Oftalmologi

Smerter bag øjet

introduktion

Hovedpine er et af de mest almindelige kliniske billeder i daglig praksis. Kronisk hovedpine er også almindelig blandt befolkningen. Smerten kan være i meget forskellige områder af hovedet. Smerten trækker ofte bag det ene eller begge øjne, nogle gange er det mindre trækkende end lokaliseret.

Smerter som det førende symptom

Smerter bag øjet kan have flere årsager. Ofte er det en spændingshovedpine eller et forkert indstillet antal dioptre på brillerne. Imidlertid kan tumorer også forårsage smerter i sjældne tilfælde.
Afhængigt af hvordan smerten er karakteriseret (knivstikking, presning osv.), Og hvor den forekommer, kan forskellige kliniske billeder indsnævres.

For smerter i øjnestykket kan du finde mere information her: Smerter i øjenkontakten - hvad er årsagen?

Piskende smerter bag øjet

Smerter bag øjet, der banker, skyldes for det meste de meget almindelige migræne. Den nøjagtige årsag til, at dette bankende smertefulde fænomen opstår, er endnu ikke fuldt afklaret. Det er ofte tilfældet, at bivirkninger såsom kvalme eller følsomhed over for lys også ledsager smerten bag øjet.
Et migræneanfald kan forekomme pludselig eller få timer på forhånd gennem den såkaldte aura. Aura bruges til at beskrive neurologiske fænomener, såsom synsforstyrrelser eller en ubeskrivelig, ubehagelig følelse. Synsforstyrrelser er kendetegnet ved hurtigt roterende lynskruer, der alvorligt kan begrænse synsfeltet. Så snart synsforstyrrelserne forsvinder, begynder hovedpinen bag øjet. Den puls-synkrone karakter er ofte typisk for en migrænehovedpine bag øjet. Smerten, som er meget stærk, tillader ikke patienten at bevæge sig hurtigt, da den bankende smerte bag øjet øges med pulsfrekvensen.

Læs også artiklen: Øjenets følsomhed over for lys.

Tryk på smerter bag øjet

Akut pressesmerter bag øjet kan sjældent forekomme som en del af en migræne. En billeddannelsestest, såsom en MR- eller CT-scanning, kan hjælpe med at afklare årsagen til smerten.

Der er sjældent en undertrykkende, stationær smerte bag øjet under et migræneanfald. Undertiden kan en alvorlig spænding hovedpine, der faktisk er lokaliseret i panden, også trække bag et eller begge øjne. I tilfælde af smerter bag øjnene, der pludselig opstår og ikke er forsvundet efter et par dage, skal du bestemt udelukke en tumor. Tumorer kan dannes bag øjet og dermed føre til øget pres på øjeæblet med dets nerver, hvilket kan føre til stationær smerte. Undersøgelsen udføres ved billeddannelse ved hjælp af en CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonans tomografi).

Smerter, når du bevæger øjnene

Skarp eller pressende smerte, der opstår ved bevægelse af øjet ved at fokusere (fokusere) er meget almindelig og har ingen sygdomsværdi. Oftest i forbindelse med en influenzalignende infektion rapporteres smerter bag øjet ved bevægelse af øjnene.
En mere detaljeret undersøgelse bør kun udføres, hvis symptomerne ikke er forsvundet efter et par dage. En MR eller CT vil blive brugt til "maksimal diagnostik".
Behandling af sådanne øjensmerter kan udføres med konventionelle smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler, som Ibuprofen eller Diclofenac udføres.

Smerter bag begge øjne

Smerter, der opstår pludseligt eller langsomt bag begge øjne på samme tid, kan også altid have noget at gøre med skiftende syn. Hvis øjnene bliver værre, og det krævede antal dioptre i brillerne øges, er øjet nødt til at arbejde hårdere for at gengive det fokuserede billede lige så skarpt. Under alle omstændigheder skal der udføres en øjetest her, fordi smerteproblemet bag øjet ofte allerede er løst ved at styrke de nødvendige briller.

Hovedpine bag øjet, når du bevæger dig

Hovedpine kan ofte være årsagen til smerter bag øjet.

Hvis hovedpine bag øjet hovedsagelig skyldes bevægelse af hovedet, er det sandsynligvis en muskuløs årsag. Enten er det øjenmusklerne, der bruges stærkt under drejebevægelsen (især hvis øjet kun fikserer et punkt, når hovedet drejer), eller det er en muskelspænding i nakke- eller ansigtsmusklerne, der overfører smertestimuleringen bag øjet.
Hvis smerter bag øjet kun forekommer, når hovedet bevæges, og ingen smerter udløses, når patienten er i ro, er det usandsynligt, at en tumor bag øjet er årsagen. En tumor kan fastgøres til en øjenmuskel på en sådan måde, at den kun udløser smertefuldt pres, når øjet bevæges, men i dette tilfælde bør billeddannelse med en MR eller CT ikke udføres med det samme, men kun hvis smerten ikke forsvinder efter et par dage blive bedre eller endnu værre.

Smerter bag både øjne og pande

Smerter bag øjet, der opstår i forbindelse med smerter i panden, er i de fleste tilfælde ufarlige og bør kun afklares mere præcist, hvis smerten ikke er forbedret efter et par dage.
I de fleste tilfælde er det sådan Spænding hovedpinesom f.eks. forårsaget af stress eller ikke nok drikke, og som fra panden ledes af nerver bag øjnene. Behandlingen skal være en antiinflammatorisk smerterapi startede, og vandbalancen blev kontrolleret.
Undertiden kan årsagen til smerter bag øjet og panden skyldes en vaskulær årsag. Med en såkaldt Sinus vene trombose det kommer til en Blodpropper (se også: trombose) i en eller flere blodkar, der leverer Gehrin. Dannelsen forbliver normalt ubemærket og bliver først symptomatisk, når smerten trækkes fra panden ind i øjnene. Dette giver de første indikationer for en sinusvenetrombose Blodtælling med indeholdt deri forøgede D-dimerer. EN MR-angiografi viser derefter ofte blodproppen i området af sinus (hjerne blodkar).

