Kortison i atopisk dermatitis

introduktion

Neurodermatitis er en kronisk, inflammatorisk hudsygdom. På den ene side fører det til tør og kløende hud; på den anden side kan der forekomme udslæt. Det kan opdeles i forskellige stadier, og behandlingen afhænger af det passende trin.

Kortisonet bruges i akutte angreb og kan doseres forskelligt efter behov.

Hvornår har jeg brug for cortion til neurodermatitis?

Neurodermatitis er en kronisk, tilbagevendende sygdom. Sygdommen kan dog forværres i faser, og eksem kan forekomme i forskellige dele af kroppen. Denne fase er kendt som en akut episode. I denne episode klager de påvirkede over ulidelig kløe, og glukokortikoider (kortison) kan bruges terapeutisk på de berørte områder.
Kortison hæmmer produktionen af ​​inflammatoriske budbringere og undertrykker kroppens eget immunsystem. Et nedreguleret immunsystem betyder, at de overfladiske hudceller er mindre angrebet og beskadiget. Den inflammatoriske reaktion er også mildere.

Dosis og type af det respektive kortisonpræparat afhænger af sværhedsgraden og placeringen af ​​symptomerne. Neurodermatitis kan opdeles i 4 sværhedsgrader. Niveau 1 er en mild form, der er forbundet med tør hud. I dette tilfælde skal der overholdes generelle forholdsregler, såsom at undgå kold luft, voldelig sved og individuelle udløsende faktorer. Derudover skal huden plejes med fugtighedscremer. Kortisonbehandling er endnu ikke nødvendig her. Trin 2 beskriver neurodermatitis med mildt eksem. I dette tilfælde kan lavdosis kortisonpræparater (hydrocortison) administreres. Fra niveau 3 skal meget potente kortisonpræparater (betamethason, mometason) anvendes, da eksemet er mere udtalt her. Og fra niveau 4 skal meget stærke præparater (Clobetasol) ordineres.

Find ud af alt om emnet her: Den atopiske dermatitis angreb.

Hvornår har jeg brug for oral kortison?

Ud over lokal terapi med kortisonpræparater kan oral administration være nødvendig. Dette er tilfældet med svær neurodermatitis med eksem på forskellige dele af kroppen. For at forkorte episodens varighed skal dosis øges på den ene side og tages oralt på den anden. På denne måde kan kortison virke systemisk, dvs. i hele kroppen. Det kan virke på cellerne i immunsystemet, hvor det fører til en nedregulering af deres aktivitet. Endvidere lindres den inflammatoriske reaktion, da inflammatoriske messenger-stoffer produceres mindre.

Læs også artiklen: Virkningerne af kortison.

Disse cremer er der

Der er mange forskellige cremer på markedet. En passende creme ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​neurodermatitis.

Ved mild atopisk dermatitis ordineres først cremer, der indeholder hydrocortison. Disse fås på apoteker uden recept og forklares mere detaljeret i næste afsnit. Hvis symptomerne er svære, har du brug for stærkt potente cortisonpræparater - cremer med betamethason kan bruges til dette. Der findes adskillige produkter på markedet, såsom Betamethason Hexal® Comp salve (med 0,64 mg Bethamethason), Beta Cream fra Lichtenstein (med 1,21 mg Bethethason) og BetaGalen® Cream (1,21 mg Bethamethason). Den behandlende læge skal ordinere den passende creme med den rigtige dosering.
Hvis neurodermatitis er meget udtalt, anvendes den meget kraftige Clobetasol.Også i dette tilfælde kan der købes forskellige produkter, såsom Clobetasol acis-fløde (med 0,50 mg Clobetasol).

Ud over disse cremer skal eksemlidende fortsat værdsætte grundlæggende pleje. Kremer med en høj procentdel fedt bør bruges til dette, da hudens barrierefunktion skal stabiliseres.

Find ud af mere om emnet her:

• Hudpleje til neurodermatitis
• Kortisonsalve
• Disse cremer kan hjælpe med eksem

Er der nogen over-the-counter kortisoncremer?

Mild kortisonpræparater, såsom hydrocortison, kan købes uden recept på et apotek. De fås normalt i en dosis på 0,25% eller 0,5%. Mulige kommercielle produkter er FeniHydrocort®, Hydrocortison-ratiopharm®, Soventol® HydroCort eller Systral® Hydrocort.
Disse cremer hjælper dog kun med mildt udviklet neurodermatitis. Hvis du har svære symptomer eller akutte tilbagefald, skal du kontakte en hudlæge, der ordinerer den rigtige creme til dig.

Cortisone hjælper det hurtigt

Den nøjagtige hastighed af effekten kan ikke besvares overalt, da det afhænger af typen og doseringen af ​​kortisonpræparatet. Det kan dog siges, at kortison har en akut og langvarig effekt.

