Brysthvirvler

Synonymer

Thorax rygsøjle, thorax rygsøjle, thorax rygsøjle

introduktion

Brysthvirvlerne tilhører den menneskelige rygsøjle, start under den syvende halshvirvel og ender ved lændehvirvelsøjlen.
Der er i alt tolv brysthvirvler hos pattedyr, som kort nummereres som Th1 til Th12. Th står for det latinske udtryk Pars thoracica "Brystdel" af brystkassen. Sammen med ribbenene er de involveret i strukturen af ​​thorax.

Generelt følger thorax-rygsøjlen konstruktionsprincippet for alle hvirvellegemer og tjener som udgangspunkt for nogle muskler. Den fysiologiske form af thorax-rygsøjlen er kendt som kyphosis, som er en bagud konveks krumning af rygsøjlen set fra siden af ​​kroppen.

konstruktion

Alle ryghvirvler har det samme konstruktionsprincip. Du ejer en Hvirvellegemer (lat. Corpus ryghvirvler), såvel som en Hvirvelbue (lat. Arcus ryghvirvler).

Processer opstår fra vertebrallegemet lateralt og bagud. Det Tværgående processer (Tværgående proces) gå sidelæns og bagud Spinous processer (Spinous proces). De spinous processer overlapper som tagsten og er let håndgribelige på bagsiden.
Forbindelsen mellem hvirvelbuen og hvirvellegemet danner hvirvelhullet (Vertebral foramen). De efterfølgende hvirvelhuller danner sammen hvirvelkanalen (lat. Vertebral kanal) hvem er det Rygrad med dets kar, nerver og kapper.

Et intervertebralt hul dannes mellem to ryghvirvler, hvilket muliggør passage af de respektive hvirvler Spinal nerve tilladt. Det Pediculi arcus ryghvirvler, Vertebral arch feet, bestemmer den knoklede grænse. Størrelsen på hver Brysthvirvler stiger fra hoved til hale.

Formen og tilpasningen af ​​ledfladerne varierer også afhængigt af højden på thoraxryggen. Der er i alt seks ledflader pr. Brysthvirvel. To ledprocesser til hvirvlerne der ligger over, to til hvirvlerne derunder (lat. Processus articularis overlegen og ringere) og to ledflader til Ribben (lat. Facies costalis).

Figur thorax rygsøjle

1. Første halshvirvel (bærer) - Atlas
2. Anden halshvirvel (turner) - Akse
3. Syvende halshvirvel - Vertebra fremtrædende
4. Første brysthvirvel - Vertebra thoracica I
5. Tolvte brysthvirvel - Vertebra thoracica XII
6. ...

til komplet billeddannelse af thorax-rygsøjlen

A - femte halshvirvel (rød)
B - sjette brysthvirvel (grøn)
C - tredje lændehvirvel (blå)

1. Hvirvellegemer - Corpus ryghvirvler
2. Vortex hul - Vertebral foramen
3. Spinous proces
   (for det meste i livmoderhvirvler
   opdelt i to) -
   Spinous proces
4. Tværgående proces -
   Tværgående proces
5. Ledflade til ribben -
   Fovea costalis processus
6. Øvre ledproces -
   Overlegen artikulær proces
7. Hvirvelbue - Arcus ryghvirvler
8. Ledflade til ribben
   på hvirvellegemet -
   Fovea costalis overlegen
9. Rib-tværgående procesfuger -
   Articulatio costotransversaria
10. Rib - Costa
11. Ribhovedled -
    Articulatio capitis costae
12. Tværgående proceshul
    (kun for livmoderhvirvler) -
    Foramen transversarium
13. Tværgående proces af lændehvirvlen
    ("Kostproces") -
    Costiform proces

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

særlige forhold

De enkelte sektioner af rygsøjlen adskiller sig i deres Form og størrelse. Særligt bemærkelsesværdigt er formen på hvirvelhullerne, som er i Brystområde er næsten runde og har den mindste diameter mellem Th 5 og 6 i modsætning til Cervikal rygsøjle og Lændehvirvelsøjlen udstille. Her er vortexhullerne arrangeret i en trekant.

Som allerede nævnt udgør thoraxryggen en konveks krumning bagud det Kyphosis. De andre områder af rygsøjlen danner det modsatte: Lordose.
Ribbenhvirvelleddet er også en specialitet Fælles grober (Foveae costales superior et inferior) to brysthvirvler, der står over eller under hinanden, tager dette Rib hoved på. Kun den første, ellevte og tolvte ribben er udelukket fra dette, da de kun er forbundet med en brysthvirvellegeme.
Derudover danner den lateralt udstrakte tværproces af den første til den tiende brysthvirvel en artikulær overflade, der forbinder med Ribben pukkel (lat. Tubercula costae) er i kommunikation. Den ellevte og tolvte brysthvirvel danner ikke denne artikulerede overflade.

