Postmenopausal blødning - dette er årsagerne

Hvad er postmenopausal blødning?

Der er ingen månedlige blødninger efter overgangsalderen.
Menstruationsperioden med afvisning af livmoderforingen som en del af den frugtbare menstruationscyklus finder ikke længere sted.
Hvis der forekommer blødning efter overgangsalderen, skal gynækolog konsulteres som en forsigtighedsregler.

Postmenopausal blødning er blødning, der ikke har noget at gøre med en mangel på befrugtning af æggene.
Der er forskellige mulige årsager til postmenopausal blødning, lige fra ufarlige ændringer i livmoderslimhinden til ondartede ændringer i vævet. Afhængig af årsagen til postmenopausal blødning kan blødningen være mere eller mindre alvorlig og i en anden periode.

Dette er årsagerne

Årsagerne til postmenopausal blødning er ofte forbundet med ændringer i slimhinden i livmoderen.
Hormonændringerne nedbryder ofte slimhinden i livmoderen, hvilket kan forårsage blødning.

Lejlighedsvis er derimod en overproduktion af livmoderfor.
For højt østrogenniveau kan føre til en fortykkelse af slimhinden.
Også det kan forårsage blødning.

Med alderen udvikler mange kvinder polypper eller fibroider i livmoderen.
Disse er godartede vævsvækster.
Polypper er slimhindevækst, og fibroider er vækster i livmoders muskler.
Over en bestemt størrelse kan disse godartede vævsvækster også føre til postmenopausal blødning af livmoderen.

Derudover kan kvinder udvikle blødning ved hormonbehandling.
Terapi med østrogen alene kan føre til mild, ufarlig blødning, mens kombinationspræparater fremstillet af østrogen og progestin forårsager periodelignende blødning.

Ud over de ufarlige årsager til postmenopausal blødning, der er nævnt ovenfor, øges sandsynligheden for ondartede ændringer med alderen.
Livmoderhalskræft er en mulig årsag til postmenopausal blødning.

For at finde ud af årsagen og iværksætte passende behandling, skal du bestemt se en gynækolog, hvis du har blødning efter overgangsalderen.

Kan dette være en indikation af (cervikal) kræft?

Blødning efter overgangsalderen kan være en indikation af en tumor ud over ufarlige årsager, for eksempel livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft.

Livmoderhalskræft forårsager praktisk talt ingen eller uspecifikke symptomer i de tidlige stadier og kan blive symptomatiske i de avancerede stadier gennem blødning.
Kræft i livmoderkroppen kan også forårsage blødning postmenopausalt, normalt i de tidlige stadier.

For at udelukke en ondartet forandring i livmoderen anbefales det hurtigst muligt at besøge gynækologen i tilfælde af blødning efter overgangsalderen.
Hvis en tumor er til stede, er det vigtigt for prognosen at behandle den så tidligt som muligt.

Behandling af blødning efter overgangsalderen

Behandling for postmenopausal blødning bestemmes af årsagen til blødningen.

Senil colpitis, en betændelse hos postmenopausale kvinder forårsaget af mangel på østrogen, kan behandles ved at behandle slimhinden lokalt med hormonet østrogen.
Hvis den postmenopausale blødning er baseret på et øget niveau af østrogen, kan andelen af ​​østrogen reduceres som en del af en østrogenbehandling for at lindre symptomerne.

Hvis livmoderfibroider er årsagen til postmenopausal blødning, kan forskellige behandlingsmuligheder overvejes afhængigt af placering og størrelse af fibroiderne.
Der er muligheder for medicin og kirurgisk terapi for fibroider.

Ondartede ændringer i livmoderen behandles afhængigt af størrelse, placering og andre kriterier.
Kombinerede kirurgiske procedurer, stråling og kemoterapi er mulige.

Varighed og prognose

Afhængigt af årsagen til postmenopausal blødning kan varigheden og prognosen variere meget.
Årsagerne til sådan blødning er ofte ufarlige.
Blødning efter overgangsalderen kan forekomme en gang eller gentagne gange, undertiden med uregelmæssige intervaller.
Enhver postmenopausal blødning kræver en gynækologisk undersøgelse.

Med fibroider eller polypper aftager blødningen normalt efter passende behandling.

Hvis blødningen er forårsaget af en ondartet livmodertumor, afhænger prognosen af ​​tumorstadiet.
Jo tidligere en tumor i livmoderforingen diagnosticeres og behandles, jo bedre er prognosen.

Andre mulige ledsagende symptomer

I tilfælde af blødning efter overgangsalderen, som er forårsaget af ændringer i slimhinden og atrofi, kan yderligere symptomer omfatte tørhed i vaginal udflod og kløe i vagina.
Man taler her om en vaginitis senilis, en betændelse hos postmenopausale kvinder, som er baseret på en mangel på østrogen.
Overproduktion af livmoderforing eller hormonbehandling, der forårsager blødning, kan forårsage ledsagende symptomer forbundet med øgede østrogenniveauer.
Slimhinderne bliver tykkere, afgiver sekret, brystene og knoglerne opbygges og vævet øges.

Godartede vækster såsom polypper eller livmoderfibroider kan forårsage andre symptomer ud over blødning, afhængigt af deres størrelse.
Især store fibroider kan forårsage smerter og fortrænge andre organer i livmoderen på grund af deres størrelse.
En livmoder myomatosus kan forårsage fordøjelsesproblemer såsom forstoppelse og vandladningsproblemer.

Ondartede ændringer, såsom livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, for eksempel, kan udløse udflod, smerter, ubehag ved brug af toilet og vandladning og forårsage lymfødem (vandretention i lymfene) og kongestive nyrer (urinretention i urinvejene).

Sådan stilles diagnosen

Da blødning efter overgangsalderen kan have forskellige årsager, er en grundig diagnose vigtig.

Først og fremmest er det vigtigt at beskrive de eksisterende symptomer til gynækologen i detaljer.
Ud over den gynækologiske palpationsundersøgelse og undersøgelse med et spekulum kan en transvaginal ultralydundersøgelse være nyttig til at undersøge livmoderforet.
Den behandlende læge beslutter derefter individuelt, om yderligere diagnostiske foranstaltninger er nødvendige.