygsøjleillustration

Figur rygsøjlen: A - fra venstre og B - forfra

Lændehvirvelsøjlen (blå)

Første cervikale rygvirvel (bærer) -
Atlas
Anden cervikale rygvirvel (turner) -
Akse
Syvende cervikale vertebra -
Hvirvel fremtrædende
Første thoraxvirvel -
Hvirvel thoracica I
Tolvte thoraxvirvel -
Vertebra thoracica XII
Første lændehvirvel -
Vertebra lumbalis I
Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V
Korsbånd på korsbånd -
Promontory
Sacrum - Sacrum
Haleben - Os coccygis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Den eneste ene Lændehvirvler består af en Lændehvirvler (Corpus vertebra), a Korsryggen (Arcus vertebra), 4 små vertebralled (højre og venstre, over og under), en Spinøs proces (Processus spinosus), en tværgående proces og et ryghul (foramen vertebrale). Sammen med de tilstødende rygvirvellegemer (over og nedenfor) er der et udløb for Rygmarvsnerver formet (neuroforamen).

Hvirvelhullet i en enkelt rygvirvel legeme udgør sammen med de andre ryghuller en benkanal, rygsøjlen eller rygmarven (rygmarvskanalen).
Rygmarven løber i rygmarvskanalen, og hos en voksen ender den omtrent på niveau med det andet lændehvirvelkrop. Under den anden lændehvirvel er den såkaldte hestehale (cauda equina). Hestens hale består kun af nerver, der svømmer i cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) og er omgivet af den hårde hud på rygmarven (dura mater) i en slags rør.

Ryggstråle fra lændenryggen

Intervertebral disk (blå)
Vertebrale kroppe
Sacrum (rød)

CT-billede af rygsøjlen

Vertebrale kroppe
Tværgående proces
Artikulær proces / vertebral joint
Spinøs proces
Hvirvelhul

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

fungere

I lændenryggen er det hovedsageligt muligt at bøje, rette og sidelæns bevægelser.
På grund af den specielle struktur af hvirvellegeme og positionen af rygsøjlen er der næppe nogen roterende bevægelse.
En sund lændehvirvelsøjle kan bøjes og strækkes 70 °, sideværts hældning er 25 °, evnen til at rotere er ca. 2 °. I løbet af aldringsprocessen falder mobiliteten

Den mindste funktionelle (bevægelige) enhed af rygsøjlen er bevægelsessegmentet. Et bevægelsessegment forstås at være enheden mellem to nærliggende hvirvellegemer, som er forbundet med hinanden via to rygsøjler, samt den intervertebrale skive mellem rygvirvellegeme og alle muskulære strukturer, ledbånd og nervestrukturer, der er placeret i dette område.

Spinal anæstesi

EN Spinal anæstesi (Spinal anæstesi) udføres i området cauda equina. En nål indsættes i hestens hale. Nerverne undgår let nålen, og derfor er de ikke skadet.
Ved rygmarvsanæstesi bruges en lokalbedøvelse til at vaske nerverne omkring dem, hvilket kan gøre en kunstig paraplegi genereres, som slutter igen med slutningen af lægemidlets effektivitet (efter et par timer).

Du kan finde yderligere information om dette emne på: Spinal anæstesi

Figur rygsøjle

Det rødfarvede område viser de forskellige sektioner af rygsøjlen.

Venstre til højre:

Cervical rygsøjle og øvre thorax rygsøjle
Thoracic rygsøjle
Korsryggen

Set fra siden af et bevægelsessegment

Vertebrale kroppe
Intervertebral disk
Rygmarvsnerven
Intervertebralt hul (neuroforamen)
Vertebral joint
Rygsøjleprocessen i rygsøjlen (følbar på ryggen som den bagerste ende af rygsøjlen)

Isolerede lidelser er ofte placeret i et enkelt bevægelsessegment (f.eks. Blokeringer, Hernierede diske). For en lokal beskrivelse af en rygsygdom tælles de enkelte rygvirvellegemer, f.eks. HWK 5 for den 5. cervikale rygvirvel, BWK 9 for den 9. thorakale rygvirvel, LWK 3 for de 3. lændehvirvler osv.
Det er det samme med de intervertebrale diske og bevægelsessegmenterne. Beskrivelsen af HWK 4/5 henviser til bevægelsessegmentet mellem 4. og 5. cervikale rygvirvel.

