Emfysem

definition

Lungeemfysem er det udtryk, der bruges til at beskrive overinflationen af ​​alveolerne. Lungeemfysem forekommer ofte som et resultat af langvarige, kroniske lungesygdomme.

Læs mere om: Sluttrins KOL

De fine luftsække, de såkaldte "alveoli", adskilles fra hinanden af ​​tynde vægge. Væggene mellem alveolerne hjælper også med at skubbe luft ud af lungerne, når du udånder. Langvarige ændringer som følge af lungesygdomme får alveolære vægge til at omgå, og luften kan ikke trækkes ud. Lungerne overoppustes og danner emfysembobler. Luften, der forbliver i lungerne, kaldes ”fanget luft”.

årsager

Den nøjagtige biokemiske udvikling, hvor alveolære vægge omkomme, er ikke fuldt ud kendt. En række er ansvarlige Enzymerder har begunstiget det sarte Ombygget lungevæv.

Langt den mest almindelige årsag er langvarig rygning. De inhalerede forurenende stoffer aktiverer de skadelige enzymer, hvilket kan føre til nedbrydning af lungevæv. Derudover fører emfysem til Begrænsning af luftvejene, især de såkaldte "bronchioles". Dette bidrager også til, at luften ikke kan udåndes tilstrækkeligt.

Lungevævet kan gennem indånde nogen miljøgifte Bliv beskadiget. Mennesker, der udsættes for giftige gasser og forurenende stoffer på arbejdspladsen, har en lignende høj risiko for at udvikle emfysem som en tung ryger.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en typisk sekundær rygningssygdom. I det lange løb fører det til lungeemfysem, som ofte er begrænset til de øvre dele af lungerne.

Lungeemfysem kan ikke altid forhindres af en sund livsstil. Det kan det også arvelige former komme. De berørte producerer for lidt proteinhvilket formodes at beskytte lungevævet mod ombygning. I disse tilfælde påvirker sygdommen i stigende grad de nedre lunger.

Mindre almindelige former for emfysem opstår som en naturlig konsekvens af Aldringsproces. De kan ikke spores tilbage til en mere præcis årsag og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling.

Symptomer

Luften, der er fanget i lungerne, kan ledes gennem Fravær af de alveolære vægge ånde ikke helt. Det er ikke beriget med tilstrækkeligt ilt og deltager ikke i den regelmæssige udveksling af luft i lungerne. Den del af lungen, der er påvirket af emfysem lunge derfor ikke operationel. Den umiddelbare konsekvens er en Underforsyning af kroppen med ilt. Symptomerne, der følger med, er Stakåndet, blålige læber (cyanose), Fingre og tæer og hurtig udmattelsehvilket øges med omfanget af emfysem.

På grund af de forurenende stoffer, der ophobes i rygeres lunger, producerer slimhinderne en gulbrunt slim for at beskytte luftvejene. Dette skal hostes op, hvilket er typisk "Rygers hoste"Er kendt. Rygere i lang tid lider af denne alvorlige i mange år at hoste. Hosteundertrykkende midler kan kun hjælpe i begrænset omfang her.

Hvis lungeemfysemet allerede er meget udtalt, kan det også blive forværring og en Tønde brystet komme. I en "forværring" forværres tilstanden og åndenød så drastisk, at patienten obligatorisk til hospitalet og nogle gange ventileret Brug for at blive. Hvis lungerne er så overopblåste, at de kan ses eksternt, taler man om et tønderbryst. Brystet og ribbenene deformeres under trykket til en slags tønde.

diagnose

Lungeemfysem udvikler sig gennem mange år som et resultat af kroniske inflammatoriske lungesygdomme. Den detaljerede anamnese kan give mange spor. Hvis patienten præsenterer sig for en lungesygdom, som en kronisk ryger, med åndenød, stærk hoste, gulbrun sputum, eller hvis en tønderkiste allerede kan genkendes, kan dette allerede underbygge mistanken om emfysem.

Lungefunktionsundersøgelser kan derefter udføres hos en lungespecialist eller på et hospital.
Ved hjælp af et såkaldt "spirometer" kan lungevolumener i forskellige vejrtrækningsfaser og vejrtrækningsaktivitet kontrolleres. På baggrund af disse værdier kan lægen nøjagtigt bestemme, om der er en funktionsnedsættelse af lungerne, og i bekræftende fald, om der er en begrænsning eller en hindring. Hvis sidstnævnte er tilfældet, betyder det en indsnævring af luftvejene, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret ud og er typisk for KOL. Hvis dette er til stede, mistænkes også lungeemfysem.

Ved hjælp af røntgen- eller CT-undersøgelser kan den formodede diagnose af lungeemfysem endelig foretages. Sygdommens sværhedsgrad kan også vurderes, hvilket i sidste ende er det, terapien er baseret på.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

Blodprøver, der afslører enzymmangler, der er typiske for emfysem, kan også bekræfte diagnosen.

CT

Det Computertomografi er den mere detaljerede variant af den konventionelle Roentgen. Radiologisten kan påvise emfysem i de tidlige stadier baseret på forskellige ændringer i brystet. Også forlader det CT-billede meget tidligere diagnosen emfysem end lungefunktionsundersøgelserne eller kliniske symptomer.

