Central mavesmerter

introduktion

Mavesmerter er et meget almindeligt symptom, som de fleste mennesker er bekendt med. Især hos små børn, op til omkring tre år, manifesterer næsten alle sygdomme sig med mavesmerter, uanset om de har at gøre med maven eller ej. Hos ældre børn, teenagere og voksne er mavesmerter et ret ikke-specifikt symptom. Der er også årsager til mavesmerter, der faktisk ikke har noget at gøre med selve maven.

Klassificering af mavesmerter

Ved klassificering af mavesmerter er det vigtigt at vide, hvor nøjagtigt mavesmerter er, og om den udstråler ind i et andet område i kroppen. Mavesmerter kan påvirke hele maven eller kun dele af maven eller for eksempel udstråle ind i benet eller skulderen. Lægen har brug for at vide, hvornår og under hvilke omstændigheder smerten startede. Yderligere information gives i løbet af smerten - er mavesmerter permanent eller kun i faser? Styrken og karakteren (kedelig, presning, knivstikking, ...) giver lægen yderligere vigtige oplysninger såvel som andre symptomer, der opstod sammen med mavesmerter (feber, kvalme, opkast, diarré, vægttab, ...)
Læs mere om emnet Mavesmerter og kvalme og mavesmerter og diarré.

Den værste form for mavesmerter er, hvad der er kendt som en "akut mave". Dette er en pludselig begyndelsessygdom, der forårsager alvorlige mavesmerter og bliver meget hurtigt værre.
Årsagerne til det akutte underliv er forskellige og ofte livstruende, hvorfor hurtig diagnose og terapi er absolut nødvendigt. Under alle omstændigheder inkluderer mulige diagnostiske metoder en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Afhængig af mistanken kan årsagen findes gennem en blodprøve, en ultralydundersøgelse, en røntgenundersøgelse og forskellige andre billeddannelsestests samt en EKG. I mange tilfælde kan der imidlertid ikke findes nogen årsag i det akutte underliv, hvorfor der derefter udføres en nødsituation for at se efter årsagen til den svære mavesmerter.

For mere information, se Akut mave.

årsager

Mavesmerter er et symptom, der kan forekomme i mange forskellige sygdomme. Hos voksne findes sædvanligvis også årsagen til mavesmerter i maven; de forskellige sygdomme diskuteres mere detaljeret nedenfor afhængigt af deres placering. Ikke desto mindre er der mange andre sygdomme, hvis årsag ligger uden for mavehulen.

Årsager, der påvirker hjertet, kan være et hjerteanfald, angina (stramt bryst) eller betændelse i perikardiet. Karsygdomme er også mulige årsager: aneurismer (udvidelser) af hovedarterien eller vaskulær betændelse er mulige.
Forskellige metabolske sygdomme såvel som sygdomme i muskuloskeletalsystemet kan føre til mavesmerter, herunder diabetes, Addisons krise og hvirvelskrop invasioner.
Mavesmerter er ofte forårsaget af urinsystemet: nyre- og ureter sten, nyre- eller blæreinfektioner er almindelige årsager til mavesmerter.
Hos kvinder er en ekstrauterin graviditet, endometriose, cyster i æggestokkene eller betændelse i æggestokkene og æggeleder ikke almindelige årsager til mavesmerter, hvilket derefter er mere sandsynligt at være lokaliseret i nedre del af maven.
Andre årsager til mavesmerter kan være lungerne eller forskellige blodsygdomme.

Læs mere om emnet nedenfor Årsager til øvre abdominal smerte.

