Smerter under brystet

Brystsmerter er generelt en relativt almindelig klage. De kan udløses af en lang række årsager.
Det er vigtigt at skelne, om en ufarlig årsag eller en sygdom, der kræver behandling, er ansvarlig for smerter under brystet.
Afhængigt af dette vælges den korrekte terapi. I de fleste tilfælde er ingen særlig behandling nødvendig. Nogle årsager til smerter under brystet kræver dog medicin eller undertiden kirurgi.

årsager

Smerter under brystet kan stamme fra næsten enhver struktur og organ, der er nær brystet. De mest almindelige årsager er anført nedenfor:

• Væksten smelter
• Muskelspænding eller ømme muskler
• Forkert montering af bh
• Mærket brystben
• Ribblok
• Klemte nerver
• Betændelse i galdeblæren eller leveren
• Betændelse i maveforingen eller mavesåret
• Helvedesild
• bronkitis
• lungeinfektion
• Hjerteanfald

Ud over selve brystet, som kan forårsage ubehag, især hos kvinder, kommer smerten ofte fra nerver, muskler eller ribben. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer spændinger og blokeringer her, som kan forårsage smerter under brystet (se: Brystsmerter forårsaget af nerver).
Derudover kan sygdomme i lungerne og pleura, der dækker indersiden af ​​brystvæggen, forårsage smerter under brystet. Hjertet kan også føre til meget alvorlig smerte gennem forskellige processer. Disse kan derefter findes til venstre.

Ud over strukturer og organer i brystet kan organer placeret i maven også forårsage smerter under brystet. Dette skyldes det faktum, at smerter ofte ikke kun er begrænset til oprindelsesstedet, men også kan udstråle.

Ofte nævnes sygdomme i maven, leveren eller galdeblæren i forbindelse med smerter under brystet.

Ud over de nævnte grunde kan smerten under brystet også stamme fra andre strukturer. Ved bronkitis eller kronisk halsbrand forekommer ofte smerter i brystbenet. De kan stråle under brystet.

Læs mere om dette på: Halsbrand symptomer

Derudover kan der være smerter under brystet, hvis der dannes en ondartet tumor i brystet. Smerter er ikke typiske, men det kan føre til yderligere klager, især i de senere faser.

De mest almindelige årsager såvel som diagnose og terapi forklares nu mere detaljeret nedenfor.

For mere information om årsager til brystsmerter, læse også vores artikel Brystsmerter!

Brystsmerter fra hoste

Brystsmerter fra hoste er almindelige. Hoste er et symptom på forskellige sygdomme. Typisk er brystsmerter fra hoste ved bronkitis.
Bronchierne splittes lateralt på omtrent niveau med brystbenet, så smerten lokaliseres under brystet. I nogle tilfælde er forråd også betændt. Derefter stråler smerten op til halsen gennem hoste.

Andre årsager og den dertil knyttede hoste kan også føre til smerter under brystet, da åndedrætsmuskulaturen overstimuleres over tid.
Hvis der føjes blodigt sputum til hosten, kan det antages, at sygdommen er alvorlig. En lungeemboli eller tumor kan skjule sig bag smerten under brystet forårsaget af hoste.

Læs mere om emnet på: Smerter, når du hoster

Brystsmerter fra en ribbenblok

Smerter under brystet skyldes ofte ribbenene. En almindelig årsag hertil er en såkaldt ribblok. Ribbenene er fastgjort til rygsøjlen ved led. Jerky, forkerte bevægelser eller overdreven belastning kan effektivt blokere disse led.
Langtids dårlig holdning, f.eks. ved skrivebordet er der grunde til en blokering af ribbenet.

Så er der smerter under brystet, som også kan vises på bagsiden af ​​ryggen. I mange tilfælde er smerten under brystet åndedrætsafhængig. De forstærkes især, når de indåndes.
I alvorlige tilfælde er mange bevægelser ikke længere mulige på grund af smerter.

