Traumatisk hjerneskade

synonym

Traumatisk hjerneskade (SHV), SHT

engelsk: intrakraniel skade, traumatisk hjerneskade

definition

Af en traumatisk hjerneskade man taler med skader i hovedbunden, des Kranium og hjernen, der er opstået gennem ekstern vold.
Skaderne kan være til stede hver for sig eller i kombination - i alle tilfælde vil det dog hjerne påvirket. En ren snøring på hovedet gør det ikke Traumatisk hjerneskade - Som navnet antyder.

Resumé

Under a Traumatisk hjerneskade man forstår en skade på den ydre kranium i forbindelse med en Hjerneskade.
Der er skader af forskellig sværhedsgrad: fra hjernerystelse at åbne dem SHT med forbindelse af nervevandet til omverdenen. Symptomer, diagnose, terapi og prognose afhænger også af denne sværhedsgrad.

hovedårsagen

Generelt kommer for en traumatisk hjerneskade enhver ekstern kraft på Kranium knogler i spørgsmålet. Dette kan være direkte vold, såsom slag mod hovedet, eller den traumatiske hjerneskade forårsages indirekte, for eksempel af fald (i sport, derhjemme osv.). Dette er den mest almindelige skade i trafikulykker.

Grundlæggende krav til SHT er knoglebrudets brud. Vores hjerne ligger direkte under knoglen (dækket af meninges og indlejret i nervevand). Denne nærhed gør det let at forestille sig, at risikoen for hjerneskade er stor.

Symptomer / klager

Symptomerne afhænger af sværhedsgraden af ​​fundet. Det er opdelt i følgende undergrupper:

• Commotio (Hjernerystelse)
• Contusio (Hjerne blå mærker)
• traumatisk hjerneskade alvorligt udtryk

Afhængigt af sværhedsgraden lider de berørte af følgende symptomer:

Hjernerystelse fører til nedsat bevidsthed med kvalme og opkast. Der er ingen neurologiske fejl, der kan kun være et mindre hukommelsestab ved begivenheder før, men også efter traumet. Som regel heles kommunikationen uden konsekvenser.

Hjernekontusion eller blå mærker fører til et første tab af bevidsthed. Patienten er normalt vågen og orienteret igen efter 24 timer.

Ved alvorligt craniocerebral traume vedvarer den nedsatte bevidsthed i mere end 24 timer, da hjernevævet er beskadiget.

Læs også vores artikel om dette Hukommelsestab.

diagnose

Patientens bevidsthedstilstand bruges primært til at vurdere patienten. Den internationale standard for dette er den såkaldte Glasgow Coma Scale (GCS).
Det er et poengsystem for en persons tre vigtigste reaktioner: åbning af øjne, verbalt svar og motorisk reaktion (bevægelser).
Det højest mulige antal point er 15 point, minimumet er 3 point. Elevernes reaktion og deres størrelse såvel som muskeltonen bruges også til vurderingen. Formen af ​​vejrtrækning tillader, at der drages visse konklusioner om skadens placering.

Ud over GCS findes der billeddannelsestests, der bekræfter diagnosen af ​​en kraniebruddsbrud, såsom:

• CT af hovedet
• Røntgenbillede af hovedet
• MR af hovedet

Læs mere om emnet: Hvad er konsekvenserne af en cerebral blødning

at danne

Der er to forskellige typer af traumatisk hjerneskade: dækket og åben traumatisk hjerneskade. Klassificeringskriteriet er en intakt eller skadet meninges. Den menneskelige hjerne såvel som det Rygrad er omgivet af meninges. Ved en traumatisk hjerneskade er de yderste hjernehinden de såkaldte hårde meninges (med .: Dura mater) den mest berørte. Hvis det er intakt, taler man om dækket hovedtraumemen hvis den er skadet, taler man om en traume med åbent hoved.

Dækket SHT:

De overdækkede SHT kan opdeles i 3 forskellige undergrupper, som allerede er beskrevet ovenfor.

