Ortopædi-Online

Brudt fod - årsager, symptomer og terapi

introduktion

Skader på foden eller anklen kan forårsage mange problemer. Enhver, der har snoet deres fod, undrer sig normalt over, om det kunne være en pause. De fleste brudte fødder er metatarsal, fordi det meste af presset er på metatarsus.

En metatarsal fraktur er en brud på mellem- eller tåbenene på foden, som kan forekomme af forskellige grunde. Dette manifesterer sig normalt i smerter ved træning eller allerede i hvile.

Hvad er tegnene på en brudt fod?

Afhængigt af hvor dårligt foden er brudt, og fodbenene løsnes fra deres oprindelige form, forårsager bruddet forskellige grader af ubehag.

Normalt danner en kraftig hævelse eller blå mærker sig først. Derudover kan smerter opstå, når de berørte knogler indlæses, eller når den brudte fod holdes stille.

I tilfælde af stærkt manglende brud kan det ske, at den brudte fod ikke længere kan rulle rundt.

Afhængig af om der er en åben eller en lukket brud, kan blødende hudsår og i tilfælde af alvorlig forkert justering knogledele være synlige. Unormal mobilitet kan også være mulig.

Ødelagte smerter i foden

En brudt fod kan forårsage en masse smerter. Hvor stærk intensiteten af smerten virkelig er afhænger i vid udstrækning af knoglen, der er brudt.

En brudt tå kan blive brudt under og kort efter skaden og derefter ikke længere forårsage problemer. I de fleste tilfælde kan man lægge fuld vægt på foden uden at føle nogen smerte. Men hvis en anden del af foden påvirkes, kan smerteintensiteten være markant højere og gøre det umuligt at træde videre.

Hvis der er behov for operation for at helbrede knoglen, eller hvis der er en åben brud med skade på det omgivende bløddele, kan smerten være meget mere alvorlig og forårsage problemer længere.

Ved smerteterapi ordinerer den behandlende læge de nødvendige smertestillende midler og ordinerer fysioterapi for at gøre det muligt for behandlingen at fortsætte optimalt.

Nogle ankelfrakturer kan også føre til smerter i underbenet, da den overdreven kraft, der er involveret i skaden, også kan nedbryde rygbenene i underbenet. På grund af den krævede immobilisering i foden, skal man være særlig opmærksom på smerter i læggen, da dette kan udtrykke en dyb venetrombose, som ofte fremmes ved sengeleje.

Er du interesseret i dette emne? Læs derefter vores næste artikel nedenfor: Smerter i en metatarsal brud

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvordan behandles en brudt knogle?

Terapien afhænger meget af, hvilke knogler der er brudt i foden, og i hvilken udstrækning de har lidt en fejlretning.

Enkle brud på individuelle metatarsale knogler uden forskydning fra skelettet kan normalt behandles med en fire ugers gipsbehandling og passende immobilisering. Derefter er stress ofte muligt relativt hurtigt.

Så snart der er en forkert justering, der ikke kan korrigeres med en gipsstøbning, skal knoglen bringes tilbage til sin oprindelige position ved hjælp af en operation.

Kirurgen bruger enten skruer eller såkaldte Kirchner-ledninger til at hjælpe. Processen kaldes også skruefiksering.

Ofte er det ikke nødvendigt med nogen større åben kirurgi, men små hudinsnit lavet udefra er tilstrækkelige. Efter operationen er der stadig stadig brug for en gipsskinne og aflastning med krykker.

De anvendte skruer eller ledninger forbliver normalt i foden i livet og medfører normalt ikke problemer. Alvorlige, åbne knoglefrakturer med kraftig hævelse skal kvælde inden behandlingen, så trykket ikke stiger inden for en støbning.

Så at fodbenene ikke yderligere justeres under hævelsen af det bløde væv, holdes knoglerne i en fast position med en såkaldt "ekstern fixator". Derudover forhindrer profylaktisk antibiotikabehandling bakterielle infektioner.

Hvis du er yderligere interesseret i dette emne, skal du læse vores næste artikel nedenfor: Terapi med brudt knogle

Hvor længe har du brug for en rollebesætning?

