Årsager til erektil dysfunktion

Synonymer

Erektil dysfunktion, impotens,
medicinsk: Erektil dysfunktion (ED)

Årsagerne til Erektil dysfunktion ligger i de forskellige systemer, der bidrager til en manns evne til at have erektion. Så der er et psykologisk, vaskulært relateret (vaskulær), det Nervesystem berørte (neurogen), hormonelle eller endda de små Muskler berørte (myogeneErektil dysfunktion. For mange mænd består tilstanden imidlertid af flere af disse faktorer. Også Medicin kan forårsage erektil dysfunktion.

1. Psykogen erektil dysfunktion:

Ligesom en passende stimulering af psyken, for eksempel gennem billeder eller tanker, kan forårsage erektion, kan en anden mental stimulans også blokere eller afbryde den.

  • årsager: Især følelser frygtDet være sig, før svigten mod kvinden, eller udløst af oplevelser i den tidlige barndom, opdragelse eller traumer, kan begrænse eller helt forhindre en mands erektil funktion.
  • Epidemiologi: Cirka 40% af erektil dysfunktion er psykologiske.
  • Symptomer: Den mere eller mindre underbevidste frygt beskrevet her fører til en såkaldt primær lidelse, der varer i lang tid, mens problemer inden for den respektive situation eller partnerskab udløser en for det meste akut, sekundær lidelse, der kun vedrører den aktuelle situation. Dette er ofte forårsaget af andre seksuelle lidelser, f.eks Tab af libido (Tab af seksuel fornøjelse) eller en ejakulationsforstyrrelse (Ejakulationsforstyrrelse), ledsaget.

Således skal den psykogene erektil dysfunktion betragtes som et symptom på et dybere, psykologisk problem. Terapi skal derfor også starte her.

2. Vaskulær erektil dysfunktion:

Det er her blodkar i penis påvirkes. Hvis de ikke længere kan udføre deres funktion mere eller mindre godt, opstår erektil dysfunktion.

  • årsager: Der skelnes en grundlæggende sondring mellem arteriel (påvirker blodgennemstrømningen) og venøs (påvirker blodgennemstrømningen) Forstyrrelse. En arteriel lidelse kan være forårsaget af følgende faktorer: lipidmetabolismeforstyrrelser, rygning, højt blodtryk eller Diabetes mellitus. Dette giver anledning til de klassiske risikofaktorer for hærdning af arterierne (åreforkalkning), som også kan påvirke de fine kar i penis og dets erektile væv. Hvis disse forkalkes, kan mindre blod strømme gennem dem ind i det erektile væv. Deres diameter er også mindre let at udvide, hvilket resulterer i erektil dysfunktion.
    Andre årsager til forringet arterie kan også være skader på arterierne forårsaget af operationer eller ulykker. Venøse udstrømningsforstyrrelser kan også have flere underliggende årsager.
    En af dem er den medfødte eksistens af yderligere (ektopisk) Vener i erektilvævet. Hvis der er flere årer, vil mere blod løbe ud, og der vil ikke længere være tilstrækkelig opbygning i erektilvævet til at muliggøre en erektion. Er muskulatur Strukturen af ​​det erektile væv ændrer sig, for eksempel gennem ophobning af bindevæv, så det mister sin evne til at slappe af, hvilket er en væsentlig forudsætning for at fylde det erektile væv og komprimere venerne. Dette er normalt forårsaget af en tidligere arteriel lidelse, da dette betyder, at muskelcellerne ikke længere er tilstrækkeligt næret og omdannes til bindevæv.
    Den erektile vævsmuskler kan ikke kun væremorfologisk), men også funktionelt ændret. Her forstyrres signaloverførselsprocessen, hvilket fører til afslapning. Imidlertid er konsekvenserne de samme som netop beskrevet.
    En anden faktor, der fører til en venøs udstrømningsforstyrrelse, er en patologisk forbindelse af de kavernøse årer med dem i det omgivende penisvæv eller i glans. Hvis dette er tilfældet, strømmer en overdreven mængde blod ud af det erektile væv på denne måde, hvilket fører til erektil dysfunktion.
    Hvis bindevevsdækningen (fascia), der omgiver erektilvævet, den såkaldte tunica albuginea, er beskadiget, fører dette også til en venøs erektil dysfunktion, da det erektile væv ikke kan fyldes nok til at forhindre dræning via venerne.
  • Epidemiologi: Arterielle vaskulære begrænsninger handler om 50 – 80% alle organisk forårsaget erektil dysfunktion. Det er værd at nævne her, at undersøgelser har vist, at der er en stor sammenhæng mellem forekomsten af ​​erektil dysfunktion og antallet af skleroserede koronararterier. Med hensyn til multivaskulære sygdomme i Kardiovaskulære system var her 2/3 af patienter, der er påvirket af erektil dysfunktion; på 70% fra dem gik den erektil dysfunktion endda symptomerne på Koronar hjertesygdom foran.
  • Symptomer: Typisk for vaskulær relateret erektil dysfunktion, der påvirker arterierne, er en forsinket og / eller nedsat erektion, som kan være svag eller endda komplet. Denne erektil dysfunktion er selvfølgelig uafhængig af partneren. Desuden starter sygdommen ikke pludselig, men udvikler sig snarere langsomt og øges i sværhedsgraden.