Brystsmerter fra en ribbenblok behandles ved at frigive blokken. Dette opnås gennem moderat fysisk træning og fysisk terapiøvelser. En erfaren kiropraktor kan bruge specifikke håndbevægelser til at lindre smerter under brystet gennem ribbenene.
Som regel kan det antages, at der efter et par dages hvile eller efter et besøg hos specialisten ikke bør opstå yderligere ubehag fra ribbenene.

Læs mere om, hvordan du selv kan løse en ribblok, og hvad der forårsager det i følgende artikler:
Ribstopning - årsager & terapi
Dette er den rigtige måde at løse en ribblok

Det giver mening at tjekke din holdning for at undgå en anden ribbenblok.

Foruden ribben er der andre grunde til brystsmerter forårsaget af ribben. Disse inkluderer slag mod brystet eller indfangning af nerver. I sjældne tilfælde er revmatisk sygdom ansvarlig for smerter under brystet.

Du kan finde mere information om dette emne her: Ribsmerter

Smerter under brystet gennem brystbenet

Brystsmerter kan også være forårsaget af brystbenet.
Den mest sandsynlige årsag til brystsmerter fra brystbenet er frontalkraft mod brystbenet. Dette sker for eksempel under sport eller i tilfælde af en ulykke.
Et resulterende blå mærke kan forårsage smerter i brystbenet i dage til uger.

Hvis smerten er meget alvorlig, eller hvis den varer længere, bør en brud udelukkes. Sygdomme i ribbes fastgørelser, der er placeret på venstre og højre side af brystbenet, kan også forekomme som smerter under brystet.

Derudover kan overdreven styrketræning føre til smerter under brystet eller gennem brystbenet. Årsagen hertil er fastgørelse af forskellige muskler til brystbenet, hvilket kan forårsage smerter på grund af ømme muskler.

Smerter under brystet gennem ribbenburet

Ribben består af det centrale brystben og de 12 par ribber, der er knyttet til det. Nerver og blodkar løber mellem ribbenene, og de interkostale muskler findes også her og bruges til inhalation og udånding.

Alle disse strukturer kan irriteres eller syges.Smerter under brystet, der stammer fra brystet, kan være forårsaget af traumer, klemte nerver, blokeringer eller muskelirritation.

En hudrelateret årsag til brystsmerter er helvedesild. Denne virusbårne sygdom forårsager smerter i et bælteformet område, som også kan vises under brystet.
Udseendet af små blemmer i det berørte område antyder helvedesild.

Strukturer i ribbenet kan imidlertid også forårsage smerter under brystet, der ser ud til at stamme fra ribbenburet.
Lungesygdomme er almindelige her. For eksempel lungebetændelse kan føre til brystsmerter. Især når lungerne er involveret, forårsager hvert åndedrag skarp smerte under brystet.

Læs mere om emnet på: Tegn på lungebetændelse

En sammenklappet lunge (pneumothorax) eller en lungeemboli (en blodpropp i et blodkar i lungerne) er sjældent årsagen til symptomerne.

Brystsmerter kan også relateres til hjertet. En utilstrækkelig forsyning af hjertet fører til svær smerte, normalt under venstre bryst. I værste tilfælde er et hjerteanfald årsagen.

Læs mere om emnet på: Symptomer på et hjerteanfald

Oftest er det imidlertid en ufarlig årsag til smerter under brystet, der stammer fra brystet.

Læs mere om dette under: Brystsmerter fra organer i ribbenet

Smerter under brystet fra en bh-underwire

Mange kvinder klager over brystsmerter forårsaget af bh-ledninger. Dette skyldes, at nogle bh'er har stive undertråde, der understøtter brystet. Disse ligger under brystet og presser på huden, især når de bæres i lang tid. Dette medfører smerter under brystet.
Her anbefales det at kontrollere bh-størrelsen og eventuelt købe en større model. Hvis bh-ledningen stadig er et problem, skal du ty til bh'er uden underwire. Selvom disse ikke også understøtter det kvindelige bryst, er de meget mere behagelige at have på og derfor længere at bære.

