Piriformis syndrom
definition
Ved piriformis syndrom resulterer irritation af den iskiasnerv i smerter, der stråler fra hoften, hvilket svarer til en herniated skive i lænden, men som skal ses rumligt og årsagssammenhæng uafhængigt af dette.
Det får sit navn fra piriformis muskel (pæreformet muskel), som udøver eller overfører internt eller eksternt tryk på den iskiasnerven og dermed irriterer nerven.
Epidemiologi
Der er forskellige udsagn om hyppigheden af et lændesyndrom.
I en familielæger praksis klager omkring hver tolvte patient over dybe rygsmerter, der stråler ind i balder og ben.
I øvrigt kan 25% af al arbejdsstop på grund af sygdom spores tilbage til sådanne klager.
Cirka 42% af alle patienter med forekomst af smerter i området af lændehvirvelsøjlen op til forløbet af iskiasnerven, men som har vist sig at have nogen herniated disk som årsag, lider af piriformis syndrom.
årsager
Der kan være mange årsager, der er ansvarlige for piriformis syndrom.
Ulykker eller fald på balderne kan udløse smertsyndromet på grund af pres på tilstødende dele af isjiasnerven, men også lavere tryk over et tilsvarende tidsrum på et bestemt område af balderne, såsom at sidde i en pung i baglommen eller ensidet bagvedspænding, når man sidder, kan også være årsager beskrevet.
Ved langvarig, monoton anstrengelse, såsom udholdenhedsløb, hyppige løfteaktiviteter med benene fra hinanden, eller langvarigt, bøjet fremadrettet arbejde, kan piriformis syndrom forekomme.
Derudover forekommer muskelforkortelse af holdemusklerne ganske ofte i alderdommen, inklusive piriformis-musklerne, som kan øge pres på iskiasnerven.
Anatomisk trækker piriformis-muskelen fra den nedre, laterale indre overflade af korsbenet over til den indre overflade af den store rullende bakke på lårbenet og er ansvarlig for indre rotation, lateral spredning og bagududvidelse af låret.
Direkte under ham, også kommer fra korsbenet, løber den iskiasnerv dybt i balderne bag på benet.
I de fleste tilfælde er dette anatomiske kvarter en af årsagerne til piriformis syndrom, såvel som det faktum, at iskiasnerven ikke er meget fleksibel og derfor er modtagelig for virkningerne af kraft. I anatomiske variationer kan den iskiasnerv endda løbe direkte gennem piriformis-muskelen eller over dens overkant, hvilket fremmer udviklingen af smertesyndromet.
Du kan finde mere om emnet på:
- Årsager til Piriformis syndrom
- Klemte iskiasnerven
Piriformis syndrom fra Jogging
Piriformis syndrom er en typisk joggersygdom. I denne sport er piriformis-musklen stærkt involveret i bevægelsesmønsteret, hvorfor musklerne spænder oftere. Derudover bruger jogging muskler og træner dem, hvilket kan forårsage, at den presser på iskiasnerven og forårsager smerter.
Det meste af tiden forekommer piriformis syndrom pludselig, når man jogger, efter at man har måttet overvinde et lille stød i jorden. Bekkenet skal reagere på den ukendte bevægelse; piriformis-muskelen bliver blandt andet pludselig anspændt.
Aftale med en hofteekspert?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Illustration piriformis syndrom
Piriformis syndrom
- Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen)
- Iliac scoop -
Ala ossis ilii - Femoralhoved (= femoralhoved) -
Hoved femoris - Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Ischium - ischium
- Iskiasnerven -
Iskiasnerven - Femoral skaft -
Corpus femoris - Korsbånd på korsbånd -
Promontory - Sacrum - sacrum
- Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel
A - bækken fra siden
B - Kvindelig bækken bagfra
Du kan finde en oversigt over alle billeder fra Dr-Gumpert under: medicinske billeder
Symptomer
Piriformis syndrom ligner ofte en herniated skive med smerter i lændeområdet, bagenden af balderne og muligheden for at udstråle ind i benet.