Ledsagende klager

Afhængig af den underliggende årsag kan forskellige symptomer ledsage den centrale mavesmerter:

• Kvalme og opkast (se mavesmerter og kvalme)
• Forstoppelse (se mavesmerter og forstoppelse)
• Diarré (se mavesmerter og diarré)
• Flatulens (se mavesmerter og flatulens)
• Halsbrand (se symptomer på halsbrand)
• Smerter ved vandladning og hyppigere vandladning
• Feber og kulderystelser (se mavesmerter og feber)
• Tæthed i brystet
• Blod i afføring eller urin

Central mavesmerter og kvalme

Kvalme og opkast er meget almindelige med centrale mavesmerter. Det mulige spektrum af sygdomme spænder fra betændelse i maveslimhinden eller bugspytkirtlen til galdesten og fødeintolerance. I de fleste tilfælde øges kvalmen oprindeligt markant efter at have spist. For at kunne diagnosticere disse sygdomme diagnostisk udføres ofte en ultralyd ud over en blodprøve. Betændelse, masser eller galdesten kan vises meget godt her. En gastroskopi kan også være nyttig i nogle tilfælde.

For mere information, se Årsager til opkast.

Central mavesmerter og flatulens

Kombinationen af ​​flatulens og mavesmerter er ikke ualmindelig. Ofte ledsages det også af diarré eller forstoppelse. Den stærke gasudvikling skyldes tarmbakterier i tyktarmen. Foruden fødevarer rig på fiber fører fordøjelsessygdomme til flatulens. Disse inkluderer stressrelateret irritabelt tarmsyndrom, men også mere alvorlige sygdomme som skrumpelever, kronisk pancreatitis eller Crohns sygdom. Men også her bør intolerancer overvejes. Næsten alle patienter med laktoseintolerance rapporterer, at de lider af mavesmerter, svær gas og kvalme efter indtagelse af mejeriprodukter. Den langvarige brug af antibiotika kan også føre til oppustethed, da dette ændrer bakterietarmfloraen og gasdannende bakterier kan få overhånden.

For mere information, se Årsager til flatulens.

Central mavesmerter og rygsmerter

Hvis rygsmerter og mavesmerter opstår på samme tid og er nye, kan disse oplysninger være afgørende for yderligere diagnose. De sygdomme, der kommer i tvivl her, afhænger også stort set af smerteforløbet. Hvis smerten begynder langsomt og udvikler sig over flere dage, kan en betændelse i bugspytkirtlen være årsagen. Lokalisering af smerter gives ofte her som et bælte og strækker sig fra den centrale øvre del af maven til ryggen.
Men en stigende urinblærebetændelse kan også føre til denne kombination. I denne sammenhæng betyder "stigende", at betændelsen spreder sig fra urinblæren til urinlederen. Da sidstnævnte kører direkte på rygmusklerne, kan irritation finde sted her, der opfattes som rygsmerter. En akut begyndelse af smerter kan på den anden side indikere for eksempel en nyrestein, en kropsbrud i ryggen eller en aortaaneurisme. En medicinsk konsultation anbefales altid, især hvis rygsmerterne er gentaget.

Læs mere om emnet nedenfor Årsager til rygsmerter.

Central mavesmerter efter at have spist

Mange patienter med central mavesmerter rapporterer, at smerten hovedsageligt forekommer efter at have spist. Denne information alene hjælper med at indsnævre antallet af mulige diagnoser. Forbindelsen mellem spisning og smerte ses meget ofte hos patienter med betændelse i maveforingen (gastritis).Smerterne er normalt forbundet med tab af appetit og svær kvalme. Betændelse i bugspytkirtlen eller galdekanalen og galdeblæren kan også føre til svær smerte efter indtagelse. Dette forhold er baseret på det faktum, at fordøjelsessektorerne i disse organer i stigende grad udskilles i tarmen efter indtagelse af mad, hvilket fører til fornyet irritation af betændelsen. I tilfælde af spiseassocieret smerte skal intolerance også overvejes. Frem for alt inkluderer dette intolerance over for lactose eller gluten.

Du kan også finde detaljerede oplysninger under Mavesmerter efter at have spist.

diagnose

En medicinsk diagnose bør altid begynde med en detaljeret medicinsk historie og en fysisk undersøgelse. I mange tilfælde kan læger allerede stille en mistænkt diagnose ved at give oplysninger om den nøjagtige placering, kvaliteten af ​​smerterne, forløbet af symptomerne og andre faktorer. Afhængig af den mistænkte diagnose, kan yderligere diagnoser nu bruges til at bekræfte dette eller til at bestemme dens alvorlighed. Ud over laboratorieblodprøver anvendes ultralyd (sonografi) ofte til mavesmerter. Med disse metoder kan de fleste af maveorganerne repræsenteres godt, afhængigt af patienten, uden at udsætte patienten for stråling. I nogle tilfælde er tværsnitafbildning, såsom en CT eller MR, nødvendig.