Smerter bag øjet og i nakken

Kombinationen af smerter bag øjet og i nakken er meget almindelig og skyldes ofte Spænding. Halsmusklerne, som er placeret i området af de øverste dele af rygsøjlen, er meget stærke og også følsomme.
Psykologisk spænding fører ofte til spændinger i nakkemusklerne. Dette er så meget smertefuldt at trykke lokalt på nakken og kan også udstråle ind i andre regioner. Ud over at stråle ind i panden, arme og bryst kan smerten også trække bag et eller begge øjne.
Som regel kan smerterne imidlertid ikke udløses af øjenbevægelser.
De berørte klager over smerter bag øjet, men kan normalt finde udgangspunktet for smerten i nakkeområdet. Nogle gange kan nakke og kombinerede øjensmerter også være fra Visuelle forstyrrelser ledsages. Næste antiinflammatoriske og smertestillende medicin Nogle gange hjælper man også Varmebehandling med en varmt vandflaske, der er placeret på halsen.
Hvis det ikke hjælper, og nakke- og øjesmerter fortsætter med at være tilbagevendende, skal det også overvejes en gang Røntgenstråle af livmoderhalsryggen udføre. Tegn på slid på rygsøjlerne, der har udviklet sig gennem årene, kan ses og vises på denne måde.
Det må dog siges, at behandling i tilfælde af ændringer i rygsøjlen ikke er mulig. Den mest vellykkede behandling af sådanne klager kan sandsynligvis ske ved at udøve musklerne, der strækker sig på siderne af rygsøjlerne. Dette går igennem fysisk terapi muliggjort, som familielægen eller ortopæden kan ordinere for de berørte. Som regel udføres en tilsvarende træning af musklerne ved siden af rygmarvets rygsøjle 2-3 gange i 3 uger under anvendelse af ledbånd og vægte, hvilket aflaster cervikale rygsøjle i overensstemmelse hermed.
Behandling med smertestillende injektioner kan også udføres. Med også som wheals En smertestillende middel injiceres lige under huden over musklerne i livmoderhalsryggen. Effekten finder sted relativt hurtigt. Desværre drænes medikamentet også hurtigt fra kroppen, hvilket fører til en fornyet stigning i smerter.
I mange generelle fremgangsmåder findes der også en Behandling med elektrisk stimulering tilbydes. I denne form for behandling sendes en strøm gennem musklerne på siderne af livmoderhalsryggen. Anvendelsen tager kun et par minutter og skal opfattes af patienten som en behagelig prikkende fornemmelse. Det er mest effektivt at bruge det i cirka en uge. Aktuelle stimuleringsbehandlinger dækkes normalt også af lovbestemt sundhedsforsikring.
Enhver patient, der rapporterer smerter i nakke og øje, skal også henvise til en meningisme (Betændelse i hjernehinderne) der skal undersøges. Med en simpel test (stærk bøjning af hovedet mod brystet) kan du finde ud af, om årsagen muligvis er meningitis. Med meningitis ville patienten ikke være i stand til at hvile hovedet på brystet.

Du kan også læse vores artikel om dette Smerter i nakken

Smerter bag øjet fra en tumor

Den mest frygtede årsag til smerter bag øjet er øjetumoren. Sammenlignet med andre kræftformer er en tumor bag øjet relativt sjælden. Det kan være godartet eller ondartet.
Ud over smerter, som det normalt kan udløse bag øjet i hvile, og mens det bevæger sig, forårsager det hovedsageligt smerter gennem det, det forårsager stigende pres på øjet Klager. Tumoren på øjet kan i sidste ende vises i enhver position. Ofte forekommer det bagved øjet eller endda bag nethinden på.
Ud over maligniteten er også et specielt træk ved behandlingen placeringen. Fordi nogle tumorer, selvom de er af godartet oprindelse, er meget vanskelige at få adgang til kirurgisk. I dette tilfælde prøver du dem igennem bestråling at nedskærme først, før man kommer til dem operationelt. Nogle tumorer er så ugunstige, at kirurgisk indgreb kan bringe synsnerven og dermed det visuelle lys i fare.
Godartede tumorer kan være tilbage og håbe, at de ikke vil forstørre sig. En voksende tumor skal fjernes kirurgisk før eller senere med risiko for at beskadige øjet.
I nogle tilfælde er den eneste mulighed en komplet operationel mulighed Øjenfjerning. Ud over smerten bag øjet, der undertiden udløses, er der ofte Visuelle forstyrrelser opfattes som det første symptom af patienten. Nogle øjetumorer kan også udføres direkte af en øjenlæge oftalmoskopi blive set. De mest almindelige øjetumorer er retinoblastoma hos børn (18.000-20.000 nyfødte og ca. 60 børn om året) såvel som hos voksne Choroidal melanom (ondartet tumor, der opstår fra visse celler i choroid i øjet). Oftest nævnes også synsforstyrrelser her af de berørte. Nogle tumorer bliver så store, at de lægger pres på en eller flere øjemuskler. Som et resultat kan det berørte øje ikke længere flyttes på den sædvanlige måde. Der er et afvigelse af øjenets akse og a Klynger eller kigger væk.
Hvis der er mistanke om en øjetumor, skal der udføres en billeddannelse af hovedet. Her kommer MR Undersøgelse til brug. Det tager cirka 15-20 minutter og udføres normalt med et Kontrast medier og gør mulige tumorer i området af øjet synlige.