Balanceforstyrrelse og svimmelhed

introduktion

svimmelhed (svimmelhed) opstår fra en ubalance i samspillet mellem de individuelle sansemodaliteter, der er involveret i en regelmæssig orientering i rummet.
Under en svimmelhed følelsen

• miljøet kredser omkring ham,
• hans krop ville falde
• stige eller fald.

Årsagerne til ubalance og svimmelhed er meget forskellige og undertiden vanskeligt at se. De er ofte ledsaget af hovedpine, kvalme, træthed, syns- eller hørselsnedsættelser og fører til høje niveauer af lidelser hos dem, der er ramt.

Det er vigtigt for terapi at skelne nøjagtigt hvad hovedårsagen for svimmelheden er. Mulige årsager er for eksempel for højt eller for lavt blodtryk, neurologiske sygdomme, såsom hjernehindebetændelse ("meningitis"), en migræne, tumorer eller slagtilfælde i området af lillehjernen, men også øre- eller øjensygdomme.

Vestibulære årsager

Af svimmelhed har sin årsag i Indre øre (Vestibulære).
Som regel varer denne svimmelhed minutter til timer og er også forårsaget af vegetative symptomer som f.eks

• Kvalme,
• Kvalme og en
• "Elendig" følelse (Kvalme kompleks) ledsaget.

Derudover klager patienterne over konstant irritation Ringer i øret (Tinnitus), samt en stigende Høretab (hørenedsættelse). Dette kliniske billede kaldes under navnet Menieres sygdom samlet.

Den nøjagtige årsag til denne sygdom er endnu ikke klar. Grundlæggende, Svimmelhed fra øresygdomme opstå. De berørte patienter har en resorptionsforstyrrelse af endolymfen i den halvcirkelformede kanal (se også emne Balanceorgel). På grund af stigningen i volumen revner membranen mellem det endolymfatiske og perilymfatiske rum igen og igen.
Fordi endolymfen er meget rig på kalium er, og dette flyder gennem brud af membranen ind i det perilymfatiske rum, er midlertidig Kaliumintoksikationerder fører til, at følsomme stimuli udløses i en halvcirkelformet kanal og dermed udløser svimmelhed.

I 80-90% af tilfældene forekommer angreb ikke længere efter 5-10 års gentagne svimmelhedsanfald. Sygdommen stopper spontant. Menières sygdom kan behandles kurativt, men ikke kun symptomatiske terapier

• Antiemetika (undertrykke opkast) og
• Beroligende midler (beroligende midler)

er mulige for at lindre symptomer under angrebet.

Betændelse i den vestibulære nerv (auditive og ligevægtsnerver) kan også udløse svimmelhed. Dette sker ofte relativt pludselig og varer i et par dage. Årsagen er ofte en virusinfektion, som heles efter et par dage under fysioterapi, hvilket også stopper svimmelheden.

Læs mere om emnet: Virusinfektion

Man taler om godartet (godartet) paroxysmal positionel svimmelhed, der forekommer i angreb, hvis:

• Svimmelhed opstår meget pludselig,
• varer nogle få sekunder og
• forekommer kun, når hovedet skifter position.

Årsagen til denne form for svimmelhed er små otolitpartikler, der løsnes i de halvcirkelformede kanaler og fører til afbøjning af sensoriske celler der, når positionen ændres. Når hovedet skifter position, glider otolitterne rundt i den halvcirkelformede kanal og udløser svimmelhed.

Diagnosen såvel som terapien udføres gennem målrettede positioneringsmanøvrer. Dette er beregnet til at vaske otolitterne tilbage i utriculus og derved fjerne dem fra de faktiske sensoriske celler. Circulationsforstyrrelser i hjernestammen kan også føre til gentagen svimmelhed. Ældre patienter, især med ledsagende symptomer, såsom:

• Dobbelt syn,
• Tendens til at falde og
• kvalme

bør undersøges øjeblikkeligt, da et hjernestammeinfarkt kan være til stede.

Både svimmelhed og den ledsagende ubalance forekommer ofte med stigende alder. Af denne grund anbefaler vi dig at læse følgende artikel: Svimmelhed i alderdom

Ikke-vestibular svimmelhed

EN stod- og unsteadiness kaldes også ofte svimmelhed følte.
Dette vil snarere end svimmelhed er udpeget og stammer fra:

• Rygmarvssygdom eller en
• polyneuropati (Fald af følsomme nerver, især på benene).