Ud over sin funktion som et statisk organ og som et bevægelsesorgan har rygsøjlen en anden vigtig funktion som et beskyttende og ledende organ for rygmarven. Rygmarven repræsenterer dybest set forlængelsen af hjerne og er derfor også centralnervesystemet tildelt ..

sygdomme

Det Korsryggen På grund af sin statiske belastning og store mobilitet er den tilbøjelig til slid og personskade.

Rygsmerte
Rygsmerte er en udbredt sygdom. Alle kender dem, men hyppigheden af rygsmerter forekommer meget fra person til person.

Rygsmerter kan komme i forskellige former:

Af Lumbago (lumbago) forårsaget af pludselig irritation af nerveroden eller blokering af rygsøjlen, hvilket forårsager alvorlig smerte
Hvis rygsmerter opstår i kombination med udstrålende smerter i benene, omtales det af lægen som Lumboischialgia.
Smerter, der udelukkende føles i benene, men som er forårsaget af rygsøjlen kaldes Iskias udpeget.
Der er mange årsager til rygsmerter. I de fleste tilfælde er det aldersrelaterede sygdomme i rygsøjlen (degenerativ rygsygdom).
Du kan finde mere om dette under vores emne: Årsager til rygsmerter.
Den bedst kendte degenerative rygsygdom, der kan forekomme så tidligt som i det tredje årti af livet Herniated skive af lænden. I tilfælde af en disksygdom uden prolaps af skivevæv taler man om en Discopathy. Som en terapimulighed for denne type skivesygdom er der nu en Intervertebral diskprotese mere og mere i spørgsmålet.
Efterhånden som rygsøjlen forringes, udvikles yderligere ændringer og kliniske billeder på de intervertebrale skiver (Osteochondrosis), rygsøjlen (Facet syndrom), rygmarvskanalen (Spinal stenose) og vertebrallegemet (spondylolisthesis)), som ofte kun skyldes en afstivning (Spinal fusion) rygsøjlen, der skal behandles.
Dette findes også ofte osteoporose som en årsag til rygsmerter. Det er ikke ualmindeligt, at den første diagnose stilles af en Vertebral fraktur stillet. I disse tilfælde er moderne kirurgiske procedurer såsom Vertebroplastic og kyfoplastik.
I exceptionelle tilfælde tumorer (vævsvækster), medfødte ændringer i rygsøjlen (f.eks. Spina bifida (åben rygmarv)), for unge Scheuermanns sygdom eller en Skoliose føre til rygsmerter.

Juster lændenryggen

Lændesmerter i rygsøjlen kan være resultatet af et kilet zygapophysialt led mellem rygsøjlerne eller en glidende hvirvellegeme.

I behandlingen bruges ofte udjævning. Konceptet med udjævning kommer fra kiropraktik. Her skal der med visse teknikker og håndbevægelser, såsom trækkraft eller justering, bringes ryghvirvler tilbage til deres oprindelige placering, hvorved de resulterende smerter og bevægelsesbegrænsninger i lændeområdet kan fjernes.

Disse teknikker er hovedsageligt baseret på reduktion af trykbelastningen på forbindelsen ved at trække eller ved målrettet tryk for at gendanne den anatomisk korrekte position. Succesen med behandlingen kan normalt ses med det samme. Den berømte "krakningsstøj", der kan opstå her, er imidlertid ikke et tegn på succes, selvom mange fejlagtigt mener, at det er en sådan.