Som det er sædvanligt med nervesmerter, er smerternes karakter let og knivstikkende, smerten overføres ofte i henhold til forløbet af nerverne opad mod lændehvirvelsøjlen og ned mod benet.
Trykket på nerverne kan forårsage en "prikkende fornemmelse" i benets typiske hudforsyningsområde, hvor lammelse af benmusklerne næppe overholdes. Derudover øges smerten, især når man trapper trapper, cykler, løber, svømmer eller ligger på den ramte side.
Yderligere information om dette:
- Symptomer på Piriformis syndrom
- Herniated skive af lænden
Smerter ved piriformis syndrom
Smerter er det største symptom på piriformis syndrom. Smerten er forårsaget af spændingerne i piriformis-muskelen. Der er kraftige smerter, især i balderegionen. De kan også stråle ind på bagsiden af låret. Lejlighedsvis strækker smerten sig endda til knæet. Nogle af de berørte mennesker klager også over smerter i lændeområdet, men disse er normalt ret uspecifikke.
Et andet kendetegn ved piriformis syndrom er en intensivering af smertsymptomerne gennem visse bevægelser. Især roterende bevægelser kan udløse eller intensivere smerten. Dette inkluderer for eksempel at krydse benene eller vende sig i sengen. Ofte er begge sider ikke ens påvirket af smerten hos de berørte mennesker. Normalt ses piriformis syndrom kun på den ene side, men den modsatte side kan lejlighedsvis også blive påvirket.
Smerten udløses af pres på den iskiasnerven, der trækker forbi piriformis-muskelen. Forkert kropsholdning eller voldelige bevægelser resulterer i stærk spænding i muskelen, som presser på iskiasnerven og forårsager skyde smerter.
Du kan også være interesseret i dette emne:
- Klemte iskiasnerven
Følelsesløshed
Ved piriformis syndrom kan ud over de typiske smertsymptomer i balderne også følelsesløshed forekomme.
Disse sensoriske forstyrrelser påvirker det område, der leveres af den iskiasnerve, så følelsesløshed forekommer i benene. Komprimering (tryk og indsnævring) af den iskiasnerves ved piriformis-muskelen kan forstyrre ledningsveje i den. Berøring på benene kan ikke længere overføres til hjernen, og følelsesløshed forekommer.
snurre
Prikken i benene på grund af piriformis syndrom skyldes også en indfangning af iskiasnerven.
På grund af komprimeringen af nerven ved piriformis-muskelen kan information ikke længere overføres korrekt fra nerven til hjernen. I stedet sendes information om berøring eller temperatur kun ufuldstændigt til hjernen. Hjernen skal nu klare sig med en brøkdel af den faktiske information og fortolker derfor falske opfattelser i dette ”informationsgap”.
Varighed af piriformis syndrom
Hvor hurtigt et piriformis syndrom heles kan næppe forudsiges. Selv med god terapi kan sygdommen tage flere uger til endog måneder at heles. Hvis smerten er vedvarende i 3 - 6 måneder, kaldes den kronisk smerte.
Under alle omstændigheder er succesens behandling (især på grund af den langvarige heling af smerterne) stærkt afhængig af patientens samarbejde og ensartet behandling. Derudover har eksisterende klager i rygmarvsområdet ud over piriformis-syndrom en dårlig prognose, især for klager i lændehvirvelsøjlen og sacrumområdet. Hvis disse ikke er tilgængelige, kan der ofte opnås betydelig smertelindring på omkring 3 uger med passende behandling.
Læs mere om dette emne:
- Varighed af piriformis syndrom
diagnose
Som beskrevet i begyndelsen forveksles ofte piriformis syndrom med en herniated disk, da dette er en mere almindelig årsag til sammenlignelig smerte i sammenligning.
Ikke desto mindre skal et piriformis syndrom efter afklaring og udelukkelse af en herniated disk overvejes.
Spændingssmerter i området med piriformis muskel, palpation af en hærdet muskelmage samt smerter ved bøjning, indre rotation og bringe det berørte ben tættere på det andet, mange kriterier taler for syndromet, hvilket gør passende behandling fornuftig. Desuden kan diagnosen piriformis syndrom udføres ved at udløse strækningsmerter. Generelt er der forskellige test for piriformis syndrom, der kan hjælpe med at stille diagnosen.