For mere information, se Ultralyd af udbuelsen.

terapi

Behandling af mavesmerter kan variere betydeligt afhængigt af den underliggende årsag. Behandlingen af ​​en simpel gastrointestinal influenza består normalt af symptomatisk terapi med smertestillende medicin mod kvalme og opkast og tilstrækkelig væskeindtagelse. Hvis visse kliniske billeder, såsom gastrisk slimhindebetændelse, kronisk inflammatorisk tarmsygdom eller galdeblærebetændelse er ansvarlige for symptomerne, er der i hvert tilfælde meget specifikke behandlinger, der spænder fra administration af lægemidler til kirurgi. De nøjagtige terapimetoder findes i de respektive hovedartikler (se krydsforbindelser),
Hvis du har svulmende smerter, skal du generelt vælge en diæt, der er så blid som muligt. Ekstremt rige, fedtholdige eller krydret mad bør undgås. Mild supper tolereres normalt godt og bør indeholde tilstrækkelige salte i tilfælde af diarré eller opkast. Den lokale anvendelse af varme (varmepude) kan også forbedre symptomerne.

Hjemmesag mod centrale mavesmerter

Der er adskillige forskellige hjemmemedier, der lover lindring af smerter, når de bruges. Først og fremmest skal forskellige teinfusioner nævnes. Her anvendes ofte pebermynte, kamille, karve, fennikel, anis eller ingefær. Her skal man sørge for, at der tillades tilstrækkelig aflejringstid, så alle ingredienser i te opløses og kan udvikle deres virkning. Afhængig af den underliggende årsag kan varme desuden føre til en betydelig reduktion i smerter. Vi anbefaler enten en varmt vandflaske eller en kirsebærstenpude, der kan opvarmes i mikrobølgeovnen. Varm og fugtig komprimering siges også at have en virkning, især til at trænge mavesmerter. Et køkkenhåndklæde dyppes i en skål varmt eddikevand, 1 spsk eddike i 1 liter vand og vrides ud. Så kan du lægge den på din mave, dække den med en tør klud og lade den virke i 15 minutter.

Læs mere om emnet nedenfor Hjemmesag mod mavepine.

Homøopati til central mavesmerter

Forskellige homøopatiske midler anbefales afhængigt af kvaliteten af ​​den følte smerte og de ledsagende symptomer. I tilfælde af kolik og krampelignende smerter bruges midler som Colocynthis, Staphisagria eller Nux vomica. I tilfælde af brændende mavesmerter anbefales det imidlertid at bruge Arsenicum album og fosfor. Der er imidlertid adskillige andre midler, der kan bruges til centrale mavesmerter: Bryonia, Lycopodium eller Argentum nitricum. Grundlæggende er det imidlertid, hvis symptomerne er meget udtalt, det tilrådes altid at se en læge for at identificere mulige alvorlige sygdomme, forhindre komplikationer og sikre tilstrækkelig behandling, for eksempel med antibiotika.

Læs også om dette Homøopati til mave-tarmsygdomme.

Varighed

På grund af mangfoldigheden af ​​forskellige årsager til centrale mavesmerter er det vanskeligt at give en generelt gyldig sygdomsvarighed. Mens smerten forårsaget af en nyresten forsvinder efter et par timer efter behandling eller spontant stentab, kan den trække i flere dage til et par uger i tilfælde af betændelse i bugspytkirtlen eller mave-tarminfluenzaen. I nærvær af endometriose, på den anden side, uden tilstrækkelig terapi, vil smerterne gentage sig i løbet af menstruationscyklussen og udgøre en langvarig byrde for patienten.

