ISKD - søm

Synonymer i en bredere forstand

• Forlænger søm
• Callus distraktion
• posttraumatisk benforkorting
• Benforlængelse
• Forlænger søm
• Benlængdeforskel

Navnet ISKD

Navnet ISKD-Nagel er en forkortelse:
ISKD = JEG.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor

introduktion

Terapi med ensidig benforkortelse ved hjælp af ISKD søm stillet tibial (tibia side) såvel som på femoral (lår side) udgør en stor kirurgisk udfordring.
Bony distraktioner (Udvidelse) var kun mulig med eksterne fixatorer (se billede nedenfor) indtil begyndelsen af ​​halvfemserne. På eksterne fixatorer det er en metallisk ramme, at mens i forlængelsen knogle støtte udefra.

Disse fixatorer er især kendetegnet ved:

• såkaldte PIN-infektioner (infektioner i det område, hvor metallet forlader knogler og hud)
• Korrektionstab (ændring i resultat, hvis den eksterne fixator fjernes igen)
• utilstrækkelig dannelse af kallus (mangel på knogleheling)
  og
• Brydninger (nye frakturer)

Desuden begrænser voluminøse fixatorer i høj grad livskvaliteten. Af denne grund blev der søgt alternativer. Som en del af udviklingen af ​​såkaldt intramedullær osteosynthese (f.eks. Sømning i det hule område af den lange knogle) var anvendelsen også i området for Callus distraktion (Benforlængelse) mulig.

Under en intramedullær osteosynthese er en (knogle) søm, der skubbes gennem den lange knogle og splinter knoglen indefra.

En af de længste udviklinger på dette område er den ISKD - søm.

tegn

Et behov for at være det Benforlængelse kan være forårsaget af forskellige årsager.
Årsager til at udføre en ensidig benforlængelse kan være:

1. medfødt forkortelse af benene
2. posttraumatisk (ulykkesrelateret) benforkortelse

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Udvidelsesprincip

En knogle kan ikke forlænges med flere centimeter i et trin. Årsagen til dette er, at knoglerne skal ende med at røre for at genforenes.

For at løse dette problem bruger ISKD-sømmen den såkaldte Callus distraktion.
Dette er en langsom, men kontinuerlig forlængelse af knoglen. Ved i den langsomme forlængelse af knoglen, i et område i løbet af kirurgi er bevidst afbrudt.
På grund af den kontinuerlige forlængelse kan den udstrakte strækning konstant regenereres i brudheling.

Ved ISKD søm det er et implantat, der indsættes i de lange knogler i Skinneben og Lårben kan implanteres.
Forlængelsesnaglen er konstrueret på en sådan måde, at to negle, der kan flyttes ind i hinanden, kan strække hinanden.
Distraktionen (forlængelse) er efter Ratchet-princip udløst ved 3 ° skiftevis (gensidig) rotation er neglen forlænget med en brøkdel af en millimeter.
160 rotationsbevægelser resulterer i 1 mm distraktion (dagligt ønsket forlængelsesmål).
Det Kontrol af udvidelsen finder sted via en Magnetersom er fastgjort til den nedre ende af den indvendige stang i neglen og måles fem gange om dagen via en ekstern monitor.
ISKD-sømmen forlænges, indtil den ønskede udvidelse er opnået.
Forlængelsen gives til neglen. Dette betyder, at maksimal udvidelse af ISKD-neglen er indstillet, og når neglen er forlænget maksimalt, kan den ikke forlænges yderligere.
Ulempen ved denne procedure er, at efter implantationen af Forlænger søm udvides op til det specificerede udvidelsesmål og kan ikke længere påvirkes.

Gode ​​resultater er i et udvidelsesområde på tre til fem cm opnået. Den maksimale mulige forlængelsesafstand med denne ISKD-søm er 8 cm. Men det også Sener, irritere og muskel Hvis du skal strække på samme tid, opstår der betydelige problemer med stigende forlængelse.

Kontraindikationer

Hvornår kan ISKD - søm ikke anvendes?

• Åbne vækstled
• Utilstrækkelig indre medullær kanaldiameter på den lange knogle
• Mangel på patientsamarbejde
• Kog / blødt vævsinfektioner
• Atrofiske pseudartroser (ikke-helende brud)
• Udtalte malpositioner

Fordele ved ISKD-sømmet

Fordele ved ISKD - søm:

• Generelt mindre stressende end eksterne procedurer (patientkomfort)
• Tidlig belastningskapacitet gennem splintning af de lange knogler
• Accelereret rehabilitering
• ingen risiko for at stoppe behandlingen, hvorunder neglen ikke kan fjernes
• lidt ardannelse
• Mindre tendens til at danne deformiteter

Ulemper ved ISKD-sømmet

Ulemper ved ISKD - søm:

• Gode ​​medarbejdere, hvis patienter kræver regelmæssig kontrol af forlængelsen af ​​neglen
• Daglig varierende forlængelsesafstand (afhængig af den daglige bevægelse)
• Det er ikke muligt at ændre distraktionshastigheden
• Det er ikke muligt at forkorte implantatet

Problemer med ISKD-sømmet

1. Daglig varierende distraktionsafstand (afhængig af den daglige bevægelse)
2. For tidlig knogleheling
3. Utilstrækkelig forlængelse på grund af overdreven smerte
4. For hurtig forlængelse (informer patienten, om nødvendigt en lårbesætning)
5. Undladelse af at helbrede bruddet

Resultat

Endelig information

I alt er der implanteret ca. 700 ISKD negle indtil videre (120 i Tyskland, 220 i Europa og ca. 460 i USA)
Den samlede pris pr. Søm er ca. € 9.400 plus kirurgi og opfølgende behandlingsomkostninger.
Omkostningerne dækkes af private sundhedsforsikringer, kun for lovpligtige sygesikringspatienter efter individuel forhandling