Indre blødninger

Definition - Hvad er intern blødning?

Ved intern blødning er der vaskulær skade, der ikke er synlig udefra. Der er en kilde til blødning inde i kroppen. Hvis der sker hurtig og højt blodtab via denne blødningskilde, udgør dette en medicinsk nødsituation.I de fleste tilfælde er en traumatisk begivenhed årsagen til blødningen. Der er dog andre årsager, for eksempel forårsaget af betændelse, som fører til såkaldt oserende blødning. Det betyder, at meget lidt blod slipper ud gennem det beskadigede væv, men det gør det kontinuerligt. Dette kan føre til kronisk anæmi, som er ledsaget af en følelse af træthed og træthed.

årsager

Der er mange forskellige årsager, der kan udløse indre blødninger. I princippet kan skaden på ethvert indre organ forårsage indre blødninger. Nogle eksempler er givet nedenfor.

Traumatiske begivenheder, såsom en bilulykke eller en voldelig handling, kan føre til indre organskader. I trafikulykker fører for eksempel det stumpe abdominaltraume ofte til et brud på milten. Da milten er et meget godt perfunderet organ, kan en brud føre til massivt blodtab og repræsenterer en medicinsk nødsituation.

Her går det til: Disse symptomer indikerer en brudt milt

En anden årsag er hæmoragisk feber.Dette er en infektion, der kan udløses af forskellige vira, hvilket kan føre til en øget tendens til blødning. Udløsere er for eksempel dengue, gul feber eller ebola-virus. Ud over influenzalignende symptomer som feber, hovedpine og muskelsmerter, kan også intern blødning forekomme.

Du kan finde en her Oversigt side om tropiske sygdomme

Et andet symptom, der kan forårsage indre blødninger, er oser af gastrisk blødning.Det påvirker ofte ældre mennesker, hvis gastrisk slimhinde er irriteret i lang tid. Årsagen til dette kan være en kronisk betændelse i maveslimhinden, som kan være bakteriel eller en bivirkning af medicin. En mave-tumor kan også føre til gastrisk blødning.

Den såkaldte aortadissektion kan også føre til massivt blodtab. Dette er en opdeling af karvæggen i hovedarterien (aorta). Som et resultat strømmer blod mellem lagene i aorta, eller karet sprænger fuldstændigt. Aortadissektion er et livstruende klinisk billede og bør behandles øjeblikkeligt.

Læs her: Symptomer på aorta dissektion

Et lavt antal blodplader kan også forårsage indre blødninger. Blodplader er ansvarlige for blodkoagulation. Hvis de ikke er tilgængelige i tilstrækkeligt antal, kan det mindste traume, der normalt ikke forårsager blødning, da små vaskulære skader normalt okkluderes af blodpladerne, føre til blødning.

diagnose

Diagnosen kan stilles på forskellige måder. Hvilken diagnostisk procedure der anvendes afhænger af medicinsk historie. Hvis ydre påvirkninger er årsagen til den indre blødning, er den første ting at overveje kroppen. Eksterne skader kan give ledetråde til blødningens placering. Andre symptomer, såsom patientens blodtryk og hjerterytme, skal også overvejes. Ulykkesforløbet må heller ikke ignoreres. Det kan være meget nyttigt at udføre en akut ultralyd. De vigtigste indre strukturer, der kan påvirkes af indre blødninger, vises ved hjælp af sonografi: hjerte og lunger samt lever, milt og bækken.

I tilfælde af gastrisk blødning er klinisk bevis af stor betydning. Patienten bør spørges om typiske symptomer såsom træthed og træthed. Et bleg udseende kan også indikere kronisk blodtab. Derudover er det typisk med gastrisk blødning, at afføringen til den pågældende person har en sort farve. Dette skyldes, at blod, der kommer i kontakt med mavesyre, bliver sort. For at bekræfte diagnosen kan endoskopi udføres, dvs. Ved hjælp af en speciel enhed, der indeholder et kamera, kan blødningen vises og om nødvendigt straks lukkes.

I tilfælde af aorta-dissektion stilles diagnosen på grundlag af en fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser, EKG og om nødvendigt billeddannelse, for eksempel en repræsentation af aorta ved hjælp af computertomografi.

Mistanken om, at der kan være en tropisk sygdom, stammer fra en undersøgelse om det sidste rejsested. Hvis symptomerne antyder en hæmoragisk feber, kan dette bekræftes ved en laboratorietest, hvor patogenet detekteres.

Jeg genkender intern blødning fra disse symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af årsagen. Hvis der forekommer hurtigt blodtab, resulterer dette normalt i chokssymptomer. Blodtrykket falder, når blodvolumenet falder. For at kompensere stiger pulsen kraftigt. Bevidsthedstap kan forekomme, og hvis blødningen er kronisk, udvikles symptomer på kronisk anæmi. De berørte er ofte bleg, træt og mindre produktive. Afhængig af årsagen kan andre, mere specifikke symptomer forekomme.