Mavesmerter efter præcis lokalisering

Mavesmerter i øvre del af maven

I den øvre del af maven findes de nedre dele af spiserøret, maven og de øvre dele af tyndtarmen samt tyktarmen og bugspytkirtlen. På højre side er leveren og galdekanalen, på venstre side milten. Disse organer kan være årsagen til øvre mavesmerter. Andre mulige årsager til øvre mavesmerter er et hjerteanfald eller en aortaaneurisme.

• Den mest almindelige årsag til mavesmerter er funktionelt tarmens ubehag kaldet dyspepsi i omkring 50% af tilfældene. Symptomer på dyspepsi optræder normalt efter at have spist og manifesteres i mavesmerter i øverste mave, ubehag og en følelse af fylde. Der er ingen organiske årsager til dyspepsi.
• Spiserøret: Ved reflukssygdom flyder sur maveindhold tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i halsbrand, syreopblødning og smerter i det øvre del af maven. Betændelse og svulster i den nedre spiserør kan også forårsage smerter i den midterste øvre del af maven. (se reflukssygdom)
• Mave og tyndtarme: Betændelse i slimhinden i maven medfører ømme smerter i midten og venstre øvre del af maven, hvilket er ledsaget af appetitløshed, kvalme og opkast. Mavesår findes i venstre øvre del af maven og bliver normalt værre efter at have spist. En slimhindesår i tyndtarmen er mere tilbøjelig til at forårsage smerter i højre øvre del af maven og blive bedre efter at have spist. Mavesår i maven og tyndtarmen kan forekomme perforerede (bryde igennem). Den tilhørende perforeringssmerte begynder pludseligt og voldsomt, hvorefter patienterne oplever en fase af smertelindring, før smerten øges igen. Tumorer i maven kan udløse en følelse af tryk i den øvre del af maven, tumorer i tyndtarmen kan udløse smerter. (se gastrisk slimhindebetændelse og gastrisk mavesår)
• Pankreas: I mange tilfælde begynder betændelse i bugspytkirtlen pludselig med svær smerte i øvre del af maven, som stråler i alle retninger og strækker sig rundt om kroppen i en bælteform. Andre lidelser i bugspytkirtlen giver lignende symptomer. En tumor i bugspytkirtlen er mere tilbøjelig til at forårsage smerter, der udstråler på ryggen end mavesmerter. (se pancreatitis)
• Galdeblære: Betændelse i galdeblæren, ofte forårsaget af en galdesten, kan også forårsage mavesmerter under ribbenet. Nogle patienter rapporterer fortsat, at smerten stråler ud i højre arm. (se betændelse i galdeblæren)
• Tarm: I tilfælde af tarmobstruktion (ileus) kommer tarmbevægelser til stilstand, enten gennem mekanisk obstruktion eller gennem lammelse af tarmsløjferne. En tarmhindring har mange årsager og er en absolut nødsituation! Tarmobstruktionen kan være smertefuld, men den kan også være smertefri. Hvis ubehandlet efterlades, udvikler peritonitis sig, og maven bliver hård som et bord uden nogen handling fra patientens side, hvilket er et klart tegn for lægen at genkende tarmhindringen. (se tarmlås)
• Andre årsager: Central smerte i øvre del af maven kan udløses af et hjerteanfald, som kan stråle ind i venstre arm. Andre årsager, der kommer fra brystet, er:
  • Lungeemboli,
  • Lungeinfektion,
  • lungehindebetændelse,
  • pneumothorax,
  • Betændelse i nyrebekken

Læs mere om emnet Øvre mavesmerter.

Mavesmerter i nedre del af maven

i Nedre del af maven er de lavere Aktier af Tyndtarm og des Kolon. Du kan også finde blære og ureter. Derudover til kvinder livmoder, æggestokke og Æggeledere.

