kæbe
introduktion
Overkæben og underkæben hører til den menneskelige kæbe. Mens underkæben er en enkelt knogle, hører overkæben til den benede ansigtsskalle.
Bony del
Kæben er dannet ud fra underkæbenbenet (underkæbe) og overkæbenbenet (maxilla). Underkæbenbenet (mandible) består af en krop (Corpus mandibulae) og en ramme (Ramus mandibularis). Kroppen er opdelt i en base og en alveolar del (pars alveolaris), hvor de 18 tænder i underkæben ligger. Rammen (Ramus mandibularis) opdeles i 2 processer, koronoidprocessen og den kondylære proces, som er en del af det temporomandibulære led (Art. Temporomandibulris) transformationer.
Underkæbenes krop og ramme danner sammen den nedre kæbevinkel (Angulus mandibularis). Dette ændrer sig i løbet af livet med 150 grader hos den nyfødte og bliver derefter mindre og mindre. I voksen alder er det 120-130 grader og i alderdom stiger det igen til omkring 140 grader. Denne ændring skyldes en ændring i kroppens størrelse (corpus mandibulae) og er afhængig af antallet eller formen og tilstedeværelsen af tænderne.
Den maksillære knogle (maxilla) er opdelt i organer (Corpus maxillae), i den frontale proces (Frontal proces), ind i ågprocessen (Zygomatisk proces), den palatal proces (Palatin proces) og den alveolære proces (Alveolær proces) som indeholder de 16 tænder i overkæben.
Det temporomandibulære led
Det temporomandibulære led (Articulatio temporomandibularis) er fra den artikulære proces (Kondylær proces) af underkæbenbenet (underkæbe) hvorpå ledhovedet (Head mandibularis) og stikkontakten (Mandibular fossa) af den temporale knogle (Temporal knogle) placeret lige foran den ydre øregang (Meatus acousticus externus) dannes. Samlingshovedet er cylindrisk i form og dækket med ledbrusk på fronten. På grund af dens form kaldes det ofte en fyrrulle. Mellem disse to sammenføjningspartnere er der en 3-4 mm tyk, fibrøs, brusk-leddskive, konkave på begge sider (Artikelskive), som er temmelig tynd i midten og øges i tykkelse mod kanterne. Det er på alle sider med det ydre lag af ledkapslen (Membrana fibrosa) vokser sammen og opdeler det temporomandibulære led i to ovenpålagte kamre. Det tjener som en bevægelig stikkontakt, sidder på det midlertidige og hovedformede ledhoved (Head mandibularis) og skifter med dette ved mundåbningen. Fugekapsel (Artikulær kapsel) af det temporomandibulære led består af to lag. Synovialmembranen som det indre lag, der linjer alle indre overflader undtagen det ledbruske og skiven, og synovialmembranen som det ydre lag, som er øverst på den forreste kant af den artikulære cusp (Artikulær tuberositet), indvendigt og udvendigt på kanterne på samlingskontakten (Artikelfossa), tilbage i området med sutur af den temporale knogle og occiput (Sutura tympanosquamosa) og under den øverste del af kæbehalsen (Collum mandibular) starter.
Tre ledbånd, der ligger uden for leddkapslen, styrker det temporomandibulære led. Det ydre og det indre bånd (Laterale og mediale ligamenter), der fra ydersiden og indersiden langs ledkapslen fra ydersiden af den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) baglæns skråt mod kævledshalsen (Collum mandibulae) at løbe. Det mandibulære sphenoidbånd (Sphenomandibular ligament) løber fra sphenoid rygsøjlen (Spina ossis sphenoidalis) til den indre overflade af underkæbenbenet (Lingula mandibulae). Den sidste af de tre ligamenter er det mandibulære stylusbånd (Stylomandibular ligament), der fra stylusprocessen (Styloid proces) til den bageste kant af den nedre kæbevinkel (Angulus mandibulae) kører.
Det temporomandibular led er en speciel samling, fordi både højre og venstre side altid arbejder sammen. De to sider er forbundet via underkæben og udøver altid kræfter på samme tid. Funktionen af det temporomandibulære led er primært at etablere forbindelsen mellem underkæben og den temporale knogle i kraniet. Dette muliggør tyggebevægelse. Der er 3 hovedbevægelser. Når underkæben skubbes frem og tilbage, fungerer begge samlinger kongruent. Dette gælder også åbning og lukning af munden. Men hvis der foretages slibebevægelser, dvs. cirkulære bevægelser i alle dimensioner (højre og venstre, fremad og bagud, op og ned), bevæger samlingerne sig asymmetrisk. Dette er kun muligt takket være den fælles anatomi.
