Stressfraktur
definition
Udtrykket stressfraktur bruges også Træthedsbrud kaldes og betyder en brudt knogle forårsaget af en permanent Overbelastning af knoglen i mekanisk forstand er forårsaget. Sådanne stressfrakturer forekommer hovedsageligt på knogler, der skal understøtte en stor del af vores kropsvægt, dvs. hovedsageligt på Legs og Feet.
Stressfrakturer er ikke forårsaget af en traumatisk hændelse som andre knækkede knogler, men opstår i længere tid. Konstant overbelastning af visse knogler og led, f.eks. gennem visse sportsgrene som Langdistance løb knoglen beskadiges mere og mere, indtil den endelig går i stykker.
Årsager til en stressfraktur
Grundlæggende, a Stressfraktur af Insufficiensfraktur skelnes.
Det Stressfraktur er oprettet af en permanent overbelastning af en ellers sund knogle og tilslutter sig ofte Konkurrence- og udholdenhedsatleter på.
Det Insufficiensfraktur dog forekommer til tidligere beskadigede knogler når benstrukturen skyldes en knoglesygdom som Rheumatoid arthritis, engelsk syge eller osteoporose er allerede blevet beskadiget.
I tilfælde af stressfraktur er permanent overbelastning eller for hyppig, for lang eller forkert stress årsagen. Det dukker gradvist op fine revner i knoglestoffet, såkaldt mikrobrud. Disse heles normalt igen efter et stykke tid, men ikke når glet belastning vedvarer.
Dette er især almindeligt i visse sportsgrene, f.eks Langdistance løb. Især gennem Træningsfejl der forekommer stressfrakturer her.
Der er også den såkaldte Hoste brudhvor en kronisk, stærk hoste kan bryde ribben eller vertebrale legemsprocesser.
Visse omstændigheder kan beskrives som risikofaktorer, således at der med visse træningsmetoder kan forekomme en stressbrud i ellers sunde knogler. Så kan man pludselig ændring i kørehastighed, a for hård overflade eller en Vægtøgning være ansvarlig for en stressfraktur. EN lav muskelmasse, a lav kalveomkretsg, a kost eller visse medikamenter (såsom kortison) kan fremme udviklingen af en stressfraktur.
Du er måske også interesseret i: Ødelagte ribben forårsaget af hoste - er det muligt?
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Symptomer på stressfraktur
Fordi en træthedsfraktur ikke er forårsaget af en akut traumatisk begivenhed, men snarere udviklede sig langsomt, er også andre symptomer karakteristisk for en stressfraktur.
I modsætning til normale brud, hvor patienter rapporterer en pludselig smertefuld begivenhed som en del af en skade, opstår der kun stressfrakturer oprindeligt let smerte på. Disse findes ofte oprindeligt kun under stress og først senere i hvile.
Andre mulige symptomer på en stressfraktur er en Hævelse over den tilsvarende knogle, såsom rødme og overophedning. Resistensen af de tilsvarende strukturer falder også gradvist, så de berørte ikke straks tænker på en brudt knogle. Det diagnose hyppigt med forsinkelse stillet.
Stressbruddsmerter
En stressfraktur er i modsætning til en normal knoglefraktur ingen akut smertehændelse i forgrunden. Snarere bemærker den pågældende først første lette smerterder kun opstår, når de udsættes for stress. Ved langvarig anstrengelse kan smerten stærkere vil og til sidst i fred forekomme. Karakteren af smerte kan variere fra piercing til kedelig passere.
Diagnostisering af en stressfraktur
En stressfraktur skyldes ofte kun den lange proces anerkendt sent og diagnosticeret. Klagerne inkluderer ofte Smerter, hævelse og overophedning oprindeligt tænkt på reumatiske klager.
EN nøjagtig anamnese og Mønster for overbelastning er derfor meget nyttige til at stille en diagnose vigtig.
For at bekræfte mistanken, a Imaging henholdsvis. EN Røntgen er kun egnet i begrænset omfang, især i de tidlige stadier af stressfrakturen fine brudlinjer ofte i røntgenstråler ikke synlig. i CT en stressfraktur kan bedømmes bedre blive. Imidlertid løses en spændingsfraktur eller dets forløbere (såsom mikrofrakturer) bedst i MR (Magnetisk resonansbillede) eller med en Skeletal scintigraphy opdage.
Delvis skal Andre sygdomme som knoglebetændelse (osteomyelitis) eller godartede og ondartede knogletumorer låst ude blive. Dette kan delvis gøres af a Blodopsamling eller en Vævsprøve henholdsvis.
Behandling af en stressfraktur
Behandling af en stressfraktur afhænger af flere faktorer.
