Menstrual uregelmæssigheder

Synonymer

Menstrualkramper, menstruationscyklusforstyrrelse, unormal blødning, menstruationssmerter

Engelsk: menstruationsforstyrrelse

definition

Menstruationsforstyrrelser er en forstyrrelse i menstruationscyklussen.

Menstruationscyklussen gentager sig cirka hver 28. dag mellem to menstruationsperioder og begynder med den første menstruationsperiode og slutter med den næste blødning. I denne fase er kvinden seksuelt moden, og denne seksuelle modenhed forekommer i tiden mellem menarche (første menstruation; Menstruation; Periode) mellem 10 og 16 år og overgangsalderen (Fase efter den sidste menstruation) fra 40 til 55 år.
Årsager til menstruationsforstyrrelser kan ligge i blødningens varighed, intensitet og hyppighed.

årsager

Årsagerne til Menstrual uregelmæssigheder kan være hormonel eller genetisk være. Defekter af kønsorganerne (f.eks. Insufficiens i æggestokkene, polypper / myomer), defekter i de indre organer (lever, nyre, skjoldbruskkirtel)eller diabetes føre til menstruationsforstyrrelser.

Under menstruationscyklussen forberedes livmoders foring og ændres, så et befrugtet æg kan implanteres. Denne ændring er hormonelt dateret hypothalamus kontrolleret. Hypothalamus frigiver hormonet GOnadotropinR.eleasingHormon (GnRH) fra den produktion af Hormoner luteinizing Hormon (LH) og folliclestimulating Hormon (FSH) i hypofysen (Hypofyse) stimulerer. LH og FSH derefter stimulere produktionen af ​​kønshormoner Androgen og østrogen i æggestokkene (æggestokke). Disse kønshormoner regulerer igen Menstruationsblødning eller menstruationscyklusserne. Hvis der er forstyrrelser i denne hormonelle kontrol, ville en menstruationsforstyrrelse være resultatet.

Psykiske årsager, hvordan stress eller problemer i partnerskabet / i familielivet kan også føre til hormonelle forstyrrelser og dermed menstruationsforstyrrelser.
Foruden skjoldbruskkirtelsygdomme, Fedme (Fedme), Anoreksi (anoreksi) og Antikonceptionsmidlersom kan føre til menstruationsforstyrrelser, polypper (svulst) og tumorer i området af kønsorganerne kan også være årsager.

Årsager til primær amenorée kan være hormonelle forstyrrelser, forstyrrelser i æggestokkens funktion eller kromosomale forstyrrelser atresia (medfødt lukning af en kropsåbning) livmoder (livmoder) eller den vagina være.

I sekundær amenoré kan graviditet og Amning være en fysiologisk årsag. Patologiske årsager, der kan føre til menstruationsforstyrrelser, er svulster i æggestokkene, psykologiske problemer, anoreksi og hormonelle lidelser.

Andre symptomer og årsager

Det pramenstruelle S.syndrom (PMS) er et cyklusafhængigt symptom. For eksempel lider kvinder dage til uger før menstruationsblødning deprimeret stemning, migræne, Spænding i brysterne og irritabilitet. Disse symptomer aftager normalt, når menstruationsperioden starter. Men ikke alle kvinder lider af en PMS.

Andre symptomer kan omfatte smertefuld menstruationsblødning (dysmenorré), Træthed, Mistet appetiten, diarré (Diarré) og forstoppelse (Forstoppelse) være.

Menstrual uregelmæssigheder fra medicin

Kroppens hormonelle balance er op meget modtagelige for eksterne påvirkninger og kan derved er udsat for stærke udsving. Ud over stress, rygning og alkoholforbrug øges også den hormonelle balance væsentligt påvirket af medicin. Hver person reagerer også forskelligt på forskellige medicin, så at påvirkning af menstruationscyklussen i princippet kan være tænkelig for næsten enhver medicin. Medicin der især ofte Årsag til menstruationsforstyrrelser er f.eks Psykotropiske medikamenter, antihypertensive medikamenter, hormonelle medikamenter og anticancer-medikamenter.