Men også forgiftninger (Forgiftning) og nogle Medicin kan man svimmelhed udløser. Disse stoffer inkluderer:

• ß-receptorblokkere
• Diuretika
• Antidepressiva
• Anti-epileptiske stoffer

Meget usystematisk svimmelhed, uden en udløsende situation, med varierende varighed af svimmelheden, er ofte igennem Generelle sygdomme udløst. Især en

• højt blodtryk (arteriel hypertension),
• Hjertearytmier,
• Anæmi (anæmi) eller
• Circulations dysregulations (ortostatisk dysregulering) kan føre til svimmelhed
  Læs også: Svimmelhed og cirkulation

Ud over disse fysiske årsager kan også psykisk sygdom føre til svimmelhed. Ustyret, usystematisk svimmelhed kan især udløse følgende sygdomme:

• depressioner,
• Angstlidelser,
• somatoform lidelser eller
• akutte stressreaktioner

Hvilken rolle spiller cervikale rygsøjler

Den cervikale rygsøjle kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​svimmelhed og balanceforstyrrelser. De fleste ubalancer i livmoderhalsryggen kan spores tilbage til muskelspænding i hals- og skulderområdet. Sygdomme i livmoderhalsryggen, såsom en tæthed i rygmarven, kan imidlertid føre til svimmelhed og balanceforstyrrelser. Begrænsning kan skade forskellige nervesnorer, der trækker gennem rygmarven ind i hjernen. Dette fører til gengæld ofte til forkert information, der når hjernen. Hvis hjernen får forskellig information fra forskellige sanseorganer (for eksempel gennem forkerte oplysninger fra et organ), kan dette føre til balanceforstyrrelser.

Samtidige symptomer

De klassiske ledsagende symptomer på balanceforstyrrelser og svimmelhed er klager som kvalme og opkast. Ofte forekommer gushy, stærk opkast umiddelbart efter et svimmelhedsangreb. Ved visse sygdomme, såsom Menières sygdom, kan der også forekomme øresus (tinnitus). Derudover fører forstyrrelser i balance ofte til en øget tendens til at falde. Afhængig af typen svimmelhed kan dette skrå i en bestemt retning. På grund af den stærke tendens til at falde og ubalancen er der ændringer i gangmønsteret. Berørte mennesker går mindre sikkert, nogle gange svajer de eller kan ikke længere gå lige foran. I alvorlige tilfælde er det ikke længere muligt at gå eller stå på grund af svimmelheden. Andre ledsagende symptomer kan være træthed, hovedpine og dårlig koncentration. Tab af appetit opstår ofte på grund af kvalme ud over balanceforstyrrelser og svimmelhed.

Døsighed med svimmelhed

Træthed er ofte en konsekvens af svimmelhedsanfald. Anfald af svimmelhed er ofte forbundet med høje niveauer af lidelser for de berørte og er en stor byrde i hverdagen. Undertiden kan de berørte ikke sove om natten, fordi visse bevægelser kan provosere svimmelhed. Resultatet er vanskeligheder med at sove om natten og falde i søvn, hvilket på lang sigt får dig til at føle dig træt og udmattet. Men også lavt blodtryk fører ofte til træthed og træthed. I sidstnævnte tilfælde hjælper det med at få nok motion og drikke masser af væsker for at hæve blodtrykket lidt.

Svimmelhed og hovedpine

Hovedpine kan ofte ledsage problemer med balance eller anfald af svimmelhed. Den mest almindelige årsag til hovedpine er udsving i blodtrykket. Lavt blodtryk kan få folk til at blive sorte, miste deres balance, føle sig syge og udvikle hovedpine. Årsagen er en refleksudvidelse af cerebrale kar som reaktion på blodtrykket fald for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Det hjælper normalt de berørte med at sætte sig ned eller lægge sig et øjeblik, sætte benene op eller tage en drink.

Læs mere om dette emne: Svimmelhed og hovedpine

Men blodtryk, der er for højt, kan også føre til hovedpine, og det kan også forårsage syns- eller hørselsforstyrrelser, kvalme, ustabil gang og svimmelhed.

