Skuldersmerter

• Bemærk venligst

Synonymer i en bredere forstand

• Skuldersmerter
• Impingement syndrom
• Tendinosis calcarea
• Rotator manchet tåre
• Biceps senebetændelse
• AC-fælles slidgigt
• Slidgigt i skulderen (omarthrosis)
• Supraspinatus senesyndrom

introduktion

De fleste mennesker oplever skuldersmerter på et tidspunkt i deres liv. Disse kan være forårsaget af en skade, men kan også udvikle sig og udvikle sig langsomt som en del af visse sygdomme.
På spids Skuldersmerter er en klage, der ikke varer længere end seks uger.
Hvis smerten vedvarer mellem seks og tolv uger, betragtes denne smerte som værende subakut.
Kronisk Når alt kommer til alt varer smerter længere end tolv uger. Nedenfor er nogle af de årsager, der kan føre til skuldersmerter.

Smerter i nakken, halsen og overarmen

Akutte angreb på smerter i nakke- og skulderområdet skyldes ofte muskelspænding. Mulige triggere er træk eller kolde, en trang stilling, forkert siddende eller liggende og et usædvanligt højt stressniveau. Psykiske problemer kan også føre til muskelspænding.
Muskelstammer er mindre almindelige. Dette skal adskilles fra tilbagevendende smerter, der stråler fra nakken og nakken ind i skulderen. De udvikler sig ofte på grund af slid i livmoderhalsryggen fra for lidt eller forkert bevægelse og meget siddende. De intervertebrale skiver bliver fladere, den cervikale rygsøjle oseriveres og de små rygsøjler slides (facetledsartrose). Dette medfører smerter i nakkeområdet og fører til en stadig stiv nakke. Derudover hærder musklerne, hvilket medfører yderligere smerter op til skulderen. Akutte smerteranfald kan derefter udløses af træk eller forkølelse. Derudover baner disse processer vejen for senere nerverødkomprimeringer.

I tilfælde af smerter i nakken og skulderen, der stråler ind i armen, klemmes nerverne normalt umiddelbart efter, at de forlader rygmarven (Rodkomprimering). Nerverødderne skal passere gennem en smal benåbning i umiddelbar nærhed af den respektive intervertebrale skive.
I de fleste tilfælde, især hos ældre, er ovennævnte slidrelaterede processer ansvarlige for indfangning.
Glidede diske i cervikale rygsøjler, fremspringende skiver i cervikale rygsøjle eller whiplash i cervikale rygsøjle (f.eks. Bilulykke) er mindre almindelige. Konsekvenserne af rodkomprimering er sensoriske forstyrrelser og smerter i nakken, skulderen og i omskrevne områder på armen. Dette kan ledsages af let lammelse af visse muskler og muligvis svækkelse af reflekser. Afhængigt af den klemte nerverod, vises symptomerne forskellige steder. Smerten afhænger normalt af kropsholdningen og er mere alvorlig om natten.

Læs mere om dette emne nedenfor: Skulderhalsmerter - hvad du skal vide om det

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

I tilfælde af smerter, der stråler fra skulderen ind i armen, kan der være irritation af individuelle nerver. I de fleste tilfælde skyldes dette karpaltunnelsyndrom. En nerve (median nerve) klemmes ved håndleddet. Gentagne aktiviteter i hånden, for eksempel at skrive på et computertastatur, tilskynder til dette. Smerten opstår normalt om natten, stråler fra hånden til skulderen og forbedres akut ved at bevæge armen. Sensoriske forstyrrelser i fingrene kan også forekomme såvel som akavhed hos fingrene om morgenen.

Endvidere kan nerver i nervenetværket mellem cervikale rygsøjler og skulder i den såkaldte cervicobrachial plexus beskadiges. Dette kan være forårsaget af akutte allergisk-inflammatoriske processer (neuralgisk skulderamyotrofi). Stofmisbrug, infektioner, gigtssygdomme eller overforbrug kan alle være triggere. Den bevægelsesuafhængige smerte begynder normalt pludseligt, om natten og på den dominerende armside. Timer senere bliver de til muskelsvaghed i skuldermusklerne, som kan vises på lang sigt i form af et fremspringende skulderblad og langsomt forsvinde. Sensoriske forstyrrelser er mere i baggrunden.

Andre årsager til skade på nervepleksen er tumorer eller metastaser, sen skade forårsaget af stråling, infektioner (f.eks. Lyme sygdom) og visse sportslige aktiviteter (hockey, skydning). At bære en tung rygsæk, pludselig trække armen op eller ned og forkert placering under en operation er også mulige årsager.
Indfangning af kar og nerver i området med den øvre thoraxåbning (thoraxudløbsyndrom) er også en sjælden årsag til smerter i skulder og arm. Der er ofte en ekstra rib i nakken, og smerten kan provoseres af visse manøvrer. Derudover kan skuldersygdomme også forårsage smerter i skulderen og overarmen. Disse er for eksempel osteoarthritis i skulderleddet, roterende manchetrivning, subakromialt syndrom eller biceps senebetændelse.
I disse sygdomme er smerterne primært afhængige af bevægelser i skulderleddet. Bortset fra dette kan organiske sygdomme også mærke sig gennem smerter i skulder- og nakkeområdet. For det første skal hjerteanfaldet nævnes som en absolut nødsituation. Det dukker op i cirka en tredjedel af den typiske smerte i venstre arm, og den udstråler ofte ind i skulder, nakke og ryg. Smerten er uafhængig af bevægelse og ånde. Samtidig forekommer generel svaghed, angst, bleghed, svedtendens, kvalme og åndenød.
Derudover kan sygdomme i leveren og galdekanalen forårsage smerter i højre, miltsygdomme i venstre nakke og skulderregion.