Den akutte effekt opstår inden for få minutter. Det antages, at kortison stabiliserer cellemembranen og således har en positiv effekt. Den langsigtede virkning indstilles efter flere timer. Produktionen af ​​inflammatoriske messenger-stoffer hæmmes.

Find ud af mere om her Effekter af kortison.

Sådan længe hjælper kortison

Det er ikke muligt at give en nøjagtig indikation af varigheden af ​​virkningen af ​​kortison. Også her spiller typen og doseringen af ​​kortisonpræparatet en vigtig rolle. De akutte virkninger af kortison varer kun et par timer. Den langsigtede virkning kan dog vedvare i op til flere dage. Normalt opfatter patienterne dette som særlig positivt.

Hvornår kan du undvære kortison?

Cortison bør aldrig bruges i den kroniske fase, da langtidsbehandling har bivirkninger. Derudover er den inflammatoriske reaktion i denne fase meget svag, så applikationen ikke medfører nogen mærkbar fordel. Så du skal kun bruge kortison under et akut angreb.

Endvidere kan kortison udelades i tilfælde af let udtalt neurodermatitis, som kun er forbundet med tør hud. Snarere skal man være opmærksom på grundlæggende pleje. Kremer, der også indeholder urinstof, glycerol eller paraffin er egnede til dette. Derudover bør generelle foranstaltninger såsom ekstrem svedtendens, mekanisk hudirritation eller individuelle triggerfaktorer også undgås.

Kortison kan også undgås i tilfælde af neurodermatitis med mildt eksem. Dette afhænger dog af lokaliseringen og de ledsagende symptomer. For eksem i ansigtet eller nakkeområdet er folk uvillige til at ordinere kortison under alle omstændigheder og vil først vente på en mild form. Hvis symptomer som rødme, hævelse og kløe er mindre og ikke udgør en byrde for patienten, ville brug af kortison også undgås. Hvis symptomerne forværres, skal der imidlertid konsulteres en hudlæge, der skal iværksætte passende behandling.

Ved hvilke dele af kroppen skal du være forsigtig med kortison?

Cortison er et effektivt lægemiddel til anvendelse af akutte angreb, men det har også nogle ulemper. Det kan forårsage hudatrofi. Dette betyder, at huden bliver tyndere på dette tidspunkt (såkaldt pergamenthud). Huden kan lettere rive, og skader er mere sandsynlige. Særligt følsomme områder er ansigt, nakke og kønsregion. Du skal også være forsigtig, når du bruger den i skæve på albuen eller knæhulen, da huden er meget tynd her.

I tilfælde af spædbørn skal man også være forsigtig, når man påfører den i hovedbunden, da absorptionsevnen for forskellige stoffer øges

Atopisk dermatitis hos babyer? Få information her.

Hvad er bivirkningerne af kortisonbehandling ved neurodermatitis?

Der er meget skepsis, når man bruger kortisonpræparater, da der er mange bivirkninger kendt. I sig selv er kortison imidlertid et endogent hormon, der produceres i binyrebarken. Det kontrollerer mange metaboliske processer og øger kroppens vilje til at udføre i stressede situationer.

For at bivirkninger kan forekomme ved topisk anvendelse, skal langtidsbrug finde sted. Disse bivirkninger inkluderer hudatrofi og telangieektasi. Hudatrofi beskriver en udtynding af huden. Huden kan lettere rive, og udviklingen af ​​åbne sår tilskyndes. Dette øger igen risikoen for infektion. Den synlige ekspansion af kar på overfladen af ​​huden kaldes telangieectasia. For at forhindre, at disse bivirkninger opstår, skal den korrekte dosis cortison anvendes og ikke bruges for længe. Behandlingen af ​​kortison er kun egnet til akut terapi.

Hvis resultaterne er udtalt, kan lokal anvendelse ikke give lettelse. I dette tilfælde administreres kortisonen oralt og virker i hele kroppen. Dette resulterer i andre bivirkninger, såsom osteoporose, øget modtagelighed for infektioner på grund af immunsuppression, forhøjet blodtryk og depression. I ekstraordinære tilfælde kan Cushings syndrom endda forekomme. Ud over de beskrevne bivirkninger er der et tab af glukosetolerance og en forskydning i kropsfedt (såkaldt bagagerumsvægt).

Find ud af alt om emnet her: Bivirkningerne af kortison.

Kan neurodermatitis blive værre med kortison?

Kortison fører til en hæmning af kroppens egen inflammatoriske reaktion. Dette forbedrer symptomerne og forkorter varigheden af ​​et akut angreb. Derfor bør kortison ikke forværre det.

Nogle patienter er imidlertid allergiske over for tilsætningsstoffer i cortisoncremer. Dette kan føre til en forværring af det kliniske billede. I dette tilfælde skal man konsultere den behandlende læge. Lægen skal afklare situationen og muligvis ordinere en anden creme eller tage andre terapeutiske foranstaltninger.

Kan du kurere neurodermatitis? Læs videre her.