meninges

Synonymer

Medicinsk: Meninx encephali

Engelsk: corneal

definition

Hjernehinderne er et lag bindevæv, der omgiver hjernen. I rygmarvskanalen passerer den ind i rygmarvets hud. Mennesker har tre meninges.
Udefra og ind er dette de hårde meninges (Dura mater eller Leptomeninx encephali), og de bløde meninges (Pia mater eller Pachymeninx encephali) såvel som spindelvevhuden (Arachnoid mater), der ligger imellem.

Illustration af hjernehinderne

meninges

1. Hestehætte -
   Galea aponeurotica
2. Emissary vene -
   Vena emissaria
3. Hård meninges (dura) -
   Kranial dura mater
4. Spindelvev i hjernen -
   Arachnoid mater cranialis
5. Bløde meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Grå stof -
   Substantia grisea
7. Hvid hjerne stof -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploic vene
9. Kranietag - calvaria
10. Villi af spindelvevets hud -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdural kløft -
    Subdural rum
12. Kraniale segl - Falx celebri
    A - kraniums tag og meninges
    skematisk frontalafsnit

Du kan finde en oversigt over alle billeder fra Dr-Gumpert under: medicinske billeder

fungere

Der er tre forskellige meninges, der omgiver hjernen og udfører forskellige opgaver.

Generelt bruges hjernehinderne til at beskytte hjernen. Mellemrummet imellem dem absorberer stød og ændringer i volumen. De spiller også en vigtig rolle i levering af næringsstoffer til hjernens nerveceller.

Den ydre hårde meninges (Dura mater) bruges hovedsageligt til at beskytte hjernen. Det indeholder også blodkar i dets invaginationer, der dræner blod fra hjernen. Der er mange smertereceptorer i de hårde meninges, hvorfor de er meget følsomme over for smerter.

Den såkaldte edderkopvejehud (araknoid) indeholder mange mindre blodkar, der forsyner hjernen. Derudover udfører den funktionen for udvekslingen mellem cerebral væske (Spiritus) og blodet. Her absorberes cerebralvæsken i området med specielle fremspring i hjernehinderne (arachnoid villi) og overføres til blodkarene.

De bløde meninges er tættest på hjernevævet (Pia mater). Det tjener til at forsyne hjernevævet med næringsstoffer.

Læs også artiklen om emnet: Choroid plexus

Leptomenix - dura mater

anatomi

Det Dura mater danner en grov hud imellem Kranium knogler og Hjerneoverflade. Det opdeles i to blade, hvor det ydre blad samtidig er indre periosteum (periost) af Kranium former og det inderste ark med Spindelvev hud (araknoid) smelter sammen. Så mellem den hårde meninges og kraniet findes under fysiologiske forhold intet hul. En såkaldt Epidural rum kan dog være under patologiske forhold form, såsom gennem Blødende eller Drøm. Der er en i rygmarvsområdet fysiologisk epiduralt rumsom er fyldt med fedtvæv.

Det hårde meninges ligger ikke i de individuelle indrykk og spoler (gyri og sulci) af Hjernedog danner det den såkaldte Dural septa ud. Det største septum er Falx cerebri, der kører halvmåneformet i midten af ​​den øverste kraniet fra forreste til bagerste og de to Cerebrale halvkugler adskiller. Begge af dem også Cerebellare halvkugler (cerebellum) adskilles af en dural septum, the Falx cerebelli er placeret på bagsiden af ​​kraniet.

Under Hypofyse de hårde meninges danner det Sellae membran med en åbning for stilen med hypofysen. Imellem Occipital lob (occipital lob) af lillehjernen og lillehjernen, den udgør endelig den teltformede Tentorium cerebelli.

Ud over dura septa danner de hårde meninges såkaldte bihuler gennem duplikater, der har en overfladefor, der svarer til blodkarrens. De fungerer som venøse blodopsamlingskar, der bærer blod fra hjernehinderne og hjernen til hjernen Intern jugularven udlede. De vigtigste er Overlegen sagittal sinus i den øverste margen og Mindre sagittal sinus i bunden af Falx cerebri og Tværgående sinus, der kører halvcirkelformet bagerste, nedre del af kraniet.

fungere

Det hårde meninges tjener til at beskytte hjernevævet ved mekanisk at stabilisere det under hurtige bevægelser eller traumer. Desuden indeholder den store, efferente blodkarder kontrollerer udstrømningen af ​​blod fra hjernen via Halspulsåre i Overlegen vena cava og så ins hjerte garanti.