Lasegue-testen, hvor en undersøger langsomt bevæger benet udstrakt i knæet mod loftet med patienten liggende på ryggen, kan give uspecifik information ved at provokere smerter i den irriterede og spændte iskiasnerv.
Ved udførelse af den eksterne rotationstest ligger patienten på ryggen. Underbenene hænger over kanten af undersøgelsesbordet. Under testen trykker lægen på de indre ankler med begge hænder og beder patienten om at trække fødderne indad. Dette resulterer i en ekstern rotation i hofteleddet, hvilket er meget smertefuldt, når piriformis syndrom er til stede.
Diagnosen af piriformis syndrom kan også udføres ved at kontrollere bortførelsen. Abduktionstesten udføres mens du sidder. Mens lægen trykker sine hænder på ydersiden af patientens knæ, skal patienten forsøge at bevæge benene væk fra kropsaksen.
Succesen med behandlingen er i sidste ende afgørende, da billeddannelse eller anden diagnostik ikke indikerer en smertefuld, men ufarlig sygdom i dette tilfælde.
Hvis behandlingsmulighederne for piriformis syndrom er udtømmede, kan det være et kronisk smertsyndrom, der er opstået, eller der er mulighed for en anden årsag til iskiasnervirritationen, såsom en herniated skive, en blokering af sacrum og iliac led, en glider af rygsøjlen En anden slags betændelse i nerverne, såsom Borrelia.
Tests for Piriformis syndrom
Tests for piriformis syndrom sigter mod at strække piriformis muskelen. På denne måde kan det bestemmes, om der er smertefuld spænding i denne muskel.
Piriformis-muskelen er påkrævet til abduktion (spredning) af hofterne, når hoften er bøjet, og til ekstern rotation i hofteleddet, når hoften forlænges.
- Spredningstest:
For at teste bortførelsen skal hoften først bøjes, undersøgelsessituationen er derfor lettest, når man sidder. Lægen presser derefter mod knæet på den smertefulde side udefra. Den berørte person forsøger at bringe benet udad imod dette pres. Et fald i styrke sammenlignet med den sunde side i denne test indikerer en funktionsfejl i piriformis-muskelen. - Ekstern rotationstest:
For at teste den udvendige rotation ligger den pågældende på ryggen, mens underbenene får hænge ned over undersiden af undersøgelsesbordet. For at opnå ekstern rotation i hoften skal de hængende fødder nu trykkes indad. Også her er en reduktion i styrke eller øget smerte sammenlignet med den modsatte side et tegn på et piriformis syndrom. - Freiberg test:
Den tredje test kaldes Freiberg-mærket. Undersøgeren strækker piriformis-muskelen. Testen udføres også i liggende stilling med underbenene hængende; underbenene skubbes udad af undersøgeren. Hvis denne strækning provokerer smerter i området med piriformis muskelen, kan piriformis syndrom også mistænkes.
Læs vores artikel om dette:
- Tests for Piriformis syndrom
MR til piriformis syndrom
Piriformis syndrom er normalt en diagnose af udelukkelse. Det mistænkes, hvis der ikke findes nogen anden årsag til de iskiasymptomer. Derfor udføres en MR af bækkenområdet normalt kun, når der allerede er foretaget mange undersøgelser, for eksempel på ryggen.
Forskellige funktionelle tests, der specifikt er målrettet mod piriformis-muskelen, udføres før billeddannelse. Sådan kan mistanken om piriformis syndrom bekræftes.
Piriformis syndrom kan ikke altid identificeres tydeligt på MR-billederne. Du kan se, om piriformis-muskelen er fortykket eller forkortet. Dette tillader dog kun antagelsen, at det er her, årsagen til de iskiasymptomer ligger.
Du er måske også interesseret i:
- Procedure for en MRI
Piriformis syndrom eller herernieret disk - Hvordan fortæller jeg forskellen?
En herniated disc og piriformis syndrom forårsager meget lignende klager i området af iskiasnerven. Begge udløser den typiske nervesmerter, der kan trække ned til spidsen af dine tæer.