Fra begyndelsen af ​​sygdommen kan man bruge den computertomografi trin for trin udvikling følg nøje. På baggrund af CT-undersøgelsen af ​​thorax er dernæst besluttede den fremtidige terapi.

terapi

Terapi med lungeemfysem er suspenderet nogle byggesten sammen. Disse inkluderer Livsstilsændring, Sport, fysisk terapi og lægemiddelterapi. Nedbrydningen af ​​lungevæv kan ikke vendes, men udviklingen af ​​sygdommen kan stoppes, og patienter lærer at leve med lungesygdommen og forbedre deres livskvalitet.

Med mere avanceret emfysem kan det også være terapeutisk permanent iltforsyning og ventilationer kommer. På akut livstruende Lungeemfysem bevæger sig også operative interventioner i forgrunden. En mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt er en Lungetransplantation repræsentere.

Efter diagnosticering af emfysem er det vigtigste trin i at stoppe sygdommen stop straks med at ryge eller for at forhindre andre mulige årsager. Hvis patienten fortsætter med at ryge, vil udviklingen af ​​sygdommen være vanskelig at stoppe, og prognosen forværres.

Endvidere medicinsk terapi. Målet er at udvide luftvejene og med kortison Medicin -en lungeinfektion at forhindre. Medicinen kaldes Kortisonspray administreres, så de kan handle så specifikt som muligt på lungerne.

Ved fysisk terapi og UtholdenhedssportHvis det er muligt, kan lungefunktionen stort set genopbygge, og patienten får livskvalitet. Resultatet er, at åndenød reduceres, selv når du træner.

Også i naturopati der er nu nogle tilgange, der kan lindre symptomerne. Der er forskellige anvendelsespunkter for terapien. Nogle patienter har brugt det til at lindre åndenød Kneipp brystpakning, Hydroterapi, Holder sig ind Saltvand med saltvand og Dampbade, såsom Akupressur og akupunktur bevist. For at løse den slimede hoste er der forskellige urtemedisiner, der er baseret på urte-antibakterielle effekter. Som indeholder Oliedispersionsbade ud ingefær, eukalyptus eller salvie. Også Hoste sirup fra timian og vedbend bruges ofte.

Det er en ny tilgang implantation såkaldte "spoler". Spoler er Trådspiralerder indsættes i lungevævet og kan stoppe sygdommen i at udvikle sig for at lindre symptomer på åndenød.

Dette fungerer, fordi spolerne sammentrækker det syge lungevæv og dermed stopper overinflationen og skaber plads i brystet for de resterende sunde dele af lungen.
De første kliniske undersøgelser siden 2010 har vist effektiviteten ved hjælp af lungefunktionstest, der udføres efter implantationen.

Rute

Sygdomsforløbet kan variere fra patient til patient forskelligt være. Sygdommen kan ikke helbrededet kan dog sæt farten ned eller stop. I de fleste tilfælde ødelægger de kroniske lungesygdomme det følsomme lungevæv over år eller årtier.

Af Sygdomsgrad er blandt andet gennem Symptomer sikkert. Indtræden af ​​emfysem er hovedsageligt kendetegnet ved rygerens hoste og let åndenød, for eksempel efter at have trappet op. Hvis der ikke anvendes nogen behandling, vil disse symptomer blive mere alvorlige med tiden indtil permanent ilt langvarig terapi og avancerede symptomer som tønde brystet.

Sygdommen kan være akut eller kronisk Komplikationer der forværrer forløbet og brænder sygdommen. Levealderen reduceres også markant afhængigt af forløbet.

Forventede levealder

Allerede en KOL som en sekundær sygdom ved langvarig rygning reduceret generalen Forventede levealder ved ca syv år. Hvis lungeemfysem indtaster som et resultat, forværres prognosen statistisk. Men hvis behandlingen startes øjeblikkeligt, kan udviklingen af ​​sygdommen nedsættes.

Den generelle forventede levealder afhænger stærkt af terapiens succes. Livskvaliteten kan forbedres effektivt, og komplikationer kan undgås. Især kan de sekundære sygdomme i det kardiovaskulære system forebygges med ensartet behandling.

I svære genetiske former for lungeemfysem på grund af enzymmangel reduceres forventet levealder markant, når det forekommer i ung alder.

Komplikationer

Sygdommen kan akut forværres, hvis der er en forværring. Alveolerne kan også briste. Det kan ske, at luft kommer ind i mellemrummet mellem lungerne og pleuraen og lunge med det falder sammen. Medicinske fagfolk henviser til dette som pneumothorax, hvilket er en nødsituation og bør behandles øjeblikkeligt.

tyngde Infektioner af lungerne, der er favoriseret under sygdommen, kan tage et livstruende kurs.

Langvarige komplikationer og sekundære sygdomme påvirker dette Kardiovaskulære system. Lungernes funktion er nedsat, og det høje tryk forårsaget af overinflationen lægger en enorm belastning på hjertet. En såkaldt "Cor pulmonale"og a Højre hjertesvigt (Højre hjertesvigt) er konsekvenserne.