Læs mere om emnet: Justér ryghvirvler

Aflast lænden

Det Korsryggen er udsat for meget stærke kræfter i hverdagen, der stammer fra visse bevægelser såvel som når man står eller sidder i en lodret position. Da den vægt, som hver enkelt rygsøjle skal modstå, stiger fra hovedet nedad, er dette lændehvirvelsøjlen særlige byrder udsat for.

Derfor er det fornuftigt at aflaste lændehvirvelsøjlen for yderligere og undgåelige kræfter for at forhindre tidlige tegn på slid. Kropsryggen kan lettes ved hjælp af muskulatur En del af de kræfter, der virker på ledbåndets ledbånd, overtager. Her er en Styrke rygmusklerne tilrådeligt. Et godt eksempel på, hvordan man fjerner tryk fra korsryggen ved at ændre bevægelsesvaner, er at løfte tunge genstande. Hvis du bare bøjes fremad, er de forreste dele af rygsøjlen og de bageste ligamentstrukturer på spinøse processer mere stressede. Hvis du går til squat Med en lige ryg fordeles vægten jævnt over rygsøjlen og musklerne i lårene og rygsøjlen bruges til at understøtte dette. Videnskabelige undersøgelser har også vist, at "Gammel" holdning kan lindre lænden.

Styrke lændenryggen

Siden Korsryggen skal bære en relativt høj belastning, det vil sige Styrke rygmusklerne især vigtigt på dette område. De såkaldte "autoktone rygmuskler", som er placeret direkte på rygsøjlen, yder et meget stort bidrag til dette.
Men også det Magemuskler som en modstander af dette må man ikke forsømme. Sidst men ikke mindst knoglestrukturen og Båndstyrke for en stærk lændenrygg. Alle disse komponenter er i den såkaldte Tilbage skole tager højde for styrkelsen af lændenes rygsøjle gennem forebyggende foranstaltninger, såsom at lære a tilbagevenlig holdning i hverdagens bevægelsessekvenser.
Der får du vist, hvilken holdning du skal tage, når du stryger eller på arbejde, for eksempel for at have en styrkende effekt på lænden. Derudover er træningen af lændenryggen igennem fysisk terapi eller Træning et vigtigt element. Dette handler primært om målrettet styrkelse af de nævnte muskelrum.

Rygmusklerne kan bruges sammen med forskellige Træningsudstyr Styrke allround, så lændenryggen er omgivet af stærke muskler og samtidig bevarer sin mobilitet. Det Magemuskler kan gøres gennem enkle øvelser som Mavebøjninger øvelse, som understøtter stabiliteten af lændenryggen fra fronten. En briefing af en uddannet træner eller fysioterapeut anbefales, da øvelserne, hvis de udføres forkert, kan forårsage større skade på lænden, end de er gavnlige.
Ikke desto mindre skal man også gøre dette Omkostningsfaktor Bemærk. I et akut tilfælde kan du fra sundhedsforsikringsselskabet Tilbage skole og fysisk terapi få støtte. På den anden side, hvis du vil bruge Selvstyret lændenryggen im Gym styrke og træne, skal du selv betale for det.

Ikke desto mindre er det meget vigtigt at gøre noget for ryggen som en forsigtighed for at undgå skader senere. Enkle øvelser, der kan integreres i hverdagen, såsom at gå en halv times tid hver dag, kan også træne lændenes rygsøjle og vise positive effekter.

Tryk på lænden

Tapning af lændehvirvelsøjlen kan bruges som et supplement til en behandling af det eksisterende problem. Selvom det ikke kan afhjælpe kilden til smerter, kan tapning af lændehvirvelsøjlen hjælpe, især med ubehag ved bevægelse, f.eks.
Bånd bruges til forskellige sygdomme. Indikationer spænder fra let spænding i musklerne til rygsmerter og herniatede skiver i lænden.