Normalt er den første mistanke om en herniated disk, når sådanne symptomer opstår. Dette skal udelukkes ved billeddannelse (for eksempel en MR af rygsøjlen).
Hvis du ikke kan finde en årsag, der kan forklare symptomerne, er piriformis-muskelen normalt kilden til symptomerne. Specifikke test kan stimulere musklerne og diagnosticere piriformis syndrom.
Piriformis syndrom eller SIJ-blok - Hvordan fortæller jeg forskellen?
En ISG-blokade, som piriformis syndrom, opstår ofte fra en hurtig, ukontrolleret bevægelse, hvor rygsøjlen og hofterne skal understøtte kroppen. I tilfælde af en ISG-blokade sammenfiltrer korsbenet (enden af rygsøjlen) og ileum (del af bækkenbenene), så enhver bevægelse af disse knogler mod hinanden er smertefuld.
Blokering udløser normalt stærk reaktiv spænding i lænden.
I modsætning til piriformis syndrom påvirkes derfor lænden af ryggen normalt mere.
Mere om dette:
- Sådan genkendes en SI-ledblokering - symptomer på en SI-ledblokering
Illustration piriformis muskel
Piriformis muskel
- Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Iliac scoop -
Ala ossis ilii - Posterior sacrum huller -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Lille bølgende bakke -
Mindre trochanter - Femoral skaft -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Terapeutiske foranstaltninger
I begyndelsen af en behandling er der en pause fra aktiviteter, der yderligere irriterer iskiasnerven gennem aktiviteten af piriformis-muskelen.
Generelt er fysioterapi mod piriformis syndrom også en god måde at lindre symptomerne på.
Strækmanøvrer og andre manuelle foranstaltninger, som patienten kan udføre uafhængigt, men som også bruges ved hjælp af en læge og fysioterapeut og instrueres om at gøre dem uafhængigt, kan give lettelse meget hurtigt, især for ældre patienter, hvis forkortede holdemuskler er årsagen til nervesirritationen.
Derudover kan smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom diclofenac, ibuprofen eller celecoxib, anvendes og kan fremme hurtigere smertelindring og et fald i inflammatorisk nervesirritation, mens man tager fysisk pleje. På trods af deres delvis marked for benzin, bør de bruges omhyggeligt og i henhold til en læges anbefaling på grund af deres bivirkninger.
Efter at have fundet ud af, hvor effektiv den er, kan patienten desuden bruge moderat varme eller kulde for at lindre deres symptomer på stedet.
En lokal injektion af en lokalbedøvelse og / eller kortison kan hurtigt lindre smerter, hvis piriformis-muskelen og den tilstødende iskiasnerves nås godt og har en langsigtet positiv effekt på den lokale betændelse - indtil andre metoder også kan bruges. Succesen er dog stærkt afhængig af færdighederne hos lægen, der bruger den, og indebærer risikoen for følgeskader på nerver og kar.
Kirurgi nævnes sjældent som et terapeutisk middel, men risikoen er sædvanligvis ikke forenelig med sygdommens sværhedsgrad, men med de førnævnte positionelle afvigelser i iskiasnerven, en undtagelse, der om nødvendigt skal overvejes.
I sidste ende tager behandling og opløsning af piriformis syndrom meget tid og kan tage adskillige uger til måneder, hvorfor konsistens og tålmodighed er vigtige kriterier for succes for en kur for både læge og patient.
Læs mere om emnet:
- Cure Piriformis syndrom
stretching
Enkle strækøvelser kan ofte hjælpe med at forhindre udviklingen af piriformis syndrom. Derudover kan disse strækøvelser hjælpe med at lindre eksisterende symptomer og påvirke helingsprocessen positivt. For at være i stand til at opnå en langsigtet effekt, skal strækningsøvelserne integreres i hver træning og udføres regelmæssigt. I det følgende forklares tre strækningsøvelser, der hurtigt kan bruges til personer med piriformis syndrom.