Samlingen består af et ledstik, et ledhoved og ledkapsel. Den mandibulære fossa er ledkontakten (pit, hvor hovedet stikker ud i). Det er placeret på kraniet. En lille pukkel (tuberculum articulare) er foran den. Dette forhindrer at lederhovedet springer for hurtigt ud af gropen og forårsager en lås i kæben (munden kan ikke længere lukkes). Mellem samlinghovedet, der er placeret på den ledende proces i underkæben, og ledkontakten, er der discus articularis, en brusk, der gør det lettere for samlinghovederne at glide i soklen. Hvis dette brusk er slidt ned i alderdom, kan smerter også forekomme som med andre led. Sammen med tre store ligamenter sikrer ledkapslen stabiliteten i leddene.
Læs mere om emnet: Temporomandibulært led
- Overkæbe -
maxilla - Zygomatisk knogel -
Os zygomaticum - Nasal knogler -
Nasal knogler - Tearbone -
Lacrimal knogle - Frontal knogler -
Frontal knogler - Underkæbe -
underkæbe - Øjenhule -
Kredsløb - Næsehulen -
Cavitas nasi - Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces - Maxillærarterie -
Maxillærarterie - Under hulhulen -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
- Underkæbe - underkæbe
- Kroneproces -
Coronoid proces - Underkægehvile -
Ramus mandibulae - Mandible vinkel -
Angulus mandibulae - Overkæbe - maxilla
- Zygomatisk knogel - Os zygomaticum
- Zygomatisk bue -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis - Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal knogle - Temporal knogle
- Frontal knogler - Frontal knogler
- Hagehul - Mental foramen
- Øjenhule - Kredsløb
- Overkæbe, alveolær proces -
Alveolær proces
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Kæberens muskler
Massetermuskelen (M. masseter) er opdelt i to dele. Den ene del løber mere overfladisk, diagonalt tilbage og ned (Pars superficialis), en del løber dybere og vinkelret (Pars profundus), begge dele opstår ved den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) og start på den ydre overflade af underkæberammen (Ramus mandibulae). Den temporale muskel (Temporalis muskel) opstår som en flad muskel buet under den tidsmæssige linje (Midlertidig linje). Det er bundtet og løber under den zygomatiske bue (Arcus zygomaticus) for at fastgøre på koronoidprocessen i underkæben (mandibel).
Den indre vingemuskulatur har sin oprindelse i vingegropen (Pterygoid fossa) og trækker ind i kæbevinklen (Angulus mandibulae).
Den ydre vingemuskulatur opstår med en lille øvre del (Pars overlegen) i den nedre kant af soveområdet (Crista infratemporalis) af sphenoid (Sphenoidben). Den nederste del (Pars dårligere) opstår på ydersiden af Pterygoid proces. Den øverste del (Pars overlegen) starter ved den artikulære disk, den nederste del (Pars underordnede) på kondylær proces i underkæben (underkæbe).
Læs også: Kævemuskler
Bevægelser af kæben
i kæbe at løbe Tygge og slibe bevægelser der sker, når bevægelserne på begge sider af kæben koordineres. Det kommer til Reducere (Bortførelse), til At løfte (adduktion), til Rykke (fremspring), til Skub tilbage (retrusion) og til slibningsbevægelser eller til Bevæg dig sidelæns (Laterotrusion). Kun et kæbeforbindelse er aktivt involveret i slibebevægelsen. Balancesiden er tygget, det er her han sidder vibrerende kondyle (Translational condyle), på arbejdssiden for sovende kondyle (Rotationskondyle) er ikke tygget.
Det Reducere føre den forreste del af den dibulære muskel (Digastricus venter anterior muscle), af Hage-hyoid knoglemuskulatur (Geniohoidoid muskel), af Mandibular hyoid knoglemuskulatur (Mylohoidoid muskel) og ydre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) ud.
Løftet er derfra Temporal muskler (Temporalis muskel), det Masseter muskel (Masseter muskel), det ydre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) og indre vingemuskulatur (Medial pterygoid muskel) henrettet.
Det Rykke udføres af ydre vingemuskulatur (Lateral pterygoid muskel) og fra Masseter muskel (Masseter muskel).,det Skub tilbage fra Hage-hyoid knoglemuskulatur (Geniohoidoid muskel) og fra bagsiden af den dibulære muskel (Digastricus venter posterior muskel).
Lås kæben
I modsætning til kæbeklemmen, hvor åbningen af munden er blokeret, er det med kæberåsen ikke muligt at lukke kæben helt. Tænderne kan ikke helt bide hinanden igen. Årsagerne kan være slidgigt eller akut arthritis, dvs. problemer med det temporomandibulære led. Den mest almindelige årsag er kæbe-dislokation. Det betyder en forskydning af underkæben. Da mindst et ledhoved gled frem under dislokationen, er det fysiologisk umuligt at lukke munden fuldstændigt. Hos nogle patienter sker dette oftere, næsten "normalt". Så taler man om en sædvanlig (velkendt) kæbe-forflytning.