Den sidste brysthvirvel har sådan Lændehvirvelsøjlen en Tværgående proces (= Tværgående proces) med a Mamillær proces (på tysk: "Teat extension") og Accessor-proces (det supplerende tillæg).

Derudover er ribben og vertebral led gennem adskillige ledbånd stabiliserede.

Mobilitet i brysthvirvlerne

Det Hældning fremad og bagud handler primært om BWS udført. Kroppen kan bøjes 45 ° fremad og 26 ° bagud. Brysthvirvelområdet kan vippes til siden mellem 25-35 °. Hertil kommer, at Thorax rygsøjle roteres omkring deres egen akse. Omkredsen er ca. 33 °.

Klinisk undersøgelse

Generelt er en anamnese, en samtale, førte til en nøjagtig fysisk undersøgelse følger. Bevægelsesområdet skal vurderes her. Der er to vigtige tests til dette. Det Ott tegn: Fra den syvende Halshvirvler et målebånd placeres i den stående patients lodrette position, og en linje er markeret 30 cm længere nede. Nu skal patienten bøje sig fremad. Strækningen af ​​hvirvlen skal ca. 3-4 cm være. Når du bøjer til siden, måles afstanden mellem finger og knæ.

Skader på brysthvirvelen

Thorax rygsmerter forekommer ofte og kan have forskellige typer smerter. De beskrives ofte som kedelige mellem skulderbladene eller som bælteformede smerter i Ribbeholderareal.

Årsagerne til brystsmerter er mange; de ​​kan være skelet, muskler eller ledbånd indre organer bekymre dig om, hvorfor en læge skal konsulteres. Kan være en årsag til smerte Hernierede skiver i brysthvirvelområdet være. De er dog meget sjældne og kan med passende Smertebehandling, såvel som igennem antiinflammatorisk og muskelafslappende stoffer blive behandlet.

Normalt bringer man også fysioterapi behandling en forbedring af symptomerne. I sjældne tilfælde vil det være operationelle foranstaltninger og kun hvis herniatedskiven trykker på rygmarven eller nerverne, eller hvis der er fare for en Paraplegi holder.

Ofte nok til ældre mennesker, især kvinder, pga osteoporose, lille traume ud til en Vertebral fraktur udløser. Smerter og immobilitet er almindelige konsekvenser.
Som en terapeutisk foranstaltning rettes den brækkede ryghvirvel op igen og fyldes med knoglecement. Denne operation kaldes Ballon kyphoplasty udpeget. Nogle gange er denne type operation ikke mulig, og ryghvirvlerne skal stivnes (Spinal fusion). Tilstrækkeligt traume skal forekomme hos unge mennesker for at forårsage brud. Også her udføres ballonkyfoplastik primært og kun i tilfælde af ustabile brud eller signifikant kyphose Afstivningsoperation nødvendig.

Ca. 15% af alle Spinalfrakturer påvirker thorax rygsøjlen. De opstår mest gennem Hurtigt traume. Konsekvenserne er frem for alt Kompressionsbrud. Da rygmarvskanalen generelt har ringe reserveplads på brysthvirvelniveauet, er en indsnævring på 20% én tilstrækkelig fuldstændig lammelse at fremkalde. Det Rygrad påvirkes af 2/3 af alle skader.
Skadens omfang er middel forskellige billeddannelser (f.eks. MR af thorax rygsøjlen) registreres og behandles individuelt.
Konservativ behandling er tilstrækkelig til stabile brud, men for ustabile brud skal der udføres en øjeblikkelig operation for at gendanne akserne og stabiliteten og for at lindre rygmarven.
Ud over de åbne kirurgiske procedurer er tilgængelige i dag minimalt invasive og thoracoscopic proceduremæssige teknikker til bortskaffelse. Den type kirurgisk behandling, der udføres, afhænger af typen af ​​brud og kirurgens erfaring.

Et andet vigtigt klinisk billede er Skoliose fordi det er særligt udtalt i brysthvirvelområdet. Dette er en ekstrem hældning sidelæns rygsøjlen, hvilket kan føre til nogle problemer.

Aftale med en rygspecialist?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og grundlægger af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side udsættes den for høje mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandling af rygsøjlen (f.eks. Herniated disc, facetsyndrom, foramen stenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig hos Dr. Nicolas Gumpert