Smerter under brystet fra øvre mavesmerter

Brystsmerter kan være forårsaget af øvre mavesmerter, som beskrevet ovenfor. Årsagen til dette er, at nogle maveorganer er højt oppe i maven og undertiden når bag de nedre ribben. Denne anatomiske nærhed fører til smerter under brystet på grund af øvre mavesmerter.
Derudover projicerer mange organer deres smerter til en anden del af kroppen. Dette skyldes den komplekse sammenkobling af nervesystemerne.
Oftest er maven, galdeblæren, leveren og tarmen triggere til smerter under brystet forårsaget af smerter i øvre del af maven.
Symptomerne på epigastrisk smerte er ofte ledsaget af kvalme og opkast.

Undersøgelser såsom ultralyd, røntgenstråler og blodprøver kan hjælpe med at finde den nøjagtige årsag. Derefter påbegyndes den rigtige terapi. For eksempel er brystsmerter forårsaget af organer i øvre del af maven normalt gode at behandle.

Du kan finde mere information om de mest almindelige årsager til øvre mavesmerter her: Årsager til øvre abdominal smerte

Årsager til højre brystsmerter

Smerten under brystet er ofte ensidig. Der er årsager til de klager, der opstår på denne side uden nogen særlig grund.
Der er også specielle, ensidige årsager.

Smerter i højre bryst kan have mange årsager.
For eksempel kan en irriteret nerv eller muskel i højre side forårsage smerter under det højre bryst.
Ensidig lungebetændelse med lungemembraninddragelse på højre side kan også forårsage smerter under brystet.
Ligeledes kan en blokeret lungekar forårsage alvorlige smerter under det højre bryst.

Problemer med hjertet eller maven er usandsynlige. Disse forårsager smerter under højre bryst sjældnere, men mere til venstre.

En af årsagerne, der forekommer lidt hyppigere til højre end til venstre, er en sammenbrudt lunge (pneumothorax). Dette kan kun delvist kollapses, så der næsten ikke er nogen klager. I nogle tilfælde påvirkes meget væv, hvilket medfører alvorlige smerter under brystet og ryggen. Det påvirker ofte unge, slanke og høje mænd. Imidlertid kan en pneumothorax også forekomme til venstre.

Derudover kan højre-sidede maveorganer ofte være ansvarlige for smerter under det højre bryst. Disse inkluderer galdeblæren og leveren.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Smerter i højre bryst

Smerter under højre bryst fra leveren

Leveren sidder i højre øvre del af maven og strækker sig under ribbenene. Hvis det forårsager smerte, kan det trække under det højre bryst.
Da leveren i sig selv ikke forårsager smerter, indtil dens kapsel er strakt, er smerter under brystet fra leveren et symptom på sent stadium.

En underliggende sygdom kan for eksempel være skrumpelever. Det forekommer hovedsageligt efter mange års alkoholforbrug.
Infektiøse årsager såsom betændelse i leveren (hepatitis) kan også forårsage smerter under brystet, hvis de er svære. I sjældne tilfælde skjules en ondartet tumor bag den.

Smerter under højre bryst fra galdeblæren

I modsætning til leveren er galdeblæren relativt ofte ansvarlig for smerter under brystet på højre side. Det sidder på bagsiden af ​​leveren og påvirker op til 15% af befolkningen på et tidspunkt i livet.
Der sondres mellem galdesten og en betændelse i galdeblæren.
Sidstnævnte er normalt forårsaget af galdesten, hvilket kan forhindre galden i at dræne. Galleblæresygdomme fører til svær, krampelignende smerter i højre øvre del af maven.
Disse stråler ofte ned til højre bryst. Terapi med både betændelse og sten dannet i galdeblæren er kirurgisk fjernelse af organet.

Læs mere om emnet på: Smerter i galdeblæren

Årsager til smerter under venstre bryst

Som på højre side kan der også være ensidige smerter under venstre bryst.
Selvfølgelig kan smerter under det venstre bryst være forårsaget af de ovenfor nævnte sygdomme. Muskulære eller nervøse klager, traumer og sygdomme i lungerne er de mest almindelige.