Læs mere om emnet på: Smerter i skulder og arm

årsager

Impingement syndrom

I det såkaldte impingement-syndrom er der en flaskehals i skulderleddet. Ofte er der en degenerativ ændring i senen på supraspinatus-muskelen, som begynder at forkalkes som et resultat af slid. Som et resultat bliver den tykkere og mere stiv, så den bliver fanget i skulderens tag, når der foretages visse bevægelser. En kronisk betændelse i senen kan også være årsagen. Dette ses også oftere hos unge atleter, der lægger tung vægt på deres skulder.

Symptomer: Typisk rapporterer patienter smerter, når de spreder deres arm væk fra kroppen, især mellem 70 ° og 130 °. Dette område er også kendt som den smertefulde bue. Hvis 130 ° overskrides, kan armen normalt let løftes yderligere, da skulderbladet derefter roterer udad, og skuldertaket åbner vejen for den forkalkede eller betændte sen.

Diagnose: Diagnosen af ​​impingementsyndromet kan kontrolleres ved hjælp af MR, CT eller ultralyd. Disse billeddannelsesteknikker kan registrere ændringer i senen og skulderleddet, så andre mulige årsager til de observerede symptomer kan udelukkes. For eksempel. Kontroller for en rive i senen eller en skade i skulderleddens kapsel.
Hvis symptomerne forbedres efter injektion af antiinflammatoriske lægemidler i skulderleddet, kan diagnosen impingementsyndrom betragtes som bekræftet.

Terapi: Terapien udføres normalt ved konservative mål, dvs. I de fleste tilfælde udføres kirurgi ikke. For det første kan antiinflammatoriske lægemidler injiceres direkte i skulderleddet; de lindrer symptomerne og lindrer det irriterede senevæv.
Derudover anbefales en fysioterapeutisk behandling, der skal forbedre og stabilisere mobiliteten i det berørte skulderled. En alternativ metode er shock wave therapy (ESWT). Der genereres meget stærke lydchockbølger, som kan bundles og dirigeres på skulderen. På grund af deres stærke pres er de i stand til at nedbryde forkalkninger i skulderområdet. De små kalkpartikler kan nedbrydes og fjernes lettere af kroppen, så chokbølgeterapi kan opnå gode resultater.

Men hvis smerten vedvarer i mere end seks måneder på trods af disse foranstaltninger og derfor er kronisk, kan en operation overvejes. Dette gøres normalt arthroskopisk, dvs. som en del af et skulderledseksempel. For at gøre dette introduceres kameraer og instrumenter i leddet gennem små snit i huden, så de områder, der er blevet påvirket af betændelse, kan fjernes under synet.

Læs mere om emnet på:

• Klemt nerve på skulderen
• Impingement syndrom

Forslået skulder

Hvis smerten opstår efter en traumatisk begivenhed, kan det være en skulderkontusion. En sådan begivenhed er typisk et chok, et slag, et faldslag eller en kollision, f.eks. kan let ske under træning.

Symptomer:
En skulderblødhed manifesterer sig som smerter i det berørte område, hvilket er ledsaget af rødme og hævelse. Derudover forekommer ofte blå mærker.

Terapi:
Umiddelbart efter den traumatiske begivenhed skal skulderen immobiliseres og bevægelser standses. Det skal også afkøles med is. Kompression og elevation (i tilfælde af skulder snarere lettelse, f.eks. gennem en armslynge) er også gode øjeblikkelige foranstaltninger. Disse 4 foranstaltninger er også kendt som PECH-reglen. I det videre kursus kan helingsprocessen understøttes med opvarmning af salver, men du skal vente i cirka 2 dage. Det er vigtigt ikke at lægge vægt på skulderen, før blå mærket er helet.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Forslået skulder.

Rotatormanchetskader

Rotatormansjetten er en muskel-seneplade, der dannes af senerne i de fire skulderrotatorer og omgiver skulderleddet.
De involverede muskler er:

• Supra- og infraspinatus-muskler
• Subscapularis muskel
  og
• Teres mindre muskel.

Disse muskler sikrer, at skulderleddet roteres indad og udad og stabiliserer det i sin position gennem den udviklede seneplade. Dette er vigtigt, fordi skulderleddet kun er meget let fastgjort af ledbånd og derfor er afhængig af øget muskelfiksering. Skader på skulderen kan føre til senebrudd i området med rotatormansjetten (rotatormanschettens brud).

Symptomer:
Hvis rotatormanchetten kun er let skadet, f.eks. revet, kan smerten være temmelig mindre og ikke klassificeret som truende. Med en komplet tåre forekommer dog stærkere, mest belastningsafhængige smerter.
Typisk kan armen kun sprøjtes mod modstand med smerter. Som i tilfælde af impingementsyndrom, er symptomerne størst, når vinklen er mellem 70-130 ° (smertefuld bue). Den indvendige rotation af armen er også ofte forbundet med ubehag. Om natten klager patienter over smerter, når de vil ligge på den ramte side. Daglige bevægelser kan kun udføres med lidt kraft eller slet ikke afhængigt af omfanget af revnen.

