Karies på visdomstanden

Introduktion - Hvad er tandfald på visdomstanden?

I ungdomsårene er tandfald den vigtigste årsag til tandtab. Tandfald er en sygdom i den hårde tandstruktur forårsaget af samspillet mellem flere faktorer (især bakterieplaque, madrester og dårlig mundhygiejne). Visdomstændernes placering som den sidste i rækken af ​​tænder vanskeliggør rengøring, så tandfald ofte forekommer på visdomstænderne og desværre kun bemærkes for sent.

Årsager til tandfald på visdomstanden

Generelt kan alle tænder i munden påvirkes af tænderne. Hvis tandoverfladen ikke fjernes for madrester og tandplak, fører metabolismen af ​​kulhydrater af bakterierne på tandoverfladen til dannelse af syrer. Disse løsner krystallerne fra den overfladiske emalje (demineralisering).

Normalt sikrer spytkomponenterne, at pH-værdien stiger, og syreangrebet afbrydes. De løsnede emaljepartikler bygges tilbage i tandsubstansen (remineralization). Tandplejeprodukter, der indeholder fluor, understøtter remineralisering og hærder tandemaljen.

Hvis balancen mellem demineralisering og remineralisering skifter på grund af reduceret spytstrøm og utilstrækkelig mundhygiejne til demineralisering, løsnes så meget hårdt tandstof, at der opstår en læsion (i almindelighed et hul). Uden behandling fortsætter denne læsion med at sprede sig til indersiden af ​​tanden, indtil den når massen, efter at dentinet og rodbetændelsen opstår.

Visdomstænderne er de sidste tænder, der bryder igennem i slutningen af ​​rækken af ​​tænder. Dette område overses ofte eller når man ikke når man børster tænderne, så tandfald forekommer ubemærket på visdomstænderne. Derudover er der i mange tilfælde kun et ufuldstændigt udbrud af visdomstænderne på grund af mangel på plads. Dette gør mundhygiejnen endnu vanskeligere.

Du kan også finde ud af mere på:

• Hvad forårsager tandfald?
• Hvordan udvikles tandfald?
• Karies fra amning

Hvordan diagnosticeres tandfald på visdomstanden?

Tandlægen stiller diagnosen efter inspektionen med et spejl og sonde. For at være i stand til at estimere omfanget af den carious læsion laves der normalt en røntgenstråle. Der kan du se den opløste tandstruktur som mørke områder (gennemsigtighed). Under tandundersøgelsen kan en følsomhedstest og en tappetest (slagverk) bruges til at bestemme, om nerven i massen allerede er betændt.

Læs mere om dette under:

• Hvordan genkender du tandfald?
• Røntgenbillede hos tandlægen

Disse symptomer kan indikere tandfald på visdomstanden

• Smerte

• misfarvning

• Stab af stof ("hul i tanden")

• ubehagelig smag og dårlig ånde

Ved avancerede carious læsioner forårsager irritation af tandnerven smerter. Smerter kan forekomme især ved tyggelse eller efter indtagelse af slik. Men ikke alle kariesygdomme er nødvendigvis mærkbar gennem smerter.
Læs derfor: Tandpine

For lægmanden kan den indledende læsion normalt ikke skelnes fra en sund tandstruktur. Først senere forekommer en mørk misfarvning.

Tungen er meget følsom. Tab af stof i form af huller i tanden på grund af avanceret carious ødelæggelse bemærkes normalt meget hurtigt af patienten.

Den bakterielle nedbrydning af madkomponenter og tandstoffer skaber ubehagelige lugte, der kan dukke op som dårlig ånde (selv efter børstning af dine tænder) og som en forringelse af smagen.

Du kan også finde flere oplysninger på: Symptomer på tandfald

Visdomstanden bliver sort

Demineraliseret tandemalje har porøsitet, hvori farvepigmenter fra mad (te, kaffe, rødvin, frugt, kakao osv.) Opbevares. Sådan ser de typiske mørkebrune til sorte pletter ud.

Især hos rygere er der imidlertid misfarvning af tandoverfladen uden nogen carious aktivitet. Tandlægen kan undersøge, om der er misfarvning eller en læsion.

Mens en mørk karieslæsion normalt er ældre og mindre aktiv, forekommer de friske aktive karies hvidligt uigennemsigtig. Disse indledende læsioner kan kun ses, når tandoverfladen er tørret. Derfor overses de ofte.