Pachymeninx - arachnoid

anatomi

Det Spindelvev hud danner et fint lag under Dura mater, i bunden af ​​det klemmer helt. Så det former også alle Dural septa Med. Så der er ikke noget subdural rum i sig selv. Kør dog under det gennemsigtige araknoid blodkarene på overfladen af ​​hjernen. De fine årer der blod fra hjerne transport væk, trin på kort afstand gennem araknoid og det indre ark af dura materat komme ind i Sagittal sinus og Tværgående sinus at få. Disse fartøjer der Bridging vener, kan rive og blø, hvilket forårsager a Subdural blødning (Hjerneblødning) og skaber et mellemrum mellem dura mater og spindelvevets hud. Under Spindelvev hud ligger fysiologisk subarachnoid rumhvem den ydre cerebrospinalvæskerum i hjernen repræsenterer. Så her flyder det Nervevand (Cerebrospinalvæske), der dæmper hjernen og også rygmarven under rykkende bevægelser eller ryster.Af Subarachnoid plads divideres med bindevævssepta, der forbinder arachnoid til det underliggende pia mater. Mellem disse septem løber de overfladiske blodkar i hjernen i det subarachnoide rum.

fungere

Det araknoid Opfylder to vigtige opgaverder er vigtige for, at vores hjerne fungerer korrekt. For det første uddanner det fine fremspringder strækker sig gennem hjernehinnens indre lag ind i sinusårene. Disse såkaldte Pacchioni-granulater (Granulationes arachnoideae) absorbere væsken fra det subarachnoide rum og frigør det i sinusårene i dura mater. Gennem Choroid plexus i det indre spiritusrum altid nyt nervevand så væsken kontinuerligt cirkuleres og fornyes. Endvidere danner det øverste lag, der er i direkte kontakt med duraen Blod hjerne barrieren.
Ved tæt kryds, dvs. meget tæt sammensmeltede celleforbindelser, dannes en barriere, gennem hvilken ingen blodkomponenter kan komme ind i nervevandet. Dette er så vigtigt, fordi nogle stoffer i blodet bruges til Nervevævstoksisk ville være (giftig). Mange også Medicin kan ikke passere blod-væske-barrieren og skal modificeres ekstra molekylært for at kunne arbejde i hjernen.

Pia mater

anatomi

Pia mater danner det inderste lag af hjernehinderne. Det ligger direkte på hjernevævet og følger også dets spoler og sprekker. Det danner et lag bindevæv omkring blodkar, der kommer ind i nervevævet og ledsager det ind i det indre af hjernen.

Innervation og blodforsyning til hjernehinderne

Blodforsyningen til hjernehinderne forekommer gennem Fremre meningeal arterieder leverer den forreste del der Meningeal arteriemedierder leverer den midterste del såvel som gennem Posterior meningeal arterieder er ansvarlig for den bageste del.

Alle tre arterier er grene af ekstern carotisarterie (Ekstern carotisarterie).
Hjernen i sig selv består af grene af indre karotisarterie (Intern karotisarterie) stillet til rådighed.

Hjernehinderne er overvejende inderveret via Trigeminal nerv, det femte kraniale nervder også er til følsomhed (Følsomhed over for smerter og pres) i ansigtet er ansvarlig. En lille bageste del er dateret Vagusnerv stillet til rådighed.

I modsætning til hjernen er alle det tre meninges ekstremt følsom over for smerter.

Smerte

Det meninges spiller en afgørende rolle i Smerteudvikling i hovedet. Siden det Hjernen i sig selv ingen smertereceptorer det er ufølsomt over for smerter. Meninghinderne har på den anden side mange sådanne receptorer og er derfor især følsomme over for ydre smertestimuli.
Ofte er smerter også forårsaget af stærkt pres på hjernehindernesom han gjorde med en Blødning af hjernen opstår.
Men også en Betændelse i hjernehinderne (meningitis) kan føre til svær smerte.

