Blod i afføringen fra hæmorroider
introduktion
Hæmorroider er en pude af blodkar, der forhindrer gasser og afføring i at slippe ud fra endetarmen. Ved hæmorroidal sygdom fortykes disse kar. Årsagen kan være overdreven presning ved afføring, fødsel eller et svagt bindevæv. Hård afføring kan sprænge hæmorroiderne og begynde at blø. Behandling er mulig med medicin såvel som med salver eller operationer. Cirka 80% af voksne lider af hæmorroider.
Årsag til blod fra hæmorroider
Årsagen til svulmningen af selve hæmorroide karene er ofte en trykbelastning forårsaget af stærkt pres, når du defecerer eller føder. Portvenehypertension forårsaget af leversygdom er sjældent en mulig årsag. De svulmende, fortykkede hæmorroider strækker sig langt ind i anusåbningen og kan være en hindring for afføringen. Hvis afføringen er hård, kan disse derefter rives op og blæses. En akut stigning i blodtrykket, som forekommer ved presning, kan også få hæmorroiderne til at sprænge.
For mere information, se: Blod i afføringen fra hæmorroider
Hvordan ser blodet ud?
Der er tre farver, som blod i afføring kan tage. Farven på blod i afføringen kan ofte fortælle dig, hvad årsagen til blodet er:
- Den klassiske hæmorroidal sygdom er arteriel, dvs. oxygenrig, blod med en lys rød farve.
- Højtrykket i portvenen er det, der kaldes falske hæmorroider, da disse er forårsaget af venøs overbelastning. Dette blod er temmelig mørkerødt og har ilt.
- Hvis blødningskilden ikke er i hæmorroiderne, men højere op i tarmkanalen, kan blodet også være græs sort. Dette kaldes tarry afføring.
Men andre tarmsygdomme kan også undertiden forårsage blødning. Afhængig af oprindelsesstedet kan farven også være lys rød, mørkerød eller sort.
Læs også: Symptomer på hæmorroider
Kan blodet også komme fra tyktarmskræft?
Forskellen mellem tumor og hæmorroidal sygdom kan ikke foretages med sikkerhed baseret på blodets farve alene. De fleste tyktumorer findes i endetarmen eller i sigmoid og fører derfor også til frisk blødning. Derfor skal der altid udføres en komplet koloskopi, selv med kendte hæmorroider, for at opdage mulige ondartede tumorer og igangsætte den passende terapi. Det er kun muligt at udelukke andre blødningskilder ved en koloskopi.
terapi
Konservativ terapi er ofte tilstrækkelig til milde hæmorroider. Stolen er reguleret af en bestemt diæt, og lange siddeperioder undgås. Lægemiddelbehandling er også mulig. Lokale anæstetika kan reducere smerter, og hæmostatiske medikamenter kan hjælpe med at begrænse blodet i afføring. Antiinflammatoriske midler såsom glukokortikoider kan også hjælpe de berørte. Disse kan bruges både i salveform og som suppositorier.
Der er også nogle muligheder for ambulant terapi. Med scleroterapi fikseres hæmorroiderne og afskæres fra blodforsyningen med visse lægemidler. Det kan også opnås ved lokal opvarmning af vævet med infrarødt lys. Trombosen får derefter hæmorroiderne til at krympe. Isdannelse er også mulig, men udføres sjældent på grund af bivirkningerne. I en gummibåndligering anbringes et stramt gummibånd omkring hæmorroiderne, og manglen på blodforsyning fører til hæmorroidernes død. Ud over ambulante behandlinger er klassiske operationer også mulige. Tilbagefaldsfrekvensen er meget lav her. Disse procedurer anvendes især i tilfælde af alvorlig hæmorroidal sygdom.
Yderligere information kan også findes på:
- Hvordan man kan behandle hæmorroider
- Hjemmemedicin mod hæmorroider
Diagnose
Standardundersøgelse af hæmorroider er den digitale rektale undersøgelse, hvor lægen scanner analkanalen med sin finger. Proktoskopi er nødvendigt for at se hæmorroider. I modsætning til koloskopi er ingen kolonrensning nødvendig for dette. En fuld kolonoskopi bør altid udføres, selv med kendte hæmorroider for at udelukke tarmsvulster og andre højere liggende blødningskilder. Et avanceret stadium af hæmorroidal sygdom kan allerede være synlig gennem en ekstern inspektion, da hæmorroider bule ud af anus.
Sygdomsforløb
De berørte bemærker ofte kløe i analområdet som det første symptom. Senere er der smerter og blod i afføringen. Dette ledsages ofte af følelsen af ikke at være i stand til at tømme dig selv helt. På dette første trin er det indre hæmorroider.
I det andet trin presses hæmorroiderne ud af anus og bevæger sig derefter tilbage i anus. Hæmorroider, der er permanent udenfor og kun kan skubbes tilbage med fingrene, hører til tredje grad. I den fjerde fase kan hæmorroiderne ikke længere skubbes væk.
Graden bestemmer behandlingsmetoden.
Varighed
Varighed og prognose afhænger meget af stadiet for hæmorroider og den valgte behandlingsmetode. I tilfælde af konservativ terapi tager behandlingen relativt lang tid, men der er færre bivirkninger. Ved ambulante procedurer og operationer kan effekten mærkes umiddelbart efter proceduren. Tilbagefaldshastigheden er lavest i den klassiske operation. Efter graviditet kan hæmorroider regressere helt alene efter et stykke tid.
Hvor længe har du blod i din afføring efter hæmorroide kirurgi?
Efter hæmorroidoperation kan blødningen fortsætte i nogen tid. Dette afhænger af det oprindelige omfang af hæmorroider, den kirurgiske teknik og den individuelle helingstid. Hård afføring kan forårsage, at kirurgiske sår sprænger igen. Ved normal heling bør blod ikke længere være synligt i afføringen efter et par dage. Hvis blod fortsætter i afføringen efter lang tid, bør de mulige kilder til blødning kontrolleres igen. Det kirurgiske sår kan skånes ved at regulere afføringen med medicin.
Blod i afføring under graviditet
Graviditet er en ekstraordinær situation for kroppen. Det øgede tryk i mageregionen kan føre til hæmorroider eller forårsage, at eksisterende hæmorroider sprænger. Mange kvinder har et hæmorroidproblem efter fødslen af barnet senest, da dette skaber højt tryk gennem presningen. Graviditetshormoner kan også svække vævet og forårsage hæmorroider. Kvinder kan forhindre det i at udvikle sig ved at undgå forstoppelse og behandle det med salver, hvis symptomerne er svage. Hæmorroiderne kan trække sig tilbage efter graviditet.