En venøs erektil dysfunktion vises ved symptomerne på en erektion, der forekommer hurtigt, som dog aftager efter et par minutter og ikke kan opretholdes. Hvis der er yderligere vener i penis, er det normalt siden fødsel sagen. Denne erektil dysfunktion udvikler sig ikke langsomt, men er til stede fra begyndelsen og opdages normalt af mænd i puberteten.
Hvis problemet er blandet, dvs. hvis både arterier og vener påvirkes på en eller anden måde, sker der i moderate tilfælde en langsom erektion, der kun varer i kort tid og / eller ikke udvikler sig fuldstændigt.

3. Endokrin (hormonel) erektil dysfunktion

  • årsager: Indflydelse af mandlige hormoner (Androgener) på erektionsmekanismen er endnu ikke fuldt ud forstået. Det mandlige kønshormon testosteron tilsyneladende spiller en rolle her. Det har vist sig, at erektil dysfunktion kan forekomme hos mænd med lave testosteronniveau. Dette kan ske med den såkaldte hypogonadisme (Underaktive gonader) kan være tilfældet, men testosteronniveauet falder også med alderen. Bliv også sjældnere med en Thyroid-hyperfunktion eller observeret underaktiv erektil dysfunktion.
  • Symptomer: Hvis der er en testosteronmangel, er der hovedsageligt nedsat nattelig erektion. Det kan dog stadig udløses ved visuel stimulering med billeder. Imidlertid er erektionen ikke tilstrækkelig til samleje.

Ofte er den endokrine forstyrrede erektil dysfunktion også forbundet med en Tab af libido (Tab af seksuel lyst) og en reduceret sædproduktion.

4. Neurogen (af nervesystemet) forårsagede erektil dysfunktion

Begge til optagelse af stimuli, det være sig via øjne i form af billeder eller via hud Vores nervesystem er ansvarlig for at berøre det såvel som for dets behandling, samtrafik og transmission. For at udløse erektion er funktionelle nervefibre derfor vigtige.

  • årsager: En årsag til neurogen erektil dysfunktion kan være skade på Backmarks være. Det er her nervesystemerne løber mellem hjerne og kommunikere med kønsorganerne. EN paraplegi, a svulst eller vaskulær skade kan være ansvarlig for det.
    En almindelig årsag til neurogen erektil dysfunktion er skade på Pudendal nerveder er i en radikal prostata Fjernelse er vanskelig at undgå i prostatacancer.
    Ud over blødning er impotens den største risiko ved en sådan operation.
    Der er også adskillige sygdomme, der beskadiger det centrale eller perifere nervesystem. Eksempel ville være polyneuropati, af Parkinsons sygdom, det multipel sclerose eller den Alzheimers sygdom. En tumor eller blødning i hjernen kan også lamme de områder, der skal være intakte for erektil funktion.
  • Symptomer: De er forskellige afhængigt af placeringen af ​​nerveskadene. Hvis en mand er lammet fra thorax- eller lændehvirvlerne nedad, fungerer den psykogene erektion ikke længere, men den refleksivt aktiverbare erektilfunktion bevares.
    Præcis det modsatte er tilfældet, hvis læsionen er i rygmarven under den anden sakrale rygvirvel (S2) er placeret. Derefter bevares den styrke, der kan udløses af tanker, men refleksstien til refleksopstigningen afbrydes, og den lammes således.
    I tilfælde af neurodegenerative sygdomme såvel som tumorer eller blødning afhænger symptomerne af lokaliseringen og graden af ​​nerveskader.

5. Lægemiddelrelateret erektil dysfunktion:

Brug af forskellige medicin kan forårsage impotens som en bivirkning. De vigtigste er anført nedenfor:

  • Kardiovaskulære medikamenter: Antihypertensiva (Antihypertensive stoffer), Diuretika (Dehydrering medikamenter)
  • Hormonterapeutika: Antiandrogener (Lægemidler, der sænker testosteronniveauet)
  • Psykotropiske medikamenter: Antidepressiva, neuroleptika (Medicin mod psykose) Beroligende midler (beroligende midler), hypnotika (Sovepiller), Antiepileptika