Smerter ved indgangen til skeden
definition
Smerter ved den vaginale indgang er ikke ukendt for mange kvinder. Frygten for alvorlige sygdomme og begrænsninger i hverdagen, og især i forhold, er ofte meget stressende. Smerter er symptomet på mange årsager, hvoraf de fleste er let at behandle. Kønsområdet er meget følsomt, fordi der er mange nerveender her. Selv den mindste ændring kan føre til ubehag.
årsager
Der er mange årsager til smerter ved den vaginale indgang. Kortvarig smerte kan forekomme efter intens eller hyppig samleje på grund af irritation. Intensiv rengøring med aggressive plejeprodukter kan også irritere vagina.
Langvarig smerte kan udløses af betændelse i kønsområdet. Der er ofte en bartholinitis, en betændelse i kanalen i Bartholins kirtel. Andre infektioner med svampe, vira, bakterier eller parasitter kan også udløse smerter. Disse sygdomme er ofte seksuelt overførte sygdomme.
I sjældnere tilfælde kan godartede og ondartede ændringer også være årsagen til smerter. Vulvar og vaginal karcinom og dets forløbere, vulvar / vaginal intraepitelial neoplasi (VIN / VAIN) kan udløse kroniske smerter, især på et avanceret stadium.
Naturlige processer kan også resultere i smerter. I overgangsalderen, men også uden for den, kan der forekomme vaginal tørhed hos mange kvinder, hvilket i nogle tilfælde kan være smertefuldt. En hidtil sjælden diagnose er den såkaldte vulvodynia, kronisk smerte i kønsområdet, hvor der ikke er nogen åbenlyse fysiske årsager.
Læs mere om emnet: Vaginal infektion
Bartholinitis som en årsag til vaginal indgangssmerter
Bartholinitis, en infektion i kanalen i Bartholin-kirtlen, kan udløses af forskellige bakterier. De mest almindelige er bakterier som stafylokokker. Der udvikles en purulent betændelse, hvor det omgivende væv svulmer op.
Hævelsen er normalt ensidet i den bagerste tredjedel af labia og kan være på størrelse med et kyllingæg. Det medfører normalt svær smerte. Det omgivende væv kan også smelte sammen og skabe en abscess, et hulrum fyldt med pus.
Læs mere om emnet: bartholinitis
Smerter ved indgangen til skeden under graviditet
Åreknuder kan stige under graviditet (varicer) kommer fra vagina. På grund af presset fra den voksende livmoder og mere fleksible vener, kan disse styrkes eller dannes lettere. Disse varicer kan genkendes som blålige kar og kan være kløende eller smertefulde.
Smerter ved indgangen til vagina under samleje
Smerter under samleje (dyspareuni) kan have både psykologiske og fysiske årsager.
Stress fører især ofte til anspændte bækkenmuskler og en vagina, der er for tør. Betændelse, irritation eller allergier i kønsområdet kan også føre til smerter under samleje. Især under amning og overgangsalderen er skeden ofte tør og kan være smertefuld, især under samleje.
En stram hymen kan føre til smerter, især under den første seksuelle handling.
Du er måske også interesseret i:
- Smerter under samleje
- jomfruhinden
Vaginal tørhed som en årsag til smerter ved indgangen til vagina
Både fysiske og psykologiske årsager kan udløse tørhed i vaginal. Kvinder i alle aldre kan blive påvirket. Ud over smerter, især under samleje, fører vaginal tørhed ofte til kløe, forbrænding af huden og forbrændingsfølelse, når man tisser. Derudover gør vaginal tørhed det lettere for patogener at kolonisere vagina og kan således føre til ubehagelige infektioner.
En almindelig årsag er mangel på østrogen, der forekommer især i overgangsalderen. Men selv efter graviditet og under amning, gennem visse medikamenter, stråling eller kemoterapi og gennem stress, kan kroppens østrogenproduktion falde.
Østrogen spiller en vigtig rolle i produktionen af vaginalvæske, der holder vagina fugtig og beskytter den mod patogener. Derudover kan visse sygdomme såsom diabetes, forhøjet blodtryk og autoimmune sygdomme forårsage en tør vagina. Visse antikonceptionsmidler, forbrug af alkohol, rygning og overdreven hygiejne i kønsområdet med aggressive sæber og cremer kan også udløse eller intensivere tørhed ved at ændre pH-værdien i vagina.
Du er måske også interesseret i: Vaginal tørhed
Svampeinfektion som årsag til vaginal indgangssmerter
Vaginal svampeinfektioner (Genital thrush) er en almindelig tilstand hos kvinder. Den mest almindelige patogen er Candida albicans, hvorfor man kalder det a Candidiasis taler. Symptomer på kønsorganer indendørs er kløe og forbrænding af skeden, hvidlig bevis, rødmet vaginal hud og smuldrende udflod.
Candida-svampe koloniserer huden eller slimhinderne i små antal hos mange mennesker uden at forårsage symptomer. Infektion forekommer kun, når immunsystemet er forstyrret. Dette kan være tilfældet på grund af sygdomme som AIDS, kræft, diabetes eller alkoholisme. Hormonelle forandringer under graviditet kan også forstyrre immunsystemet.
Narkotika er også almindelige årsager. Antibiotika kan forstyrre balancen mellem svampe og bakterier og føre til overvækst af svampe. Immunosuppressiva, kortison eller kemoterapi, på den anden side, svækker immunsystemet direkte og øger modtageligheden.