Diagnose:
Normalt er det kliniske billede, når man undersøger påvirkede patienter, karakteristisk for diagnosen af ​​rotator manschets brud. Dette gælder især for komplette nedrivninger. Til kontrolformål er for eksempel drop-arm-testen egnet, hvor lægen spreder patientens arm 90 ° fra kroppen (bortføring) og derefter beder patienten om at holde armen i denne position. Hvis rotatormansjetten er helt revet af, lykkes det ikke, og patienten falder simpelthen ned på grund af tyngdekraften.
Derudover kontrollerer lægen patientens muskelstyrke, og i hvilket omfang den reduceres. Dette kan give oplysninger om skadeomfanget. En MR- eller ultralydscanning kan også udføres for at visualisere de sårede sener. Derudover kan der laves et røntgenbillede for at vise skulderleddet for at afklare mulige årsager til bruddet, for eksempel knoglefremspring, der kunne have ødelagt senen over en længere periode.

Terapi:
I tilfælde af skader på rotatorkuffen, der kun fører til en mindre funktionsnedsættelse, kan konservativ behandling først afprøves. Det består af en kombination af antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler og intens fysioterapi.
Oprindeligt skal skulderen normalt være immobiliseret i nogen tid, men fysioterapi bør startes tidligt. Dette er vigtigt for at styrke skulderens funktionalitet og bevare dens mobilitet. Træningen skal gennemføres konsekvent i et par måneder for at opnå et optimalt resultat.
Hvis disse forholdsregler ikke hjælper, eller hvis symptomerne er meget alvorlige lige fra starten, så den berørte arm næppe eller ikke længere kan bruges, skal der normalt udføres en operation. Dette kan ofte udføres arthroskopisk, dvs. som en del af et fællesprøve. Målet med proceduren er normalt at sy de roterede manchets ender sammen. Derudover kan irriterende, benede fremspring, der har indsnævret pladsen under skuldertaket, fjernes (subakromial dekomprimering). Bursaen, der ligger der, fjernes ofte på samme tid, da dette også kan forårsage alvorlige smerter i skulderleddet, når de betændes og yderligere indsnævre pladsen under skulderleddet.

For mere information om dette emne, se vores emne: Rotator Cuff Rupture

Slidgigt i skulderen

Slidgigt refererer til slid på leddene. I Tyskland forekommer denne sygdom især hyppigt i knæleddet, da den udsættes for særlig stress. Cirka 2/3 af alle mennesker over 65 år er påvirket af sygdommen, selvom sværhedsgraden kan være meget forskellig og ikke alle symptomer påvirket.

Man adskiller en primær fra en sekundær slidgigt. Primær slidgigt er baseret på en bruskdefekt, som der ikke kan tildeles nogen nøjagtig årsag til. Sekundær slidgigt forekommer som et resultat af forkert stress, overbelastning, tidligere betændelse i leddet (gigt) eller visse metaboliske sygdomme. Smerten opstår typisk, når det berørte led er stresset. I løbet af slidgigt kan der opstå misdannelser i de berørte led og ledudfusioner.

Symptomer: Skulderledsartrose manifesterer sig normalt som smerter i skulderleddet, der opstår med visse bevægelser. Det er smertefuldt at løfte og sprede armen såvel som at dreje den udad. Undertiden kan der også høres en slibende eller gnidende støj i samlingen, når den flyttes. Dette kan være forårsaget af den nedbrudte brusk.

Diagnose: Diagnosen stilles normalt med et røntgenbillede. En indsnævring af ledområdet er allerede synlig i de relativt tidlige stadier af sygdommen. I avancerede stadier viser røntgenstråler yderligere knogleændringer i leddet, f.eks. Benede fremspring (osteophytes) og deformationer.

Terapi: Osteoarthritis terapi udføres oprindeligt ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og intensiv fysioterapi for at forbedre mobiliteten. Smertestillende midler kan bruges til at lindre symptomer.
Hvis konservative foranstaltninger ikke hjælper, er der nogle alternative metoder, der kan bruges. Der er for eksempel muligheden for såkaldt Chondroprotectives injiceres i leddet. Chondroprotectives er medikamenter, der skal beskytte brusk mod yderligere nedbrydning. Sund brusk kan også fjernes fra en mindre stresset bruskzone i leddet og transplanteres til de vigtigste stresspunkter (såkaldte Autotransplant).
En lignende metode er den Chondrocyttransplantation, hvor nogle bruskceller fjernes fra den sunde brusk. Disse dyrkes i et par uger og fastgøres derefter til den beskadigede brusk. Ved at danne nyt brusk kan disse transplanterede celler i nogen grad kompensere for skaden.