Du er måske også interesseret i: Hvide tænder - fjern pletter

Visdomstanden er brækket af på grund af tandfald

Hvis stoffet med hård tand svækkes i et sådant omfang ved omfattende ødelæggelse gennem kariesaktivitet, at tandkronen bliver ustabil, kan dele af tanden bryde af. Normalt påvirker dette cusps, der bærer tyggekraften.

Imidlertid kan tandfrakturer også forekomme uafhængigt af en kariesygdom.

For mere information, se: Tand brudt

Hvordan behandles forfald på visdomstanden?

Terapi med en carious læsion afhænger primært af substansskadens sværhedsgrad.
Indledende læsioner uden tab af stof kan behandles ved promoteret remineralisering. Den målrettede anvendelse af stærkt koncentrerede fluorlaker er tilstrækkelig med intensiveret mundhygiejne til at behandle overfladisk demineraliserede områder.
Læs videre i overensstemmelse hermed: Fluorering af tænder

Så snart overfladen kollapser, er en øget forsyning af mineraler imidlertid ikke nok. Den carious læsion spredes fortsat og skal behandles med invasive forholdsregler. Den mest almindelige er påfyldningsterapien, hvor den rensede læsion (hulrum) fyldes efter fjernelse af bakterier og det ødelagte tandstof. Den mest moderne løsning er kompositfyldninger, men disse er ikke dækket af sundhedsforsikring.
Lær mere på: Fjernelse af tandfald

Hvis visdomstanden er blevet alvorligt beskadiget af karies, kan en krone være nyttig.

Generelt fjernes visdomstænder ofte, fordi de ofte ikke bryder helt ud eller i forkert retning på grund af mangel på plads. Hvis der også forekommer tandbrydning, udtrækkes tandekstraktion (udvinding) tilrådeligt.

Da der ikke kan forventes nogen spredning af karies uden bakterieplaque og en diæt, der indeholder kulhydrater, bør der altid gives bedre tandpleje gennem mundhygiejneinstruktion og demonstration hos tandlægen. Regelmæssig kontrol og om nødvendigt professionel tandrensning hjælper med at opdage carious læsioner på et tidligt tidspunkt og forhindre dem i at udvikle sig.

Læs også under:

• Tandfaldsbehandling
• Kan du kurere tandfald?

Forsegle visdomstanden

Det almindelige udtryk "fyldstof" betyder en amalgampåfyldning. Stofdefekten på visdomstanden skal udfyldes, så tanden genvinder sin form og funktion, og således at dentinsåret dækkes. Kun den stramme tætning reducerer nerv irritation og følgelig smerten.

Amalgam er et fyldmateriale, der er blevet brugt med succes i over 100 år og er stadig standardtjenesten til endelige fyldninger i den bageste del af voksne. Det sejrende fremskridt med tandfarvede kompositfyldninger har stort set erstattet amalgam i dag.
Brugen af ​​amalgam skal også reduceres i fremtiden for at reducere miljøpåvirkningen af ​​kviksølv.

Læs videre under:

• Materiale af en tandfyldning
• Tandfyldning med cement
• Tandfyldning med plast

Krone på visdomstand

Jo længere den carious læsion spreder sig, jo mere sund tandsstruktur går tabt. Dette svækker tandkronens stabilitet, så en krone er nødvendig. Denne krone, der er lavet af metallegering eller keramik, splinter tanden, så at sige, og udvider dens tilbageholdelse i munden. Tænder, der har gennemgået rodkanalbehandling, skal normalt krones.

Træk visdomstand

Visdomstænderne trækkes meget ofte. Dette skyldes primært ikke tandfald, men dets ikke-fysiologiske situation.

Hvis visdomstænderne er blevet ødelagt af karies i en sådan grad, at det ikke giver mening at bevare dem, kan de fjernes. Imidlertid skal denne beslutning træffes omhyggeligt, da enhver tand skal bevares så længe som muligt, især hos caries-risiko-patienter.
På den anden side kan profylaktisk fjernelse også overvejes, hvis patienten ikke er i stand til at rengøre visdomstænderne tilfredsstillende.

Du kan finde mere information om fjernelse af visdomstænder på: Træk visdomstand

Prognose for karies på visdomstanden

Generelt, jo tidligere den opdages og behandles, jo mere gunstig er prognosen for den pågældende tand, hvor dybe dentinkaries, der involverer massen, er den mindst gunstige, mens små emaljekaries er det mindst problematiske.

Derfor skal ryggen på jekslerne rengøres særligt godt. Dette gælder også for visdomstænder, der allerede har en fyldning eller en krone, da kantområderne i disse tilfælde er tilbøjelige til karies.

Regelmæssig kontrol hos tandlægen og omhyggelig mundhygiejne giver den bedste langsigtede prognose.