Kost

Højdosis vitamin D - når det er nyttigt, når det er farligt?

Hvad er D-vitamin?

D-vitamin er en generisk betegnelse for de såkaldte calciferoler - dette er fedtopløselige vitaminer. Dets vigtigste repræsentanter er vitamin D3 og D2.

D-vitamin er især vigtigt i forbindelse med vores knoglemetabolisme - fordi det hjælper, at de vigtige mineraler calcium og fosfat kan optages fra tarmen og indbygges i knoglerne.

Normalt producerer vores krop med tilstrækkelig UV-B-stråling også nok vitamin D. I Tyskland er det imidlertid kun tilfældet fra marts til oktober på grund af den geografiske placering. Hvad så med tiden imellem? Nå, det er normalt muligt for os at producere nok vitamin D i den "solrige tid", så vi har en anstændig butik til de "skyggefulde dage".

Hvordan opstår en D-vitaminmangel?

Andre faktorer er dog ansvarlige for, om vi endda er i stand til at opbygge nok reserver. Disse inkluderer a.:

klima
Højde
Luftforurening
Solskinets varighed
Sygdomme i mave, tarme, lever, nyrer
At tage medicin (f.eks. Bestemt epilepsi og kræftmedicin)
Klædevaner (f.eks. Tilsløret af religiøse grunde)

Hvad er højdosis vitamin D-terapi?

Der er ikke noget generelt svar på dette spørgsmål, da der heller ikke er nogen enighed i forskningen om, hvornår man skal tale om højdoseterapi. Hvad mængderne altid har til fælles, er, at de ikke overskrider det maksimale daglige indtag, der er anbefalet af Federal Office for Risk Assessment på 800 i. E. (internationale enheder) overstiger langt.

Begrebet højdoseterapi med D-vitamin blev først og fremmest kendt gennem den brasilianske læge Cicero Galli Coimbra og Coimbra-protokollen opkaldt efter ham. Dette kommer fra en. til multippel sklerose og ser gaver på 80.000 i. E. D-vitamin en dag før. Antagelsen bag det: Personer, der lider af multipel sklerose, har en vitamin-resistens. Ud over de ekstreme mængder D-vitamin får de behandlede forskellige mikronæringsstoffer, er nødt til at overholde en kalciumfattig diæt, drikke masser af vand og ofte udøve sport. Problematisk: Undersøgelser har endnu ikke bevist fordelen ved denne form for terapi - succeserne har hidtil kun været baseret på erfaringsrapporter. Vigtigt: Denne form for terapi overvåges af en læge og bør på ingen måde udføres på egen hånd.

Generelt kan sådanne højdosebehandlinger ses med skepsis. I det følgende undersøger vi kortvarigt fordelene ved højdosis vitamin D ved forskellige sygdomme.

Kardiovaskulære sygdomme og høje doser vitamin D

Forskellige undersøgelser har allerede indikeret en forbindelse mellem en nedsat vitamin D-status og en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Der findes mulige forbindelser mellem vitaminet og tilstande, såsom:

Hjerteanfald
slag
Hjertefejl
højt blodtryk
Hjertearytmier
trombose

Af denne grund har forskning for eksempel undersøgt, hvordan en månedlig høj dosis på 200.000 i. E. Påvirker udviklingen af sygdomme i det kardiovaskulære system. Som et resultat var der ingen signifikant forskel mellem D-vitamin-gruppen og kontrolgruppen. På baggrund af dette konkluderer forskerne, at en høj månedlig dosis ikke viser nogen reel fordel ved at forhindre udvikling af hjerte-kar-sygdomme. De indrømmer imidlertid også, at en ugentlig eller endda daglig høj dosis stadig skal undersøges i denne henseende.

Forskere fandt lignende resultater i et sammenligneligt undersøgelsesdesign i forbindelse med kun højt blodtryk. Også her efter en langvarig dosis på 100.000 i. E. Per måned i 1 ½ år kan der ikke findes nogen signifikant forbedring, hvis patienten ikke tidligere har haft en D-vitaminmangel.

Knoglesundhed og højdosis vitamin D

Det aspekt, der oftest er forbundet med D-vitamin, er knoglesundhed. Denne forbindelse er også gentagne gange blevet undersøgt i studier i den seneste tid. en. inden for rammerne af høje doser af vitamin D til dags dato z. For eksempel er forholdet mellem D-vitamintilskud og knogletæthed hos ældre ikke undersøgt tilstrækkeligt, og nogle undersøgelser giver modstridende resultater.

I 2019 undersøgte forskere dette og leverede tre forskellige kontrolgrupper med vitamin D i forskellige mængder hver måned. Efter et år kunne der ikke findes signifikante forskelle i knogletæthed. I sidste ende viste det sig imidlertid, at et månedligt indtag på op til 48.000 i. E. D-vitamin kan klassificeres som sikkert, fordi ingen af testpersonerne udviste alvorlige bivirkninger.