Alternativt kommer operationelle procedurer i spørgsmålet, især hvis slidgigt er mere avanceret. Samlingen kan enten erstattes af en endoprotesen udskiftet eller afstivet (arthrodese).
En endoprotese er en langvarig løsning, men forbindelsen løsner normalt igen efter ca. 10 år og skal derefter betjenes igen. Af denne grund vil man gerne undgå at indsætte en endoprotese inden 60 år. Opfølgningsoperationerne er normalt meget mere komplicerede end den første operation, da stigende knoglestof går tabt og knoglen på grund af aldringsprocesser og osteoporotiske ændringer er mindre elastisk.
Ved arthrodesis (samling af afstivning) er det tilsvarende led f.eks. fastgjort i én position med skruer eller ledninger og kan derefter ikke længere flyttes. Dette resulterer normalt i varig frihed fra smerter, men denne procedure er også forbundet med et fuldstændigt funktionsnedsættelse i det berørte led.

Yderligere information kan findes under vores emne: Slidgigt i skulderen

Anatomi skulder

1. Humerus hoved
2. Skulderhøjde (acromion)
3. Skulderled
4. Beinben (clavicle)
5. Raven bill process (Coracoid)
6. Skulderled (glenohumeralt led)

Udtræk af skuldre

I Udtræk af skuldre det er en forskydning af skulderleddet. Lederen af humerus Den sidder ikke længere i stikket, men er gliddet ud.

Ved forskydning af skulder kan man traumatisk fra sædvanlige former skelne. Den traumatiske forskydning af skulderen er resultatet af den direkte kraftpåvirkning (sædvanligvis på den udstrakte arm), hvorved humerus løftes ud af sin position, fx når man fanger et fald. Den sædvanlige skulderforflytning forekommer uden tidligere traumer og anses for at være iboende, f.eks. Medfødte forstyrrelser i det kapslære leddeapparat i skulderen, muskelforandringer eller deformiteter i skulderleddet, hvilket gør det mindre stabilt og følgelig lettere lukket.

Symptomer: Forskellige typer skulderforskydning er beskrevet afhængigt af den retning, i hvilken humerusen glider. Med 90% er det forreste skulderforskydning den mest almindelige. Den berørte arm drejes udad og spreder sig fra kroppen. Hovedet på humerus er ikke længere i stikket, men er glidet fremad og nedad. Patienten holder normalt den berørte arm med den sunde arm. Skulderforstyrrelsen er også meget smertefuld.

Diagnose: Normalt kan det bestemmes eksternt, at det er en skulderforflytning. Lægen kan normalt allerede se og føle, at humerus ikke længere er i sin rigtige position. En røntgen og en MR kan være nyttigt til at udelukke skade på knogler eller ledbånd.

Terapi: Humerusen skal bringes tilbage til sin oprindelige position. Denne proces kaldes Reduktion. Da dette kan være meget smertefuldt for patienten, skal der sikres passende smerteterapi. Nogle gange kan det være nødvendigt med en kort bedøvelse til reduktionen.
På ulykkesstedet skal du oprindeligt kun afkøles og armen holdes stille. Armen kan kun reduceres, efter at der er taget et røntgenbillede. EN blindt forsøg på at placere igen går hånd i hånd med risikoen for at overse en brudt knogle og skade skibe, nerver og blødt væv. Efter reduktionen skal armen beskyttes i et stykke tid.

Derudover er efterfølgende fysioterapeutisk behandling ofte indikeret for at gendanne fuld funktionalitet. Afhængigt af omfanget af objektglasset kan behandlingen være lang, indtil funktion og mobilitet er genvundet fuldt ud.

Du kan finde mere information om dette emne under vores emne: Udtræk af skuldre

Frosset skulder

Den såkaldte frosne skulder (også: smertefuld frossen skulder) resulterer i en smertefuld begrænsning af bevægelse i skulderleddet. Ofte går funktionen i det berørte led helt tabt. Den frosne skulder forekommer normalt hos personer mellem 40 og 60 år og hos en tredjedel af patienterne på begge sider. Mænd og kvinder er ligeledes ofte påvirket af sygdommen.

De nøjagtige årsager, der fører til dannelse af den frosne skulder, er ikke afklaret. Det kan dog også opstå i forbindelse med tidligere skulderskader, f.eks. efter skader på rotatormansjetten, en bursitis eller en slidgigtændring i skulderleddet.

Terapi: Terapien foregår hovedsageligt gennem administration af antiinflammatoriske og smertestillende medicin samt gennem intensiv fysioterapi. Dette er for at holde skulderen så mobil som muligt. Nogle gange er mobilisering af skulderleddet under anæstesi indikeret, hvorved det afstivede led bevæges kraftigt mod afstivningen. Skæring (indsnit) af ledkapsel kan også hjælpe med at forbedre symptomerne.

Du kan finde mere information om dette under vores emne: Frozen Shoulder

Betændelse i skulderbursitis (subakromial bursitis)

Smerter i skulderen kan også skyldes betændelse i bursa der. Dette kan f.eks. sker gennem overbelastning under sportsaktiviteter eller gennem bakteriekolonisering.

Symptomer: Bevægelser i skulderen er meget smertefulde ved bursitis. Ledområdet er ofte også ømt, rødt, overophedet eller hævet.

