Slidgigt i hoften

Synonymer

Leddartrose i hoften, coxarthrosis, coxarthrosis, arthrosis deformans, artrose, osteoarthritis deformans, arthrosis deformans coxae, coxarthrosis

Også slidgigt i knæleddet: Slidgigt i knæet, Gonarthrosis

Medicinsk: coxarthrosis
engelsk: hofteartritis

Definition af slidgigt

Begrebet "Hofteartrose / hofteartrose“ (= Coxarthrosis eller coxarthrosis) inkluderer alt degenerative sygdomme i området omkring Hofteledforårsaget af sygdom (for eksempel. medfødt forstyrrelse i den funktionelle enhed femoralhoved - acetabulum eller cirkulations- eller metaboliske forstyrrelser, ...), Ulykke (f.eks. Femoral nakkefraktur) eller slid.

Fælles for alle kausale sygdomme er den stigende ødelæggelse af ledbrusk, som i sidste ende også påvirker andre ledstrukturer, såsom ledkapsel, knogle og den dertil knyttede muskulatur skader og en Slidgigt i hoften forårsager.

Niveauer

Slidgigt i hoften (coxarthrosis) kan, afhængigt af tilstanden på de artikulære overflader og fungerer i forskellige stadier skal grupperes. Denne iscenesættelse gør det også muligt for læger at gøre en sådan Vurdering af Alvorlighed den nuværende slidgigt og tjener også til Vurdering af den relevante terapi.

På Grad 0 er Lilla overflader på hoften er stadig intakte og glatte. Af Brusk er sundt og elastisk.

På Grad 1 viser a ru rubruskoverflade. Brusk kan også reduceres i sin masse og blødere end sunde brusk.

På Grad 2 ligger en synlig skade på ledbrusk foran. Stadig er det Bruskbelægning stadig intakt.

Mod punkter Grad 3 allerede en betydelig skade på brusk hvilket kan påvirke op til 50-100% af hele brusklaget på fugefladerne.

Grad 4 er endelig længst fremme, så Brusk slidt helt ud bliver og knoglen er blevet synlig. Patienten har også en her Tab af bevægelse og ofte permanent smerte.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Tegn på hofteartrose

Slidgigt i hoften (coxarthrosis) udtrykker sig i den indledende fase med diffus smerte i hofteområdet efter langvarig eksponering. Oprindeligt kan smerten kun opstå ved træning, lange vandreture eller klatring af trapper. Sygdommen skrider frem og den beskyttende Brusklag på artikulære overflader stadig mindre.

Af Når alt kommer til alt bliver slid mere og mere tydeligt indtil han også Smerter ved lyseksponering forårsaget. Symptomerne vises mere og mere ofte, indtil de endelig gør det ophold permanent og også vises i hvile. Dette er typisk for avanceret slidgigt i hoften Opstartsmerter efter en lang periode med hvile eller efter at have siddet i lang tid. Smerten falder, så snart den pågældende har varmet lidt op.

Desuden kan det også være forårsaget af ledets slid Der opstår friktion, der endda kan høres udefra kan. Nogle patienter rapporterer også om at føle sig som hende Hofteleddet er blokeret. Ud over de karakteristiske klager Bivirkninger på. På grund af smerter i hoften, indtager mange patienter en balancestilling og kan gå galt. På grund af denne dårlige kropsholdning, efter et stykke tid Rygsmerte forekomme.

Hoftsmerter / smerter med slidgigt i hoften

Du søger efter årsagen til din Hoftsmerter eller du ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager din hoftesmerter?
Lad dig derefter lede dig af vores diagnosticering Hoftsmerter guide og komme til den mest sandsynlige diagnose.
Hvis det vides, at du lider af hofte-slidgigt og har smerter, anbefaler vi vores emne: Artrose i hoften - hvad kan jeg gøre?

Alder

I tilfælde, hvor Årsag til hofteartrose er ukendt (= primær slidgigt) hofteartrose udvikles normalt kun i alderdom (Malum coxae senil), så normalt kun efter 50-60 Alder.
Ofte inkluderer slidgigt begge sider af Hofteled.