Potentielt negative effekter blev fundet i en anden undersøgelse om det samme emne. Der modtog tre forskellige kontrolgrupper enten 400, 4.000 eller 10.000 i.v. E. D-vitamin dagligt. I grupper med højere dosis kunne endnu lavere knogletæthed måles i egerne efter at undersøgelserne var afsluttet. Forskerne konkluderer derfor, at øget D-vitaminindtag ikke har nogen positiv effekt på knogletætheden, og at fremtidige undersøgelser skal vise, om mere D-vitamin endda kan have en negativ effekt på knogletætheden.

En undersøgelse af ældres skrøbelighed viser imidlertid, at ikke alle undersøgelser er negative. I denne undersøgelse modtog ældre voksne op til 4.000 i. E. dagligt, og det blev konstateret, at deres fysiske præstation (kørehastighed, grebstyrke og andre funktioner) forbedrede sig som et resultat. Disse positive resultater kunne kun observeres hos de mennesker, der allerede var klassificeret som skrøbelige i starten.

Multipel sklerose og højdosis vitamin D

I denne sammenhæng blev Coimbra-protokollen også brugt af eksperterne fra det tyske multippel skleroseforening. V. diskuterede. De er af den opfattelse, at undersøgelsessituationen ikke er tilstrækkelig til en terapeutisk implementering, og at yderligere kontrollerede studier skal følge. I denne sammenhæng er det vigtigt at bemærke, at en sådan ultrahøj dosis-terapi aldrig bør udføres på eget initiativ. Dette er den eneste måde at undgå vitamin D-forgiftning, om end sjælden.

Undersøgelsessituationen for MS og D-vitamin er modstridende. I dyreforsøg kunne en forøget sygdomsaktivitet i nogle tilfælde endda observeres, hvis der blev givet højdosis vitamin D over en lang periode.

På den anden side er der en storstilet undersøgelse fra 2016, hvis fund ikke bør undervurderes. Undersøg deltagere med multipel sklerose, der var 14.000 i.v. E. der modtog D-vitamin pr. Dag havde signifikant mindre sygdomsaktivitet med 0,28 opblussen om året end kontrolgruppen med 0,41 opblussen om året. Derudover blev det observeret, at skader, der er typiske for multipel sklerose (her refereret til som MRT-læsioner), var signifikant lavere i vitamin D-gruppen end i kontrolgruppen. Højdosis vitamin D kan derfor have en beskyttende virkning i MS.

Kan du forgifte dig selv med vitamin D?

Ja, det er muligt - men meget sjældent. Der er rapporteret om tilfælde af alvorlig overdosering (10.000 og 50.000 i.u. pr. Dag) hos ældre, hvilket fører til nyresvigt og overdosis af calcium. En påvirket 60-årig mand udviklede efterfølgende kronisk nyresvaghed og er nu i dialyse.

Ja, sådanne tilfælde forekommer sjældent, men de sekundære sygdomme er ikke desto mindre utvivlsomt på grund af overdreven doser af vitamin D. Og med den øgede bevidsthed om D-vitamin er der også en stigning i antallet af mennesker, der tager D-vitamin - som et resultat stiger antallet af forgiftninger potentielt. Såkaldt D-vitamin toksicitet er derefter forbundet med forskellige symptomer, herunder: a.:

Kvalme og opkast
mavesmerter
forvirring
hyppig vandladning
konstant tørst
Dehydrering

D-vitamin - supplement i høje doser eller ej?

I betragtning af den aktuelle studietilstand vil vi fraråde højdosis selvbehandling med D-vitamin. Selv med den kontroversielle Coimbra-protokol ledsages behandlingen permanent af en læge, der regelmæssigt foretager målinger og revurderer, om og i bekræftende fald, hvor meget D-vitamin der skal tages.

Der er selvfølgelig omstændigheder, der kræver administration af D-vitamin, ikke mindst en fastlagt D-vitaminmangel. Men hvem har faktisk en mangel?

Hvem er vitamin D-mangel?

Ifølge Robert Koch Institute er omkring 30% af menneskerne i dette land faktisk underforsynet; blandt kvinder stiger underforsyningen statistisk med alderen. Disse værdier varierer dog meget afhængigt af måleperioden - om sommeren når manglen på et lavt niveau på omkring 8%, om vinteren et højt på 52%. I betragtning af disse tal vurderer forskningsinstituttet, at forsyningssituationen i Tyskland skal klassificeres som ”ikke optimal”.

Konsekvenserne af en permanent mangel på vitamin D er relateret til alder. Børn kan have, hvad der kaldes rakitt - denne tilstand forstyrrer knoglevæksten. Hos voksne kan derimod forekomme, hvad der er kendt som osteomalacia, hvor knoglerne blødgør, så at sige, og lettere deformeres. Som et resultat kan knoglerne lettere bruges. Jo ældre vi er, jo mere sandsynligt er osteoporose, også kendt som "knogletab", med en vitamin D-mangel.

Alle disse ændringer kræver terapeutisk indgriben, enten gennem en D-vitamin-substitution eller øget eksponering for sollys.