Terapi: Som regel helbreder bursitis sig selv efter et par uger. Ikke desto mindre kan du få lidt lettelse med et par hjælpemidler. Den generelle regel: Afkøling fra varme. Varmebehandling bør undgås i tilfælde af bursitis. Koldt kan på den anden side forbedre smerten, for eksempel ved at påføre ispakker. Disse skal lægges i et viskestykke eller lignende på forhånd. som ellers er de for kolde og kan føre til frostskader.
Der er også kølesalver, der også kan hjælpe med at lindre smerten. I tilfælde af bakteriel bursitis, brugen af Antibiotika bliver nødvendigt. Generelt skal leddet oprindeligt skånes og ikke overbelastes med en bursitis.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Bursitis i skulderen

Skuldersmerter med armsmerter (cerbicabrachialgia syndrom)

Hvis der udover nakke- eller skuldersmerter også er smerter i armen på samme side, kaldes dette cervicobrachial syndrom.

Årsagerne til smerter, der stråler fra nakke- eller skulderområdet til armen, har som regel deres oprindelse i cervikale rygsøjle. Hvis der er spænding eller hældning af ryghvirvlerne på grund af forkert holdning, forkert eller overbelastning, kan dette føre til sådanne symptomer på grund af komprimering af nerverne der kører der. En tæthed i rygmarvskanalen (spinal stenose i cervikale rygsøjle) kan også forårsage sådanne klager, da der udøves et tryk på nerverødderne i den smalle benkanal. De tilsvarende nerver løber ind i armen og transmitterer smertesignalet i overensstemmelse hermed. En anden mulig årsag er en hernieret skive i livmoderhalsryggen i dette område, da den svulmende skive også kan komprimere nerver.

Læs mere om emnet på: Smerter i skulder og arm

diagnose
En CT-, MR- eller røntgenbillede udføres normalt for henvist smerte, der formodes at være fra rygsøjlen. De mulige årsager til klagerne, f.eks en herniated disk eller spinal stenose. Hvis patienten allerede viser udtalt muskelspænding i nakkeområdet (Muskelspænding), er fysioterapi normalt ordineret først. Hvis symptomerne vedvarer, kan sekundær billeddannelse bruges til at udelukke andre årsager.

terapi
Den passende terapi vælges afhængigt af årsagen til symptomerne. Oprindeligt forsøges behandling normalt med konservative forhold. Hvis dette ikke er nok, skal kirurgi overvejes, især i tilfælde af en herniated skive i cervikale rygsøjle og rygmarvsstensose. Spænding kan normalt reduceres effektivt gennem fysioterapeutisk behandling, massage og afslapningsteknikker. Derudover skal man sørge for at opretholde en lodret stilling. For at lindre patienten fra smerterne, kan milde smertestillende midler administreres eller injiceres direkte i de spændte muskler.

Du kan finde mere information om dette under vores emne: Cervicobrachialgia

Smerter i nakken

På den ene side kan du Skuldersmerterdet for eksempel på grund af betændelse på grund af overbelastning eller en kronisk sygdom, sendt ind i nakken blive. Gennem konstant tilbageholdenhedder tages på grund af den smerte, det kommer til stigende spænding af Halsemuskler.
Næste Nakke smerter kan også en hovedpine være konsekvensen. I de fleste tilfælde, hvis skuldersmerter udstråler til nakken, kan det tilskrives smerten fra skulderleddet kom tilbage.

Overarmssmerter

Overarmssmerter kan bruge hele området fra det faktiske skulderled til albueleddet tag ind. Smerter i dette område fører ofte til det endda enkle bevægelser, såsom stramning, kan ikke længere udføres uden komplikationer.

Er smerten i lateralt område af overarmenså dette er ofte et tegn på en Betændelse i bursa i skulderleddet eller til den såkaldte Impingement syndrom. Her lang biceps senesom løber gennem midten af ​​skulderleddet mellem humerushovedet og skuldertaket sammensnøret, Hvad Meget smertefuldt er.

For smerter i forarealet af overarmen der er ofte en Betændelse i den lange biceps-sen der løber mellem musklerne i overarmen i dette område.

På omfattende smerter I det øvre område af overarmen ved overgangen til skulderen, a Betændelse i skuldermusklen (Deltoides muskel) er ledig.

Smerter i nakken

Smerter i halsen kan udløses af skuldersmerter. Gennem Aflastning af kropsholdning på grund af ofte langvarig smerte på den ene side Nakke muskler spændt og på den anden side kan du komme ud af det Blokeringer i området med cervikale rygsøjler opstå.

Omvendt også Årsag til skuldersmerter i Område af nakken ligge. Ved en forrige herniated disk inden for Cervical rygsøjle for eksempel kan Klemte nerver der fortsætter med at trække til skulderen. Ud over smerter kan de andre også typiske symptomer på en herniated disk i cervikale rygsøjle, som f.eks Følelsesløshed, forekommer.

Skuldersmerter om natten

Natlige skuldersmerter er et fænomen, der kan være forårsaget af forskellige skuldersygdomme, og som er baseret på en anatomisk mekanisme.

I løbet af dagen Samlet spalte mellem humerushovedet og skuldertaket trækkes fra hinanden ved vægten af ​​armen, der lindrer de omgivende bløde væv. Om natten trækker den stærke deltoidemuskulatur, der næsten konstant i løbet af dagen skal kæmpe for vægten af ​​armen, humerushovedet mod skulderens tag ved hjælp af sin egen spænding.
De associerede indsnævring fællesrummet og komprimering af blødt væv skaber den nattlige skuldersmerter. Skulderen opfører sig på nøjagtig modsat måde som de andre store led, som normalt reducerer smerter om natten på grund af lettelse.