Spænding

Spænding i øvre del af ryggen og / eller halsen er en almindelig årsag til en hovedpine. Også spænding af Mastikatoriske muskler kan føre til dette.
I ekstreme tilfælde kan du igennem dette Spænding i blodkar eller nerver fanget blive. Skyldes det Circulationsforstyrrelser i hjernen eller den meningesså smerten kan være meget intens.

Langvarig eller meget stærk spænding bør derfor, især hvis de forårsager stærke symptomer, fra en Fysioterapeut eller en osteopat blive behandlet.

Meningitis

Det Meningitis er i jargon meningitis hedder. Det er en betændelse forårsaget af forskellige patogener, f.eks Vira, bakterier eller svampe, kan udløses. Disse kan komme til hjernehinderne gennem blodet og især hos mennesker med en svækket immunsystem forårsage infektion.

I de fleste tilfælde er meningitis forårsaget af Vira forårsaget. Bakteriel meningitis er ikke så almindelig, men den er meget farligere. Det kan være livstruende inden for få timer. Det udløses normalt af meningokokker eller pneumokokker.
Den såkaldte TBE er en særlig form for meningitis, hvor påvirker også hjernen er. Dette er igennem flåter udløst.

I begyndelsen manifesterer ofte meningitis sig som pludselig begyndelse Influenzasymptomer. De berørte klager over Hovedpine, feber, kropsmerter og kulderystelser. Men kom Halsstivhed og Smerter i nakken, når du bevæger hovedet mod brystet tilføjet. Dette skyldes, at hjernehinderne med denne bevægelse bliver anspændte, og dette fører til svær smerte.
Også en Fotofobi kan forekomme.

Skulle disse symptomer opstå en læge skal omgående konsulteres. Hos børn kommer ofte lille blødning i huden (petekkier) tilføjet.
Ofte er hjernehindebetændelse hos børn forbundet med en Virussygdom, hvordan fåresyge, skoldkopper eller mæslinger, at observere.

Fordi meningitis livstruende kan være, det er meget vigtigt for børn vaccineres tilstrækkeligt tillade. Især da sygdommen ofte har et alvorligt forløb, især hos spædbørn og børn. Dette skyldes hovedsageligt den ikke fuldt uddannede immunsystem sporet tilbage.

Det er meget vigtigt, at lægen hurtigt finder ud af, hvilken trigger der forårsager den Meningitis er kommet. Først da kan passende behandling startes hurtigt. Blodtrækning og a Lændepunktion (Fjernelse af Nervevand) er vigtige trin i diagnosen. Så det kan findes, om det er tilfældet bakterielle eller virale patogener virker.
EN Computertomografi (CT) eller en MR scanning (MR) kan give oplysninger om strømmen Hjernens tilstand aflevere.

I tilfælde af meningitis indlægges patienten på hospitalet som en indpatient. Afhængig af patogenet, vil det med Antibiotika (i tilfælde af bakterier) behandlet eller kun symptomorienteret, hvis det er en viral meningitis. Hvis der er en bakteriel infektion, behandles alle kontaktpersoner i patienten med antibiotika som en forholdsregel.

Meningitis heles normalt uden konsekvenser, hvis behandlingen startes i god tid. I nogle tilfælde kan det dog også neurologiske følger komme. Disse findes i Hørselskader, Tegn på lammelse eller endda i Adfærdsændringer udtrykke.
Følgende skader opstår ofte hvis meningitis allerede har spredt sig til hjernen.

Meningeal irritation

Hjernehinderne er nervøse og følsomme over for smerter. Af denne grund kan irritation af hjernehinden forårsage symptomer som f.eks Hovedpine, trigger.

Årsager til meningealirritation

Meningeal irritation kan have forskellige årsager: F.eks. alene en Solstik forårsager irritation af hjernehinderne. Ofte dog virusinfektioner Årsag til sådan irritation. Også Bakterier eller svampe kan føre til de typiske symptomer.