Arthrose i hofteleddet, som skyldes hofteleddsygdomme, der ikke har helet helt eller anatomiske varianter i lårbenshovedet eller soklenområdet (= sekundær hofteartrose) vises normalt tidligere og påvirker normalt kun den ene side af hofteleddet.
Medicinsk kaldes ensidig fælles inddragelse monoartikulær.

Kønsfordeling

Da kvinder er mere tilbøjelige til at tage en Hoftedysplasi lide og brusk er mindre modstandsdygtig end det mandlige brusk på grund af dets art, har kvinder en tendens til Slidgigt i hoften som mænd.

Illustration af hoften (CT-bækkenet)

1. Rygrad
2. Iliac blad (os ilium)
3. hofteled
4. Femoral hoved
5. Femoral hals
6. symphysis
7. lille rullende bakke (trochanter mindre)
8. stor rullende høj (større trochanter)

1. Acetabulum - acetabulum
2. Iliac scoop - Ala ossis ilii
3. Iliac crest - Iliac crest
4. Artikulær læbe i acetabulum -
   Labrum acetabuli
5. Femoralhoved (= femoralhoved) -
   Hoved femoris
6. Femoral hals - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
8. Femoral skaft -
   Corpus femoris
9. Lille bølgende bakke -
   Mindre trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Hoftehul - Obturer foramen
12. Skamben - pubis
13. Knæ i korsryggen og sacrum -
    Promontory
    
    Tre knogler smelter sammen for at danne hoftebenet:
    Ilium, skamben og ischium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

frekvens

Da slid som en trigger til hofteartrose i sidste ende skal ses som årsagen, forekommer det ikke overraskende, at risikoen for hofteartrose øges med alderen. Undersøgelser viser, at fra 70-årsalderen viser omkring 70 til 80% tegn på slid på hofterne og / eller andre led.

Dette er en væsentlig risikofaktor for udvikling eller acceleration af en eksisterende hofteartrose Fedme (Fedme).

Risikofaktorer

Overvægtig:
Fedme har en skærpende virkning på de førnævnte preopthritiske ændringer. Således forekomsten af ​​a Slidgigt i hoften som en af Konsekvenser af at være overvægtige forhøjet. Hvis der allerede er arthroplastik i hofteleddet, øger den overskydende vægt normalt smerterne. Fedme har en skærpende virkning, men er ikke en isoleret årsag og er derfor ikke den eneste forårsager slidgigt.

• Forkerte belastningersom for eksempel som et resultat af dårligt placerede acetabulære kopper (Hoftedysplasi) ugunstig lårhalsvinkel (Coxa valga antetorta) osv. opstå.
• endokrine faktorer (hormonelle faktorer), f.eks. en kortison-producerende tumor
• genetiske påvirkninger, familiær akkumulering af hofteartrose på grund af nedarvet hoftedysplasi og bruskkvalitet

Røntgen af ​​hofteleddet (hofteartrose)

1. acetabulum
   
2. Femoral hoved
   
3. Femoral hals
   
4. brugt fælles plads
   

diagnose

Hvad skal undersøges for at diagnosticere hofteartrose?

Klinisk diagnostik:

• Vurdering af bevægelsesområdet og smerter i bevægelse
• Vurdering af gangmønsteret
• Benlængdeforskel
• Muskulær atrofi
• Vurdering af udbudspunkter
• Vurdering af tilstødende samlinger
• Vurdering af blodgennemstrømning, motoriske evner og følsomhed

Tilsyneladende diagnostik:
Nødvendige undersøgelser:

• Røntgenbillede: Oprettelse af bækkenoverblik (BÜS)

Nyttig undersøgelse i individuelle tilfælde:

• Røntgenbillede: aksial / lateral visning
• Røntgenbillede: funktionelle billeder og specielle fremskrivninger
• sonography (Ultrasonic)
• Computertomografi (CT)
• MR af hoften (Magnetisk resonans tomografi / NMR)
• scintigrafi
• Klinisk-kemisk laboratorium til differentieret diagnostik
• Punktur med synovial analyse (vævsundersøgelse af synoviale membranceller)

Som hovedregel er slidgigt begrænset til et eller flere led, og i de fleste tilfælde forbliver den oprindeligt symptomfri i årevis. Selv hvis du kan diagnosticere coxarthrosis, dvs. slid i hofteleddet, på røntgen, er smerter eller smerterelaterede bevægelsesbegrænsninger osv. Ikke nødvendigvis til stede.

