Gynækologi Og Obstetrics-

Venstre æggesmerter

introduktion

Mange kvinder oplever ovariesmerter mindst en gang i deres levetid. Smerten i æggestokken kan forekomme både til højre og venstre.
I de fleste tilfælde antager de berørte kvinder straks et gynækologisk problem. Men faktisk kan smerter, der forekommer i området af den venstre æggestokk, også stamme fra andre organsystemer.
Hvis du har smerter i den rigtige æggestokk, skal du se Smerter i højre æggestokk for mere information.

Især kan sygdomme i tyktarmen eller rektum forårsage tilsvarende symptomer. Hvis der desuden er smerter i venstre æggestokk, skal det bemærkes, at det kan være et ubehag uden sygdomsværdi. Under den normale menstruationscyklus kan især kvinder i den fødedygtige alder opleve smerter i æggestokkene.

Hvis smerten opstår mellem den 12. og 14. dag i cyklussen, kan symptomerne i mange tilfælde være relateret til ægløsning.
Imidlertid er æggestokkesygdom en af de mest almindelige årsager til ovariesmerter. Af denne grund bør kvinder, der lider af vedvarende symptomer, hurtigst muligt konsultere en specialist.
I tilfælde af alvorlige smerter i weekenden eller på helligdage skal du endda gå til en akut medicinsk service eller et akutrum. Der kan det ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder bestemmes, om smerten kan spores tilbage til en gynækologisk sygdom, eller om problemet findes i mave-tarmkanalen.

Figur smerter i æggestokkene

årsager

Årsagerne til smerter på venstre side af æggestokken kan varieres.
Som regel antager de berørte kvinder oprindeligt, at smerter i venstre æggestokk skal skyldes en gynækologisk sygdom. Faktisk er gynækologiske sygdomme en af de mest almindelige årsager til ovariesmerter.
Derudover skal det dog altid afklares, om der er en anden grund til symptomerne. Frem for alt kan uregelmæssigheder i mave-tarmkanalen, især sygdomme i store eller rektum, også føre til smerter på venstre side af æggestokken. Derudover kan klagerne ofte spores tilbage til almindelige, helt ufarlige, cyklusrelaterede årsager.