Øvelse 1
Under denne strækningsøvelse skal patienten med piriformis syndrom først sidde lodret og bringe et ben foran kroppen. Dette ben skal placeres således, at kneleddet er i en vinkel på ca. 90 grader. Samtidig skal det andet ben strækkes tilbage så vidt muligt. Under denne strækningsøvelse er det især vigtigt, at ydersiden af låret altid er i direkte kontakt med gulvet. Ellers vil strækningen være ineffektiv.
Når denne startposition er nået, skal patienten langsomt bøje overkroppen fremad. I mellemtiden kan dine hænder placeres på gulvet for støtte.
Et let træk skal mærkes på ydersiden af balderne på forbenet. Intensiteten af denne strækøvelse kan øges ved at lade patienten langsomt bevæge overkroppen mod foden.
For at opnå den højest mulige effekt, skal strækningsøvelsen holdes i en periode på ca. 20 sekunder og udføres mindst 2 til 3 gange pr. Side.
øvelse 2
I denne strækningsøvelse skal patienten ligge på ryggen med venstre ben bøjet på gulvet. På samme tid skal højre ben placeres, så ankelen er bag det venstre knæ.
Så snart denne startposition kan holdes afslappet, skal højre fod trækkes mod hoften. Derefter skal venstre ben trækkes mod kroppen med begge hænder. Hvis denne strækningsøvelse udføres korrekt, vil patienten mærke en strækning i højre bagdel og i området med højre hofte.
Intensiteten af denne strækning kan øges ved forsigtigt at trykke den højre albue mod det højre knæ.
Denne øvelse skal også holdes i cirka 20 sekunder og udføres 2 til 3 gange per side.
Øvelse 3
Patienten skal lægge sig ned på gulvet sidelæns. Hovedet kan placeres på en pude som hjælpemiddel. Derefter skal overbenet bøjes i en vinkel på ca. 90 grader, mens underbenet forbliver lige. Samtidig skal begge arme strækkes foran kroppen, så der dannes en vinkel på 90 grader mellem armene og bagagerummet.
Så snart denne grundlæggende position kan holdes afslappet, skal patienten dreje overarmen i en lige akse til den anden side. Hovedet skal også drejes med denne bevægelse. Den bedste effekt opnås i denne strækningsøvelse, når rotationsbevægelsen udføres så langt, at der kan mærkes en strækningsmodstand. Denne position skal derefter holdes i en periode på cirka 5 sekunder. Ideelt set gentager patienten denne strækning 20 gange per side.
Læs mere om dette emne på:
- Øvelser for piriformis syndrom
fysioterapi
Den nøjagtige årsag til piriformis syndrom er endnu ikke blevet afklaret videnskabeligt. Det menes imidlertid, at den iskiasnerves indsnævres, når den passerer gennem bækkenet. Det er her piriformis-muskelen sidder. Hvis dette er forkortet, fortykket eller anspændt, presser det på den iskiasnerven og provokerer irritation.
Fysioterapi sigter mod at strække og slappe af piriformis-muskelen. At bevæge det berørte ben i fysioterapi er også vigtigt, da øvelserne kan lindre smerter i benene.
Læs også artiklen:
- Fysioterapi mod piriformis syndrom
Øvelser med en tennisbold
Da årsagen til piriformis syndrom normalt er en hærdning af piriformis muskelen, kan en selvmassage med en tennisbold lindre symptomerne.
Spændingen i muskelen skaber forskellige smertefulde punkter, der også kaldes triggerpunkter. Ved at massere disse triggerpunkter kan piriformis-muskelen slappe af.
Da piriformis-muskelen er skjult under gluteale muskler, kræves en hård massagekugle til massage. Selv en tennisbold er hård nok til at nå musklen.
Selvmassagen udføres som følger: Du ligger på ryggen på en hård overflade og placerer tennisbolden under dine ømme balder. Kropsvægten flyttes nu på bolden.
Triggerpunkterne kan findes ved let at ændre positionen. Derefter masserer du disse triggerpunkter med små rullende bevægelser.
Øvelser med en fascia roller
Som en tennisbold er fascierullen velegnet til at massere triggerpunkter i piriformis-muskelen.