Afhængig af sygdommen er den stigende ødelæggelse af hofteleddet oprindeligt i forgrunden. De første revner vises i ledbrusken, som i stigende grad ekspanderer og efterfølgende bliver et resultat af små, døende bruskafskrabningspartikler synovitis (synovitis) udløser. Det er hun, der undertiden forårsager meget alvorlige smerter hos patienten. Slidgigt alene er ikke smertefuldt! Det stigende tryk på samlingen forsøger at reducere det samme tryk ved at øge samlingens overflade. Dette fører til knogletilsætninger. Konsekvenserne af ændringerne forårsaget af ødelæggelse og deformation i området af acetabulum såvel som kapselkrympning og knoglevækst afspejles i en smertefuld nedsættelse af funktionen.

Røntgenstrålingen viser udslidt ledbrusk, som kan genkendes ved fraværet af en fælles spalte. Ændringerne er især tydelige, når du sammenligner dem med et røntgenbillede af en sund hofte (se ovenfor).

Konsekvenser af hofteartrose

• Smerte
  Beskrivelserne viser, at hofteartrose som sådan er en kronisk sygdom, der udvikler sig i løbet af flere år. Ikke desto mindre er der faser af akut smerte, man taler derefter om såkaldt aktiveret hofteartrose.

• De første ledetråde inkluderer normalt en følelse af stivhed og en ret diffus led- og muskelsmerter (= Myalgia, hårdt vrist). Derudover forekommer såkaldt overbelastningssmerter mere og mere hyppigt, samt ledssmerter, der forekommer især tidligt om morgenen (efter søvn) og efter lange siddeperioder, den såkaldte startsmerter efter hvile. Denne indledende smerte forsvinder normalt, så snart leddet "ankom"Er. Det kan dog gentage sig efter lange perioder med løb, stående eller arbejde med en følelse af muskeltræthed. Man taler så om, hvad der er kendt som træthedssmerter. Lejlighedsvis kan der også være såkaldte klemmesmerter i lyskenområdet. De er for eksempel forårsaget af løsnede osteophytpartikler (slidgigt-relaterede vedhæftede filer). Fæstningssmerter skyder pludselig og er normalt forbundet med svær smerte. Senere er der stresssmerter med stressafhængige frie intervaller, som derefter ender i en mere eller mindre udtalt hvilesmerter i slutstadiet.

• Lokalisering af smerter:
  Lyske, udenfor hoften (Trochanteric region), Glutes, foran lårene til knæene. Siden en stråling af smerter i knæ er muligt, kan patienten forkert fortolke smerten. Hvis knæet ikke kan bemærkes under en undersøgelse, skal den behandlende læge altid tænke over mulige hoftesygdomme.
  

• Begrænsning af bevægelse:
  Afhængig af sværhedsgraden af ​​smerterne, forekommer forskellige bevægelsesbegrænsninger i en Slidgigt i hoften på. Som regel er den første begrænsning rotationen (Intern rotation), bliver evnen til at splitte, som under visse omstændigheder kan begrænses betydeligt, mere og mere vanskelig. Dette er også anført nedenfor Benforkortelsehvilket opstår, når patienten ikke længere er i stand til helt at rette hofterne ud. Man taler så om en såkaldt flexionskontraktur, som kan føre til funktionel forkortelse af benet. Det er værd at nævne, at begrænsningen af ​​bevægelse oprindeligt skyldes den smertefulde muskelspænding, mens den senere er forårsaget af kapselforkortelsen.
  

