Norovirus - Hvor farlig er det?

introduktion

Sammen med rotavirus er norovirus en af ​​de vigtigste patogener, der forårsager diarré, som ikke kan spores tilbage til bakterier. Norovirus hører til de såkaldte calicivira og stammer fra norwalk vira opkaldt efter deres placering for opdagelse.

Der er mange typer norovirus, der kan forårsage infektioner hos kvæg, svin og mus såvel som mennesker. Mavetarmsinfluencen, der er så typisk for mennesker, udløses af den humane norovirus, der kun påvirker mennesker. Norovirus spredes over hele verden og betragtes som meget modstandsdygtige over for miljøet. For eksempel kan de modstå temperatursvingninger mellem -20 ° C og + 60 ° C uden problemer.

I test har de vist en overlevelsestid på tolv dage på inficerede overflader (dørhåndtag, tæpper, fittings ...) og overlever også et par dage på rå mad og i forurenet vand.

Struktur af norovirus

Som alle vira har noroviruset ingen egen metabolisme og er derfor afhængig af andre celler for at overleve og formere sig. For at gøre dette angriber den celler i tarmslimhinden, der omtales som værtsceller, efter at de er blevet inficeret.

Norovirus er ca. 35-39 nm tyk (dvs. 35 milliondele af en millimeter) og har en konvolut på tyve overflader. Inde i består det kun af proteiner og den genetiske information i form af et RNA, som det skal multipliceres. RNA introduceres derefter senere i værtscellens RNA, hvorpå den inficerede celle producerer proteiner til virussen.

Nye vira dannes endelig ud fra de proteiner og RNA, der er produceret, og når de først er frigivet, angriber andre celler. En cyklus med massivt multiplikering af vira og døende værtsceller begynder.

Transmission af norovirus

Norovirus er ekstremt let at overføre mellem mennesker sammenlignet med andre vira. Kun 10 til 100 viruspartikler er tilstrækkelige til at blive syge, og derfor spreder sygdomsbølger ofte sig i løbet af få dage. En infektion er, når virussen kommer ind i kroppen og formerer sig.

Dette kræver ikke nødvendigvis direkte kontakt med en inficeret person, da infektion også er mulig via en såkaldt smøreinfektion. For eksempel kan det være nok at berøre forurenede genstande (f.eks. Dørhåndtag) og mad til en overførsel. Virussen kan overleve på genstande og overflader i flere dage og er endda resistent over for nogle desinfektionsmidler.

Infektionen forekommer ofte ved indtagelse af virussen gennem munden eller næsen. Man taler om en fækal-oral transmission. Dette kan for eksempel ske, hvis du ikke vasker hænderne grundigt efter at have gået på toilettet og spist noget.

Virusserne spredes ikke kun under den akutte sygdom, men kan stadig opdages i op til 14 dage efter sygdommens afslutning. Hygiejne ved håndtering af de berørte er derfor stadig en vigtig komponent i perioden efter infektionen for at undgå yderligere infektion.

Når virussen er blevet indtaget, forekommer typisk opkastende diarré inden for 10 timer til to dage. I løbet af denne periode angribes tarmcellerne, og efter tilstrækkelig skade og selvproduktion forekommer de typiske tegn på infektion med norovirus:

• kvalme
• Opkastning
• diarré

Dette er forsvarsmetoder, som vores krop bruger for at få skadedyret ud af kroppen så hurtigt som muligt, før den fortsætter med at angribe tarmceller.

Læs mere om emnet her: Hvordan transmitteres norovirus?

Seksuel transmission

Norovirusinfektion forekommer fra person til person og i de fleste tilfælde fækal-oral. Intensiv kropskontakt og dråbeinfektion, f.eks. Når man kysser og udskifter kropsvæsker seksuelt, øger sandsynligheden for at få norovirus. Norovirus er derfor også seksuelt overført.

Det er, hvor længe der er risiko for infektion

Norovirus er en meget smitsom mave-tarmvirus. Berørte personer er allerede smitsom over for andre mennesker i inkubationsperioden. Risikoen for infektion varer i flere dage til to uger. Dette betyder, at inficerede mennesker stadig er smitsomme, efter at deres symptomer er aftaget.

For at inficere andre er 10 til 100 viruspartikler nok. Inficerede mennesker forbliver sjældent permanente. Dette betyder, at de udskiller norovirus med hver tarmbevægelse i måneder eller år og kan være smitsom.