Hos kvinder, der lider af ovariesmerter mellem den 12. og 14. dag i menstruationscyklussen, kan dette kun være et tegn på, at ægløsning har fundet sted. I denne sammenhæng skal det bemærkes, at der er markante hormonelle udsving i løbet af menstruationscyklussen. Stigningen i forskellige kvindelige kønshormoner sikrer, at en ægcelle kan modnes i en æggestokk pr. Cyklus. Fra omkring den 10. dag i menstruationscyklussen er det såkaldte luteiniserende hormon (kort sagt: LH) og inducerer ægløsning omkring den 14. dag i din cyklus. Hos nogle kvinder forårsager denne proces, hvad der er kendt som "midterste smerter" til venstre eller højre af æggestokken.
Læs mere om emnet på: Æggesmerter
Derudover kan smerter til venstre eller højre af æggestokken også være forårsaget af lette sammentrækninger af livmuskulaturen mod slutningen af den normale menstruationscyklus. I disse tilfælde er smerten til venstre eller højre for æggestokken imidlertid normalt mindre intens.
I tilfælde af alvorlig smerte på venstre æggestokk, som øges i intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem, bør inflammatoriske processer hurtigt udelukkes. Den såkaldte "adnexitis" (Betændelse i æggestokkene) er en af de mest almindelige gynækologiske årsager til smerter i venstre æggestokk. Betændelse i æggestokkene er typisk forårsaget af patogener, der kommer ind i kroppen gennem vagina og stiger via livmoderen til æggelederne. Berørte patienter har normalt ømhed i området med den betændte æggestokk.
En anden almindelig årsag til smerter i venstre æggestokk er, hvad der kaldes "endometriose". Udtrykket endometriose henviser til vækster i livmodervævet, der er deponeret i maven. Da disse vævsvækster også gennemgår den normale menstruationscyklus uden for livmoderen, kan de berørte kvinder opleve alvorlige, krampelignende smerter i højre eller venstre del af æggestokken.
Livmoderhalskræft (Livmoderhalskræft) er klassisk smertefri og har ikke en tendens til at forårsage smerter i venstre æggestokk. Ovarietumorer er typisk fuldstændigt asymptomatiske i de tidlige stadier. De fleste kræftformer i æggestokken bemærkes kun af patienter, når størrelsen på deres mave øges i avancerede stadier. Af denne grund kan det antages, at kræft i æggestokkene, der forårsager smerter i venstre æggestokk, allerede har infiltreret nervefibre.
Ud over inflammatoriske sygdomme i æggestokkene kan godartede, hormonelle cyster i ovarerne også forårsage smerter på venstre side. En cyste er et unaturligt hulrum i væv, der er fyldt med væske. En cyste i området til venstre eller højre æggestokk kan være mindre end flere centimeter i størrelse og således lægge pres på æggestokken. Disse cyster kan sprænge (sprænge) spontant og forårsage alvorlige smerter i det venstre æggestokk.
Specielt hos unge, sportslige kvinder kan hurtig, ugunstig bevægelse også få en sådan cyste til at sno sig på ophængningen. I disse tilfælde taler man om en såkaldt snoet ovariecyst. De berørte kvinder oplever pludselige, alvorlige smerter i højre eller venstre æggestokk. En snoet ovariecyst er en gynækologisk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, da blodtilførslen til æggestokken kan afbrydes og i værste tilfælde æggestokken dør.
Derudover kan hindring af venerne, der forsyner æggestokken med en blodprop, føre til svær smerte i højre eller venstre side af æggestokken hos de ramte kvinder. I denne sammenhæng taler man om en såkaldt "æggestokketrombose". Det forekommer ofte efter fødslen i puerperium. På grund af den manglende blodforsyning kan den berørte æggestokke blive permanent beskadiget inden for meget kort tid. Trombose i ovarievenen kan findes meget hyppigere i området med den rigtige æggestokk i en sidesammenligning. En trombose, der fører til smerter i venstre side af æggestokken, er relativt sjælden.
En ektopisk graviditet kan også forårsage smerter i venstre æggestokk. Her implanterer det befrugtede æg ikke sig selv i livmoderen, men klæber til æggelederen. Når barnet vokser, er der betændelse i æggelederen med risiko for brud. Komplikationerne ved en ektopisk graviditet kan være livstruende, hvorfor der altid skal udføres en graviditetstest, hvis den venstre æggestokk er meget smertefuld.

Hvor farlig er venstre smerter i æggestokkene?

Oftest forekommer ovariesmerter som en del af den naturlige kvindelige cyklus under ægløsning eller i forbindelse med menstruationsblødning. Begge er ufarlige, ufarlige årsager til smerten.
Især i kvinders frugtbare alder kan væv fra livmoderen migrere til andre organer (Endometriose), som sætter sig i æggestokken og forårsager periodeafhængig smerte eller ændret blødning. Endometriose kan imidlertid også føre til ændringer i fertilitet, hvorfor det bør behandles hos kvinder, der ønsker at få børn.
Cyster i æggestokkene, som kan forårsage smerter med stigende størrelse, repræsenterer ikke en særlig fare i starten, men kan udløse et akut og potentielt livstruende klinisk billede, når stilken drejes. Ofte sprænger en æggestokkecyst, hvilket forårsager alvorlige smerter, men er normalt et ufarligt klinisk billede uden sundhedsmæssige konsekvenser. Dog kan cyste og æggestokke også vri sig, når stilken er snoet, hvilket afskærer blodforsyningen til æggestokken. I værste fald kan denne æggestokk dø, hvorfor medicinsk akutbehandling er vigtig.
Uanset alder kan stigende patogener føre til betændelse i de indre kønsorganer såsom æggeleder eller æggestokke, hvilket fører til akut smerte ledsaget af feber eller ildelugtende udflod. Hvis dette behandles tidligt og tilstrækkeligt, heles det normalt uden konsekvenser; der forekommer imidlertid også asymptomatiske kurser, der efter lang tid fører til adhæsioner og kan forbindes med sterilitet (infertilitet).
Læs mere om emnet på: Årsager til infertilitet
Derudover kan en ektopisk graviditet forårsage akut smerte, da stigningen i størrelse af det implanterede embryo fører til pres på æggene i æggelederen og endda kan føre til et brud på æggelederen; dette er også et livstruende klinisk billede.
Selv efter en lykkelig fødsel kan komplikationer, som f.eks. En ovarievenes okkulation med en blodpropp, føre til ubehag i æggestokkene. Sandsynligheden for en såkaldt ovarietrombose øges efter fødsel på grund af den generelt stærkere tendens til koagulering. Også med trombose i æggevene er der risiko for, at æggestokken dør, og derfor skal behandlingen hurtigt udføres.
Sygdomme i venstre tarm kan også udløse smerter i æggestokkområdet og derved blive fortolket forkert, så hvis de gynækologiske fund er normale, skal der konsulteres med en passende specialist.
Læs mere om emnet under: Mavesmerter i venstre side - Hvad har jeg?