• Forstyrrelser i gangmønsteret - Patienten undgår normalt smertefulde bevægelser med slidgigt i hoften. Som et resultat af hofteartrose, kan det bemærkes, at patienter har en tendens til at læne sig mere over det syge hofteled, når de går (dette fremstår som en svimlende gang)
  

• Reduktion af musklerne i balder og lår.

• Forkortelse af benene, op til 3 cm er mulig.

Vejrudsigt

1. Naturligt kursus

Forløbet af en Slidgigt i hoften er underlagt mange variabler, der ikke tillader en nøjagtig prognose for den enkelte sag:

• Det individuelle kursus
• De forskellige årsager til hofteartrose, som derudover ikke altid kan defineres klart.

Det er derfor ikke muligt at give en videnskabelig nøjagtig prognose med hensyn til sygdomsforløbet og smerter, det mulige behov for konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvad der dog er sikkert, er, at graden af ​​slidgigt øges med sygdommens varighed.

2. Prognose efter visse terapeutiske procedurer

• Konverteringsosteotomi / korrigerende osteotomier

Her frembringes primært en trykreduktion. Det er dog vigtigt at nævne, at jo mere arthritisstadiet og alderen er, jo mindre er chancerne for succes med disse kirurgiske procedurer. Du kan finde ud af mere om dette længere nede i teksten.

• Hoftearthroplasti

Den sandsynlige succes efter implantation af a kunstigt hofteled er meget vigtig for at opnå fuldstændig frihed for symptomer. Valutakursen, dvs. udvekslingen af ​​komponenter i hofteleddet, er ca. 0,5% pr. År, efter 10-15 år stiger den årlige vekselkurs. Du kan finde mere om dette i beskrivelsen af ​​det kunstige hofteled.

Yderligere om emnet: Terapi af hofteartrose

Forebyggelse af hofte-slidgigt

Det artrose er en sygdom, der ofte forekommer i en fremskreden alder og derefter ofte allerede en forårsager enorm skade på samlingen Har. Det er derfor desto vigtigere, at dem, der ikke er berørt, men også dem, der allerede lider af slidgigt, forhindrer det og forbliver aktive.

Moderat øvelse, som ikke stresser samlingerne for meget, kan modvirke slid på brusk. Egnede sportsgrene inkluderer Cykling, svømning, gåture og langrend. Fra Læger fraråder sport, der lægger meget stress på leddet og udgør en risiko for kvæstelser.

Derudover er fysiske foranstaltninger som f.eks Massager, fysioterapi, varme og kolde behandlinger handle forebyggende af Fremme blodcirkulationen og dermed ledstrukturerne med vigtige næringsstoffer levere.

EN sund kost og alder og størrelse justeret vægt er også meget god. Overvægtig skulle prøve hende med en sund kost At reducere vægten, fordi samlingerne også er stresset af en ekstra vægt, og det samme er Sport er meget vanskeligere. Hvis du allerede har slidgigt, kan en sund kost lindre og forsinke symptomerne. Patienter skal være på I vid udstrækning undgås noxae såsom nikotin, alkohol og koffein.

Sport og hofteartrose

Slidgigt i hoften er en udbredt sygdom. Mange af de berørte er i live uden ordentlig forklaring i den forkerte tro på, at de artrose fik på grund af dem muligvis for meget træning har kørt. Til sidst stopper de ofte med at træne, men det er nøjagtigt den forkerte tilgang. Men motion kan også være god og nyttig til slidgigt.

Gennem Bevæge sig bliver i fællesrummet Produktion af synovialvæske stimuleret. Dette er meget vigtigt for indtagelse af Næringsstoffer og vand til bruskdækker de artikulære overflader. Brusk bliver sådan glat holdes og dette modvirker øget slid med eksisterende slidgigt. Uden træning vil brusk ikke blive forsynet med næringsstoffer. Slidgigt gør brusk grov og sprø, indtil den til sidst løsner. Dette kan føre til, at knoglen udsættes og derved stærk smerte forårsaget.