Hvis foden er brudt, skal den først immobiliseres og stabiliseres med en støbning eller skinne. Hvor længe du har brug for en støbning for at lade brud i foden heles fuldstændigt afhænger af typen og placeringen af skaden.

Hvis en af tæerne er brudt, påføres der normalt en såkaldt tagstenebinding, hvilket gør bevægelse i leddet umuligt og på forskellige måder tillader nabotåer at give hinanden stabilitet. Normalt er 3-4 uger helt tilstrækkelige til denne bandage.

Ved brud i forfoden eller metatarsus skal man i de fleste tilfælde bære en støbt sko i 6 uger. Dette sikrer, at selve foden er stabiliseret og stiv. Ankelen skal stadig være mobil.

Hvis hælen og ankelen påvirkes af bruddet, kan det være nødvendigt at støbe underbenet i en støbning. Også her er det nødvendigt at immobilisere ankelen i mindst 6 uger.

Du kan finde ud af mere om dette emne i vores næste artikel på: Puds af paris

Hvilken læge skal jeg se?

Ideelt set bør en ortopedisk kirurg eller traumekirurg konsulteres på ulykkesdagen, så detaljerede diagnosticerings- og billeddannelsesprocedurer kan bestemme, hvorvidt og hvor der er brud, eller om for eksempel kun ledbånd eller blødt væv påvirkes.

Hvis foden faktisk er brudt, skal sværhedsgraden af bruddet bestemmes. Lægen finder først i en samtale, hvilken slags sygdom der kan forventes. Lokaliseringen af smerterne og ulykkesforløbet giver vigtige oplysninger.

Derefter bestemmer han, hvilke dele af foden der påvirkes ved hjælp af en fysisk undersøgelse og om nødvendigt røntgenstråler, CT eller MR. Når alt kommer til alt, hvilken terapimetode, der bruges til at behandle skaden, og hvilken type beskyttelse, der skal overholdes, afhænger af hans diagnose.

Behandlingsvarighed

Generelt afhænger helbredelsestiden for en brudt fod af forskellige faktorer. Hos yngre patienter, der stadig er i vækstfasen, heles brud meget hurtigere og med færre komplikationer end hos ældre patienter.

Knoglevævet erstattes midlertidigt af et væv kaldet "callus tissue". Dette stabiliserer det ødelagte område og vokser meget hurtigere hos yngre patienter end hos ældre. Det bløde væv, der er ødelagt af bruddet, og i hvilken grad knoglerne forskydes fra deres oprindelige position spiller også en rolle.

Helingsprocessen kan forkortes ved en operation, da de tilsvarende knogeldele holdes sammen i den ønskede position ved hjælp af skruer eller ledninger.

Prognose for en brudt knogle i foden

Hele helingsprocessen, når foden er brudt, tager normalt 6-12 måneder at gennemføre. I de fleste tilfælde kan en symptomfri tilstand imidlertid opnås efter 6 uger, hvor patienten kan udøve rimeligt normalt.

Uanset om bruddet blev behandlet med en operation eller med en rollebesætning, anbefales det et lægebesøg efter 6 uger. Det kan kontrolleres, om de knækkede knogldele er sat korrekt sammen og er korrekt justeret igen, og i hvilken grad skaden allerede er helet. Derudover kan ubehagelige ledninger eller skruer fjernes.

Årsager til en brudt fod

Hvis foden er brudt, kan forskellige årsager komme i tvivl. Den mest almindelige årsag er sport. Det metatarsale brud er en af de mest almindelige frakturer, der opleves af atleter, uanset om de jogger eller falder, når pludselig forkerte bevægelser foretages.

Stærk, direkte vold, for eksempel gennem en ulykke, kan også forårsage en metatarsal brud. Uventede buler i gulvet kan føre til ankelvridning af foden (Supination traumer) udefra og dermed ud over de hyppigere skader på det ledbåndede apparat også skade på metatarsalknoglerne.

En anden årsag til det metatarsale brud kan være en træthed / stressfraktur. Langsigtede ukorrekte eller ukendte belastninger fører til overbelastning af de midterste knogler. Osteoporose er en risikofaktor for en sådan brud.