Båndene tilbydes i forskellige farver, hvis betydning forklares i kinesiologi. Båndet påføres sædvanligvis på korsryggen i en let bøjet position, så at båndet i en lodret position løfter vævet under huden på en bølgelignende måde, som formodes at fremme blodcirkulationen.
Båndets forløb skal være baseret på muskler og sener. Ikke desto mindre er der forskellige varianter af båndforløbet til lændenryggen. Normalt er der fastgjort et bånd fra bunden til toppen, direkte til højre og venstre for rygsøjlen. Et andet bånd kan påføres vandret til dette formål. Nogle af båndene bruges også i stjerneform.

Til applikationen på en herniated disk har vi offentliggjort et separat emne under "Taping a herniated disc".

Stræk korsryggen

Korsryggen giver fastgørelsesoverfladen til adskillige muskler og ledbåndstrukturer, hvilket betyder, at der er konstant spænding på lændenryggen, både i bevægelse og i hvileposition. Da dette ideelt sker symmetrisk, dvs. de samme strukturer virker på begge sider med de samme kræfter, bør der være en vis balance mellem dem.

Strækning af korsryggen skal have en afbalancerende virkning. Dette kan forhindre, at muskelfastgørelsessene forkortes på den ene side, hvilket kan ske gennem visse sædvanlige bevægelsessekvenser og således udøve mere spænding end på den anden side. Hofterne spiller en vigtig rolle her, da de er forbundet med lændenryggen via særlig stærke muskler.
Også her hjælper strækning af korsryggen med at forhindre de tilknyttede hoftefejl. Derudover sikrer stretching af lændehvirvlen, at mobiliteten opretholdes i alle retninger. Strækøvelser involverer ikke kun bøjning og strækning fremad og til siden, men roterende bevægelser er også vigtige. Du skal sørge for at forblive i de respektive positioner i et par sekunder, så sener og ledbånd effektivt strækkes. Overdreven strækning bør undgås på grund af risikoen for stammer.

Du kan også være interesseret i dette emne: Ligamenter i rygsøjlen

blokade

Som blokade kaldes a af forskellige grunde struktur ude af balance ud Muskler, Medaljer og knogle.
Du kan forestille dig det igennem Overbelaste eller til alvorlig irritation en struktur, for eksempel gennem gentagne bevægelsessekvenser, en anden på sin plads skal bære belastningen og mobiliteten mere. Denne usædvanlige situation fører til i den pågældende region Irritation af nerver, For stærk Smerte og følelsen i Begrænset mobilitet at være. Dette udtrykkes med en hærdet muskel eller en hævet sender er "blokeret" i deres funktion, så at sige.

Et klassisk eksempel er det Blokering af livmoderhalsryggenHvis du for eksempel har sovet i en position, der er anspændt for dine muskler, og næste morgen kan du ikke længere dreje din hals helt uden at udløse en smertefuld stimulus, der forhindrer yderligere bevægelse.

Hjælp her fysisk terapi og varmefor at løsne strukturen igen og bevæge den smertefrit og også for at styrke strukturerne. En blokering betyder ikke en knogle, der er kilet i figurativ forstand. Imidlertid kan der forekomme virkelige forskydninger af knogler, for eksempel en rygsøjleprolaps i lænden, som forårsager lignende symptomer, men kræver hurtig behandling.

Herniated skive af lænden

En herniated disk ledsages af kraftig smerte.

Definition:

Den intervertebrale skive, der er placeret mellem de enkelte hvirvellegemer, består af to dele: den ydre fibrøse ring "Anulus fibrosus" og den gelatinøse kerne "Nucleus pulposus".
I den velkendte herniatede skive bryder den gelatinøse nucleus pulposus igennem og går ud gennem anulus fibrosus. Den herniatede skive trænger enten i retning af rygmarven, lateralt til nerveroden, eller begge kombineres og udøver pres på den aktuelle struktur. Dette betyder, at hele den intervertebrale skive ikke glider ud af rygmarvsstrukturen, kun kernen. De berørte mennesker har forskellige symptomer afhængigt af trykket fra den herniatede disk.
De fleste herniatede diske forekommer især i lænden mellem lændehvirvler 4 og 5 (herniated skive L4 / 5) og mellem 5 og 1. sacrum (herniated disc L5 / S1). Ikke desto mindre skånes thoraxryggen ikke.