Læs mere om emnet: Lås kæben
Tandlægen kan bruge Hippocrates-håndtaget til at justere kæben igen. Det ser sådan ud: tandlægen står bag patienten, griber fat i underkæben med begge hænder, højre og venstre. Tommelfingrene placeres i bunden af rækken af tænder eller knogler. Underkæben trækkes frem og ned. Dette gør det muligt for lederhovederne at glide tilbage i deres fælles pit gennem ledbånd og muskler. En fælles centrisk splint kan fremstilles som en terapi. Den holder underkæben i denne position, hvor samlingen er nøjagtigt i midten. Dette gør det muligt for leddkapslen at komme sig, og enhver betændelse kan heles.
innervation
Ovenstående Muskler og Temporomandibulært led er alle fra Mandibular nerve (Mandibular nerve), som er den tredje gren af Trigeminal nerv er.
Fartøjer
Det Maxillærarterie løber bag Ramus mandibularis og leverer Underkæbe (underkæbe), det overkæbe (maxilla), og Mastikatoriske muskler med arteriel blod. Det meste af venøst blod strømmer gennem Pterygoid plexusdet er under Ramus mandibularis ligger i Maxillær vene. Den maksillære vene går ind i Retromandibular vene om hvilket der er i Intern jugularven hælder.
Kæbe smerter
Smerter i kæben kan have flere årsager. Oftest er det temporomandibulære led udløseren, men ofte også muskler eller udstrålende smerter fra tandområdet eller maxillær bihulerne. Årsagerne til kæmsmerter forårsaget af kænemusklerne inkluderer især spænding, men også overdreven strækning eller kvæstelser. Hvis smerter i kæben udløses af det temporomandibulære led, er årsagen sædvanligvis traumer, kvæstelser, overdreven strækning eller forkert belastning (f.eks. På grund af dårligt tilpassede proteser, ortodontisk forkert justering af tænderne eller et gapende bid med ufysiologisk stress).
I nogle tilfælde kan en betændelse i det temporomandibulære led eller slidgigt være årsagen. Ofte forekommer kævesmerter også, når visdomstænder bryder igennem og muligvis ikke kan finde et sted, men infektioner i øre-, næse- og halsområdet kan også rage ud på kæben. Rygsmerter (især i nakkeområdet), forkert justerede hofter og den resulterende vippede position af hovedet eller forkert belastning er også forbundet med smerter i kæben. Disse symptomer skal afklares af den relevante specialist. Den mest almindelige årsag til smerter i kæben (led og muskler) er imidlertid sammenknusning eller slibning af tænder (bruxisme). Hvis symptomerne skyldes bruxisme, beskriver de fleste patienter den øgede forekomst af symptomer, når de vågner op om morgenen. Årsagen til dette er den natlige stressreduktion gennem presning og knusing. Ofte fører dette til et enormt volumen og mangel på søvn fra partnerens side, som normalt bemærker problemet før patienten selv.
Læger bruger udtrykket "CMD" (craniomandibular dysfunction) til dette. Forskellige spørgeskemaer, analyser og røntgenbilleder bruges til at stille en diagnose. Ofte forekommer flere symptomer sammen: Bruxisme er forbundet med tinnitus og alvorlig hovedpine. Oftest bruges gnash splints / bid splints terapeutisk. Et alternativ er "myofunktionel terapi", en speciel funktionel terapi af fysioterapeut, der også lindrer muskelspænding. Lægemiddelterapier (såsom muskelafslappende midler) bør kun bruges i kortvarig terapi.
Autogen træning og selvmassage, ortodontisk eller protetisk terapi til forkert tilpassede tænder og tab af tandstof kan også indikeres. Med en protetisk tilpasning af bidsituationen skal tilpasningen af de omgivende strukturer til den nye situation altid overvejes og testes. Forskellige målinger, herunder fælles sti-målinger med specielle elektriske sensorer, kan være nødvendige. Kæbesmerter forekommer sjældent, selv efter langvarig tandbehandling. Her er tyggeapparatet overdrevet på grund af det lange ophold, hvilket imidlertid regulerer sig selv igen efter en bestemt ventetid.
Læs mere om dette emne på: Kæbe smerter
Knækkende kæbe
EN Knækkende kæbe (mere præcist det temporomandibulære led) kan i de fleste tilfælde klassificeres som uproblematisk og kræver ingen behandling. Ofte er en revne ikke forbundet med smerter. Det er vigtigt, at i dette tilfælde andre påvirkende faktorer, såsom muskelspænding, en Gap bid, Forkert tilpassede tænder eller hovedpine kan udelukkes. Situationen er forskellig, hvis revnestøjet ledsages af ubehag, herunder begrænsninger for at spise eller bevæge sig. Dette skal altid afklares og behandles straks. Oplysninger om varigheden / hyppigheden og forekomsten (type, tid) for støj og klager, som i de fleste tilfælde a CMD (Craniomandibular dysfunktion) kan tilskrives. En krakning (for det meste underkæben) efter kæbeoperation (forårsaget af traume eller visdomstandsoperation) skal også afklares.
I dette tilfælde kan knoglen forblive meget tynd og brud under overdreven stress efter operationen. Hård mad bør derfor oprindeligt undgås efter en sådan operation.
.jpg)