For at gøre dette, skal du ligge med ryggen på en hård overflade og placere fascia-rullen under din bagdel. Derefter flytter du din kropsvægt på rullen.
Når du har fundet et triggerpunkt, forbliver du på det smertefulde punkt i et par sekunder.
Punktet kan også masseres ved forsigtigt at bevæge det frem og tilbage. Denne selvmassage af piriformis-musklerne kan lindre spændinger.
Varmebehandling
Varme er et almindeligt anvendt terapeutisk værktøj til at lindre muskelspænding. Da piriformis syndrom ofte skyldes spænding og hærdning af musklerne, kan påføring af varme give lettelse.
Piriformis-muskler er imidlertid en lille muskel, der er godt skjult i bækkenet. Set udefra er det også under gluteale muskler.
Derfor er det ikke let at nå denne muskel med en varmepakke. Ikke desto mindre kan en varmepude, der er placeret på balderne, trænge ind i piriformis-muskelen med varmen.
akupunktur
Klager, der er forårsaget i løbet af piriformis syndrom, behøver ikke behandles udstrakt i alle tilfælde. I milde tilfælde kan akupunkturbehandling hjælpe til med at lindre symptomerne.
Under udtrykket "akupunktur”Man forstår et underområde med traditionel kinesisk medicin. Denne undervisning antager, at kroppens livsenergi cirkulerer på definerede kanaler og har en bestemmende indflydelse på alle kropsfunktioner. Den lokale stimulering af forskellige akupunkturpunkter kan således have en positiv indflydelse på organismen.
Disse akupunkturpunkter stimuleres ved at indsætte fine nåle i hudens overflade. Inden for medicin har akupunktur haft en stigende entusiasme i årevis. Det siges også, at denne behandlingsmetode er meget lovende for patienter, der lider af piriformis syndrom.
I alvorlige tilfælde af sygdom kan akupunktur også udføres ved at anvende lokal varme (såkaldt moxibustion) få støtte. Med denne metode anbringes specielle akupunkturpunkter over nålen eller direkte med ulmende moxa-urt (Synonym: mugwort) opvarmet. Selv efter den første akupunktur session beskriver de fleste af de berørte patienter en betydelig reduktion i smerter og en forbedring af mobiliteten.
taping
Tapning kan give akut lettelse hos patienter med piriformis syndrom. Fordelen ved tapning til muskulære og / eller nervøse klager i området af den iskiasnerve er det faktum, at det behandlede område kun delvist er immobiliseret af båndforbindelsen. På denne måde er mobiliteten ikke fuldstændigt begrænset, men forhindrer kun overbelastning. Af denne grund taler man om en såkaldt "funktionel bandage" ved tapning.
Effekten af tapning er baseret på det faktum, at gipsstrimler, der sidder fast på huden, overfører de kræfter, der rammer kropsområdet til huden og på denne måde understøtter dybere strukturer (for eksempel muskler eller kapsel-ligamentapparatet i et led). Derudover forhindres hævelse i det behandlede område af kroppen effektivt ved tapning og den resulterende kompression.
Du er måske også interesseret i dette emne:
- Båndbandage
osteopati
Osteopati er et specielt område inden for alternativ medicin. En række forskellige sygdomme og klager kan behandles effektivt gennem de forskellige behandlingsmetoder for osteopati. En af de grundlæggende antagelser om osteopati er den opfattelse, at kroppen repræsenterer en funktionel enhed og dybest set er i stand til selvregulering.
Heling af forskellige sygdomme er derfor kun mulig gennem fremme af selvhelbredende kræfter. Hos patienter, der lider af piriformis syndrom, bør især de såkaldte fascia-teknikker ofte føre til effektiv lindring af symptomerne. Denne behandlingsmetode fra osteopatien omfatter specielle bindevævsmassager, der er beregnet til at hjælpe med at lindre spændinger i musklerne.
Grundlæggende er det en manuel stimuleringsterapi, der primært er rettet mod bindevævet under huden. Effekten af denne behandlingsmetode fra området osteopati formidles ved aktivering af forskellige muskelrefleksbuer under massagen.