En noget besværlig og ubehagelig måde at bekæmpe skuldersmerter er at bruge en strækindretning. Håndled og fod på siden af ​​den smertefulde skulder sættes hver i en løkke, og disse løkker er forbundet med et fleksibelt bånd. På denne måde kan træk i armens vægt på skulderen efterlignes om natten.

Alternativt eller ud over dette kan der udføres øvelser deltoid stræk og udvid fællesarealet både på kort sigt i tilfælde af klager og som en sikkerhedsforanstaltning i en bestemt periode

Et simpelt, men effektivt eksempel er følgende dyrke motion: Patienten sidder på en stol og placerer hænderne under hans bagdel. Med ryggen lige og blikket rettet frem, vipper han overkroppen til siden modsat den smertefulde skulder og udvider derved fællesrummet. Denne øvelse er velegnet både til kortvarig smertelindring om natten og til regelmæssig træning af skulderen i løbet af dagen.

Hvis smerten kun kan bekæmpes i en kort periode på de viste måder og gentages over flere uger eller endda øges i intensitet, er dette øjeblikkeligt Konsultation med en læge at anbefale.

Ofte kan sådanne nattlige skuldersmerter være en Tidlige tegn på slidgigt Det er karakteristisk, at skader, der allerede er opstået, næppe kan vendes.

Næsten alle andre skuldersygdomme, der ikke er resultatet af en bestemt skade, såsom en, er mulige yderligere årsager Dislokation af skulderen eller en Biceps senesår.
Dette inkluderer Spænding, muskelsvigt eller såkaldte flaskehalssyndromer. I sidstnævnte tilfælde komprimeres anatomiske strukturer, såsom nerver og kar, på visse smalle punkter, hvilket skaber smerter, der primært opstår om natten på grund af den ovenfor beskrevne mekanisme.

Forbindelse mellem forskellige samlinger

Skuldersmerter kan forskellige årsager at have. Også fra smerter nærliggende områder kan stråle ind i skulderen. Dette kan lige så let ske omvendt. Skuldersmerter kan være et grundlæggende symptom stråler ind i de tilstødende dele af kroppen.

Skulderen skal ikke som et enkelt led men som en enhed. Til Skulderbælte hører til de to Skulderblade, det collarbones og brystbenet. Der er led mellem knoglerne. Hvis du flytter et af disse led, har du uundgåeligt Virkninger på de andre samlingerder flyttes passivt.

Også det faktiske skulderled, så enheden af Humerus hoved og skulderstik, er ikke en strengt afgrænset funktionel enhed.
Ud over dette led er der også det Skulderled, så forbindelsen mellem Skulderblad og kragben, og lejer imellem Skulderblad og ribberat der altid er belastning, når armen løftes.

Hvis du ser skulderbåndet som en Enhed med flere knogler og leddet kun im Samarbejde det fulde Bevægelsesområde Det er let at forstå, at smerten for det meste også er ikke begrænset til et af samlingerne er.

Det Nervepleksus, der leverer muskler og hud på skulderen, består i vid udstrækning af nerver, der er i Område af livmoderhalsryggen løb væk. Derfor er dette område også tæt knyttet til Funktionalitet og følsomhed forbundet til skulderen.

Desværre er der mange afvigelser fra normen, så at antaget selvdiagnose behøver ikke nødvendigvis at være korrekt. Men vi håber gennem vores Self-diagnostik bare for at være i stand til at hjælpe patienten på internettet organ- eller symptomrelateret kigge efter en sygdom.

I sidste ende dog kun en specialundersøgelse og om nødvendigt billeddannelsesprocedurer (Røntgenbillede, MR osv.) føre til den rigtige diagnose.

Øvelser for skuldersmerter

I visse tilfælde af skuldersmerter, og afhængigt af årsagen, kan det være fysisk Øvelser og træning være nyttigt. Dette er især tilfældet, hvis udløseren til ubehag er i Spænding på grund af langvarig forkert skulderstilling eller muskelsvigt (f.eks. efter operationer og / eller immobilisering af skulderen).

Men mistanken om, at du lider af spændinger eller muskelsvigt, kan være skjul mere alvorlige årsager til skuldersmerter og visse øvelser kan endda forværre tilstanden.
Af denne grund er det vigtigt Konsulter en specialistlæge, inden du beslutter dig for skulderøvelser.

Hvis lægen mener, at det er fornuftigt at træne, vil han normalt bede dig om det Fysioterapeuter henvise til hvem der kan lære dig det grundlæggende i øvelserne. Dette er et ekstremt vigtigt trin, fordi hvis øvelserne udføres forkert, kan der ikke være nogen lettelse eller endda en Stigning i skuldersmerter kan opnås.

Før skuldertræning påbegyndes, kan skulderen gentages flere gange Fremad og bagud cirkler strækkes og mobiliseres (ca. 5-10 gange). Virkningen af ​​denne forberedelsesforanstaltning er kontroversiel - som det generelt er tilfældet med at strække musklerne før eller efter træning - men i dette tilfælde kan det betragtes som ufarligt. Ryggen skal holdes lige og hovedet rettet fremad.