diagnose

Diagnosen af smerter i venstre æggestokk involverer normalt flere trin.
Frem for alt den detaljerede diskussion mellem læge og patient (anamnese) spiller en afgørende rolle i dette. Ved præcist at beskrive de eksisterende symptomer kan den behandlende læge ofte indsnævre den mulige årsag til smerten. Lægen vil også spørge om ændringer i udflod, herunder lugt, mængde og farve.
Efter en læge-patient-samtale foretages der normalt en orienterende fysisk undersøgelse. Under denne undersøgelse bør ikke kun de kvindelige kønsorganer, men også maven testes. Hos kvinder, der har en betændelse i venstre æggestokk eller en cyster på æggestokkene, er maven tydeligt anspændt.Derudover kan smerten på venstre æggestokk øges ved at anvende direkte pres på venstre lysken.
Uanset om den behandlende læge antager en gynækologisk eller abdominal årsag til udviklingen af smerter i venstre æggestokk, skal der foretages en ultralydundersøgelse efter den fysiske undersøgelse. Under denne undersøgelse kan både inflammatoriske processer i bughulen og en række gynækologiske sygdomme påvises. I nogle tilfælde er det også nyttigt at supplere diagnosen med yderligere undersøgelsesmetoder.
Inflammatoriske processer kan ofte udelukkes med en blodprøve. Hvis der er betændelse, der forårsager smerter i venstre æggestokk, øges typisk de specifikke inflammationsværdier. Hovedsagelig en akut stigning i hvide blodlegemer (leukocytter) og det C-reaktive protein (CRP) kan indikere inflammatoriske processer.
Læs mere om dette emne på: Blodtælling.

Ændringer i decharge

Der kan være forskellige årsager til udvikling af smerter i venstre æggestokk. Af denne grund kan typiske ledsagende symptomer hjælpe med at indsnævre de mulige årsager og dermed lette diagnosen. Ændringer i naturlig afladning kan ses i mange af de sygdomme, der kan forårsage smerter i venstre æggestokk. Afladningen ændres ofte, især ved infektioner i de kvindelige kønsorganer.
Patienter, der lider af betændelse i æggestokkene, bemærker ofte en ændring i decharge, før smerterne opstår. Da bakterielle patogener kommer ind i æggelederne gennem skeden og livmoren i tilfælde af betændelse i æggestokkene, prøver kroppen at fjerne bakterierne ved at stimulere sekretionsproduktion "skylle ud". I denne tilstand kan afladningen virke tynd eller skumagtig.
Læs mere om dette emne på: Betændelse i æggestokkene.
Derudover bliver decharge fra bakterieinfektionen ofte gråhvid i farve. Duften af vaginal sekret er også sværere end normalt ved ovariebetændelse, hvilket fører til smerter i venstre eller højre æggestokk. De fleste af de berørte patienter beskriver endda lugten af udflodet som fiskig. Under den gynækologiske undersøgelse bemærkes det også, at det vaginale miljø har en forhøjet pH-værdi på mere end 4,5 på grund af den ændrede udledning.
Derudover kan smerter i venstre eller højre æggestokk i forbindelse med ændret udflåd også indikere en eksisterende graviditet. Især i de første uger af graviditeten kan den hormoninducerede løsnelse af de såkaldte "moderbånd" føre til smerter i æggestokkene. På grund af den stigende blodgennemstrømning til maven stimuleres produktion og sekretion af vaginale sekretioner. I tilfælde af en eksisterende graviditet ændres imidlertid kun konsistensen af udflodet. Mens nogle gravide observerer tyktflydende, klar udflåd, kan andre gravide opleve øget udflod af mælkehvidafladning.
Læs mere om dette emne på: Tegn på graviditet.