For det første er det afgørende, om først Forstadier til et brud (såsom mikrofrakturer) eller en åbenlyst brud. I tilfælde af indledende faser af en brud kan det være tilstrækkeligt til at begynde med At udsætte dem for permanent belastning. Hvis den stressende aktivitet stoppes, har den påvirkede knogle tid til at lukke regenerat.
Er allerede et brud manifest (udtalt), man skal specifik terapi henholdsvis. Denne terapi afhænger af placeringen af brok og brudens sværhedsgrad. I nogle tilfælde er a konservativ pleje med en gipsstøbning tilstrækkelig til at aflaste knoglen, så den kan regenerere. I andre tilfælde er operationelle procedurer nødvendigt for a permanent knogleheling at nå.
Afhængig af bruddets placering og dens sværhedsgrad visse negle eller den Brug af plader og skruer i spørgsmålet. I andre tilfælde kan kirurgen spørge Stykke sund knogle fra iliac crest fjern og indsæt ved knækpunktet.
Efterfulgt af a immobilisering fra op til fire uger henholdsvis. Dette giver den sårede knogletid til at regenerere. Det byrde på den berørte del af kroppen skal kun da langsomt steg igen for at undgå tilbagefald. EN fysisk terapi kan være støttende her.
Varighed af et stressfraktur
Den tid, det tager for en stressfraktur at heles, varierer meget fra person til person og afhænger af flere faktorer.
For det første er det afgørende, om allerede et åbenlyst brud nuværende eller kun Indledende faser.
Tidlige stadier hele under immobilisering ved en gipsstøbning eller splinter og bandager for det meste inden i 6 til 8 uger fra.
Åbenbare fraktionerder har brug for en rollebesætning eller en operation, har også brug for en Immobilisering i flere uger. Fysioterapi kan have en støttende virkning og have en positiv indflydelse på sygdomsforløbet.
En komplet Afkald på den udløser stress (f.eks. løbsport) er absolut nødvendigt. En trinvis stigning i belastningen på den tilsvarende del af kroppen op til fuld belastning bør bestemt diskuteres med den behandlende læge for at undgå tilbagefald.
Forskellige placeringer af en stressfraktur
Stressfraktur i knæet
Blir kneleddet a overdreven stress udsatte, spændingsfrakturer i de involverede benstrukturer kan forekomme.
I knæleddet er Lår (lårben), det fibula og Shinbone (tibia) forbundet med hinanden. F.eks. Kan hovedet af fibulaen (det fibulære hoved) brud (brud). Det er hovedet af fibula, der kan mærkes på ydersiden i bunden af knæet. Da det er meget smalt og yndefuldt, er det især kl Drejning af bevægelser i knæet meget tilbøjelig til stressfrakturer. Konsekvenserne er krybende smerte og a stigende begrænsning af bevægelse i knæleddet.
Et stressfraktur i knæområdet kan også være lige på knæskallen (Patella) opstår. Især inden for sportsgrene der gør det Læg tunge på knæene som for eksempel Gymnastik eller dans, kan det ske, at knæskålen gradvis river yderligere op til en stressfraktur. En sådan stressfraktur er især synlig i Knæbevægelser ved Smerter, hævelse eller rødme i knæområdet.
Især det Klatre op ad trappen bliver stadig vanskeligere for den berørte patient, da knæet er især stresset. Normalt kan en stressfraktur i knæet behandles godt ved at immobilisere knæet.
Den vigtige ting i denne fase er imidlertid absolut afståelse på den stressende sport kan ellers alvorlig følgeskade opstå. Dette ville være i knæområdet kroniske bevægelsesbegrænsninger og voldsom smerte tilsluttet. Lægens anbefalinger om hvile og gradvis stigning i belastningen skal følges.
Du er måske også interesseret i: Knæ smerter
Stressfraktur i foden
Foden er lige i løbssport udsat for store belastninger, da han er den bærer fuld kropsvægt. Af denne grund er stressfrakturer især almindelige her.
Som en del af regelmæssige lange marcherings- og vandreruter stressfrakturen forekommer især hyppigt i området med metatarsus, nær den anden tå på. Resultatet er kraftig smerte, der intensiveres, når man går eller løber. Foden er også opsvulmet og kan man rødlig misfarvning acceptere.
Et stressfraktur i foden kan diagnosticeres af a Skeletal scintigraphy eller a MR kan påvises pålideligt, men diagnosen kan ofte ikke bekræftes af røntgenstråler.
Når først diagnosen er diagnosticeret, skal stressfrakturen øjeblikkeligt lettes og immobiliseres. Hvis de ødelagte ender er i området med metatarsus, skal du bære en speciel Forfodsaflastningssko der kan opnås tilstrækkelig immobilisering. Afskrækkende foranstaltninger som f.eks Drenering af lymfeknude og Kinesio-tapning udføres.