I modsætning hertil er smerter under det venstre bryst sjældent forårsaget af leveren eller galdeblæren.
Hvis der er organer uden for brystet, er der større sandsynlighed for et problem med maven eller milten.

Det er ikke ualmindeligt, at skader eller sygdomme i maven stråler gennem det centrale øvre del af maven til under venstre bryst.

Milten er sjældent årsagen til brystsmerter. Hvis dette er tilfældet, har de dog oprindelse i venstre flanke og bør straks afklares af en læge.

Læs mere om dette på: Smerter i venstre bryst og smerter i venstre ribben.

Det vigtigste organ, der typisk kan forårsage smerter under det venstre bryst, er hjertet. Ikke alle smerter til venstre kommer fra hjertet. Ikke desto mindre bør alvorlige klager afklares for sikkerheden.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på et hjerteanfald

Smerter under det venstre bryst gennem hjertet

Hvis smerter under brystet er forårsaget af hjertet, er det meget ofte til stede på venstre side ved siden af ​​brystbenet og under det venstre bryst.
Hvis smerten hovedsageligt opstår under anstrengelse og derefter forsvinder igen, taler man om angina pectoris. Dette skyldes en midlertidig mangel på ilt i hjertet.
Hvis smerten er akut, med åndenød og muligvis kvalme, skal en akutlæge straks kaldes. Dette kan være et hjerteanfald.

Smerter under det venstre bryst forårsaget af hjertet adskiller sig fra smerter fra andre årsager. De er meget stærke og ledsages normalt af en følelse af frygt. På denne måde kan smerter under brystet differentieres fra mere ufarlige årsager.

Eventuelle nye smerter under venstre bryst, som ikke tydeligt kan henføres til hoste eller forkølelse, bør afklares. I tvivlstilstand skal redningstjenesten advares.

Læs mere om emnet på: Tegn på et hjerteanfald

Smerter under det venstre bryst fra maven

Maven er lidt forskudt til venstre i øvre del af maven. Det kan også forårsage smerter under det venstre bryst. Årsager til dette er en betændelse i maveforingen (gastritis), en mavesår eller kronisk halsbrand.

Oftest ansvarlig for smerter under brystet fra maven er betændelse eller et mavesår.
Smerten fra maven opstår hovedsageligt efter at have spist. Ud over smerten under det venstre bryst er der kvalme og en følelse af fylde.
Behandling af betændelsen er normalt indgivelse af antibiotika.

I tilfælde af mavesår og halsbrand, hæmmes mavesyreproduktionen oprindeligt af medikamenter. Dette gør det muligt at behandle mange klager.

Læs mere om dette på: Symptomer på betændelse i maveforingen

Ledsagende symptomer på brystsmerter

Afhængig af årsagen til brystsmerter, kan ledsagende symptomer forekomme.
Inflammatoriske processer fører ofte til feber eller kulderystelser.
Lungebetændelse kan forårsage smerter under brystet, hoste og åndenød. Hoste kan være tør eller ledsaget af sputum. Grønlig-gulaktig sputum er typisk for bakterielle infektioner.

Åndedrætsproblemer opstår også med lungeemboli (et blokeret lungekar) og hjerteanfald. Ud over kraftige smerter under brystet forårsager sidstnævnte ofte ledsagende symptomer som kvalme og nedsat bevidsthed.

Kvalme og opkast er også ledsagende symptomer på sygdomme i maveorganerne. Maven og galdeblæren spiller en særlig vigtig rolle her.

En klemt ribbenerv kan forårsage smerter under brystet samt ledsagende symptomer. Afhængig af graden af ​​indfangning kan der være forstyrrelser i den sensoriske opfattelse. Prikken eller følelsesløshed er de mest almindelige ledsagende symptomer.

Med en ribbenblokering kan visse bevægelser undertiden ikke længere udføres.