Hormonelle præparater

Hormonelle medikamenter har en direkte indflydelse på kroppens hormonbalance. Disse inkluderer på den ene side hormonelle prævention (som f.eks P-piller, det Hormonal IUD, det Tre-måneders sprøjte) og på den anden side Hormonpræparater til behandling af menopausale symptomer. Hormonelle præventionsmidler forhindrer ægløsning i æggestokkene undertrykt. I forberedelserne er der normalt visse kombinationer Østrogener og gestagen der erstatter den kvindelige hormonelle cyklus. Da dette ikke svarer til den naturlige hormonelle balance i kroppen, kan det være især i de tidlige stadier af brugen uregelmæssig blødning og pletblødning mellem perioder komme.
Nogle kvinder lider af menstruationsforstyrrelser eller et fuldstændigt fravær af menstruationsperioden (amenoré), selv efter at hormonelle prævention er stoppet.
Det samme gælder hormonbehandling i overgangsalderen (postmenopause), hvilket også kan føre til intermenstrual blødning.

Androgenterapi og anabole steroider

De mandlige kønshormoner er kendt som androgener. De fås også som lægemidler og bruges også terapeutisk hos kvinder. Dette kan også føre til menstruationsforstyrrelser, især hvis den hormonelle balance indeholder mere mandlige end kvindelige kønshormoner. I dette tilfælde er der ofte et fuldstændigt fravær af menstruationsperioden.
De såkaldte anabole steroider ligner androgener. Disse er især kendt for deres misbrug i sport. Frem for alt fremmer de muskelopbygning og kan føre til maskulinisering hos kvinder. Dette ses derefter gennem en dybere stemme, øget kropshår og forstyrrelser / fravær af menstruation.

Psykotropiske medikamenter

Når det kommer til psykotropiske medikamenter, forårsager neuroleptika (især risperidon) og tricykliske antidepressiva, som for eksempel anvendes til behandling af depression, menstruationsforstyrrelser. Tricykliske antidepressiva virker på dopaminreceptorer i hjernen og fremmer frigivelsen af ​​hormonet prolactin. Prolactin fremmer mælkeproduktion i brystkirtlen, normalt til amning af afkom. Det undertrykker også ægløsning. Terapi med de nævnte psykotrope medikamenter kan føre til mælkesekretion fra brystet og forstyrrelser i menstruationscyklussen (sekundær amenoré).

Læs mere om emnet: Psykotropiske medikamenter

Kræfteterapi

Især ved behandling Brystkræft kommer ofte Kemoterapi brugt på en anti-hormonel arbejdsmåde er baseret. Mange brysttumorer viser stærk vækst under indflydelse af kvindelige kønshormoner, hvorfor man gerne vil slukke for den stimulerende påvirkning af hormonerne på kræft. Lægemidler såsom Tamoxifen, Aromataseinhibitorer og GnRH-analoger Brugt. Produktionen og funktionen af ​​de kvindelige kønshormoner undertrykkes i kemoterapiens varighed, således at a Ingen menstruationsperiode resultater. Oprindeligt kan dette manifestere sig som menstruationsuregelmæssigheder, indtil blødningen ikke længere opstår. Efter afslutningen af ​​behandlingen kan den hormonelle balance normaliseres igen, men undertiden starter ikke menstruationsperioden igen.

Cytostatika og stråling I forbindelse med kræft bruges de degenererede tumorceller til at dræbe. Desværre er sunde celler også beskadiget under processen. Især kimcellerne er følsomme over for disse terapeutiske foranstaltninger og fortabes ofte som et resultat af aggressiv kræftbehandling. EN permanent infertilitet med fravær af menstruation resultat.

Kortisonterapi

Menstruationsforstyrrelser kan også forekomme under terapi med kortisonpræparater. F.eks. Kan der være intermenstrual blødning, især hvis behandlingen fortsættes over en længere periode.

Menstrual uregelmæssigheder fra alkohol

Overdreven alkoholforbrug har mange skadelige påvirkninger på organismen. Det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, især nervesystemet og leveren kan blive permanent beskadiget.
Alkohol påvirker imidlertid også kroppens hormonelle balance. Kvinder, der endnu ikke har gennemgået overgangsalderen, bemærker dette blandt andet fra menstruationsforstyrrelser (oligomenorré) eller fraværet af en menstruationsperiode (amenoré).
Dette skyldes, at Dannelse af kvindelige kønshormoner (østrogen, progesteron) faldt med regelmæssigt alkoholforbrug måske.Æggestokkene, der er ansvarlige for produktionen af ​​disse hormoner, ophører med at fungere under overdreven indflydelse af alkohol, så hormonniveauerne sænkes.
Da de kvindelige kønshormoner styrer den månedlige cyklus, forstyrres dette også sekundært.
Ligeledes kan det være forårsaget af konstant alkoholforbrug anovulatorisk menstruationsblødning kommer, det betyder, at menstruationsperioden finder sted, men uden ægløsning på forhånd.
Kvinder der drik meget alkohol er så almindelige mindre frugtbarend kvinder, der afholder sig fra alkohol.
Derudover stiger alkohol i tilfælde af graviditet det Risiko for deformiteter eller udviklingsforstyrrelser af barnet såvel som for det ene Abort eller for tidlig fødsel.