• Tyktarmen: De to mest almindelige betændelsessygdomme i tyktarmen er Crohns sygdom og Ulcerøs colitis. I de fleste tilfælde påvirker Crohns sygdom overgangen fra tyndtarmen til tyndtarmen og løser dermed colicky smerte i højre nedre del af maven; diarré og flatulens kan også forekomme. Ved ulcerøs colitis, der hovedsageligt påvirker endetarmen og de nedre sektioner af tyktarmen, krampesmerter især i venstre underliv, derudover har patienter blodige slimede diarré.
  EN diverticulitis er en betændelse i fremspring i tarmvæggen. Disse fremspring favoriseres af en kostfattig fiber. I 95% af tilfældene finder diverticulitis sted i venstre underliv (Sigmoid diverticulitis) og forårsager intermitterende smerter. De resterende tilfælde forårsager smerter i midten eller nederste højre mave.
• blindtarmsbetændelse: Det kaldes kaldet blindtarmsbetændelse og spilles i højre underliv fra. I begyndelsen forårsager det diffus smerte omkring navlen, som derefter vandrer nedad.
• blære og ureter: En blæreinfektion medfører krampelignende smerter i midterste underlivder har begunstiget patienter klager over Brændende fornemmelse, når du tisser, Urinetesten viser ofte inflammatoriske celler og røde blodlegemer. Ureterale sten udløser koliklignende smerter på den berørte side, som kan stråle ind i underlivet og lysken. Ledsagende kvalme, opkast og feber er almindelige.
• Inguinal brok: En lyskebrok løser tegnesmerter i underlivet der kan stråle ind i låret. Smerten forbedres, når du ligger og bliver værre, når du står. Hvis dele af tarmen klemmes i inguinal brok, forekommer alvorlig krampelignende smerte.
• Fartøjer: I Bækkenvenetrombose det forekommer gennem en vaskulær okklusion i det venøse system Smerter i underlivet, i ryggen og i strimmel. Patienter føler, at deres lår er stramme og hævede. Diagnosen kan stilles gennem en ultralydscanning. EN Aortaaneurisme kan også opdages ved en ultralydundersøgelse, det forårsager enten diffus eller tåresmerter, som kan starte enten pludseligt eller langsomt.
• Gynækologiske årsager: Hos kvinder, hvis du har bækken smerter, skal du også tage en Betændelse i livmoderen, æggeledere eller æggestokke tænkes. Også en Cyster i æggestokkene, Fallopian eller ektopisk graviditet er mulige årsager til smerter i underlivet.

Mavesmerter på højre side

i højre øvre del af maven er lever, det Galdeblæren og Gallegangskanal.

• lever: En Betændelse i leveren (hepatitis) kan for eksempel have smitsomme eller autoimmune årsager. Et almindeligt symptom er en ømhed i højre øvre del af maven og Gulsot. Gulsot kan eller behøver ikke at forekomme. Tumorer og cystiske sygdomme i leveren kan også forårsage tryksmerter i øvre del af maven.
  Efter en ulykke kan det til Leverruptur (Leverruptur), smerten starter pludselig. Patienterne lider ofte af cirkulationsstød.
  
  

  Figur mavesmerter ret

  

  1. Lever -
     Hepar
  2. Galdeblæren -
     Vesica biliaris
  3. Mave -
     Gæst
  4. Tyktarm, tværgående del -
     Tværgående tyktarm
  5. Tyndtarm -
     Intestineaktivitet
  6. Kolon, stigende del -
     Stigende kolon
  7. Bilag - blindtarm
  8. Bilag -
     Tillæg vermiformis
  9. Æggeledere - Tuba uterina
  10. Æggestokk - æggestok
  11. Livmoder - livmoder
      

  Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

  Mavesmerter på venstre side

  Milten er placeret i øverste venstre mave. Efter en ulykke kan en brudt milt forårsage smerter i øverste venstre mave. Patienter udvikler hjerte-chok, når blod lækker ud i bughulen. Med en stor tåre begynder cirkulationsstød et par øjeblikke efter ulykken; med en lille tåre kan timer eller dage gå, før situationen bliver kritisk.
  Hvis miltarterien, arterien, der forsyner milten med blod, eller en af ​​dens mindre undergrene, blokeres af en embolus i blodbanen, opstår der en miltinfarkt. Ved miltinfarkt dør miltvævet, fordi det ikke leveres med ilt. Miltsinfarktet forårsager smerter i venstre øvre del af maven, som udstråler ind i skulderen. I mange tilfælde udløses det af betændelse i hjerteklapperne, hvorfra inflammatoriske komponenter adskilles og lander i milten.