Derfor kan træning i et sundt mål Sænk slidgigt og lindrer også symptomerne. Patienten kan selv bestemme, hvor meget fysisk aktivitet han eller hun kan udføre, og hvilken sport der er gavnlig. Læger anbefaler sportsgrene, der ikke stresser ledene for meget, men bevæger sig stadig kontinuerligt i et vist omfang. Disse sportsgrene inkluderer Cykling, svømning, aqua-jogging og gåture. Derudover kan styrkeopbyggende gymnastikøvelser udføres.

Læger og fysioterapeuter rådgiver også patienter med slidgigt Målrettet træning af muskler. Du kan bruge dette til at oprette en Understøt og afhjælp beskadigede hofter mere. Hvilken slags sport, og i hvilket omfang der kan udføres, kan en patient også udføre i en Sportsrehabiliteringscenter træne med læger og terapeuter. Der skal udvises omhu, at sporten ingen risiko for personskade repræsentere. Hvis der er smerter, skal patienten stoppe med at træne og tag en pause. Initial Stress smerter eller også typiske ømme muskler kan forekomme, men bør aftage efter et stykke tid. Ved en akut betændelse eller en tilbagefaldende forværring af slidgigt, bør kort sagt afkald på sporten indtil betændelsen aftager.

Træning / gymnastik

Det Slidgigt i hoften bruges i medicinsk terminologi som coxarthrosis udpeget. Det er en gradvis slid på hofteleddets bruskoverflader. Patienten oplever mere og mere Smerte og lægger mærke til en Forringelse i bevægelse. Med målrettede øvelser slid på bruskoverfladerne skal forsinkes. Regelmæssig gymnastik bør også Styrke muskelgrupper.

Ud over lette sportsgrene som Gåture eller Cyklus kan lave gymnastikøvelser meget god derhjemme udføres. Før patienten begynder sine øvelser, kan han gøre det Hoftemuskler varme op lidt ved f.eks. at stå med et ben på en sportsbænk eller en tyk bog. Det frie ben kan nu let bevæges fremad og bagud. Så kan Forhindrer belastninger eller kvæstelser på forskellige muskler blive.

En øvelse for Styrke gluteus-musklerne finder sted på en måtten i liggende position. Benene er bekvemt indstillet parallelt med hinanden. Nu er balderne strakt opad. Overkrop, bækken, bagdel og ben skal nu stille op. Denne position skal kun holdes i en kort periode, hvorefter den kan gentages flere gange. I starten f.eks 15 gentagelser og øvelsen øges derefter langsomt.

Den lille glutes kan trænes, mens du står. Dette kræver en stol eller en væg at holde fast i. Patienten står op på bagsiden af ​​stolen, så han kan holde fast i den og have en sikker holdning. Overkroppen skal holdes i lodret position. Nu strækker vi det ene ben til siden så vidt muligt og bevæger det opad. Foden kan drejes udad under bevægelse. Dette mærker virkningen på de små rygmuskler. Overkroppen skal forblive i startpositionen og ikke foretage nogen kompenserende bevægelse. Denne øvelse kan også udføres afhængigt af patientens evne så ofte du vil gentages.

Klassiske squats er meget gode til Træning af de forreste lårmuskler egnet. For at gøre dette, står patienten først oprejst, og fødderne er omkring skulderbredde fra hinanden. Knæet er nu bøjet, men knæet skal ikke bøjes ud over fødderne. Inden du retter benene ud igen, hold positionen i et øjeblik, hvis det er muligt. Denne øvelse kan udføres på en lignende måde i en trinstilling med benene med en halv meter fra hinanden.

Ved afslutningen af ​​øvelserne, Hæftemusklerne løsnede stadig og strakte sig blive. For at gøre dette har du igen brug for en stol, på hvis sæde det ene ben først placeres, mens det andet ben forbliver på gulvet. Nu skubbes overkroppen frem, og benet bøjes på stolen ved knæet. Hoften er strakt. Stillingen er til et par sekunder og gentag derefter øvelsen på den anden side.