Læs også: Svimmelhed og sløret syn

En anden årsag til hovedpine, relateret til svimmelhed og balanceforstyrrelser, kan også være en alvorlig migræne samt andre neurologiske sygdomme, såsom en hjerneblødning, et slagtilfælde eller en hjernesvulst. Pludselig eller langvarig, meget alvorlig hovedpine, der er forbundet med balanceforstyrrelser eller svimmelhed, bør altid afklares af en læge som en forsigtighedsregler.

Svimmelhed og kvalme

Kvalme er et klassisk ledsagende symptom på svimmelhed og ledsages ofte af anfaldslignende opkast i tilfælde af balanceforstyrrelser.
Kvalme forekommer ofte ved neurologiske sygdomme, for eksempel et slagtilfælde eller en alvorlig migræne, men også med sygdomme i øre, næse og halsvej. Kvalme er meget almindelig i forbindelse med anfald af svimmelhed, for eksempel ved Menières sygdom, men også ved vestibulær neuritis - en betændelse i de auditive og ligevægtsnerver, hvor balanceorganet svigter. Begge sygdomme er ofte forbundet med nedsat hørelse, svimmelhed og en tendens til at falde.

En anden ufarlig årsag til kvalme og svimmelhed er kinetoser. Kinetoser, også kendt som søsyge, fører til irritation af ligevægtsorganet som et resultat af ukendte bevægelser, for eksempel ved læsning under kørsel eller på skibe. Mod kvalme og svimmelhed er lægemidler fra gruppen af ​​antemetika (mod kvalme) og antivertiginosa (mod svimmelhed) særlig nyttige. Nogle præparater kan købes på apoteker uden recept. Langvarig kvalme kombineret med svimmelhedsanfald bør dog altid afklares af en ØNH-læge og neurologisk.

Læs mere om emnet: Svimmelhed med kvalme.

Tinnitus

Tinnitus henviser normalt til en fløjtende støj i øret, som normalt forekommer i det ene øre (undertiden på begge sider på samme tid). Det er ikke ualmindeligt, at tinnitus også fører til balanceforstyrrelser. Dette skyldes det faktum, at høreorganerne og ligevægtsorganerne er tæt sammen i det indre øre. Derfor kan skader på området føre til hørelse og balance i dysfunktion. Den typiske sygdom forbundet med svimmelhed og tinnitus er Menieres sygdom. Derudover er der ofte et betydeligt høretab på den berørte side. Circulationsforstyrrelser og infektioner med efterfølgende betændelse kan beskadige begge sanseorganer på samme tid og dermed føre til balanceforstyrrelser, svimmelhed og tinnitus. Denne kombination af symptomer kan, afhængigt af årsagen til symptomerne, gå væk hurtigt, eller den varer i længere tid og gentager sig i form af angreb over en længere periode.

Svimmelhed efter slagtilfælde

Et slagtilfælde er en pludselig cirkulationsforstyrrelse i hjernen, som for eksempel kan udløses af små blodpropper i hjernekarrene. Som et resultat forsynes hjerneområderne, der leveres af de berørte kar, ikke længere med blod, så de ikke fungerer tilstrækkeligt. Dette fører ofte til forkert information fra forskellige sanseorganer, hvilket kan føre til balanceforstyrrelser og svimmelhed. Derudover kan bevægelsesforstyrrelser i en arm og / eller et ben på den ene side forekomme, hvilket også kan føre til ganglidelser.

Svimmelhed under graviditet

Svimmelhed og ubalance er meget almindelig, især i begyndelsen af ​​graviditetenfordi kroppen skal vænne sig til de hormonelle forandringer. Især fører den øgede progesteron under graviditeten til en lempelse af musklerne, hvilket betyder, at gravide kvinder ofte bliver svimmel, hvis de rejser sig for hurtigt.

Gravide kvinder oplever ofte et hurtigt fald i blodsukkeret, fordi kroppen først skal vænne sig til ændringen. EN lavt blodsukker kan også føre til svimmelhed og kvalme. Anfaldene af svimmelhed er ufarlige i sig selv og bør ikke være årsag til alarm. Det hjælper ofte at sætte sig ned eller lægge sig, lægge benene op og dig selv at hvileDet anbefales også altid nok til at drikke. Hvis moderen imidlertid har nogen grund til bekymring eller bekymring, kan jordemoderen eller lægen altid konsulteres.