Som nævnt ovenfor fører gastrisk blødning til udseendet af sorte afføring. Smerter i maven kan også forekomme. En aortadissektion er ofte ledsaget af pludselige, meget alvorlige smerter i brystområdet. Disse kan stråle ind i ryggen og maven. Hvis blodtabet er meget stort, kan der også forekomme choktsymptomer i dette tilfælde.

Læs også: Symptomer på chok

Ved hæmoragisk feber kan blødning antage forskellige former. F.eks. Kan hudblødning, blodig diarré eller blod i urinen forekomme. Derudover er der normalt influenzalignende symptomer som feber, træthed, hovedpine og ømme lemmer.

terapi

Terapi afhænger af den underliggende årsag. Generelt bør blødningen imidlertid stoppes. I tilfælde af ulykker, der forårsager blødningen, skal den i mange tilfælde behandles kirurgisk. Hvis kvæstelserne er mindre alvorlige, kan det være tilstrækkeligt at overvåge patienten på hospitalet og vurdere patientens tilstand med regelmæssig laboratoriekontrol, som kan bruges til at afgive en erklæring om blodtabet. Som en del af overvågningen skal blodtryk og hjerterytme kontinuerligt overvåges. Blodtrykket kan stabiliseres for eksempel ved indgivelse af infusioner med et venøst ​​system. Hvis blodtabet er særlig massivt, kan det også være nødvendigt at indgive fremmed blod i form af en blodoverføring.

Endoskopisk hæmostase er også mulig, hvor blødningskar er udslettet. Denne procedure kan f.eks. Udføres, når maven blødes. Da gastrisk blødning kan gå upåaktet hen i lang tid, er det muligt, at personen allerede har mistet en stor mængde blod, hvilket kan resultere i en jernmangel. I dette tilfælde kan jernsubstitution udføres for at understøtte tilstrækkelig bloddannelse. Jern er en vigtig del af blodet og kan administreres i form af tabletter eller som en infusion.

I tilfælde af større vaskulær skade, såsom aortadissektion, kan det være nødvendigt at forsyne karet med en vaskulær protese. Implantationen finder sted under en kirurgisk procedure.

Varighed / prognose

Der kan ikke gives nogen generel erklæring om varighed og prognose. Disse afhænger af årsagen til den indre blødning og de tidligere sygdomme og patientens sundhedsstatus. Hvis blødningen skal behandles kirurgisk, kan patienten muligvis overvåges på hospitalet i flere dage eller endda uger. Dette afhænger af blodtabet og den organskade, der kan have fundet sted. Jo yngre den berørte person, og jo færre tidligere sygdomme de har, jo bedre er prognosen.

For eksempel med brudt milt er dødsfrekvensen 0-15%. Det varierer meget, da resultatet afhænger af de ledsagende skader, patientens alder og blodtab. Selv med aortadissektion korrelerer prognosen med sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Det afhænger også af den valgte terapi. Afhængigt af typen af ​​dissektion kan kirurgi eller konservativ terapi være fordelagtig. Der er heller ingen ensartet prognose for blødning fra andre organer. Hvis blødningen kun skyldes betændelse, er prognosen god med den rigtige terapi. Men hvis et organ bløder på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor, afhænger prognosen igen af ​​sygdomsstadiet.

Sygdomsforløb

Som nævnt ovenfor kan sygdomsforløbet variere afhængigt af årsagen til den indre blødning. Hvis den pågældende mister en stor mængde blod på kort tid, er kroppen muligvis ikke længere i stand til at kompensere for dette blodtab. Dette fører derefter til et fald i blodtrykket, hvilket kan føre til en utilstrækkelig forsyning af vitale organer. Dette blodtab bør modvirkes straks ved at drikke væske.

Andre typer blodtab kan forekomme meget forskelligt klinisk. Hvis der kun kommer en lille mængde blod ud af en vaskulær lækage over en lang periode, kan dette gå upåagtet hen i lang tid. Kroppen kan normalt modvirke dette blodtab ved at producere mere blod. Imidlertid er kompensationsmekanismerne også opbrugt efter en bestemt periode. Dette resulterer derefter i symptomer på anæmi (anæmi). Disse er bl.a. Træthed og lethed og kan virke snigende, så de muligvis ikke bliver bemærket af den berørte person før sent.

Læs hvad Symptomer på anæmi er.

Hvor smitsom er det?

Intern blødning er et symptom, der kan have forskellige årsager. Der er ingen risiko for infektion for symptomet "indre blødninger". Den underliggende sygdom, der forårsagede den indre blødning, kan imidlertid være smitsom. Dette gælder for eksempel ebolavirus. Hvis en person er inficeret, kan han inficere andre gennem kropsvæsker og udskillelser. Dengue og gul febervirus overføres derimod kun af myg og ikke fra person til person.