For yderligere opvarmning er en enkel øvelse egnet, hvor skuldrene trækkes op, holdes der i et par sekunder og til sidst sænkes ned igen. Igen bør denne øvelse udføres med ryggen lige og blikket fremad. Øvelsen gentages også ca. 5-10 gange.

Generelt kan det siges, at musklerne i skulderleddet består af så mange forskellige dele, hver med deres egne opgaver, at næsten hver øvelse, der inkluderer Skuldermuskler blive adresseret.

Da det ikke er særlig stressende og let at dosere, er den såkaldte for eksempel især velegnet Rullemenuerne med et håndklæde. Patienten, der sidder på en stol med ryggen lige og ser fremad, holder de to ender af et sammenrullet håndklæde højt over hovedet med begge hænder (hvilket skulle være lidt længere end skulderbredden fra hinanden). Nu foregiver patienten at trække håndklædet fra hinanden og derefter langsomt bevæger det nedad bag hovedet. Derefter løfter han håndklædet, som stadig trækkes fra hinanden, tilbage mod udgangspositionen.
Denne øvelse kan oprindeligt udføres i 2-3 sæt med 5-10 gentagelser hver.

Andre øvelser, der i høj grad målretter skuldermusklene og således kan være effektive mod skuldersmerter, er f.eks armbøjninger eller den Armhævninger. Imidlertid er disse øvelser kendetegnet ved en hel del større belastning på skulderleddet og bør derfor kun udføres i moderering efter konsultation med eksperten.

Grundlæggende skal det bemærkes: Succes, dvs. smertelindring, kan ikke nås fra nu af, men kræver regelmæssig langvarig træning.
Bør være en øvelse Årsag smerterøvelsen skal stoppes øjeblikkeligt.
Selv hvis der ikke opstår skuldersmerter under øvelserne, men bagefter, skal det sammen med eksperten revurderes, om øvelserne var tilstrækkeligt valgt og udført.

Tap på skulderleddet

Det taping af led, i dette tilfælde skulderleddet med konventionelle inelastiske bånd, skal hjælpe patienten på to måder: På den ene side gennem den, der udøves af båndet kompression hævelsen kan modvirkes. Derudover skal splintningen af ​​forbindelsen opnået ved hjælp af båndet understøtte sener og ledbånd i deres funktion.

Dette er en ny type tapning Kinesio-tapning. Der anvendes bomuldstape, som er elastiske på grund af indarbejdelsen af ​​elastantråde. På grund af denne elasticitet kan det ses, at ingen af ​​kinesiobåndene Komprimering endnu en splint nås.
Der er forskellige hypoteser om handlingsmekanismen, hvoraf den ene Aktivering af kroppens eget smertelindrende system ved irriterende hudreceptorer hørt.
En anden teori siger, at ved at sammensætte det strakte bånd løftes den underliggende hud og dermed en forbedring af microcirculation såvel som Lymfedrenering opnås. Dette kan have en positiv effekt på muskelspænding og aktivitet.
Imidlertid er korrektheden af ​​disse teser og effektiviteten af ​​kinesio-tapning endnu ikke videnskabeligt bekræftet.

For både konventionelle og kinesio-bånd anbefales det, at en professionel forklarer og demonstrerer, hvordan man sætter dem på korrekt. I tilfælde af konventionelle bånd kan dette især forhindre forkert anvendelse af båndet Dårlig kropsholdning hvilket kan føre til en forværring af symptomerne.

homøopati

Også homøopati siger, at det har midler, der specifikt kan modvirke forskellige årsager til skuldersmerter.
Disse midler inkluderer Arnica og Rhus toxicodendronsom siges at være særlig nyttige til skuldersmerter forårsaget af overforbrug.

rhododendron dog anbefales det for klager, der er intensiveres i fred.

En klassificering af skuldersmerter i henhold til lokalisering anbefaler følgende homøopatiske midler: til smerter i højre skulder sanguinaria, for venstre skulder Ferrum metallicum og for smerter i begge Skuldre på samme tid Lycopodium.
Hvis du har mistanke om en Forkalkningsproces i skulderen Solanum Malacoxylum Valgmuligheder.

Grundlæggende skal det understreges, at der hidtil ikke har været nogen grund til at betragte teorierne om homøopati som videnskabeligt verificerbare. Indtil videre er der ikke ført bevis for, at effekten af ​​homøopatiske midler overstiger placebo-effekten. Dette gælder også homøopatiske skulderlindrende midler.

Bemærk venligst

Under ingen omstændigheder erstatter det "selv" diagnostiske middel et besøg hos din betroede læge! Vi hævder heller ikke fuldstændigheden af ​​de præsenterede differentielle diagnoser (alternative årsager). Vi påtager os intet ansvar for rigtigheden af ​​den selvdiagnose, du har foretaget! Vi afviser strengt enhver form for selvterapi uden at konsultere din læge!

Til diagnosen

Brug af vores Diagnostisk middel "Selv" er enkel. Følg det respektive link, der tilbydes, hvor placeringen og beskrivelsen af ​​symptomerne bedst matcher dine symptomer. Vær opmærksom på, hvor Skulderled smerten er størst.

Medicinske termer om skulderemnet

For den nøjagtige anatomiske tildeling henviser vi til Anatomi Lexicon vores side.