Årsager:

Den udbredte herniated disk kan have en række forskellige årsager og kan påvirke mennesker i alle aldre. Aldersrelaterede nedbrydningsprocesser, energisk fysisk arbejde (f.eks. Løftning af tunge genstande), dårlig holdning, overdreven belastning (f.eks. På grund af tung vægt) eller endda sport (især i lange perioder) er ansvarlig for udbruddet af den fibrøse ring på den intervertebrale skive. Men disposition spiller også en stor rolle her.
Desuden kan en ulykke, hvor stærke kræfter virker på rygsøjlen, for eksempel en rygmarvsrotation, føre til en herniated skive. Knogletumorer eller metastaser i hvirvellegemer skader også knoglerne og de omgivende strukturer og gør rygsøjlen mere tilbøjelig til at blive skadet.

Symptomer:

I tilfælde af en herniated disk er fokus på alvorlig smerte i rygsøjlen (afhængigt af placeringen af herniated disc), som varierer individuelt og for eksempel stråler ud i foden. Smerten fører til at lindre holdning og spænding, hvilket medfører yderligere smerter og begrænser mobiliteten. Derudover føler de berørte paræstesi, dvs. en blanding af følelsesløshed, prikken og følelse af forkølelse på grund af nerveirritationen. Visse hudområder kan føles følelsesløse, og nogle muskler kan begrænses i deres funktion.
Læs mere om emnet: Symptomer på en herniated disk i lænden

Diagnose:

Der er forskellige metoder til diagnosticering af en herniated disk. Først og fremmest er det nyttigt at spørge den berørte person om symptomerne og eventuelle begivenheder, der kan være relateret til smerten. Dernæst giver en omfattende fysisk undersøgelse, især af rygsøjlen og benene, information om patologiske ændringer. Her er du særlig opmærksom på, om hælvandring (L5) og tåvandring (S1) er mulig, hvilket giver en indikation af højden på den herniatede skive.
Desuden kontrollerer man, om alle reflekser stadig kan udløses, eller om disse er svækkede eller endda fuldstændigt slukket af trykket på nerveroden. Det samme gælder f.eks. Vurderingen af muskelfunktionen i quadriceps og den resulterende stabilitet i leddene. I Lasègue-testen strækkes rygmarvets rødder i segmenterne L4 til S1 og den iskiasnerves ved at bøje hofteleddet med benet udstrakt. Hvis denne strækning forårsager smerte, er testen positiv, og der er komprimering eller irritation af nerveroden på grund af en hernieret disk.
For at bekræfte mistanken om en herniated disk og finde ud af lokaliseringen anvendes billeddannelsesmetoder:

Roentgen
Computertomografi (til benede strukturer)
og
Magnetisk resonansbillede (til blødt væv) i lænden.

Læs mere om dette på:

Magnetisk resonansafbildning af lænden
og
MR til en herniated disk

Terapi:

Den herniatede skive forårsager normalt svær smerte, som kan minimeres med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Derudover kan påføring af varme eller kulde på det berørte område lindre smerten. Træningsterapi, såsom rygtræning til styrkelse af muskler og kropsholdning, eller massage kan også have en positiv effekt.
Den såkaldte ”trinleje”, hvor du ligger vandret og placerer underbenene i en vinkel på en terning, aflaster rygsøjlen og kan bruges fra tid til anden.
Hvis der er alvorlige nervemangel, der begrænser følsomheden og motoriske evner hos de berørte, eller hvis smerten vedvarer i mere end seks uger på trods af behandling, kan kirurgisk behandling, hvor det lækkede skivemateriale fjernes, hjælpe. Afhængig af tilfældet kan operationen være åben eller minimalt invasiv ("nøglehulskirurgi").

Læs mere om dette emne på: