Rivet ekstensor fra senen

introduktion

En ekstensor i en finger kan rive som et resultat af en ulykke eller degenerative ændringer. En sådan revne er ikke ualmindelig, især i forbindelse med sportsulykker.
Der sondres mellem en tåre på den distale falanx af fingeren og en komplet tåre i senen nær håndfladen.

hovedårsagen

Den mest almindelige brud på fingerbenet forekommer på fjerde finger, ringfingeren. Årsagen kan være en langvarig tendinitis (Tendosynovitis) på grund af en reumatisk sygdom. Men ekstensor kan også rive i løbet af traumer, eller når fingeren strækkes for meget, for eksempel når man spiller boldspil eller lægger senge.

Symptomer

Først og fremmest klager patienterne over en signifikant reduktion i styrke, når de forlænges den berørte finger.
Aktiv strækning i det berørte led er da ikke længere mulig. Da der normalt er en balance mellem musklerne på fingeren, dominerer flexor senen i en revet ekstensor sen. Dette gør skaden klart synlig udefra, da den berørte finger er overdreven bøjet.
Som regel er tåren ledsaget af svær, kort skydesmerter. Så er der hævelse og muligvis blødning på den berørte finger.
Specielt hos patienter med en kronisk reumatisk sygdom er smerterne ofte fraværende, så det faktiske tidspunkt for skaden ikke huskes.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig:

• Smerter i lillefingeren

Smerte

I øjeblikket af skaden kan der være en kort skyde og knivsmerter i fingeren. Dette er forårsaget af rive og knebet på senen i vævet.

Ofte er der ingen yderligere smerter efter skadesbegivenheden. Imidlertid kan skaden føre til små samtidige skader i vævet, som forårsager blå mærker og hævelse. På grund af irritationen i vævet kan ekstensorevnen rive ved tryk et par dage efter skaden. I det videre forløb forårsager nedrivningen dog ingen smerter. Der er kun et strækningsunderskud og en reduktion i styrke, hvilket er grunden til, at mange syge ser en læge for sent.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

betændelse

Når ekstensor i senen rives af, forekommer sjældent lokale inflammatoriske processer. En skade i vævet kan altid ledsages af skader, blødning, smerter, hævelse, rødme og begrænset mobilitet. Imidlertid falder denne lokale betændelse normalt inden for et par dage.

Diagnose

Det kliniske billede af skaden er normalt tilstrækkelig til at stille en mistænkt diagnose.
Den berørte finger er inde ekstrem bøjning, det aktiv udvidelse af fingeren er ikke længere mulig.
Passiv forlængelse fra lægen bør dog stadig være mulig, hvis leddet ikke påvirkes. Dette er en vigtig diagnostisk sondring, da terapien afhænger af den.
I nogle tilfælde Historie om ulykkesforløbet bidrage til diagnosen.
Til Fælles tilstand og Brækkede knogler kan udelukke en Røntgen udføres.
Det Sener og muskler i fingrene kan dog ikke ses her. Disse kan gøres ved hjælp af en tomograf (MR scanning (MR) eller Computertomografi (CT)).
Selv ved hjælp af en Ultralyd det er delvist muligt at se på fingernes sener.
Derudover bør den kliniske undersøgelse også alle andre fingre på hånden, såvel som Håndblodcirkulation og følsomhed bliver kontrolleret. Så kan alvorlig vaskulær eller nerveskade udelukket blive.

terapi

Hvis kun en lille del af ekstensorenen på den distale falanx af fingeren rives, er kirurgisk behandling normalt ikke nødvendig. Normalt er en splintbehandling nok. Dette bør dog ikke fjernes tidligt for at opnå et godt slutresultat. Konservativ behandling varer normalt 6 uger.
Hvis leddet er intakt, og senen er fuldstændigt revet, så heling uden operation er umulig, kan ekstensorens sene genoprettes kirurgisk. Først og fremmest udsættes de revne sener intraoperativt, og deres revne ender friskes op.
Den yderligere procedure afhænger af den revne sen:

• Hvis den lille fingers sen påvirkes, er dens ende nær kroppen forbundet med ringfingeren. Denne procedure er relativt enkel og tillader tidlig mobilisering.
• Hvis ekstensorerne i lillefingeren og ringfingeren er blevet skåret, afbrydes en anden sene, senen til pegefingerens metatarsophalangeale led. Deres ender bliver derefter syet, så funktionen kan gendannes.
• Hvis langfingeren også er revet, bliver den syet til siden af ​​en anden ekstensor fra pegefingeren.
• Hvis den lange sene i tommelfingeren påvirkes, kan en sene på pegefingeren også bruges.
• I det sjældne tilfælde, at alle ekstensor sener i den ene hånd er revet, er det muligt at bruge de to flexor sener fra 3. og 4. finger (mellem- og ringfingre). Senerne skal fjernes helt og sys efter armens strækningsdel. Derefter laves suturen på de revne extensor sener.

Yderligere information findes på vores hjemmeside:

• Sene tårer på fingeren

Kinesio tape

Tapning af fingeren er et terapeutisk alternativ til konservativ behandling med en skinne.

En båndforbinding placeres længden af ​​fingeren på ekstensorsiden for at splitte og stabilisere fingeren. Fleksibiliteten og mobiliteten af ​​behandlingen med en båndforbinding er væsentligt større end med spalten. Imidlertid kan fuldstændig immobilisering ikke garanteres. Hvis senen delvist er revet, kan båndbinding anvendes.

I tilfælde af en fuldstændig afrivning skal behandling med splint imidlertid være hovedfokus i mindst de første par uger. Som en forebyggende foranstaltning kan en elastisk båndebandage bæres på fingrene under sport for at forhindre seneskader. Dette stabiliserer fingrene og fører til en mere bevidst bevægelse, hvilket er forbundet med en reduceret risiko for skader.

Mere om dette emne:

• Tryk på fingrene - det er sådan det fungerer

Efterbehandling

Der skal bæres en Stracksche-splint i ca. 6 uger efter operationen. Dette er en splint til den enkelte finger og immobiliserer denne og med den den skadede sen. Skinnen kan derefter fjernes.
I de fleste tilfælde er fuld udvidelse ikke umiddelbart mulig, fordi senerne er immobiliseret i lang tid. Derefter skal du langsomt prøve at strække fingeren igen og få senen vant til belastningen. I mange tilfælde vil de, efter en periode med praksis, vende tilbage til fuld funktion.
Grundlæggende kan det endelige resultat først vurderes efter ca. 5 til 6 måneder.
I nogle tilfælde kan fingerleddet stive i en bøjet position, så fuld forlængelse ikke længere kan udføres.

Helingens varighed

For at opnå fuldstændig og stabil heling af senen, forlades fingeren i splinten i 6-8 uger i de fleste tilfælde. I løbet af dette tidsrum finder senens ender hinanden i fingerovertrækningen og kan vokse sammen for at modstå stærkt træk i fremtiden. I princippet, hvis spalten bæres i en længere periode, bliver senen strammere og mere stabil. Imidlertid øger langvarig slid også fingerbevægelsen og begrænser evnen til at bevæge sig yderligere.

Som regel bæres splinten frivilligt i 8-10 uger. Det skal derefter holdes om natten i yderligere 2 uger for at undgå ryk eller strækbevægelser i starten. Stressfulde sportsgrene bør holdes på pause i yderligere uger. Fysioterapi og langsom træning kan også startes langsomt efter den 8 ugers behandling. Den komplette gendannelse af mobilitet er personafhængig og kan finde sted i meget forskellige hastigheder.

Du kan også være interesseret i dette emne:

• Flicking finger

Hvornår kan du lave sport igen?

Træning bør kun finde sted, efter at senen er helet fuldstændigt og stabilt.

Efter at spalten er blevet slidt i 8 uger, skal yderligere uger med hvile følge. Gendannelse af bevægelse er også ofte nødvendigt. Dette kan gøres ved hjælp af langsomme øvelser eller professionel fysioterapi inden for de første 2-3 uger efter fjernelse af spalten. En fuld belastning af fingeren i sporten kan kun anbefales efter i alt 12 uger.

Resumé

En tåre i ekstensoren fra en finger er ikke ualmindelig. Det forekommer på grund af pludselig stærk flexion, for eksempel under balsport eller når der laves senge.
Men senen kan også rive som et resultat af degenerative sygdomme.
Ud over smerten er aktiv forlængelse af fingeren ikke længere mulig, fingeren kan stadig forlænges passivt.
Dette er klare indikationer for diagnose af en ekstensor-tåreværn.
I de fleste tilfælde er konservativ behandling med splintbehandling tilstrækkelig i 5 til 6 uger.
Kun mere alvorlige og større avulsioner af senen skal behandles kirurgisk. Forskellige andre sener i fingrene kan derefter tjene som erstatning for at gendanne deres funktion.
slutresultatet kan kun vurderes efter et par måneder. Nogle patienter kan have et livslangt stretchunderskud.