Meningealirritationssymptomer

Klager kan omfatte hovedpine, smertefuld stiv nakke, kvalme, følsomhed over for lys og følsomhed for støj. Hvis den stive hals skyldes irritation af hjernehinderne, kaldes den meningisme. Halsstivhed er forårsaget af refleks og skyldes det faktum, at når hovedet bøjes fremad, strækkes hjernehinden, og dette udløser smerter i hovedet og nakken hos den pågældende. Afhængig af graden af ​​irritation kan denne smerte allerede være til stede i hvile. Symptomerne ligner symptomer på meningitis (meningitis) og kræver derfor medicinsk afklaring.

Læs mere om emnet på: Meningeal irritation

I tilfælde af nakkestivhed, der ikke skyldes irritation af hjernehinderne, f.eks. i tilfælde af sygdomme i cervikale rygsøjler, kræves en anden behandling.

En vigtig differentiel diagnose, dvs. en sygdom, der forårsager symptomer, der ligner meningealirritation, er migræne.

Diagnose af meningealirritation

Bestemte kliniske tegn og laboratorieværdier kan give information og give ledetråde om den underliggende sygdom. Atypiske symptomer kan forekomme hos børn, f.eks en støtte af hænderne til siden, når man sidder, knæ- og hofteledene forbliver bøjede, den såkaldte. Amoss mark. Lægen vil tjekke, om der er smerter eller stivhed i nakken, når han bøjer hovedet (menigismetegn). Hos børn kan knæ kys og stativ ses, hos voksne kan det være Brudzinski, Kernig og Lasegue-symbolerne være.

En undersøgelse af hjernevand kan også give information om en mulig sygdom. For at gøre dette, a Lændepunktion udført.

Terapi med meningeal irritation

Varigheden og behandlingen af ​​meningealirritation afhænger af hovedårsagen eller den underliggende sygdom. Kom med bakteriel betændelse Antibiotika bruges til virale patogener, antivirale lægemidler. Også masser i området med meninges, f.eks. Metastaser kan forårsage strækning og dermed irritation af hjernehinderne. EN afstand massen er derefter nødvendig for at lindre symptomerne.

Generelt vil der dog først og fremmest være en Smerteterapi begyndte at lindre den hovedpine, der opstår.

Meningeal skade

Afhængig af hvilket område af hjernehinderne der er skadet, følg forskellige konsekvenser og forskellige behandlinger er påkrævet:

Imellem Spindelvev hud, så det såkaldte arachnoid mater, og hårde meninges, såkaldt dura mater Bridging vener. Hvis der er en skade i området med disse vener, opstår venøs blødning også Subdural blødning hedder. Da der kun er et lavt tryk i venerne, er blødning fra brovenerne også betydelig langsommere som en blødning fra arterier. Symptomerne vises først efter få timer, f.eks. Synsforstyrrelser, svimmelhed og alvorlig hovedpine.

Hvis der på den anden side sker en skade under edderkoppens webhud, taler man om den ene Subarachnoid blødning (sub= Latin for under). Da det hovedsageligt er arterier med højt tryk, der kører her, vises symptomer inden for få sekunder, og det er presserende medicinsk nødsituation.

Er de arterier påvirket, der forsyner hjernehinderne selv, f.eks. det A. meningea medier, det er også en arteriel blødning. Da disse arterier løber mellem den hårde meninges og kraniet, oprettes der et rum, der under normale omstændigheder ikke forekommer i kraniet. Dette kaldes blødning "Epidural blødning”Denne blødning skal også behandles medicinsk så hurtigt som muligt.

Metastaser i hjernehinderne

I tilfælde af tumorsygdomme kan celler "vandre" via blodet og lymfekarrene og sætte sig ned i en anden del af kroppen. Denne proces kaldes metastase, og de resulterende tumoraflejringer er følgelig metastaser.

Meninges metastaser kan vokse i kraniet og forårsage symptomer, der ligner symptomerne på hjernetumorer. Da forskellige områder i hjernen udfører forskellige opgaver, forekommer metastaser i hjernehinderne, afhængigt af den nøjagtige placering og størrelse af metastaser forskellige fejl. Behandlingen ligner behandlingen af ​​en hjernesvulst, og prognosen afhænger af forskellige faktorer, inklusive det tidspunkt, hvor hovedtumoren spredte sig, kendt som den primære tumor i tekniske termer. Hvis dette har spredt sent, er der en bedre prognose. De fleste af de berørte dør af den primære tumor og ikke fra hjernemetastaser.