I tilfælde af menstruationsforstyrrelser tilrådes det at afstå fra alkohol og nikotinså kroppens hormonbalance kan regulere sig selv igen. Især i tilfælde af en Ønske om at få børn eller en graviditet du skal bestemt undgå alkohol og nikotin.

Menstruationsforstyrrelser i puberteten

Med begyndelsen af pubertet sætter første menstruationsperiode en. Af Den hormonelle balance ændrer sig og æggestokkene bliver aktive. Den første menstruationsperiode er normalt meget svag, og intervallerne mellem blødningerne er stadig meget uregelmæssige. Den næste blødning starter normalt efter 21-45 dage. Det er fordi kroppen gør det Har endnu ikke skabt en balance i hormonproduktionenindtil den månedlige cyklus kan køre problemfrit. Dette tager længere tid for nogle piger og mindre for andre piger. Efter cirka tre år har de fleste kvinder en regelmæssig cyklus, men det kan tage op til seks år, før cyklen følger en virkelig stabil rytme.

Varigheden og regelmæssigheden af ​​den månedlige cyklus afhænger imidlertid også meget af eksterne faktorer. Piger i puberteten alvorligt undervægt (anoreksi) eller overvægtig (fedme) har deres første menstruationsperiode meget senere og meget mere uregelmæssigt end piger med normal vægt.
Piger der tager hormonelle prævention, kan også lide af menstruationsuregelmæssigheder. Dette forekommer især i de første måneders brug, indtil kroppen har vænnet sig til den nye hormonelle situation. Dog kan det intermenstrual blødning forekommer for første gang, selv efter langvarig brug uden komplikationer. Det samme gælder efter stop af hormonpræparaterne. Også psykologisk stress har stor indflydelse på den hormonelle balance.
Sidst men ikke mindst er den kvindelige normcyklus også påvirket af kraftig træning.
Alle disse faktorer kan forårsage, at menstruationens begyndelse er uregelmæssig.

Det er dog ekstremt sjældent, at blødningen stopper i mere end 90 dage og har normalt andre årsager. I dette tilfælde skal for eksempel en funktionsfejl i æggestokkene, andre hormonelle sygdomme og graviditet udelukkes.

Menstruationsforstyrrelse på grund af jernmangel

EN Jernmangel er til stede i mange kvinder gennem menstruationsperioden. Kvinder med en tung menstruationsperiode kan især lide af jernmangel på grund af blodtab og det tilhørende jerntab. Men kan jernmangel også være årsagen til menstruationskramper? En jernmangel kan føre til a anæmi (Anæmi) bly. Dette manifesterer sig gennem symptomer som træthed, udmattelse, lethed, hovedpine og bleghed. Dette kan også resultere i øget skørhed af negle og hårtab. Disse symptomer kan lindres ved at øge jernindtagelsen. Afhængig af hvor alvorlig manglen er, kan jerntilskud være nødvendigt. Jernindtagelsen kan imidlertid også øges ved at indtage jernholdige fødevarer.

Læs vores artikel om dette: Konsekvenser af jernmangel.

Menstruationsforstyrrelse forårsaget af L-thyroxin

L-thyroxin er en medicin, der ordineres meget ofte. Det bruges til behandling af en underaktiv skjoldbruskkirtel (Hypothyroidisme) ordineret. En underaktiv skjoldbruskkirtel kan være udløseren til det, der kaldes sekundær amenoré, hvilket er fraværet af menstruationsblødning. Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv, øges TSH, et vigtigt hormon i thyreoideareguleringssystemet, hvilket fører til en stigning i prolactin. Denne forøgede prolactin forårsager fraværet af menstruationsblødning. Indgivelse af L-thyroxin sikrer, at TSH når et normalt niveau, hvis doseringen er tilstrækkelig. Hvis doseringen er for lav, øges TSH, så uregelmæssigheder i cyklussen kan opstå. Menstruationskramper kan også forekomme som en bivirkning, hvis dosis er uregelmæssig eller forkert.