På denne måde kan normal muskel tone, som ofte forstyrres i nærvær af piriformis syndrom, gendannes. Derudover kan spændinger, der er direkte i bindevævet, frigøres effektivt på denne måde. Patienter, der er berørt af Piriformis syndrom, rapporterer normalt, at de var i stand til at bemærke betydelig lindring af symptomerne efter blot et par applikationer.
Medicin mod piriformis syndrom
Ud over behandling med triggerpunkter, strækningsøvelser og massage, spiller medikamentbaseret smerteterapi en vigtig rolle i behandlingen af piriformis syndrom.
Først og fremmest smertestillende midler (smertestillende) og antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) aktive medikamenter såsom diclofenac, ibuprofen og coxibs (for eksempel celecoxib) Brugt. De hører til gruppen af lægemidler, der kaldes NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). I kombination med fysisk hvile kan de hurtigt føre til frihed fra smerter. Selvom de er over-the-counter, skal NSAID'er bruges med forsigtighed, da overdreven eller langvarig brug kan føre til maveforstyrrelser, blandt andet.
Hvis virkningen af disse lægemidler er utilstrækkelig, kan den lokale injektion af en lokalbedøvelse, muligvis i kombination med en kortison, hjælpe. Dette kan opnå smertereduktion eller endda frihed fra smerter i uger eller endda måneder. Forudsætningen for dette er imidlertid den lette tilgængelighed af piriformis-muskelen. Succesen med injektionen afhænger også stærkt af færdighederne hos den læge, der udfører injektionen.
Læs om dette:
- Terapi af piriformis syndrom
Healing af Piriformis syndrom
Behandling af piriformis syndrom er normalt meget vanskeligt og tager lang tid. Patienter henvender sig ofte til en læge for sent med deres klager, så den korrekte diagnose stilles for sent. En forsinket start af behandlingen gør healing meget vanskeligere og forsinker behandlingen succes. Men selv efter at behandlingen påbegyndes straks opnås målet om frihed fra smerter ofte kun efter en periode på uger til måneder.
Efter helbredelse i følelsen af frihed fra smerter er der normalt en øget modtagelighed for en gentagelse af piriformis syndrom.
Den konsistente implementering af de nævnte strækøvelser og målrettet muskeltræning er derfor vigtige forebyggende foranstaltninger.
Ved hjælp af dette tilbagefald (Tilbagefald) kan ofte forhindres godt.
Læs mere under vores emne:
- Heling fra Piriformis syndrom
Hvordan kan jeg forhindre piriformis syndrom?
Den mest almindelige årsag til piriformis syndrom er langvarig, bøjet eller siddende stilling. Derfor er mennesker, der arbejder på deres skrivebord hele dagen, især ramt af sygdommen.
Tunge løft kan også udløse piriformis syndrom. Træning hjælper med at imødegå disse risikofaktorer på to måder. På den ene side kan siddestillingen afbrydes ved at stå regelmæssigt op; på den anden side trænes piriformis-musklerne under bevægelse.
Hvilken læge skal jeg se, hvis jeg har piriformis syndrom?
Piriformis syndrom er en sygdom, der har at gøre med bevægelses- og fastholdelsesapparatet i vores krop. Piriformis-muskelen er især påvirket. Det medfører også problemer i andre muskler, ledbånd og led. Derfor er piriformis syndrom et tilfælde for den ortopædiske kirurg.
Om nødvendigt kan lægen arrangere billeddannelse, som normalt udføres af en radiolog.
Resumé
Piriformis syndrom har en lang række årsager, hvor eksternt tryk eller den fungerende piriformis muskel forårsager irritation af iskiasnerven, der løber i umiddelbar nærhed over en længere periode.
Symptomerne er smerter, der stråler fra balderne ind i benet, men også ind i lænden, som svarer til en herniated disk.
Til behandling er fysisk hvile vigtig, ligesom smerter og antiinflammatoriske lægemidler samt strækning af forkortede eller hærdede muskler.
Lokale "anæstetiske injektioner" kan hjælpe effektivt i kort tid, men den langvarige helingsproces kræver frem for alt tålmodighed med de nævnte behandlingsmuligheder.