I sidste trimester blev den såkaldte "Vena-Cava-kompressionssyndrom ". Dette er en tilstand, der opstår, når gravide kvinder tænder på ryggen eller højre side i sidste trimester. På grund af babyens vægt, stor vena cava ('Vena cava ") trak i udløseren og der er en forstyrret blod tilbage til hjertet. For moderen udtrykkes dette mest gennem Svimmelhed, kvalme og racinghjerte. Hos barnet kan klemning af vena cava føre til utilstrækkelig iltforsyning. Derfor skal du ved afslutningen af ​​graviditeten være forsigtig med ikke at ligge på ryggen. Nogle kvinder tolererer det imidlertid godt og har ingen problemer. Dette skyldes individuelle anatomiske tilstande.

En anden tilstand, der kan forårsage alvorlig hovedpine og svimmelhed, er den præeklampsi. Preeklampsi er en form for graviditetsforgiftning, der er meget alvorlig øget blodtryk, hovedpine, sløret syn og vandretention i kroppen og kan være livstruende under visse omstændigheder. Indlæggelse på hospitalet bør overvejes, hvis der er mistanke om præeklampsi.

Diagnose

Der skal altid stilles en komplet diagnose for en nøjagtig diagnose fysisk undersøgelse udføres. især

• Blodtryk og
• Pulsmåling,
• Blodsukkerkontrol,
• Undersøgelse af øjenbevægelser,
• Balance og
• Hørselskontrol bør testes.

Hvis der ikke kunne findes nogen årsag her, er en yderligere undersøgelse ofte med en neurolog eller nakke- næser- Ører- læge nødvendig. Her kan det vestibulære og centrale system undersøges mere specifikt ved hjælp af billeddannelsesprocedurer eller tests.

terapi

Frem for alt kræver ikke-retningsbestemt, usystematisk svimmelhed terapi for den underliggende sygdom, for eksempel grundig kontrol med blodtrykket. Her skal speciel terapi gives individuelt og afhængigt af den underliggende årsag.

I de fleste tilfælde kan positionel svimmelhed let behandles med de ovennævnte positioneringsmanøvrer, mens Menières sygdom kun kan behandles symptomatisk.

Læs også: Medicin mod svimmelhed

Disse stoffer kan hjælpe

Terapi af balanceforstyrrelser er oprindeligt baseret på den underliggende årsag. Træningsterapi spiller ofte en vigtigere rolle end medicinbehandling. Ikke desto mindre kan forskellige medicin anvendes symptomatisk. Disse inkluderer for eksempel antivertiginosa (anti-vertigo medicin) med antihistaminiske eller antikolinergiske midler. Antihistaminer indbefatter for eksempel dimenhydrat, diphenhydramin og betahistin. I tilfælde af udtalt svimmelhed kan såkaldte benzodiazepiner også tages i den akutte svimmelhedsfase. Typiske eksempler på dette er diazepam og clonazepam. Benzodiazepinerne har en beroligende (dæmpende) virkning, og som et resultat af denne effekt kan også udvikle en antis svimmelhedseffekt. Nogle berørte mennesker reagerer imidlertid også på den modsatte måde og har øget svimmelhed på grund af benzodiazepinerne. Andre medikamenter kan bruges, hvis helvedesildet udløses af infektiøse patogener, der fører til betændelse i balanceorganet (labyrintitis). I dette tilfælde kan bakterieinfektioner behandles med forskellige antibiotika.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Medicin mod svimmelhed

Resumé

Svimmelheden er en meget kompleks Symptom med adskillige årsager og kliniske billeder. På grund af dette er det grundige anamnese og en præcis beskrivelse af svimmelheden fra patienten er vigtig. Når årsagen er fundet, kan svimmelheden behandles i mange tilfælde, da der ofte er en behandelig underliggende sygdom til stede. I de fleste tilfælde kan svimmelhed, der ikke kan behandles kausalt, kun behandles symptomatisk for at lindre ledsagende symptomer som kvalme og opkast.