Du er måske også interesseret i: Gastrointestinal virus - Årsager og behandling

Symptomer på Norovirus-infektion

Symptomerne på en infektion og sygdom forårsaget af en norovirus har længe været kendt som det, der kaldes opkastende diarré. Sygdommen begynder et par timer til dage efter indtagelse af virussen, oprindeligt med svag kvalme, der ændrer sig til voldsom gush-lignende opkast inden for meget kort tid og ledsages af diarré og mavesmerter.

De berørte føler sig pludselig meget syge og kan også have feber og hovedpine. Symptomerne i sig selv er ikke livstruende, den pågældende kan kun blive maksimalt dehydreret som et resultat af vandtab forårsaget af opkast og diarré. I det mest ekstreme tilfælde skal den berørte have givet den essentielle væske ved infusion på hospitalet, hvis han selv drikker nok.

Udtørring foregår af svimmelhed og en generel svaghed. Børn og ældre er især i fare her, da deres væskebalance er mindre fleksibel, og væskemangel ikke let kan kompenseres ved cirkulationen.

Efter 1-2 dage forsvinder symptomerne normalt på egen hånd hos ellers sunde mennesker uden behov for terapi eller endda indlæggelse. Symptomer som træthed, træthed og en generel sygdomfølelse kan vare et par dage længere.

Find ud af mere om emnet her: Symptomer på en norovirusinfektion.

Norovirusinfektion uden opkast

Norovirusinfektion forekommer typisk hos voksne med diarré og opkast. I sjældne tilfælde kan der kun opstå opkast eller bare diarré. Der er norovirusinfektion uden opkast hos voksne. Infektion med norovirus er lige så muligt hos børn uden opkast.

Sygdomsforløb

I de fleste tilfælde begynder infektion med norovirus pludselig med svær diarré og opkast. Mavetarmkanalen kan vare tre til fem dage. Hvis sygdommen udvikler sig lidt, forbedres disse symptomer alene efter 12 til 24 timer.

Alvorlig diarré og opkast medfører risiko for betydeligt væsketab. Et alvorligt tab af væsker og elektrolytter kan forårsage livstruende komplikationer såsom hjerte-kar-eller nyresvigt. Derfor, hvis kurset er alvorligt, kan hospitalisering være nødvendig, især hvis der er andre sygdomme og en svækket generel tilstand.

Find ud af mere her: Dehydrering - Hvordan ved jeg, om jeg er dehydreret?

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer ofte andre symptomer, såsom mavesmerter, hovedpine og lemmer, en stærk sygdom og udmattethed med en norovirusinfektion. Kropstemperatur kan stige, men feber er sjælden.

I de fleste tilfælde vil de vigtigste symptomer aftage efter to dage.

Sygdomens varighed

Varigheden af ​​hele sygdommen er et par dage til en uge. En infektion med norovirus er normalt meget hurtig og alvorlig.

• Inkubationstiden (tiden fra infektion til sygdommens begyndelse) er kun et par timer for norovirus.
• Den mulige smittetid varer i et par dage mere, selvom symptomerne allerede er forsvundet for de berørte.
• Den akutte sygdom med diarré og svær opkast varer ofte tre til fem dage.

Hvis den smittede persons generelle tilstand er dårlig, kan sygdommen generelt vare længere.

Find ud af mere på: Varighed af norovirus sygdom

Er Norovirus-infektion farligt?

Opkastning af diarré forårsaget af et norovirus er en selvbegrænsende sygdom, der normalt kun varer et par dage. Hos ældre mennesker eller børn kan tab af væsker og opløste elektrolytter føre til komplikationer med cirkulationsproblemer eller, i tilfælde af en enorm mangel på væsker, til forvirring og orientering.
I princippet udgør noroviruset ikke en trussel mod en immunkompetent.

Diagnosticering af infektion med norovirus

Hvis syge med opkastende diarré kommer til deres huslæge, kan de stille diagnosen med en høj grad af sikkerhed fra undersøgelsen spørge som timing forekomsten af ​​opkastende diarré meget egenskab er. Derudover kommer normalt ikke kun en berørt person, fordi på grund af den hurtige og lette spredning i sygdomsbølgerne kommer mange ramte mennesker normalt til lægehuset på kort tid. Forbindelsen mellem symptomer og at blive påvirket af flere mennesker tillader imidlertid kun en sandsynlig diagnose; absolut sikkerhed kan ikke opnås med det. Men hvis du vil have sikkerhed for infektion med norovirus er det kun én der kan Afføring prøve Få sikkerhed. Dette skal være meget besværligt i en særlig laboratorium der skal undersøges. Af denne grund udføres en detaljeret undersøgelse af afføringen for norovirus kun i ekstraordinære tilfælde. I det normale sygdomsforløb har påvisningen ingen direkte konsekvens og ændrer ikke behandlingen. Derudover ville resultatet kun komme, når sygdommen allerede er overvundet. Skulle diarréen dog vare eller feberen vedvarende, skal en nøjagtig bestemmelse af patogen finde sted senest 2 uger.