Læs mere om dette på: Brystsmerter fra nerver

Brystsmerter, når vejrtrækning

Brystsmerter ses ofte under vejrtrækning. Dette har at gøre med det faktum, at brystet udvides og sammentrækkes igen med hver åndedræt. Derfor opstår smerter under brystet forårsaget af nerver eller muskler, mens du trækker vejret.
Indånding medfører især smerter under brystet ved at strække strukturer.
Desuden kan smerter ved vejrtrækning antyde en årsag til smerter i lungerne.
I nogle tilfælde opstår brystsmerter, når vejrtrækning, selvom årsagen er i underlivet. Dette skyldes, at organerne er indsnævret ved vejrtrækning.

Oftest skyldes imidlertid smerter i brystet, når vejrtrækningen er forårsaget af en fælles blokering, en klemt nerve eller bronkitis.

Brystsmerter, når du hoster

Når du hoster, er der en stigning i trykket i brystet. Hvis strukturer tidligere er beskadiget, kan dette forårsage smerter under brystet. Typisk kan det påvirke muskler, nerver og knogler (ribben og brystbenet) på brystet.

Men lungerne i sig selv er ofte årsagen til smerter, når du hoster. F.eks. Kan foci af betændelse i luftvejene irriteres af hosten og forårsage smerter under brystet. Selv små vedhæftninger forårsaget af infektioner i lungerne eller skade på lungevævet kan være smertefuldt, når du hoster.

Brystsmerter sammen med rygsmerter

Smerter, der forekommer både i ryggen og under brystet på samme tid, tyder normalt på en muskuløs oprindelse af symptomerne. Typisk fører en dårlig kropsholdning eller muskuløs ubalance til spændinger i rygmusklerne. Disse overføres via ribbenburet til musklerne i ribbenburet og fører dermed til yderligere smerter under brystet.

Symptomerne forekommer sjældnere, når der er skade på rygsøjlen. Dette kan også forårsage smerter under brystet og brystet gennem cirkulationsforstyrrelser eller nervesirritation og indfangning. Disse stråler derefter normalt ind i ryggen.

Læs også: Rygsmerte

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er et smertesyndrom (algie = smerte) af nerverne (neuron = nerv) mellem (= inter) ribbenene (= costae). Disse interkostale nerver er ansvarlige for at forsyne de interkostale muskler og spiller en vigtig rolle i vejrtrækningen, da de trækker ribbenene fra hinanden eller sammen og således øger eller mindsker lydstyrken i brystkornet. De interkostale nerver løber lige under ribbenene.

Hvis disse nerver bliver fanget, kan normale vejrtrækningsbevægelser føre til et træk på de berørte nerver. Dette manifesterer sig typisk som nervesmerter (elektrificering, knivstikking). Denne interkostale neuralgi er især udtalt, når du hoster.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Interkostal neuralgi

Brystsmerter under graviditet

Brystsmerter kan også forekomme under graviditet.
Først og fremmest skal det siges, at alle de ovennævnte årsager under graviditet kan være ansvarlige for smerter under brystet.
Faktisk har gravide kvinder øget risiko for galdeblæresygdom.
Risikoen for en lukkearteri-okklusion, dvs. en lungeemboli, er også lidt forøget.

Ikke desto mindre er brystsmerter under graviditet normalt forårsaget af tilpasningsprocesser i kroppen og den voksende baby. Dette optager mere og mere plads i maven, især i tredje trimester af graviditeten.
Dette fører til øget pres omkring maven. Disse kan også projicere opad, hvilket kan forårsage smerter under brystet.
Symptomer af denne art forekommer især når kvinden er gravid.

Halsbrænde spiller en større rolle ved smerter under bryst under graviditet (se: halsbrand under graviditet). Næsten hver gravid kvinde lider før eller senere af en tilbagestrømning af mavesyre ind i spiserøret. Dette fører til brændende smerter i området af brystbenet. Der kan dog også være sidesmerter under brystet.

Normalt er brystsmerter ufarlige under graviditet. Aflastning kan opnås ved at tage en siddende position eller sove med din overkropp let forhøjet.
Hvis der derimod opstår ledsagende symptomer som åndenød, angst og kvalme, skal dette afklares af en læge for at genkende eller udelukke en farlig sygdom.