Læs mere om emnet: Vaginal svamp
diagnose
En kombination af en medicinsk konsultation og en gynækologisk undersøgelse med pinde i kønsområdet er nødvendig for diagnosen. I samtalen stilles der særlige spørgsmål om aktuelle klager.
Bartholinitis er normalt en visuel diagnose, da symptomerne er meget typiske. Betændelse i kønsområdet diagnosticeres med en udtværing. Frem for alt kontrolleres det, hvilket patogen der forårsager symptomerne. Godartede og ondartede ændringer kan detekteres ved at tage en prøve af det ændrede område og derefter undersøge det under mikroskopet.
Åreknuder og tørhed i vaginal er også visuelle diagnoser.
For at udelukke en østrogenmangel skal blod trækkes og mængden af hormoner kontrolleres. Det vulvodynia er en diagnose af udelukkelse, efter at der ikke er fundet nogen årsag gynækologisk, dermatologisk, neurologisk og muligvis også ortopædisk.
Ledsagende symptomer på smerter ved den vaginale indgang
Ligesom årsagerne kan de ledsagende symptomer variere. Ved bartholinitis kan abscesser føre til andre generelle tegn på betændelse, såsom rødme og opvarmning af huden. Betændelse i det vaginale område medfører ofte uspecifik kløe, forbrænding, rødme, smerter ved vandladning og / eller samleje og om nødvendigt ændringer i vaginalafladning.
De inguinale lymfeknuder kan også forstørres. Afhængig af patogenet kan der forekomme typiske symptomer såsom hvidlige aflejringer med en svampeinfektion eller blærer med en herpesvirusinfektion.
Godartede ændringer kan føre til hudændringer såsom hvidlig, skinnende hud og rødme i huden, kløe, brændende irritation, følelse af vådhed, vorter og ubehag under samleje.
Ondartede ændringer kan føre til kløe længe før synlige ændringer. Forbrænding og hævelse kan også forekomme. Mørke hudændringer og hvidlige slimhinder er et andet tegn på ondartede forandringer.
En tør og irriteret vagina mærkes også gennem kløe, forbrænding og problemer med samleje. Foruden smerter oplever åreknuder ofte kløe.
Du er måske også interesseret i: Hævelse i den vaginale indgang
Terapi for smerter ved indgangen til skeden
Irritation af vagina fra aggressive plejeprodukter kan forhindres ved at bruge mildere plejeprodukter eller kun lunkent vand til rengøring.
For bartholinitis er den valgte behandling, hvad der er kendt som Marsupialization. Der laves et lille snit i hævelsen, kanterne af Bartholin-kirtlerne foldes udad og sutureres til labia. Hvis der er en abscess, drænes pussen og testes om nødvendigt for patogener.
I tilfælde af betændelse i det vaginale område afhænger terapien af det bestemte patogen. Ved herpesinfektioner, antivirale midler som Acyclovir Brugt lokalt eller i alvorlige tilfælde i tabletform behandles svampeinfektioner med antimykotika som clotrimazol behandles.
I tilfælde af bakteriel betændelse falder valget på antibiotika som f.eks Metronidazol i tablet- eller salveform. Om nødvendigt skal den seksuelle partner også behandles, hvis det drejer sig om seksuelt overførte sygdomme.
Afhængig af typen af godartede ændringer kan symptomatiske corticosteroidcremer anvendes. Vorter behandles først med det antivirale lægemiddel Imiquimod behandles derefter ved hjælp af CO2-laser, koldterapi (kryoterapi) eller en støj.
Ved behandling af ondartede forandringer afhænger terapi af scenen. I indledende faser udføres fjernelse ved laser eller kirurgi. I tilfælde af carcinomer udskæres disse så vidt muligt og afhængigt af placeringen af tumoren finder radio eller kemoterapi sted.
I tilfælde af tørhed i vaginal på grund af mangel på østrogen hjælper cremer, suppositorier eller geler topisk i de fleste tilfælde.
I mere alvorlige tilfælde, for eksempel i overgangsalderen, når andre symptomer opstår, kan hormonbehandling med progestin-østrogenpræparater anvendes.
Der er endnu ingen kausal terapi til behandling af vulvodynia. Cremer med østrogener eller bedøvelsesmidler kan anvendes lokalt, og smertestillende medicin kan tages mod kronisk smerte. Biofeedback af bækkenbunden og neuromodulation anvendes også i disse tilfælde.
Åreknuder under graviditet forsvinder normalt eller forbedrer sig selv efter fødslen. For at afhjælpe de aktuelle symptomer kan afkøling eller polstring af sanitetshåndklæder være nyttige.
Du er måske også interesseret i: Abscess i kønsområdet
Varighed af smerte ved indgangen til skeden
Afhængigt af årsagen er varigheden af smerten vanskelig at estimere.
Små kvæstelser og irritationer kan heles hurtigt og kun forårsage smerter i kort tid. Betændelser udvikler sig ofte inden for et par dage, ondartede forandringer kan udvikle sig i årevis og udløser ofte ingen symptomer, især ikke i begyndelsen.
Vulvodynia er en kronisk smerteforstyrrelse. Smerten forsvinder ofte, så snart terapien er vellykket. I tilfælde af åreknuder på grund af graviditet trækkes disse normalt tilbage efter fødslen.