Patienterne kan (i modsætning til brud forårsaget af traumer) minder normalt ikke dig om en direkte ulykke, men føler dig langsomt smerter efter langvarig anstrengelse eller på et senere tidspunkt, selv når du står.

Et andet specielt brud er bruddet på den femte metatarsal. Her bruges foden på metatarsalben fra lille tå. Senen i en langbenbenmuskulatur fastgøres til denne knogle. Som et resultat af overdreven spænding i musklerne på grund af en udvendig spænding, kan senen rive, og foden kan gå i stykker på dette tidspunkt.

Hvilke komplikationer kan opstå?

En sjælden, men farlig komplikation, der kan opstå, når foden er brudt, er det, der er kendt som et "rumsyndrom".

I processen fører meget kraftig blødning ind i et rum, der er lukket af en muskelfascia, til en stigning i trykket i det tilsvarende rum, hvorved de tilførende nerver og arterier klemmes og foden underforsynes. Dette manifesterer sig i en ubehagelig følelse af tryk i foden og en følelse af følelsesløshed.

Et sådant rumsyndrom kræver øjeblikkelige terapeutiske foranstaltninger. Efter en trykmåling i det relevante rum kan det være nødvendigt at åbne muskelfascien direkte, så trykket kan slippe ud.

Hvis foden ikke leveres tilstrækkeligt for længe, kan vævet dø, hvilket skal forhindres ved trykaflastning.

Læs mere om dette emne under: Rumssyndrom

Er det en metatarsal brud eller bare forslået?

Efter direkte, men stump kraftpåvirkning på fodens knogler, kan der forekomme et blå mærke ud over en knækket knogle (Blå mærker), som oprindeligt manifesterer sig med symptomer, der ligner en brudt fod.

I modsætning til, hvor foden er brudt, påvirker et blå mærker kun det bløde væv, og knoglerne er ikke beskadiget. Blødning i muskelen får huden til at blive blå over det område, der er påvirket af kraft, vævet svulmer og føles overophedet.

Ligesom hvis foden faktisk er brudt, forekommer alvorlig smerte ved træning, så bevægelse også kan begrænses.
Det meste af tiden, men symptomerne regresserer på egen hånd efter nogen tid, med udvidet beskyttelse af de berørte områder, og blå mærker løber normalt uden komplikationer.

Med meget stærk kraft eller skade på en stor arterie, der tømmes i et rum lukket af en muskelfascia, så trykket stiger kraftigt, kan den førnævnte komplikation af rumsyndromet også forekomme.Forsyning af kar og nerver klemmes af, og vævet kan ikke længere leveres tilstrækkeligt.

Vævsødelæggelse og død kan forekomme, hvis trykket ikke frigives hurtigt nok.

Den berørte person kan følge "PECH" -reglen, som også gælder for forstuvninger, for at fremme helingen af blå mærker:

P - Først og fremmest er det vigtigt at tage en pause med immobilisering af den berørte kropsdel.

E - hjælper også med at reducere hævelsen ved at afkøle området (is)

C - og et fast trykbånd (kompression) hjælper ofte med at opnå stabilitet.

H - Højde modvirker hævelsen og lindrer det berørte område, så der er mindre smerter.

Profylakse af metatarsalfraktur

Det er normalt svært at forhindre, at foden går i stykker, fordi det hovedsageligt er en uforudsigelig ulykkesmekanisme.

Imidlertid kan en værre ulykke forhindres ved at være særlig omhyggelig i visse sportsgrene eller ved at bruge passende beskyttelsesbeklædning.

Det rigtige fodtøj med robuste såler kan også være afgørende for stabilitet i løbet af et fald.

Anatomi digression

Metatarsus består af fem metatarsal knogler, der i række danner forbindelsen mellem tarsal knogler (Kiler og terninger) og danner den endelige knogle af tæerne. De er forbundet med hinanden af stærke ledbånd og holdes også sammen af senerne i underbenmusklerne.

Sammen med tåbenene kaldes de "forfoden". De metatarsale knogler kan bevæge sig mod hinanden og lade foden rulle og tilpasse sig buler på jorden, mens du løber.

Læs mere om emnet: Tarsus brud