1. Commotio: Det vigtigste symptom her er forstyrrelsen af ​​bevidstheden umiddelbart efter hjerne-traumet, som kun varer i kort tid (sekunder til minutter). Dette ledsages af kvalme og opkast.
2. Contusio: Forskellen fra hjernerystelse (Commotio) er det faktum, at i billeddannelse (f.eks. im CT) viser skade på hjernestoffet. Derudover varer forstyrrelsen af ​​bevidstheden i dage til uger meget længere.
3. Compressio: Her kan der for eksempel være blødning i hjernestoffet, men også ophobninger af blod omkring hjernen (under eller mellem forskellige hjernehinden).

Åben SHT:

EN Traumatisk hjerneskade (SHT) kaldes "åben", når de hårde meninges (Dura mater) er såret og dermed nervevand (Spiritus) kan lækker. En sådan SHT er forbundet med et brud på kraniet. Problemet her er mindre strømmen af ​​cerebrospinalvæske end indgangsporten for bakterier ind i hjernen. Hvis nervevandet har mulighed for at flygte, kan bakterier og vira også komme ind i kroppen på samme måde. Dette kan forårsage alvorlige infektioner.

diagnose

Dækket SHT:

Spørgsmålet om patienten giver information om forløbet af skaden. En undersøgelse af kraniet ved hjælp af CT (C.omputer-Tomografi) viser mulig skade på hjernestoffet. Afhængigt af resultaterne klassificeres (Commotio, contusio etc.).

Åben SHT:

Påvisning af CSF-strømning (lækage af hjernevand) kan være ekstremt vanskelig. Det er nyttigt at markere nervevandet ved hjælp af farvestoffer eller at opdage glukose (hurtig test på afdelingen) i enhver væske, der kan lække ud. De er dog vigtige Røntgenstråler i CT. Brudte knogler kan normalt let genkendes her. Spørgsmål om patienten - hvis det er muligt - er naturligvis en anden vigtig parameter.

terapi

Terapien afhænger af formen og omfanget af Traumatisk hjerneskade.

Dækket SHT:

Der er kun en hjernerystelse før er der normalt ikke noget akut behov for handling. Dette kan dog bestemt opstå i de næste par timer. Hvis der sker nogen ændring i bevidsthedstilstanden, skal der indledes en CT.

Hvis hjernen knuses, sammenflettes konservativ behandling, patientovervågning og muligvis neurokirurgisk indgreb.

Åben SHT:

I tilfælde af åbent hovedtraume er antibiotikabehandling mindst lige så vigtig ud over de kirurgiske forholdsregler, der ikke kun er nødvendige for at lukke kraniet og reparere brud, men også for at lindre blødning. Så skulle stigende infektioner, såsom meninges eller Betændelse i hjernen blive forhindret.

Vejrudsigt

Prognosen er bare sådan terapi afhængigt af skadens alvorlighed. En hjernerystelse (Commotio) heler uden konsekvenser, da hjernestoffet kun var meget lidt påvirket. Der er ingen neurologiske fejl. Komplikationer såsom blødning, infektioner eller sårhelinglidelser er ekstremt sjældne. Der er et lille antal dødsfald som følge af traumatiske hjerneskader. Disse er forårsaget af blødning i hjernen.

Der var imidlertid betydelig hjerneskade hos en Knust hjerne i stedet for. De neurologiske mangler, der eksisterede i begyndelsen, regresserer normalt fuldstændigt.

Situationen er forskellig med alvorlig eller åben SHT ud. En generel redegørelse for prognosen er vanskelig at fremsætte her. Hver patient kommer sig i forskellig grad fra skader af varierende sværhedsgrad i kraniet og hjernen. Der kan dog antages en betydelig nedskrivning. Nogle patienter bukker under for deres kvæstelser.

Under følgende emne "Kraniumbrud"vil du også finde nyttige oplysninger, der kan være af interesse for dig.