Betjening efter en ekstern malleolusbrud
Kirurgisk terapi for en ekstern malleolusfraktur
Eventuelle forskudte ankelfrakturer eller personer med en ustabil skade på syndesmosis skal betjenes. En nøjagtig gendannelse af akse, længde og rotation af ankelbenene er afgørende for terapiens succes.
En nødsituationsindikation for øjeblikkelig drift af lateral malleolusfraktur findes i tilfælde af åbne frakturer, vaskulære og nerveskader og manifest kammersyndrom.
Behandlingen af den laterale ankelfraktur skal generelt søges inden for de første 6 timer efter ulykken.
Men hvis ankelen er for hævet, skal du vente, fordi risikoen for infektion øges markant med hævet blødt væv og sårlukning er vanskeligere. Det sårede underben anbringes i en gipsstøbning de følgende dage, og ankelen afkøles. Derudover kan der gives antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som har en smertestillende effekt og også fremmer dekongestion. Operationen kan normalt finde sted efter 3-5 dage. Ulemper ved behandling af brud på grund af ventetiden behøver ikke at forventes.
Kirurgisk stabilisering af den eksterne malleolusfraktur følger altid sekvensen af den eksterne malleolus, den interne malleolus og det bageste Volkmann-fragment.
Læs mere om den eksterne ankelfraktur uden operation.
Kirurgisk metode
Fortrængte brud på den ydre malleolusspids kan repareres med en skrue (Annullerende skrue) genmonteres. Ellers anbefales et spændingsbælte med ledninger, hvor fragmentet er sikkert fastgjort til dets oprindelsessted via en otte-drejet vridd trådsløjfe.
Hvis den fibulære fraktur er højere op i niveauet for syndesmosis eller derover (Weber B + C), en plettering (Pladefiksering) af bruddet. Pladen skal placeres, så mindst 3 skruer hviler over og under brudzonen. Via en ekstra skrue (interfragmentskrue) bruddet kan sammentrækkes, hvilket har en positiv effekt på knogleheling. For at stabilisere en revet syndesmosis skal en eller to justeringsskruer til syndesmosis (Cortex skrue) indsat fra fibulaen i skinnebenet for at stabilisere ankelleddet.
Det er vigtigt at sikre, at de naturlige ankelforhold genoprettes nøjagtigt (til millimeteren). Selv små resterende uregelmæssigheder (Incongruences) kan senere alvorligt skade ankelen. Resultatet er for tidligt brug af ankebrusk (Posttraumatisk ankelsartrose).
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Ydre malleolusfraktur efter osteosynthese
- Shin / tibia
- Justeringsskrue
- fri forsinkelsesskrue
- øvre ankel
- Talus / talus
- Tredje rørplade med skruer (Kortisk knogleskrue ovenfor, cancelløs knogleskrue nedenfor)
- Fibula / fibula
- Indvendige malleolusfrakturer: Efter nøjagtig opsætning er indre ankelbrudAnnullerende trækskrue om nødvendigt med skive), eventuelt også forsynet med en spændrem.
- Bagerste Volkmann-fragment (trekant): Indikationen for re-fiksering af et bagerste Volkmann-fragment er angivet, hvis dets størrelse er mere end en fjerdedel af forbindelsesoverfladen. Normalt, efter en operation, gribes fragmentet fra fronten med 2 skruer (kortikale eller cancelløse spændingsskruer), når det er sat op.
Efterbehandling
Efter en vellykket operation af det laterale ankelfraktur kan en tidlig funktionel opfølgningsbehandling finde sted, dvs. Mens man aflaster det opererede ben, kan ankelens mobilitet trænes. En støbegods i underbenet er kun nødvendig for omfattende brud.
De indsatte sårrør (Gentil dræning) vil være tændt 2. postoperativ dag væk. Dette efterfølges af en første Røntgenkontrol i stedet for. Tråden trækkes den 12. postoperative dag efter afslutningen Sårheling.
I alt mindst 6 uger mobiliseringen skal finde sted på to underarme krykker, mens det opererede ben løsnes. (Nogle forfattere ser muligheden for delvis vægtbæring på 10-20 kg eller fuld vægtbæring i en speciel sko (f.eks. Variostabil)).
Efter afslutningen af den 6. postoperative uge kan du, efter at have fjernet en hvilken som helst indstillingsskrue, der er blevet indsat, og afhængigt af den radiologiske opfølgning begynde at opbygge belastningen op til fuld belastning. Det anbefales at udføre fysioterapeutiske træningsbehandlinger for at fremme styrke og mobilitet.
Metalfjernelsen (Plade, skruer) finder sted efter ca. 1 år.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