  Læs mere om emnet Smerter i venstre øvre del af maven

  I venstre nedre del af maven er divertikulitis og ulcerøs colitis almindelige årsager til smerter, se ”Nedre del af maven”. Nyre- og urinvejsforstyrrelser kan også udløse mavesmerter i venstre side.

  Læs mere om emnet Smerter i venstre underliv

  Figur mavesmerter tilbage

  

  1. Hjerte -
     Cor
  2. Lever -
     Hepar
  3. Milt -
     Håndvask
  4. Mave -
     Gæst
  5. Pankreas -
     Pancreas
  6. Kolon -
     Intestineaktivitet
  7. Tyndtarm - Intestinum crassum
  8. Æggeledere - Tuba uterina
  9. Æggestokk - æggestok
  10. Livmoder - livmoder

  Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

  Mavesmerter op til brystet

  Der er forskellige mulige årsager til mavesmerter under ribbenburet.

  • Reflukssygdom: Ved reflukssygdom flyder sur maveindhold tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i halsbrand, syreopstigning og smerter i midterste øvre del af maven.
  • Abscesser (indkapslet samling af pus): En leverabcess kan udløses af forskellige infektioner. En abscess i milten er sjælden, men den kan også være forårsaget af forskellige infektioner. Hvis disse abscesser spreder sig, kan en subfren abscess (placeret under membranen) udvikle sig.
    Patienterne har mavesmerter under brystet og høj feber. Smerten er ofte afhængig af vejrtrækning.
  • Lungebetændelse: Lungebetændelse, der påvirker de nedre dele af lungerne, kan forårsage smerter under brystet og kan opdages ved den typiske undersøgelse med et stetoskop.
  • Pleurisy (lungehindebetændelse): Hvis de nedre dele af pleura er særlig påvirket, har patienterne smerter under ribbenburet, som for det meste er åndedrætsafhængigt.

  Mavesmerter i graviditeten

  Mavesmerter under graviditet kan være forårsaget af graviditet eller relateret til andre organer i maven. Under graviditet kan huden i maven rive på grund af strækningen, som mærkes at være ret overfladisk smerte. Ved slutningen af ​​graviditeten er trænings- og synksmerter ganske normale. Ligesom andre kvinder kan gravide kvinder selvfølgelig lide af alle de her beskrevne sygdomme, der forårsager mavesmerter: galdesten, galdeblærebetændelse, nyrebekkenbetændelse, nyresten osv. Det livstruende HELLP-syndrom forårsager smerter i højre øvre del af maven. Patienterne føler sig syge, de er syge, og de er følsomme over for lys. Blodkoagulation forværres. Et besøg hos lægen er vigtigt!

  Læs mere om emnet Mavesmerter i graviditeten

  Mavesmerter omkring maven

  • Appendicitis: Appendicitis begynder ofte med mavesmerter omkring maveknappen, der derefter vandrer mod højre underliv.
  • Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis kan også manifestere sig som mavesmerter omkring maven. Akut inflammatorisk tarmsygdom, såsom gastrointestinal influenza, ledsages ofte af mavesmerter omkring navlen.
  • Mesenterisk infarkt: En blokering af arterierne, der forsyner tarmen med blod, kan fx være resultatet af en embolus i tilfælde af atrieflimmer eller hjerteklapbetændelse. Aterosklerose er også en mulig årsag. Et mesenterisk infarkt forårsager diarré og krampesmerter i det centrale maven og omkring maven. Hvis ubehandlet, forekommer peritonitis og lammende tarmobstruktion.
  • Hos børn og unge kan en volvulus (snoet tarm) eller intussusception (invagination af tarmen) være årsagen til mavesmerter omkring navlen.

  For mere information, se Smerter i navlen.