Er der en test for norovirusinfektion?

Mennesker med en norovirusinfektion udskiller vira i deres afføring. I overensstemmelse hermed kan virusserne påvises ved en afføringstest.
Der er både en enzymimmunitest (EIA) og en nukleinsyretest (PCR) til test af afføringen for norovirus. PCR er en særlig følsom test til påvisning af en norovirusinfektion. Det betyder, at der faktisk er mere sandsynligt, at mennesker, der er syge, bliver bemærket i testen.
Afføringsprøven giver også mulighed for at kvantificere den virale belastning. Dette giver lægerne oplysninger om infektionen og dens smitsomhed.

Terapi af en infektion med norovirus

Under sygdommen på en til to dage skal de berørte tage det roligt og undgå kontakt med andre mennesker. Det er også vigtigt at drikke så meget som muligt for at forhindre dehydrering. Om nødvendigt kan de salte, der er vigtige for kroppen, også sættes til drikken eller en færdiglavet opløsning med alle de essentielle salte kan købes på apoteket. Imidlertid kan den rigtige forberedelse let undersøges på Internettet.

Da norovirus udskilles massivt i afføringen i løbet af denne periode, skal du om muligt bruge dit eget toilet i hele sygdomens varighed og altid fjerne rester af afføring eller opkast direkte. Når du fjerner, skal gummihandsker bæres for at holde dine hænder rene.

Regelmæssig håndvask og ventilation i rummet forhindrer risikoen for infektion. Det anbefales også stærkt at skifte tøj, sengelinned, håndklæder og alle andre hygiejneartikler, gennem hvilke norovirus kan sprede sig. Del ikke hygiejneartikler som børster, tandbørster, håndklæder osv. I familiemiljøet, men brug genstande alene.

Når man vasker tøjvask, er det nødvendigt at koge vasketøj, fordi norovirus på grund af deres ekstreme modstand let kan modstå normalt 60! C tøjvask.

For ikke at overføre norovirus via forurenet mad, bør madlavning overlades til andre i løbet af den infektiøse tid. Hvis de berørte har regelmæssig kontakt med børn, ældre og mennesker på plejehjem og hospitaler, er det vigtigt at undgå disse mennesker i sygdomsperioden.

Generelt er det vigtigt at sidde sygdommen ude, fordi der ikke er kausale medikamenter eller behandlingsmuligheder. Antibiotika har ingen virkning på vira, og medikamenter mod kvalme og opkast er hidtil kun undersøgt utilstrækkeligt med hensyn til deres effektivitet.

Du kan finde mere information om emnet her: Hvordan behandles norovirusinfektion?

homøopati

Der er homøopatiske midler, der kan bruges som understøttende behandling af en norovirusinfektion. Hvis symptomerne vedvarer efter tre til fire dage uden nogen ændring, skal en læge konsulteres.
Der er forskellige kugler, der har en positiv effekt på vandbalancen i mave-tarmsygdomme og formodes at fremme regenereringen af ​​tarmfloraen. Eksempler er kuglerne Borax, Camphora, Chelidonium og Colchicum. Der er også Schüssler-salte, der formodes at hjælpe med diarré og opkast. Disse inkluderer Schüssler Salt nr. 8, Sodium Chloratum og Salt nr. 10, Sodium Sulfuricum.

Hjemmesag

Der er flere hjemmemedisin, der kan hjælpe med mave-tarmproblemer. Fennikel te, kamille te eller en kombination af fennikel, anis og kummen te hjælper mod kvalme. Te giver væske til kroppen, og ingredienserne beroliger maven. Ingefærte siges også at hjælpe med at bekæmpe kvalme. For at gøre dette, læg et par skiver afskrævet ingefær i en beholder, hæld kogende vand over dem og lad væsken stejle. Kyllingebuljong er også en god måde at give vand og salte tilbage til kroppen.

Mod diarré kan du stå et æble i luften og lade det brune og derefter spise det. Den aktive ingrediens pektin, den indeholder svulmer i tarmen og absorberer væske. Bananer absorberer også vand og hjælper mod diarré.
Du kan også opløse en teskefuld helbredende jord i 250 ml vand og drikke den hele dagen. Dette hjælper mod diarré og giver kroppen væsker.

Et tip til en norovirusinfektion er citronsaft. Citronsaft indeholder citronsyre. Citronsyre siges at hjælpe, sammenlignelig med et desinfektionsmiddel, til at bremse virusserne i kroppen. Det binder de meget smitsomme norovirus og forhindrer dem i at formere sig. Citronsaft er ufarlig for kroppen og kan drikkes meget godt, når den fortyndes med vand.

Sygeorlovs længde

I tilfælde af en norovirusinfektion er sygefravær ofte vigtigt og kan ikke forhindres. Hvis du har diarré, kan du oprindeligt blive hjemme i op til 3 dage uden sygefravær. Det er dog vigtigt at rapportere til arbejdsgiveren på den første sygdomsdag, at du ikke vises.
En sygehjælp skal indsendes senest den fjerde dag. Under visse omstændigheder kan reglerne om sygefravær (certifikat for uarbejdsdygtighed i arbejdet) i arbejdsaftalen specificeres forskelligt. Hvis din familielæge får dig sygefravær, tager sygefraværet normalt 7 til 10 dage. Varigheden afhænger af omfanget af ubehag. Sygefraværet varer normalt længere end de vigtigste symptomer, da inficerede mennesker stadig er smitsomme, efter at symptomerne er aftaget.

Komplikationer af infektion med norovirus

Til sunde voksne infektionen med norovirus er ubehagelig, men sjældent livstruende. Komplikationer kan skyldes den enorme Vandtab ved Opkastning og diarré forekomme. Vandet indeholdt i mad og mave- og tarmsaft går også med vandet salte tabt, så Saltbalance vores krop forstyrret måske. De berørte lider af vandtab svaghed gennem nedsat blodtryk og i værste tilfælde endda en Svag (med = synkope) forekommer. Da kredsløbssystemet på grund af manglen på vand i blod er nødt til at gøre mere for at støtte cyklussen mindre væske at vedligeholde hjertet skal arbejde hårdere. Et sygt hjerte truer med hurtigt at nå slutningen af ​​sine reserver, og det truer Hjerteanfald eller Hjertefejl. De, der er ramt af sygdomme i det kardiovaskulære system, skal være særlig opmærksomme på nok Hydration Vær opmærksom under sygdommen og indlægges tidligt på hospitalet.

Det samme gælder for mindre børnder naturligt har mindre væske i kroppen og dermed hurtigt når deres grænser. Foruden tabet af væsker er tabet af kropssalte såsom kalium, calcium og natrium har ekstreme konsekvenser for kroppen. Det eneste eksempel er kalium, der let absorberes af ændringer i blodkoncentrationen livstruende hjertearytmier kan være ansvarlig. Også her er de, der er påvirket af hjertet, særligt i fare igen. I alt er året 2011 43 dødsulykker er rapporteret af sygdomme med norovirus.

Profylakse af infektion med norovirus

En vaccination mod norovirus er endnu ikke mulig. I modsætning til rotavirus, for eksempel, ændres RNA for nororviruses meget let, og nye virusmutationer kan opstå. DNA-vira betragtes som mere stabile med hensyn til genetisk materiale. Til dato er 7 undergrupper af norovirus opstået på grund af ændringer i det genetiske materiale, og disse undergrupper kan ofte endda opdeles i yderligere grupper. En vaccination mod vira med konstant skiftende genetisk sammensætning er derfor næppe mulig.

I sidste ende er det kun tilstrækkelig personlig hygiejne, der kan beskytte mod infektion. Selv dem, der ikke er berørt, kan forhindre infektion med stor sandsynlighed ved regelmæssigt at vaske hænderne med sæbe og rengøre overflader såsom dræn, håndtag og gulve. Desinfektionsmidler eller normal sæbe og vand kan bruges her. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle almindelige desinfektionsmidler pålideligt kan dræbe norovirus. Derudover kan en ansigtsmaske og en beskyttende kjole bæres i de rum, hvor en pågældende bor eller i deres nærvær. På trods af alle hygiejniske foranstaltninger er der imidlertid ingen absolut sikkerhed.

Er der immunitet mod norovirus?

Desværre fører norovirus ikke til relevant immunitet efter infektion. Ifølge Bavarian State Office for Health and Food Safety kan mennesker efter en norovirusinfektion udvikle kortvarig resistens / immunitet mod norovirus. Dette betyder, at de berørte ikke kunne blive inficeret med virussen igen umiddelbart efter infektion. Denne midlertidige modstand forekommer kun i sjældne tilfælde og forsvinder efter en bestemt tid. Der er ingen reel immunitet over for norovirus.

Hvorfor er det ikke muligt at vaccinere mod Noro-virussen?

Du kan ikke vaccinere mennesker mod norovirus, fordi der ikke er nogen vaccine mod den meget smitsomme virus. Hvis du vil beskytte dig mod norovirusinfektion, skal du sikre grundig håndhygiejne. Omhyggelig håndvask efter brug af toilettet er en vigtig beskyttelsesforanstaltning. Fisk og skaldyr skal koges igennem inden forbrug, og salater skal vaskes grundigt.

Noro-virus hos babyer

Babyer, ligesom børn og voksne, kan blive inficeret med norovirus. De første tegn på en norovirusinfektion hos en baby er rastløshed, tårevne og dårlig drikke. Oftest lider babyerne af opkast og / eller diarré. Babyer kan hurtigt blive ømme, hvorfor hyppige bleeskift og hudpleje på balderne er meget vigtige.
Gastrointestinal sygdom forårsaget af norovirus kan få babyer til at blive dehydreret gennem vedvarende diarré og opkast. Alarmtegnene er tørre læber, tunge og mundslimhinde. Med massivt væsketab kollapser babyens mavevæg, og huden mister spænding. Øjnene og fontanellen synker ind. Babyer bliver kedelige, blege og apatiske. Tab af vand er livstruende for babyer. Hvis der mistænkes for en norovirus, skal en baby omgående præsenteres for en læge.

Læs mere om emnet på: Norovirusinfektion hos babyen

Noro-virus under graviditet

Hvis gravide kvinder bliver inficeret med norovirus, har dette ofte frygt for den vordende mor. Norovira er stort set sikkert for ufødte babyer. Imidlertid skal gravide kvinder følge vigtige forholdsregler. Hvis der er mistanke om norovirusinfektion under graviditet, er nøje medicinsk overvågning vigtig. I en fremskreden graviditet kan svær diarré endda udløse fødsel.
Ud over en tæt medicinsk kontrol inkluderer foranstaltninger, der skal træffes under graviditet, indtagelse af tilstrækkelig væske. Den vordende mor skal kompensere for vand, der går tabt gennem diarré og opkast, ved at drikke mindst tre liter vand om dagen.

For mere information, se: Norovirusinfektion under graviditet

Rapporteringsforpligtelse i henhold til infektionsbeskyttelsesloven

Den påviste infektion med en norovirus er i Tyskland i henhold til infektionsbeskyttelsesloven anmeldelsespligtige og skal altid være lokal Sundhedsafdeling blive formidlet. Børn med norovirus er ikke tilladt at gå i skoler, børnehaver eller andre i sygdomsvarigheden besøg offentlige institutioner. Medarbejdere, der beskæftiger sig med mad, må kun vende tilbage til arbejdet to dage efter, at symptomerne er aftaget. I tvivlstilfælde skal du altid kontakte den ansvarlige sundhedsafdeling, om en isolering derhjemme nødvendigt er.

Bølger af sygdom

Atter og igen forekommer i Tyskland såkaldte Sygdomsbølger med mange hyppige tilfælde af sygdommen. I Centraleuropa er det mest månederne marts og november dem med de hyppigste tilfælde af sygdom. I sommers at træde knap Tilfælde af sygdom forårsaget af nororvirus. Infektionsrelateret mave-tarminfluenza er i Sommermåneder snarere tændt bakterie sporet tilbage. Hvis du er blevet inficeret i en sæson, kan du kun blive syg igen med den næste sygdomsbølge, når en ny generation Vira er ansvarlig for sygdommen. Du kan ikke længere blive syg af den nuværende generation af vira. De største sygdomsbølger, epidemierne, har stort set været i Hospitaler eller Pleje faciliteter, men også i børnehaver og andre Pleje faciliteter observeret. I sådanne faciliteter drager virussen fordel af dens ekstreme miljødygtighed og lette transmission, så den let kan sprede sig blandt de mange mennesker her. Af denne grund er hele krydstogtskibe ofte blevet påvirket af en bølge af infektioner med norovirus. I 2013 i alt næsten 90.000 tilfælde af infektion og Sygdomme forårsaget af norovirus rapporteret.