terapi

Behandlingen af smerter i venstre æggestokk afhænger i vid udstrækning af den underliggende årsag. Af denne grund bør kvinder, der lider af vedvarende eller pludselig svær smerte i venstre æggestokk, haster med en specialist. Hvis klagerne forekommer i weekenden eller på en helligdag, kan det være nødvendigt at besøge en akut medicinsk service eller endda et akutrum.
I løbet af en detaljeret diagnose kan årsagen til smerter på venstre æggestokk bestemmes, og passende behandling iværksættes.
I de fleste tilfælde er inflammatoriske processer i æggestokkene forårsaget af bakterielle patogener, der stiger til æggestokken via vagina. Af denne grund skal antibiotikabehandling påbegyndes hos de berørte patienter. Afhængig af omfanget af de inflammatoriske processer kan behandlingen enten være poliklinisk eller poliklinisk.
Hvis smerten i den venstre æggestokk er forårsaget af en æggestokkecyst eller en snoet ovariecyst, skal kirurgisk behandling påbegyndes. I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at en cyste i området med de indre organer ikke altid kræver behandling. Af denne grund fjernes en æggestokkecyst normalt kun, hvis den forårsager smerter i højre eller venstre æggestokk. I tilfælde af en snoet ovariecyse er kirurgisk behandling imidlertid obligatorisk. Årsagen til dette er det faktum, at en mulig afspænding af vigtige anatomiske strukturer kan forringe den berørte æggestokk.
I tilfælde af kræft i æggestokkene består behandlingen primært i kirurgisk fjernelse af vævsvækst. Målet med operationen er at fjerne tumoren så fuldstændigt som muligt og på denne måde at øge sandsynligheden for overlevelse markant. Derudover følges kemoterapi i mange tilfælde efter den kirurgiske behandling. De kemoterapeutiske midler, der oftest anvendes til tumorer i æggestokkområdet, er de aktive ingredienser carboplatin og / eller paclitaxel. På grund af de relativt høje bivirkninger og den markant lavere behandlingssucces er strålebehandling normalt ikke nødvendig hos patienter med æggestokkræft.
Læs mere om dette emne på: Terapi ovariecancer.
Hvis smerten i den venstre æggestokk ikke er relateret til en gynækologisk sygdom, men til en abdominal sygdom, skal der henvises til en internist. Afhængig af den underliggende sygdom kan dette starte en passende behandling.

Smerter i venstre æggestokk i forskellige livssituationer

I perioden

Venstre smerter i æggestokkene før eller i din periode er normalt ukomplicerede menstruationskramper. Hos de fleste af de berørte kvinder kan det observeres, at symptomerne starter omkring en til to dage før starten af deres menstruationsperiode og topper på den første dag af deres periode.
Læs mere om dette emne på: Menstruationssmerter.
Generelt kan det antages, at enhver kvinde kan udvikle smerter i venstre æggestokk før og / eller i løbet af hendes periode. Faktisk kan det imidlertid iagttages i klinisk hverdag, at især unge piger er påvirket af disse klager. Årsagen til denne ukomplicerede smerte på venstre æggestokk er den krampagtige sammentrækning (sammentrækning) livmodermusklerne. De sammentrækninger, der er induceret af hormonet progesteron, spiller en nøglerolle i udskillelsen af det afviste livmoderfor.
I mange tilfælde kan smerter i venstre æggestokk, der opstår før og / eller i løbet af din periode, lettes ved at tage hormonelle prævention (som p-piller) regelmæssigt.
En anden årsag til venstre æggesmerter forbundet med periode er endometriose. Udtrykket endometriose er en gynækologisk sygdom, hvor spredte livmoderceller findes i maven. Da disse celler også gennemgår den naturlige menstruationscyklus uden for livmoderen, kan der forekomme alvorlige smerter i venstre eller højre æggestokk før og / eller i perioden.

