Bernhardt-Roth syndrom
definition
Bernhardt-Roth syndrom, også kaldet Meralgia paraesthetica (Græsk: mêros = lår, algos = smerte, paraesthetica = ubehagelig, undertiden smertefuld fysisk fornemmelse), er en Nerveproblemer af Lateral femoral kutan nerv. Denne nerve løber gennem Inguinal ligament gennem og fører Berøringsfølelser ydersiden af Lår til Rygrad yderligere. Ved at indsnævre nerven forstyrres dens vej, hvilket fører til Parestesi og Smerte i området leveret af nerven. Nervebelastningssyndromer inkluderer også for eksempel den mere almindeligt kendte Karpaltunnelsyndrom.
Symptomer
Bernhardt-Roth syndrom manifesterer sig gennem unormale fornemmelser op til brændende, kriblende, pinprick smerte på lårene foran og på siden. Da det er skade på a rent følsom nerve handlinger er eksklusive Følelsesmæssige fornemmelser, for eksempel. fra huden. Muskelbevægelser er ikke nedsat.
Denne nerveskade kan også føre til en i sygdomsforløbet generelt øget følsomhed (Hyperestesi), der endda gør tøj eller let berøring uudholdeligt.
Desuden a nedsat følsomhed (Hypestesi) - benets område føles følelsesløs eller lodne - der skyldes det. Det er karakteristisk, at symptomerne er Hoftebøjning (for eksempel mens du sidder) beroliger. Hvis svækkelsen er meget alvorlig vegetative lidelser, såsom Hårtab eller Hudændringer, muligt. Det vegetative (autonome) nervesystem styrer de ubevidste fysiske processer, der ikke med vilje er påvirket.10 til 20 procent af patienterne er bilaterale, og mænd er op til tre gange mere tilbøjelige til at lide af Berhardt-Roth syndrom end kvinder.
årsager
Bernhardt-Roth-syndromet skyldes hovedsageligt tryk på den laterale femoral kutan nerv i området af Inguinal ligament fremkaldt. Her er nerven især truet, da løbet løber fra en oprindeligt vandret til en lodret retning og således en Kink opstår.
En anden mulighed er Trækstyrkerat handle på nerven. Også en komplikation fra kirurgiske procedurer såsom en Punktering af iliac crest til fjernelse af Knoglemarv og sjældent efter komplicerede Abdominal kirurgi eller Hofteledskirurgi bør betragtes som årsagen til Bernhardt-Roth syndrom.
Desuden generelt Infektioner (for eksempel. syfilis) eller alkoholisme og andre nervegifte til Nerveskade at lede. Et øget pres på nerverne kan resultere stramt tøj (Jeans, bælte), igennem Fedme (Fedme), graviditet, tvungen styrketræning i området omkring Lår, af hofte og maven eller også langvarig aktivitet opstår med et meget udvidet hofteled. Men også en hurtigt vægttab kan føre til ovennævnte klager, som her det omkringliggende bindevæv og fed forsvinder, og dette kan føre til irritation.
diagnose
Grundlaget for diagnosen Bernhardt-Roth syndrom er et omfattende medicinsk spørgsmål (anamnesis), fysisk og neurologisk undersøgelse. Dette er især tilfældet nedsat fornemmelse inden for lateralt ydre lår. På Hyperextension i hofteleddet med det udstrakte ben fremkaldes smerter i forsyningsområdet for den klemte nerve. Også er det sted, hvor nerven er under Inguinal ligament løber gennem det mere smertefuldt pres. Dette sted er omkring to krydsfingre mediale (dvs. mod midten af kroppen) af den øverste Iliac crest fremspring.
Gennem en MR (Magnetisk resonansafbildning) kan ændre anatomiske tilstande eller tumorøse masser vurderes. Ved at injicere en lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) på inguinal ligament og en efterfølgende forbedring af symptomer kan underbygge mistanken om Bernhardt-Roth syndrom.
En mistanke om Rodkomprimeringssyndrom, dvs. en mekanisk irritation af en nerve i området af Rygrad, hvor nerverne kommer ud fra rygmarven, bør udelukkes i diagnosen. I modsætning til Bernhardt-Roth syndrom er her ofte Lammelse af muskler, Refleks svækkelse visse karakteristiske muskler i benet (f.eks. den patellære senrefleks - refleks af den forreste store lårmuskel) og unormale fornemmelser i andre hudområder i låret og underbenet kan mærkes.
terapi
Først og fremmest a Uddannelse af patienten omkring uskadelighed af hans klager. Som hovedudløseren til Bernhardt-Roth syndrom Fedme eller tøj, der er for stramt vægten skal være igennem først Diætændring og øget udholdenhedssport være normaliseret. Når alt kommer til alt er de vigtigste årsager til fedme dårlig kost og for lidt fysisk aktivitet. Det giver blandt andet mening at afstå fra at konsumere kød hver dag. Derudover bør fedt forbruges i så små mængder som muligt, og en øget andel grøntsager og frugt bør i stedet forbruges. En omfattende Ernæringsrådgivning bør dog kræves.
Derudover skal være tændt afslappet tøj (især inden for det inguinalbånd og låret). Det er fordelagtigt at undgå langvarig stilling i en strakt position. Almindelige smertestillende midler Ibuprofen fører ofte til lindring af symptomerne. Hvis smerten ikke forbedres som et resultat, skal en særlig smerteterapi med en Kortisonpræparat eller en Nerveblok med en lokale narkotika henholdsvis.
OP
Hvis symptomerne er meget alvorlige og vedvarende, kan der udføres neurolyse (OP af nerven).
Læs vores emne: OP en meralgia paraesthetica
Vejrudsigt
Prognosen for Bernhardt-Roth-syndrom er relativt god, da behandlingen lindrer symptomer hos ni ud af ti patienter. Årsagerne kan normalt fjernes let (for eksempel tøj, der er for stramt). Der er også en spontan regression af de unormale fornemmelser hos hver fjerde patient, så symptomerne forsvinder af sig selv.
