Karpalt bånd
definition
Karpalbåndet - på latin også som Flexor retinaculum - er et bånd i området omkring håndleddet og består af tæt bindevæv.
anatomi
Fra et anatomisk synspunkt løber den over senerne i musklerne, der er ansvarlige for at bøje håndleddet. Grundordet carpal - eller på latin carpi - angiver lokaliseringen af strukturer ved håndleddet. Karpalbåndet danner så at sige taget af den såkaldte karpaltunnel, som følgelig er placeret på indersiden af underarmen ved overgangen mellem underarm og hånd. De laterale og bageste grænser for denne tunnel repræsenterer forskellige karpalben.
Strengt taget repræsenterer det karpale ledbånd intet uafhængigt band hellere end en fortykning af fascien at forstå, hvad der omgiver hele underarmen.
Funktionen af karpalbåndet er på den ene side at forkorte det Sener fladt på håndleddet, når hånden er bøjet til rette op. På den anden side danner den seks såkaldte bindevævstråler, der går lodret ned i dybet Tendevifte hvor de enkelte sener og nerver hviler. Og selvfølgelig beskytter til en vis grad på grund af sin grove konsistens de underliggende strukturer mod eksterne påvirkninger.
Karpale ledbåndssmerter
Smerter i området omkring det karpale ledbånd opstår normalt som en del af inflammatoriske processer på selve ledbåndet eller strukturer under det, såsom Tendinitis (se venligst: Tendonitis på håndleddet) eller den Indsnævring af nerverne, der løber der. Især Median nerve er normalt involveret i sådanne processer og er ofte udløseren for symptomerne på karpaltunnelsyndrom.
Hovedårsagerne til denne type inflammatorisk proces er for det meste overbelaste i forbindelse med hårdt arbejde med hænderne, mange aktiviteter med bøjede hænder som ammende mødre eller husarbejde. Den største andel af patienterne med disse smerte symptomer er dog Menopausale kvinder mellem 50 og 60 år.
Smerten bliver værre, især efter omfattende stress på de nævnte strukturer. EN Immobilisering ved hjælp af underarmsskinner kan dog hjælpe.
Karpaltunnelsyndromet
Under Karpaltunnelsyndrom man forstår et klinisk billede, som ved Indskrænkning af karpaltunnelen opstår. Årsagerne kan variere fra sag til sag. Det, som de alle har til fælles, er imidlertid komprimering af Median nerve, medianarmnerven. Hvis dette kun er mildt, har de berørte normalt kun en Følelsesløshed på indersiden af tommelfinger, pegefinger og langfinger. Jo mere denne nerve er klemt, jo mere udtalt er symptomerne. Dette kan derefter fra Håndledssmerter og underarm op til svaghed og atrofi individuelle håndmuskler er tilstrækkelige. I det sene stadium af sygdommen er det normalt Muskelgruppe omkring tommelfingeren mest påvirket af muskelsvaghed, hvilket kan gøre gribende og knytnævebevægelser betydeligt vanskeligere under visse omstændigheder.
I mildere tilfælde kan behandlingen af karpaltunnelsyndrom oprindeligt udføres med konservative foranstaltninger, såsom at bære en Natskinne for at aflaste håndleddet (se: Karpal tunnel skinne). Men hvis symptomerne vedvarer på trods af disse foranstaltninger, består den valgte terapi normalt af kirurgisk opskæring af karpalbåndetfor at skabe mere plads til strukturerne nedenunder og især for nerverne.