Under ægløsning

Smerter i venstre eller højre æggestokk kan være relateret til ægløsning (såkaldt midt smerte). I disse tilfælde kan det observeres, at smerten i æggestokken forekommer mellem den 12. og den 14. dag i cyklussen. Da mange kvinder imidlertid har en menstruationscyklus på mere end 28 dage, kan ovariesmerter til venstre eller højre, der er relateret til ægløsning, forekomme meget senere.
Den direkte årsag til forekomsten af symptomerne er sprængningen af den modne follikel. Da en ægcelle normalt kun modnes i en æggestokk under en menstruationscyklus, er smerten i æggestokken typisk ensidig.
Læs mere om dette på vores hjemmeside Æggesmerter.

Under graviditet

Mange kvinder oplever ofte trækning eller pres i lyskeområdet under graviditet. Nogle kvinder, der er gravide, kan også opleve smerter i venstre eller højre æggestokk. Da disse smerter er særlig almindelige i de første par uger af graviditeten, er de den første indikation af, at du er gravid.
Årsagen til udviklingen af smerter i venstre eller højre æggestokk i disse tilfælde er stigningen i graviditetshormoner. Hos kvinder, der kun har været gravid i et par uger, inducerer disse strækningen af de såkaldte moderbånd.

Læs mere om emnet: Smerter i moderbåndene

Derudover er smerter i maven, især i æggestokkområdet, et af de typiske symptomer på sen graviditet. Hos kvinder, der allerede er i anden eller tredje trimester af graviditeten, skyldes symptomerne den hurtige vækst af det ufødte barn. Fordi livmoderen har en tendens til at skifte lidt mere til højre hos kvinder, der er gravide, kan ovariesmerter ses mere til højre end til venstre. Derudover kan kvinder, der er gravide og pludselig oplever alvorlige smerter i venstre æggestokk, have det, der er kendt som en ektopisk graviditet. En ektopisk graviditet er en potentielt livstruende situation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Læs mere om dette emne på: Ovariesmerter under graviditet.

Yderligere smerter i højre side

Næsten enhver årsag til smerter på venstre æggestokk kan forårsage ubehag på begge sider.
Af nogle af de mest almindelige årsager til forekomsten af sådanne symptomer er det imidlertid atypisk, at æggestokkene påvirkes samtidigt på venstre og højre side. Af denne grund kan det antages, at for eksempel ægløsning normalt ikke fører til smerter i venstre og højre æggestokk.
Den typiske midterste smerte, der opstår mellem den 12. og 14. dag i menstruationscyklussen, er forårsaget af sprængningen af folliklen. Da en ægcelle normalt kun modnes i en æggestokk pr. Cyklus, forekommer smerter i æggestokkene normalt ikke på venstre og højre på samme tid.
Betændelsesprocesser, der påvirker venstre og højre æggestokke på samme tid, er en sjældenhed. Ovariesmerter, der forekommer samtidig på venstre og højre, for eksempel, kan indikere tilstedeværelsen af endometriose. Endometriose er en almindelig gynækologisk sygdom. Hos berørte kvinder kan der findes spredte celler i livmoderslimhinden i maven. Da disse spredte livmoderforingsceller også gennemgår den normale menstruationscyklus uden for livmoderen, kan der forekomme smerter i højre og venstre æggestokk, især i perioder. Berørte patienter beskriver den typiske endometriose-associerede smerte som særlig alvorlig. Af denne grund bør der iværksættes omfattende diagnostik, hvis denne sygdom er mistænkt. Selvom smerter i venstre og højre æggestokk er meget almindelige hos patienter med endometriose, skal det tages i betragtning, at sygdommen under visse omstændigheder kan være tavs i årevis.
Læs mere om dette emne på: Endometriose symptomer og Ovariesmerter på højre side.