Her er nogle vigtige lokaliseringsnavne:

• ryg - ryg
• ventral - foran
• medial - indeni
• lateral - udenfor, lateralt

Hvor er din smerte?

Med henblik på orientering kan skuldersmerter opdeles i anterior og posterior skuldersmerter, der er baseret på typiske sygdomme på grund af skulderledets anatomiske struktur.

Inden for de mere almindelige fremre skuldersmerter kan akutte skuldersmerter adskilles fra kroniske skuldersmerter.

Den mest almindelige årsag til akut anterior skuldersmerter er en dislokation, dvs. en dislokation af skulderleddet. I ca. 80-90% af skulderforstyrrelser glider humerushovedet fremad og ned fra samlingsstikket og komprimerer de omgivende strukturer der, hvilket medfører alvorlig smerte.

En sjælden årsag til akut smerte i området med højre skulder kan overraskende også være en gallesten. På grund af visse nerveforbindelser stråler smerten fra maven ind i skulderen.

Kroniske skuldersmerter er vanskeligere at diskutere, fordi det kan være resultatet af en lang række patologiske processer. Betændelser i bursae, som hovedsageligt er placeret i fronten, er især hyppige her, dvs. bursitis (Bursitis). Da dette er en betændelse, ledsages smerterne ofte af rødme og hævelse, hvilket kan hjælpe med at skelne det fra de andre årsager til anterior skuldersmerter.

Andre årsager til anterior skuldersmerter kan være degenerative ændringer i muskler eller sener, hvilket kan føre til muskel- eller senetårer, hvorpå den kroniske smerte udvikler sig til akut smerte.

Læs mere om emnet på: Forreste skuldersmerter

I tilfælde af rygsmerter skal der også skelnes mellem akutte og kroniske klager. Akutte rygsmerter er ofte forårsaget af en rygsøjlen i brysthulen eller lænden. Ud over den begrænsede mobilitet er et karakteristisk træk strålingen af ​​smerterne fra rygsøjlen til bagsiden.

Kronisk smerte i området bag ryg skulder kan være forårsaget af et impingement-syndrom. Det er typisk for dette, at patienten føler alvorlig smerte, når han løfter den udstrakte arm til siden, især mellem 60 og 120 ° ("smertefuld bue"). Kronisk smerte kan blive akut, når en degenereret sene i supraspinal muskel tårer.

Læs mere om emnet på: Rygsmerter

Endelig er der sygdomme, der kan udløse anterior, posterior eller global smerte i skulderleddet.
Dette inkluderer muskelspænding, der afhængigt af hvor den forekommer kan forårsage smerter i det forreste eller bageste skulderled (fx som et resultat af herniatede skiver eller ujævnheder i skulderbladene).

Slidgigt udløser på den anden side ofte centralt placerede skuldersmerter med særligt smertefulde områder (afhængigt af hvilket delvis skulderled, der påvirkes).

Forreste skuldersmerter

Forreste skuldersmerter relaterer sig næsten udelukkende til smerter i området for det forreste skulderled.
Ud over smerter i området for den forreste rotatormanchet og biceps-senen inkluderer dette også smerter i området for skulderleddet (AC-led) og kragbenet (clavicle).

Fremre skulderledsmerter kan være forårsaget af direkte skade på de specifikke anatomiske strukturer, men kan også stamme fra et fjernere anatomisk område og dermed fremstå som "overført smerte".

For mere information, se: fremre skuldersmerter

Rygsmerter

Rygsmerter smerter hovedsageligt til smerter i området bag på skulderleddet. Smerterne i det bageste skulderled omfatter problemer i området bagerste rotatormanschett og livmoderhalseblokkering, thoraxhvirvelblokering, herniatede skiver i livmoderhalsryggen og forstyrrelser i bevægelse af skulderbladet (scapula).

Ligesom anterior smerter i skulderleddet, kan smerter i området for det bageste skulderled forårsage direkte skade på de involverede anatomiske strukturer. Årsagen kan dog også findes i en fjernere del af kroppen.

For mere information, se: rygsmerter eller smerter under skulderbladet

Figur skulder muskler

Skuldermuskler

1. Scapula-hyoid knoglemuskulatur -
   Omohyoideus muskel
2. Fremre trappemuskulatur -
   Scanelus anteriormuskel
3. Hovedvender -
   Sternocleidomastoid muskel
4. Beinben - kravebenet
5. Deltoid - M. deltoideus
6. Raven bill process overarmsmuskel -
   Coracobrachialis muskel
7. Underkapulær muskel -
   Subscapularis muskel
   (andet lag)
8. Tohovedet overarmsmuskel
   (Biceps) - M. biceps brachii
9. Pectoralis major -
   Pectoralis hovedmuskel
10. Scapula løfter -
    (andet lag) -
    Muskel levator scapulae
11. Øvre knoglemuskulatur -
    Muskel supraspinatus (andet lag)
12. Scapula bone -
    Spina scapulae
13. Lille rund muskel -
    Muskel teres minor
14. Underbensmuskler -
    Muskel infraspinatus
15. Stor rund muskel -
    Muskel teres major
16. Trapezius -
    Muskel trapezius
17. Bred rygmuskulatur -
    Muskel latissimus dorsi
    
    Rotatormanchet
    = 4 muskler (7. + 11. + 13. + 14.) -
    dækket af deltoidet

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer