Graviditet i høj risiko

introduktion

En graviditet klassificeres som en højrisiko graviditet, hvis den gravide kvinde har risikofaktorer, der kan føre til komplikationer for mor eller barn under graviditeten. Disse kan stammer fra anamnesis (Før / medicinsk historie) eller efter undersøgelsen af ​​den vordende mor eller i tilfælde af komplikationer under graviditeten.
En højrisiko graviditet betyder mere intensiv pleje af mor og barn. For eksempel er intervallerne mellem besøg hos gynækologen kortere, der er hyppigere ultralydundersøgelser af graviditeten eller specielle undersøgelser udført.

Tvillingsgraviditeten er en af ​​de høje risiko graviditeter. Lær mere om det: Twin Graviditet - Hvad du burde vide!

klassifikation

Anamnestisk (allerede eksisterende) Risikofaktorer er moderens alder (under 18 år, over 35 år), Sygdomme hos moderen eller i familien (for eksempel. Diabetes mellitus, højt blodtryk, epilepsi, meget overvægt, infektioner) og tidligere operationer, misdannelser eller fibroider i livmoderen.
En graviditet med høj risiko findes også med en tidligere kejsersnit, mere end fem fødsler tidligere, en hurtig rækkefølge af graviditeter (mindre end et år) og komplikationer fra tidligere graviditeter eller fødsler (se nedenunder).
Brug af medicin, medikamenter og alkohol kan også føre til en højrisiko graviditet.

Læs mere om Medicin ved graviditet og Alkohol under graviditet og epilepsi og graviditet

Rygning under graviditet medfører også mange risici for graviditeten og det ufødte barn.

Læs mere om emnet nedenfor Hvor farlig er rygning under graviditet?

Forskellige risici kan opstå under graviditet, der kræver mere intensiv pleje af mor og barn. Disse inkluderer udseendet af Anæmi (Anæmi), udseendet af Blødende, en Blodgruppeintolerance (Rh-faktor uforenelighed), en Placenta forkert justering (Placenta previa) eller en anden Placenta sygdom, en Cervikal svaghed og for tidligt arbejde.
Andre faktorer for graviditet med høj risiko er diagnosen forskellige Infektioner i graviditeten, en Svangerskabsdiabetes, en Højt blodtryk under graviditet eller en præeklampsi (Forgiftning under graviditet).

Morens alder

Er kvinder i graviditet yngre end 18 år eller ældre end 35 år (fra det andet barn ældre end 40 år), kaldes graviditet Graviditet i høj risiko klassificeret. Det er blandt andet mere almindeligt hos meget unge kvinder for tidligt arbejde og For tidlige fødsler.

Hos kvinder over 35 år Kromosomændringer såsom. Trisomi 21 (Down syndrom) oftere og risikoen for Abort er højere. Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at have allerede eksisterende forhold, der fører til klassificering som en højrisiko graviditet. Det er også mere almindeligt at udvikle en i løbet af graviditeten Svangerskabsdiabetes, Højt blodtryk eller en trombose.

Undersøgelser

I tilfælde af en højrisiko graviditet får den gravide kvinde og det voksende barn intensiv pleje. Dette inkluderer hyppigere besøg og ultralydundersøgelser hos gynækologen og der kan være særlige undersøgelser som en del af Prenatal diagnostik udføres. Yderligere eksamener inkluderer:

• Chorionisk villusudtagning: fra den 6. uge af graviditeten, punktering af moderkagen (invasiv), Påvisning af kromosomændringer og metaboliske sygdomme

• Screening af første trimester: omkring 11-13 SSW, blodprøve fra moderen og ultralydundersøgelse, bevis for trisomi 21 (Down syndrom)

• fostervandsprøve: fra den 13. uge af graviditeten, fostervandsvand (invasiv) Bevis for en genetisk sygdom

• Halsfoldmåling: 11. - 14. ugens graviditet, ultralydundersøgelse, påvisning af kromosomale ændringer eller en hjertedefekt
• Prenatal test: fra den 11. uge af graviditeten, blodprøve fra moderen, bevis på kromosomændringer
• Triple eller firdobbelt test: 15.-18. SSW, blodprøvetagning fra moderen, påvisning af kromosomændringer eller misdannelser som f.eks Neuralrørsdefekter

• Navlestrengs punktering: fra den 18. uge af graviditeten, punktering af navlestrengen (invasiv) og undersøgelse af barnets blod

• Fin ultralyd: 19. - 22. SSW, ultralydundersøgelse af barnets organer, udelukkelse af udviklingsændringer

Det omkostninger nogle af disse undersøgelser er nævnt i tilfælde af en høj risiko graviditet fra det juridiske Sundhedsforsikring accepteret.

Historie om tidligere graviditeter

Hvis i kurset tidligere graviditeter eller fødsler bestemte Begivenheder eller Komplikationer forekommet, kan dette føre til, at den nuværende graviditet klassificeres som en højrisiko-graviditet. Disse inkluderer aborter, aborter, For tidlige fødsler, en Blodgruppeintolerance (Rh uforenelighed), det Fødsel af et meget lille eller meget stort barn, a Kejsersnit i fortiden og en tidligere eller eksisterende multiple graviditet. Også udseendet af Trombose, Blødende eller Skader under tidligere fødsler udgør der risiko.

Læs også: Komplikationer ved fødsel

Komplikationer

En række komplikationer kan opstå under en graviditet med høj risiko, der skyldes de ovenfor anførte risici. For en, der ikke er behandlet tilstrækkeligt Svangerskabsdiabetes moderen kan også Udviklingsforstyrrelser i moderkagen og dermed til Underforsyning af barnet komme. Desuden kan barnet meget store blive (> 4350 g), som er en fare i en spontan (vaginale) Kan repræsentere fødsel. Efter fødslen skal barnets blodsukker overvåges nøje, da svær hypoglykæmi kan ske.

Ved en præeklampsi (Forgiftning under graviditet) komplikationer såsom eklampsi (Stigning i symptomer på graviditetsforgiftning og anfald) eller en såkaldt HELLP-syndrom komme. Disse kan være meget farlige for mor og barn, så fødslen normalt skal indledes straks.

Læs mere om emnet her indlede fødsel

Infektioner i graviditeten kan stige afhængigt af årsagen Risiko for spontanabort og for tidlig fødsel repræsenterer, og det kan også Udviklingsforstyrrelser og misdannelser komme.

Ved en Kejsersnit i fortiden kvinder har en øget risiko for en efterfølgende graviditet og spontan fødsel Brud (Sprække) livmorenfordi arvæv er mere ustabilt end normalt væv.
Til mere end fem fødsler Barnets historie har større risiko for utilstrækkelig ilt og næringsstoffer fra en Placental insufficiens og for Komplikationer i løbet af fødsel.

Ved en Placenta forkert justering kan Blødende blødning øger risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel.

Ved en Blodgruppeintolerance det kan blive en stærk Anæmi og underforsyning af barnet kommer efter fødslen kan komme en Neonatal icterus (Gulsot) udvikle.
EN Mor af blodmangel Hvis det ikke behandles, kan det føre til underforsyning af mor og barn.

Ansættelsesforbud

Fødselsbeskyttelsesloven bestemmer blandt andet sådanne beskyttelsesperioder Ansættelsesforbud. Man skelner mellem en generel, en generel såvel som en i tilfælde af en højrisiko graviditet individuelt ansættelsesforbud.
Det generelle ansættelsesforbud gælder 6 uger før den beregnede leveringsdato og 8 uger (12 uger for multipla) efter fødslen. Et generelt ansættelsesforbud kan gennemføres afhængigt af professionel aktivitet den vordende mor.

Det individuelle ansættelsesforbud indtræffer i tilfælde af en højrisikokvalitet og er berettiget individuelt af lægen, hvis den fortsætter ansættelsen Farer for mor eller det voksende barn bestå. Lægen kan gøre dette delvis (visse aktiviteter må ikke længere udføres eller ændres i arbejdstid) eller samlet ansættelsesforbud bevidne.
Manglende evne til at arbejde skilles fra dette. Under et ansættelsesforbud uden for de normale beskyttelsesperioder har medarbejderen ret til en Barselsorlovat fuld løn svarer.

også læse Kan jeg flyve, mens jeg er gravid?

Resumé

En højrisiko-graviditet er, når, på grund af forskellige risikofaktorer under graviditet eller ved fødslen, a At bringe mor og barns sundhed i fare kan eksistere. Disse kan stammer fra Forhistorien til den vordende mor (bl.a. Sygdomme, tidligere graviditeter) og fra Komplikationer under graviditet overgivelse.

Hvis en graviditet klassificeres som en højrisiko graviditet, bliver mor og barn gradvist mere intensiv pleje og om nødvendigt specifikt udvalgte hospitaler til levering. I tilfælde af højrisiko graviditet kan ultralydundersøgelser også udføres hyppigere yderligere undersøgelser prenatal diagnostik, hvoraf nogle betales af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber. Afhængig af årsagen til en højrisiko graviditet og dens forløb kan den behandlende læge rådgive individuelt ansættelsesforbud bevidne.