Gynækologi Og Obstetrics-

Alkohol under graviditet

introduktion

Mange kvinder spekulerer på, om et glas vin er i orden under graviditeten.

Alkohol kan krydse placenta ("placenta", grænsen mellem moders og barns blodcirkulation) uhindret. På denne måde når mængden af alkohol, som en gravid kvinde indtager, til embryo eller foster, der er ufiltreret via navlestrengen. Derfor udgør alkoholforbrug under graviditet generelt en risiko for det voksende barn og er en almindelig årsag til medfødte misdannelser og handicap.

I Tyskland fødes i alt ca. 10.000 børn årligt med alkoholskader. Af disse diagnosticeres omkring 2.000 til 4.000 børn med det såkaldte føtal alkoholsyndrom (FAS for kort), også kendt som alkoholembryopati. Fosteralkoholsyndrom er den mest alvorlige form for skader forårsaget af alkoholforbrug under graviditet. Den beskriver den samtidige forekomst af adfærdsproblemer og fysiske og mentale udviklingsforstyrrelser, som i de fleste tilfælde er uoprettelige, dvs. permanente.
Mængden af alkohol, der er sikker til graviditet, vides ikke. For ikke at risikere en alkoholrelateret udviklingsforstyrrelse hos det voksende barn, bør alkohol derfor undgås fuldstændigt under graviditet.

Læs mere om emnet nedenfor Fosteralkoholsyndrom eller forbudte fødevarer under graviditet

Mulige konsekvenser

De langsigtede konsekvenser og skader forårsaget af alkohol under graviditeten varierer. Tidspunktet for alkoholforbrug spiller også en vigtig rolle, da embryoet eller fosteret befinder sig i forskellige stadier af modenhed og udvikling og derfor reagerer forskelligt på eksterne påvirkningsfaktorer:

Organerne oprettes i de første tre måneder af graviditeten (første trimester). Deres udvikling er meget følsom over for ydre påvirkninger, og følgelig er skaden forårsaget af alkoholforbrug af den gravide kvinde i denne fase meget.

I den fjerde til sjette måned af graviditeten (andet trimester) er der en risiko for spontanabort (abort) med alkoholforbrug, og væksten kan blive forsinket.

I den sjette til niende måned af graviditeten (tredje trimester) er risikoen for skader på centralnervesystemet størst og resulterer i neurologiske, psykologiske og sociale svækkelser.

Læs mere om emnet: Placental insufficiens

En paraplybetegnelse for alle lidelser forårsaget af alkoholforbrug er føtalt alkoholspektrumforstyrrelse eller FASD (føtal alkoholspektrumforstyrrelse). Den opsummerer de forskellige udviklingsunderskud, der kan opstå, når kvinder spiser alkohol under graviditeten.

Konsekvenserne af indtagelse af alkohol under graviditet afhænger også af tidspunktet. I de første 12 uger af graviditeten finder embryoets orgelskabelse sted, hvor den er særlig modtagelig for ydre påvirkninger såsom alkohol.

Fysisk skade inkluderer vækstforstyrrelser (kort statur), misdannelser i kraniet, ansigt og hjerne, misdannelser i området af kønsorganerne og skelettet, hjertefejl, hørselsforstyrrelser og muskelsvaghed. Neurologiske, psykologiske og sociale konsekvenser inkluderer intellektuel handicap, koncentrations- og indlæringsvanskeligheder, sprogforstyrrelser, aggressivitet, hyperaktivitet og epilepsi.
Den mest alvorlige form for alkoholrelateret skade er føtalt alkoholsyndrom (FAS for kort), også kaldet alkoholembryopati, og beskriver den samtidige forekomst af flere af de ovennævnte adfærdsforstyrrelser og fysiske og mentale udviklingsforstyrrelser. Typiske ansigtsændringer kan også forekomme i det fulde billede af føtalalkoholsyndrom. Fosteralkoholsyndromet er irreversibelt, dvs. skaden kan ikke vendes, og i de fleste tilfælde kan den ikke behandles. Målrettet tidlig støtte og intensiv pleje af de berørte børn er meget vigtig for deres videre udvikling.

Læs mere om emnet: Fosteralkoholsyndrom

Alkohol i mad

Grundlæggende skal den vordende mor være i hele graviditeten ingen Forbruge alkohol. Dette gælder også alkohol i mad og blandede drikkevarer. Et enkelt utilsigtet forbrug af en mad, der indeholder alkohol, vil sandsynligvis ikke føre til direkte skade på barnet. For ikke at tage nogen risiko, bør den vordende mor dog gøre det deraf afstå fra alkohol.
Når en madlavning tilberedes, koges noget af alkoholen ud, men det kan stadig gøre det, når det er simmet i lang tid Rest alkohol være med. Frugtsaft eller fermenteret Mad (f.eks. Surkål) kan indeholde små mængder alkohol. Drikkevarer og mad mærket som "ikke-alkoholisk" kan også indeholde alkoholrester på op til 0,5 volumenprocent alkohol. Chokolade eller praliner fyldt med spiritus eller snaps bør heller ikke spises.

Alkohol i løbet af den første måned

Mange kvinder bliver gravide uplanlagte eller er uvidende om deres graviditet i de første par uger og bekymrer sig om de har drukket alkohol på forhånd. I de første par uger af graviditeten går du forbi dig Alt-eller-intet-princip ud. Hvis embryoet er alvorligt beskadiget, forekommer enten en spontanabort, eller de beskadigede celler kan erstattes af andre celler uden at miste deres funktion, og embryoet kan derefter fortsætte med at udvikle sig normalt.
Så snart forventningsfulde mødre finder ud af, om graviditeten, skal de holde op med at drikke alkohol for at gøre det muligt for barnet at udvikle sig sundt.
Siden i første trimester (op til 12. årGraviditetsuge) barnets organdannelse finder sted, alkoholforbrug i den første til tredje måned af graviditeten er særlig farlig, fordi barnet udvikler sig på det tidspunkt særlig sårbar for betydelig skade. I denne fase kan der især forekomme udviklingsforstyrrelser i de indre organer, hovedet, ansigtet og hjernen.

Resumé

En dosis alkohol, der er sikker til graviditet, vides ikke. For sikkert at undgå skader på embryo eller foster gennem alkohol, bør enhver gravid kvinde helt undgå alkohol under graviditet under hele graviditeten og mens hun ammer. Hvis en kvinde ikke ved noget om sin graviditet i de første par uger og har drukket en masse alkohol i løbet af denne tid, antages et alt-eller-intet-princip.
Udviklingsforstyrrelser og svækkelser hos det voksende barn på grund af alkoholforbrug under graviditet er mangfoldige. De kan være af en fysisk form (herunder vækst, organdannelse og udvikling) samt en mental, psykologisk og social form (herunder intellektuelle handicap, sprogforstyrrelser, aggressiv adfærd, epilepsi).
I tilfælde af føtal alkoholsyndrom (FAS) er skaden permanent og kan normalt ikke behandles.

For mere information, se: Fosteralkoholsyndrom

Desuden skal det ikke overses, at rygning under graviditet ud over alkohol også kan forårsage stor skade på barnet, og det er vigtigt at afstå fra at ryge under graviditeten.

Læs mere om emnet nedenfor