Menstruationsforstyrrelse ved Hashimotos thyroiditis

Det Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, der forårsager hypothyreoidisme i de sene stadier af sygdommen. Denne hypothyreoidisme har visse konsekvenser, også for kvindecyklussen. Med hypothyreoidisme er der en stigning i TSH, som er et vigtigt hormon i skjoldbruskkirtelreguleringssystemet. Denne stigning i TSH fører til en stigning i hormonet prolaktin. Den øgede prolactin fører til østrogenmangel sekundær amenoré betinget. Sekundær amenoré er fraværet af menstruationsblødning. Når alt kommer til alt har 20% af kvinder, der lider af sådan sekundær amenoré, en stigning i deres prolactinniveauer.

Menstruationsforstyrrelse i overgangsalderen

Det Overgangsalderen, også climacteric kaldet, betegner perioden for overgangen fra den frugtbare fase af en kvindes liv til slutningen af ​​denne fertilitet. Præmenopausen, perioden før den sidste menstruationsperiode i en kvindes liv, er kendetegnet ved uregelmæssigheder i cyklus og menstruationskramper. I denne fase forekommer hormonelle ændringer og tilpasningsprocesser i den kvindelige krop, hvorfor uregelmæssige menstruationscyklusser er alt for normale.

Diagnose af menstruationsforstyrrelser

For at være i stand til at diagnosticere menstruationsforstyrrelser bruger lægen anamnese som den første undersøgelsesmetode (Patientundersøgelse).

Ved at spørge patienten kan lægen bestemme, hvordan præcist patientens menstruationsperiode gik. Lægen er interesseret i, hvornår den første menstruationsperiode fandt sted, hvor lang tid cyklussen og blødningen varede ca. Lægen spørger også, om der er kendte arvelige sygdomme eller tidligere sygdomme. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse. Gynækologiske undersøgelser, ultralyd (sonography) og laboratorium (hormonbestemmelse i blodet; androgen / LH / skjoldbruskkirtelhormoner) anvendes til afklaring. I hvilket omfang disse undersøgelser finder sted, eller i hvilken retning undersøgelserne udføres, afhænger hovedsageligt af de symptomer, der er rapporteret af patienten. Det ville være godt, hvis patienten havde en slags dagbog i et bestemt tidsrum, der daterer cykluslængden, blødningens varighed, blødningsintensitet og enhver intermenstrual blødning for at finde ud af nøjagtigt, hvilken menstruationsforstyrrelse der er til stede. Hvis menstruationsforstyrrelserne ikke kan navngives nøjagtigt, kan diagnosen stilles kirurgisk (endoskopi / hysteroskopi, skrabning / curettage).

Læs mere om emnet: Endoskopi

Terapi af menstruationsforstyrrelser

Hvilken terapi kl Menstrual uregelmæssigheder brugt afhænger af symptomer, årsager og diagnoser. Afhængig af årsagen og sværhedsgraden af ​​menstruationsforstyrrelsen er det muligt, at cyklussen slår ud igen af ​​sig selv.

Hvis årsagen er inden for hormonproduktion, så gennem Giv disse manglende hormoner blive behandlet. Hvis organskader er årsagen til manglen på hormoner, kan der forsøges kirurgisk at behandle denne organskade og dermed få hormonproduktionen til at gå igen. Hvis stress eller psykiske problemer er årsagen, kan stressen afhjælpes Afslapningsøvelser, Ferie eller psykoterapi.

Er det Antikonceptionsmidler årsagen til menstruationsforstyrrelsen, kan det være nødvendigt at tage et andet præparat sammen med andre aktive ingredienser eller at undlade denne form for prævention.

Terapien af amenoré ligger hovedsageligt i administrationen af ​​hormoner. Her forårsages blødningen af ​​indgivelse af medicin.

I Oligomenorrhea og polymenorrheaI tilfælde, hvor cyklussen er forkortet eller forlænget, men menstruationsblødning er til stede, anvendes terapi normalt ikke her. Hormonbehandling induceres, hvis patienten stadig ønsker at få børn.

Selvom menstruationsperioden i Hypomenorrhea er for svag, behandles normalt ikke, medmindre der er et ønske om at få børn. Ellers skal du også behandles med hormoner her.

De andre menstruationsforstyrrelser (Hypermenorrhea, metrorrhagia, menorrhagia) skal behandles. Behandling af menstruationsforstyrrelser sigter normalt mod at behandle årsagerne. Årsager til hvordan Fibromer (Livmorstumor) kan for eksempel fjernes kirurgisk. Skrabning eller hormonbehandling kan også være en anden form for terapi. I tilfælde af meget alvorlige menstruationsforstyrrelser kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen (hysterektomi) skal tænkes.