Læs mere om emnet på: Halsbrand under graviditet

Smerter under brystvorten

Brystsmerter kan forårsage ubehag ikke kun under brystet, men også lige under brystvorten. Årsagerne til dette er forskellige.

Smerter under brystvorten forekommer især hos kvinder. Den mest almindelige årsag hertil er processer i kvindecyklussen. De hormoner, der frigives i processen, forårsager ofte en følelse af spændinger under brystvorten, som nogle beskriver som smerter.

Derfor bør kvinder, der lider af lignende symptomer, være opmærksomme på, om smerten opstår på en cyklusafhængig måde.
Lignende processer forårsager smerter under brystvorten under graviditeten. Ombygningsprocesserne påvirker væksten af ​​fedt og brystkirtler.

Der er også andre årsager til brystsmerter eller smerter under brystvorten.
I nogle tilfælde skyldes dette betændelse i brystkirtlen. Dette sker især hos kvinder, der ammer. Der er også en rødme af brystet.

I sjældne tilfælde er en ondartet sygdom ansvarlig for smerten under brystvorten. Dette er en speciel form for brystkræft, inflammatorisk brystkræft.
Dette er også forbundet med rødme og hudændringer. Denne tilstand er sjælden.

Hvis symptomerne vedvarer, anbefales det imidlertid at se en læge for at bestemme den nøjagtige årsag.

Læs mere om dette emne på: Smertefuld ændring i brystvorten

terapi

Behandling af brystsmerter afhænger naturligvis af årsagen.
Normalt er der en ufarlig årsag bag symptomerne.

Klemte nerver eller fælles blokke behandles med fysioterapi og milde smertestillende midler. Muskelsmerter under brystet kan også lettes gennem moderat træning og hvile. Terapien inkluderer også massage og varmeapplikationer.

Lungebetændelse skal behandles med antibiotika. Dette kan gøres derhjemme eller på hospitalet, afhængigt af niveauet for ubehag og patientens tilstand.

Hurtig behandling er vigtig, når hjertet eller et blokeret lungekar er årsagen til brystsmerter. I begge tilfælde består terapien i at åbne karet igen.

Et hjerteanfald behandles normalt i et hjertekateteriseringslaboratorium. Her fjernes blodproppen direkte med et kateter. Alternativt, og i tilfælde af en lungeemboli, anvendes et lægemiddel, der opløser koagulatet.

Blå mærker i ribbenene eller brystbenet behandles konservativt med smertestillende midler. Selv brudte ribben har sjældent brug for operation.

En sammenklappet lunge (pneumothorax), der forårsager smerter under brystet, skal behandles med sugedrænering i brystet.

Vejrudsigt

Ofte er brystsmerter kortvarige. Blokeringer og irritation af skelettet er normalt ansvarlige for smerter under brystet i kun et par dage. Prognosen her er meget god.
Sygdomme i maven og galdeblæren er normalt let at håndtere.

På den anden side kan lungebetændelse være en alvorlig sygdom, især hos ældre og svage.

Prognosen for hjertesygdomme er mindre god. Her er prognosen direkte afhængig af den tid, der er gået mellem symptomens udseende og den endelige behandling af problemet.

diagnose

Der er mange grunde til at overveje, når diagnosen under brystsmerter. Følgelig kan diagnosen være lang.
I de fleste tilfælde er et interview og en grundig fysisk undersøgelse imidlertid tilstrækkelige til at klassificere det meste af smerterne under brystet. Sådan diagnosticeres muskelproblemer, blokeringer og andre ufarlige årsager.

Hvis dette ikke er nok, anvendes undersøgelser som røntgenstråler, ultralyd eller endda computertomografi. Dette kan bruges til at detektere sygdomme i maveorganerne, lungerne og muligvis hjertet.

I nødsituationer såsom et hjerteanfald eller en akut lukket lungekar (lungeemboli), der ledsages af smerter under brystet, skal diagnosen stilles hurtigt.
Yderligere metoder er derefter overvejelsen af ​​visse laboratorieresultater (troponin, D-dimerer) og elektrokardiogrammet.