Ortopædi-Online

Albue smerter - hvad er der bag det?

definition

Albue smerter kan komme i mange forskellige former. Afhængigt af årsagerne kan smerten variere fra akut knivstikking og skyde igennem til kronisk og kedelig. Albueleddet består af tre individuelle led, der bevæger knogler, nogle muskler, sener og bursa. Disse strukturer er modtagelige for skader og kvæstelser i tilfælde af pludselige kvæstelser, men også efter år med forkert belastning.

Find ud af mere om: Smerte

Man taler om akut smerte, hvis smerten opstår øjeblikkeligt og pludseligt og skyldes en bestemt begivenhed. Sådanne akutte smerter falder inden for et par dage til timer med behandlingen af årsagen. Imidlertid kan kronisk smerte også udvikle sig i albuen, som er permanent kedelig eller kan udløses af bevægelser i leddet. Kronisk smerte er normalt, når smerten vedvarer i mere end 6 måneder.

Årsager til albue smerter

Smerten opstår, når der er irritation eller skade på de smertefulde strukturer. I sjældnere tilfælde kan årsagen til smerten være andre steder. For eksempel, hvis smerten overføres fra rygsøjlen til albuen, kaldes det radikulær smerte, der er forårsaget af irritation af nerveroden.

I de fleste tilfælde irriterer ny smerte på ydersiden af albuen sener og ledbåndstrukturer. Sener er de stramme ender af en muskel, der er forankret i en knogle, og som overfører muskelkraften til knogler og led. Når den tilknyttede muskel er overforbrugt, kan disse sener irriteres eller betændes. En almindelig sygdom, der forårsager smerter i den ydre albue, er tennisalbue. En sådan tendinitis er til stede her, forårsaget af monotone bevægelser, der især udføres i tennis.

Direkte vold og ulykker kan også føre til skader og smerter i albuen. Den øverste ambone, radius eller ulna kan bryde tæt på leddet eller antage forkert justeringer.
En kapselbrud i albueleddet kan også forekomme. Dette er også forbundet med svær smerte.
En meget almindelig skade hos børn er forskydningen af egerne i området på albuen. Dette kan ofte være forårsaget af et let træk i barnets hånd. Som et resultat holder barnet armen i en vinklet lindrende position på grund af smerter.

Betændelse i leddet kan forekomme sjældnere. Betændelsen kan være forårsaget af patogener eller forekomme uden en åbenbar årsag, for eksempel i forbindelse med en reumatisk sygdom. Hvis betændelse i albueleddet ikke behandles, kan det beskadige ledstrukturer og brusk. Bursaen i leddet kan også blive inficeret. Dette skal ofte fjernes kirurgisk for behandling.

Brusk kan også blive beskadiget som en del af ledartrose. Dette er en sygdom, der hovedsageligt forekommer hos ældre og kan spores tilbage til mange års slid. Her øges smerten, især med belastning og bevægelse.

Betændelse i albuen

Hvis smerten kan provoseres ved målrettet pres udefra på albuen, tyder dette på en eksisterende inflammatorisk proces. Betændelse fører ofte til hævelse, rødme, overophedning og begrænset mobilitet. Tennisalbue er især en almindelig årsag til betændelse i albueleddet. Selv med akutte skader på knogler, muskler og ledbånd kan der forekomme lokale betændelser, som mærkes smertefuldt gennem pres.

Kapselrivning på albuen

En kapselrivning i albueleddet er primært forårsaget af kraft, der virker på leddet.
Kapsler omgiver alle samlinger i kroppen og tjener på den ene side som beskyttelse mod træk- og trykbelastninger og også til at nærme det ledbrusk med den såkaldte "synovial fluid". Synovien smører fællesoverfladerne og gør bevægelserne glattere og mere glatte.
En kapselrivning kan være forbundet med adskillige ledsagende skader og symptomer og forårsage alvorlig smerte.
Skader på ledkapslen i albuen begrænser ledets funktion alvorligt.
Sekundære sygdomme kan også skyldes skaden.

Hvis du lider af en kapsletåre i albueleddet, kan du læse om behandlingsmulighederne i følgende artikel:
Rivet kapsel på albuen - sådan behandles den

Bursitis

Bursae har funktionen til at dæmpe bevægelser i sunde led og beskytte knogler, brusk og sener. Dette er små poser, der er fyldt med såkaldt "synovial fluid". Synovien er ledvæsken, der muliggør lavfriktion, glidende bevægelse i leddet. Bursae er placeret i knæleddet såvel som i albuen. Betændelse i bursaen kan have mange årsager. Ofte skyldes dette overbøjning af leddet, langt tryk eller akutte kvæstelser såsom knækkede knogler. Så er der rødme og hævelse, hvilket gør bevægelser i albuen smertefulde. I mange tilfælde kan bursitis forsvinde på egen hånd med afkøling og skånsom behandling.Dog ofte skal udstrømningen i leddet punkteres eller endda betjenes.

Blokering på det radiale hoved

Radiushovedet beskriver den øverste del af egen, den ene af de to underarmsben. Det radiale hoved er delvis involveret i albueleddet. Det interagerer primært med den øverste del af ulnaen, omkring hvilken den roterer, når underarmen roterer. Egen kan glide ud af forankringen med ulna, hvis hånden trækkes rykkende. Denne blokering af det radiale hoved er også kendt som "Chassaignacs parese" eller "barnepiges albue". Det er den mest almindelige forskydning af et led i barndommen. Hvis barnets hånd eller underarmen pludselig trækkes, kan egerne let forskyde sig. Armen bliver bevægelig i albuen og antager en hængende, let internt roteret beskyttelsesstilling. Reduktionen udføres normalt meget let af en læge.

