Intern Medicin

Hvorfor opstår en hoste, når hjertet er svagt?

Når du hoster, skal du ikke altid tænke på en bronchial infektion. En såkaldt "hjertehoste" kan også ligge bag symptomet. Der kan være forskellige årsager bag bronchialirritationen. Typisk ledsages kronisk hjertesvigt eller akut hjertesvigt af symptomer i åndedrætsorganerne. Ofte bemærkes det svage hjerte ved åndenød, men en let irritabel hoste kan også forekomme, der ledsager det. Hesten i sig selv er ikke en stor trussel, men det er et symptom på en livstruende sygdom.

årsager

Hjertehoste er resultatet af akut eller kronisk hjertesvigt, som kan have forskellige konsekvenser. Hjertemusklernes evne til at pumpe er begrænset på grund af forskellige underliggende sygdomme, som begrænser blodtilførslen til kroppen. Blodet i hjertet kan ikke pumpes tilstrækkeligt frem, hvilket får det til at delvist sikkerhedskopiere i det rigtige hjerte- og venesystem.

Yderligere information om emnet findes på: Hjertefejl

Blodet tager også delvist sikkerhedskopi i lungekarrene, så det øgede tryk kan føre til vandretention i form af lungeødem. Overbelastning af blod i lungecirkulationen kan også føre til blokering og irritation af bronchierne, hvilket skaber en følelse af en hoste stimulus. Imidlertid har denne hoste alene ingen sygdomsværdi og er heller ikke relateret til en infektion.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Vand i lungerne - hvad skal man gøre ved det

diagnose

En mistænkt diagnose kan ofte allerede stilles på grundlag af en anamneseundersøgelse ved at stille spørgsmålstegn ved tilstanden og symptomerne og en efterfølgende fysisk undersøgelse. De berørte beskriver typisk en generel svaghed og reduceret ydelse. I avancerede stadier kan andre alvorlige symptomer på hjertesvigt forekomme, hvilket indikerer, at kroppen ikke i tilstrækkelig grad kan kompensere for manglen på hjertets output.

Den fysiske undersøgelse kan bruges til at undersøge og kvantificere typiske tegn på hjertesvigt. Undersøgelser af hjerteekko eller hjertekateter bruges til nøjagtigt at måle sygdommens omfang. Her kan hjertebevægelser og udkast til ydeevne måles nøjagtigt. En efterslæb af blodet kan ofte bemærkes først i et røntgenbillede af brystet.

Læs mere om emnet: Disse test udføres, hvis du har hjertesvigt

Samtidige symptomer

Symptomerne på hjertesvigt kan variere og være forskellige. Deres sværhedsgrad afhænger af sygdomsstadiet og kroppens reaktion. Ved hjertesvigt pumper hjertet ikke nok blod gennem kroppen, hvilket kan føre til utilstrækkelig forsyning af celler og organer i kroppen og venøst blod til at tage sikkerhedskopi foran hjertet. De berørte rapporterer ofte svaghed, utilpasse, smerter i brystet, åndenød, skramlende vejrtrækning, benødem, mavevæske og hoste. Disse symptomer kan optræde i forskellige kombinationer og former afhængigt af sværhedsgraden af hjertesvigt.

I meget avancerede tilfælde kan den mest alvorlige åndenød og svaghed dominere, og chocksituationen kan føre til et tab af bevidsthed. Talrige andre sygdomme forekommer ofte også i kombination med hjerteinsufficiens. For eksempel er koronararteriesygdom, diabetes mellitus eller KOLS typiske samtidige sygdomme, som igen er forbundet med alvorlige symptomer.

Læs mere om emnet: Symptomer på hjertesvigt

slim

En såkaldt “hoste med sputum” kan forekomme som et symptom ved forskellige sygdomme. Sputum er for det meste slim, som kan forekomme på grund af smitsomme stoffer i slimhinden, men også i løbet af hjertesvigt. Når hjertet er svagt, rygter blodet op i lungecirkulationen, hvorfor væske passerer ind i lungerne og ødemer, og der kan forårsages bronkialirritation.

Slimhinderne kan give en slimet sekretion, hvilket fører til en stærk trang til hoste og kan hostes op, når du hoster. Undertiden kan store mængder slim hostes op. Dette slim kan også undersøges for potentielle infektionsmidler for at udelukke en underliggende infektion.

Blod i hoste

Blod i hoste kan være ufarligt og midlertidigt, eller det kan være et advarselssymptom på en farlig sygdom. Ofte er der midlertidig irritation af bronkieslimhinden bag blodet hoste. Hjertesvigt kan også udløse symptomet. Bronchiale rør irriteres af overbelastning af blod i lungerne, hvilket kan føre til en lille blødning af slimhinderne.
Større mængder blod i hosten kan være nødvendigt at undersøges nærmere, da tumorsygdomme eller alvorlige lungeinfektioner også kan ligge bag symptomet.

behandling

Behandlingen af den såkaldte "hjertehoste" udføres hovedsageligt ved behandling af det svage hjerte. Hjertesvigt kan være midlertidig eller kronisk, afhængigt af den underliggende sygdom og omfanget af skader på hjertemuskelcellerne. Dette er ofte forårsaget af sygdomme i koronararterierne, der kan spores tilbage til risikofaktorer som rygning, fedme og diabetes. Kontrol af disse risikofaktorer spiller en kritisk rolle i at bevare hjertesundheden.

Ved behandling af eksisterende kronisk hjertesvigt kan en sund kost og moderat træning også bremse udviklingen af sygdommen. Til den symptomatiske behandling af hjertesvigt kan forskellige lægemidler bruges til at reducere hjertets virkning, nedsætte blodvolumen og forhindre potentielle komplikationer.

Læs mere om emnet: Hjertesvigtterapi

Varighed / prognose

Varigheden af hjertehoste er vanskelig at forudsige, fordi hosten kan være et svingende symptom på kronisk hjertesvigt. Som en del af sygdommen kan hosten opstå midlertidigt og derefter falde ned på egen hånd. Hjertesvigt er i mange tilfælde en kronisk sygdom, der kan ledsages af symptomfri intervaller og på den anden side med akutte såkaldte "dekompensationer".

På lang sigt begrænser hjertesvigt forventet levealder. Hoste ved hjertesvigt indikerer fremskreden blodtryk i lungecirkulationen i et avanceret stadie af sygdommen.

Læs mere om emnet: Levealder med hjertesvigt

Sygdomsforløb

Forløbet af hjertesvigt kan være meget varierende. Det kan udvikle sig langsomt og tilsyneladende uden årsag i årenes løb, eller det kan spores tilbage til en bestemt begivenhed, såsom et hjerteanfald. Hjertesvigt ses normalt gennem øget åndenød med lidt fysisk aktivitet. Hjertesvigt kan forværres med årene og nuværende med midlertidige symptomer som åndenød, rangle, benødem, ascites og hjertehoste.

På lang sigt kan dette alvorligt skade lungerne og leveren. En avanceret hjertesvigt er forbundet med en markant nedsat levealder, da livstruende lungeødem kan udvikle sig. I det kroniske trin kan sygdommen kun helbredes ved en hjertetransplantation.