Også terapi af dysmenorré sigter mod årsagerne. Her anvendes præparater, der er målrettet mod smerten eller den smertefremkaldende kramper at behandle.

mere om emnet Premenstruelt syndrom hos vores partner

Hjemmesag mod menstruationsforstyrrelser

Nogle af menstruationsubehag og -symptomer kan lettes ved hjælp af hjemmemedicin. I det følgende præsenteres nogle almindelige hjemmemedisiner som eksempler, der kan give lindring af menstruationsforstyrrelser.

Menstruationssmerter: smerter, der opstår under menstruation, er ikke ualmindelige. Der er nogle effektive medicin til smerte i perioden, men hjemmemedicin er også et godt alternativ eller effektivt supplement til at lindre smerter. Varm kirsebærsten eller speltpuder lindrer forsigtigt kramper og slapper af underlivet. Forskellige typer te kan også hjælpe med at lindre symptomerne. Generelt kan du drikke enhver te, der smager godt og er godt for dig. Friske urtete som brændenælde, citronmelisse eller kamille har en lovende virkning. Ingefær siges også at have en gavnlig virkning. Du kan f.eks. Tilføje disse til din te.

I ugen før menstruation: I ugen før menstruation kan du gøre meget for at forhindre menstruationskramper. Undgå om muligt alkohol, nikotin og koffein. På denne måde kan du forhindre hovedpine og menstruationssmerter. Undgå stress og spis en sund kost.

Læs også: Schüssler salt nr. 25

Profylakse (forebyggelse)

Der en fysiologisk kursus menstruationscyklussen er overvejende afhængig af hormoner og en afbrydelse af den hormonelle balance Menstrual uregelmæssigheder faktorer, der forstyrrer den hormonelle balance, bør forhindres. Disse inkluderer stress, usund kost, rygning, utilstrækkelig fysisk aktivitet, utilstrækkelig og uregelmæssig søvn.

Menstruationsforstyrrelser i sammenligning

Den normale Menstruationsblødning bliver til Eumenorrhea og har en cyklus på 25 til 31 dage. I løbet af cyklussen varer menstruationsblødning ca. 3 til 6 dage, og blødningsvolumenet er ca. 50 til 150 ml pr. Dag.

Under forstyrrelse af Blødningens varighed optælling menorrhagia og Brachymenorrhea. menorrhagia henviser til den forlængede menstruationsperiode. Menstruationscyklussen forbliver den samme, men blødningen varer længere end syv dage. Blødningshastigheden øges også.

Brachymenorrhea er den forkortede menstruation. Dette betyder, at blødningstiden kun varer fra timer til 2,5 timer. Blødningsintensiteten her er normal til reduceret.

Under Forstyrrelse af Blødningsintensitet (Skriv anomali) tæller Hypermenorrhea og hypomenorrhea. Overdreven menstruationsblødning kaldes Hypermenorrhea udpeget. Menstruationscyklussen og blødningens varighed forbliver den samme, med blødningsintensiteten over 150 ml pr. Dag.

I Hypomenorrhea der er let blødning. Også her forbliver cyklus og blødningsvarighed den samme. Men blødningsstyrken er mindre end 50 ml pr. Dag.

Under Forstyrrelser i Blødningsfrekvens (Tempo anomalier) tæller Polymenorrhea og oligomenorrhea.

Polymenorrhea betegner de uregelmæssige eller ofte forkortede menstruationscyklusser. Blødningstiden forbliver den samme, men menstruationscyklussen er mindre end 25 dage, og blødningsintensiteten øges, normal eller formindsket. Lejlighedsvis er der to menstruationsperioder om måneden.

I oligomenorré menstruationscyklussen er meget udvidet (> 35 dage). Blødningstiden forbliver den samme, og blødningsintensiteten øges, normal eller formindskes også her.

Yderligere blødning tæller også, f.eks Metrorragi og post-coital blødning til menstruationsforstyrrelse. Her er det således, at i løbet af cyklus opstår blødning uden for menstruation. I metroragi (Intermenstrual blødning; Spotte) der er yderligere Spottesom forekommer enten en dag eller to før eller efter din menstruation. Blødningshastigheden er lav. I Post-coital blødning der er blødning efter samleje.

En anden menstruationsforstyrrelse er det amenoréhvor menstruationsperioden stopper fuldstændigt. Her skelner vi mellem primær og sekundær amenoré. Ved primær amenoré er en pige stadig ikke begyndt at menstruere, når hun er 16 år gammel. Og med sekundær amenoré er der ingen menstruationsperiode i mere end tre måneder, selvom en normal menstruationscyklus allerede er startet.