Du er måske også interesseret i: Barnslig brud

Albue slidgigt

I modsætning til slidgigt i knæet eller hofteleddet, er albue artrose en ret sjælden sygdom. I tilfælde af slidgigt taler man om ledslitage, der er forårsaget af en reduktion og slid af brusk på fællesoverfladen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver enhver bevægelse i ledet smertefuld, og de benede fællesoverflader gnider mod hinanden og kan også blive beskadiget. Da albuerne skal bære lidt vægt, påvirkes de mindre af naturlig slid. For tidligt slid på brusk kan kun forekomme efter kvæstelser, af bygningsarbejdere eller i tilfælde af alvorlig forkert stress. Terapi består kun af at stoppe slidgigt i at udvikle sig og i tilfælde af alvorlig skade og alvorlig smerte, hvis der er indsat en fælles protese.

Hvad er en tennisalbue?

Tennisalbue, også kendt som epicondylitis humeri lateralis, er en sygdom i senene på albuen. Oversat betyder det tekniske udtryk "betændelse i den ydre overarm". Sygdommen har sit tyske navn, fordi den forekommer hyppigere blandt tennisspillere. Det kan dog også forekomme uden nogen åbenbar årsag eller som en del af andre bevægelser og sportsgrene. Forskellige muskler er fastgjort til det ydre fremspring af humerus, som stråler ind i underarmsbenene eller hånden og får disse led til at strække sig. Den såkaldte "supination", håndfladen drejes fremad, udføres også af disse muskler. I tilfælde af overforbrug glider senerne langs albuen og kan blive smerteligt betændt og smertefuldt begrænse disse bevægelser.

Behandlingen består af en afbrydelse af sport og hvile. Betændelsen skal gives tilstrækkelig tid og hvile, så den heles fuldstændigt og ikke bliver kronisk.

Læs mere om dette emne på: Tennisalbue

Smerter, når du udretter albuen

I de fleste tilfælde påvirker smerter i den ydre albue især strækningsprocessen i leddet. Musklerne, der løber langs snakken til den udvendige fremspringende albue, er ansvarlige for udvidelsen. Tennisalbuen skyldes direkte betændelse i disse muskler, hvilket også begrænser forlængelsen og den såkaldte "supination", hvor håndfladerne drejes fremad. Selv hvis det radiale hoved er blokeret, er forlængelsen smertefuld og begrænset. I tilfælde af avanceret slidgigt er alle bevægelser begrænset af gnidning af de slidte ledoverflader mod hinanden.

Samtidige symptomer

Smerter i det ydre albueleddet forværres ofte af bevægelse. Smerten begrænser bevægelse i leddet på lang sigt. Afhængig af årsagen til smerter, kan muskel lammelse og forkerte eller lindrende stillinger også forekomme. Hvis nerver er involveret i udviklingen af smerten, kan smerten også udstråle ind i underarmen og hånden. Hvis leddet er betændt, kan eksternt synlig rødme, hævelse og overophedning forekomme.

Diagnose af smerter i albuen

Diagnosen stilles stort set på grundlag af en detaljeret afhør og ekstern undersøgelse af albuen. Årsagerne til smerterne kan hurtigt bestemmes, især efter akutte kvæstelser eller sportslige aktiviteter. Nogle sygdomme kræver billeddannelsestest, der skal bruges til at stille en diagnose. Arthroskopi, kendt som arthroscopy, er en invasiv måde at se direkte ind i leddet ved hjælp af et kamera. I tilfælde af arthritiske ændringer kan det konventionelle røntgenbillede også give information om ledets tilstand. Inflammatoriske sygdomme kan diagnosticeres godt i MR, da det bløde væv kan genkendes bedre der.

behandling

De fleste albue-klager skal først behandles med hvile. Især bør betændelse og blå mærker i leddet immobiliseres, indtil smerten er tålelig. Fysioterapi kan derefter udføres for at bevare eller gendanne mobilitet i leddet. I nogle tilfælde, med nogle bursitis, skal kirurgisk fjernelse og rensning af betændelsen udføres. Slidgigt kan også behandles kirurgisk i avancerede stadier. Til dette formål er komplette proteser for leddet muligt med stærkt slidt brusk.

Nogle lokale klager, såsom fremmedlegemer i leddet, kan også behandles med en jointoscopy. Arthroscopy er et diagnostisk og terapeutisk værktøj på samme tid.

Hvor længe varer albuesmerter?

Varigheden afhænger meget af årsagen til smerter i den ydre albue. Tennisalbuen kan for eksempel tage lang tid. Tennisalbuen kan kun heles på lang sigt gennem konstant beskyttelse. Meget ofte, efter fornyet, tidligere sportsaktivitet, kommer smerten tilbage og kan endda blive kronisk, dvs. vedvare i mere end et halvt år.

Slidgigt i albueleddet kan ikke helbredes. Det udvikler sig over år, men smerten kan pludselig komme. Din behandling vil vare resten af dit liv. Slidgigt behøver dog ikke altid at være smertefuldt.