Et træthedsfraktur på foden heles normalt indeni fire til seks uger helt slukket. Den gradvise opbygning af belastningen skal dog altid ske i samråd med lægen.
Stressfraktur i skinnebenet
På grund af permanent overbelastning kan det også forekomme i Shinbone (tibia) kom til stressfrakturen. Den mest almindelige årsag er her overdreven jogging, såsom ændrede træningsvaner, Vægtændringer eller en til hård jord.
Vis som et typisk symptom Smertedet oprindeligt snigende og kun under pres forekomme. Smerten øges med tiden og forekommer derefter også i hvile. Også en hævelse og rødme i området af skinnebenet er muligt.
Terapien består normalt af en flere ugers immobilisering af det respektive ben. Dette kræver ofte a gipsstøbning oprettes. I mere komplicerede tilfælde a operativ pleje henholdsvis. Her er enderne af knoglerne forbundet med hinanden med skruer eller metalplader. I tilfælde af kirurgisk terapi finder sted Heling normalt meget hurtigere og modstandsdygtigheden kan øges hurtigere.
Stressfraktur i fibula
Fibula er skråt i to områder især til dannelse af en stressfraktur;
1) i området af knæet, dvs. på Fibulært hoved eller
2) i den nedre del af fibulaen, som Ydre ankel formularer.
Meget sjældent bryder fibulaen central, derefter mere ad gangen "Normal" pause som et resultat af en akut traume.
I området omkring Ydre ankel (Malleolus lateralis) kan forekomme især hos en vedvarende overbelastning mens lange marcher eller kl at jogge komme til et stressfraktur.
Dette manifesterer sig gennem tilbagevendende Hævelse omkring ankelen såvel som igennem rødme og Udseende smerter.
Smerten vil være under pres, især når du hopper eller jogger, værre. Især hyppig vridning Ikke kun lægger belastning på ledbånd og muskler, men kan også Stressfrakturer i den nedre fibula eller ind Ydre ankel at lede. Suspension af træning og immobilisering af ankelen er absolut nødvendigt for at opnå regenerering af knoglen og for at forhindre, at symptomerne skrider frem. Også her er der Mulighed for konservativ eller kirurgisk terapi, valget afhænger af omfanget og kompleksiteten af stressfrakturen.
Du er måske også interesseret i: Ødelagte fibula
Stressfraktur i calcaneus
En stressfraktur af Hælben (calcaneus) er almindelig Meget smertefuldt.
Den mest almindelige årsag her er en overdreven stress fra at løbe eller gåså nogle sportsgrene kan lide vandretur eller at jogge repræsenterer en bestemt disponering.
Berørt er en At træde på hælen er næsten umuligså de har en skiftet gang acceptere. Desuden viser hælen ofte a hævelse og rødme.
Efter diagnosen er stillet ved hjælp af en billeddannelsesprocedure, i princippet a konservativ eller en kirurgiske forsyninger henholdsvis.
EN ukompliceret stressfraktur kan mest med en enkel gipsstøbning blive behandlet. Har en smertestillende middel Ibuprofen eller Paracetamol. Hælen skal nu være til skånes ca. 14 dage være til knoglen Tid til at regenerere at give. Har pausen flyttet sig (forvredet) eller ligger a Inddragelse af ankelen før så er a kirurgisk indgreb påkrævet.
Her bringes de ødelagte ender tilbage i en lige position og derefter gennem Ledninger eller plader fastgjort til hinanden. Afhængigt af materialetypen skal det fjernes et par måneder senere. Selv efter en operation vil foden lide i gipsat få en Sørg for immobilisering.
Du er måske også interesseret i: Træthedsbrud i hælen
Stressfraktur i bækkenet
Et stressfraktur af knoglerne, der er involveret i bækkenringen, er et princip snarere sjældent.
Årsagen til dette er, at bækkenet ikke har den samme vægt som foden eller benet og knogle meget her mere stabil er. Men selv her er spændingsfrakturer tænkelige i særligt truede områder på grund af stressende sportsgrene som jogging, dans eller gymnastik.
For eksempel kan jogging føre til en fraktion i korsbenet. Her er det også Fratræden fra den igangværende aktivitet, mest sporten, absolut nødvendigt. Da absolut immobilisering i bækkenet kun kan opnås gennem sengeleje, skal der indgås kompromiser her, men afskedigelse af træning er afgørende. I nogle mere komplicerede tilfælde skal det operationelle Bruddet kan stabiliseres ved hjælp af plader og skruer.
Du er måske også interesseret i: Bekkenbrud
