Smerter bag knæskallen

introduktion

Smerter bag knæskallen er et relativt uspecifikt symptom og kan ikke tydeligt henføres til en sygdom. Ofte er smerten et tegn på overdreven belastning eller stigende slid på grund af øget bruskslitage.

Radiologisk billeddannelse er ofte nødvendig, så lægen kan stille en pålidelig diagnose.

Grundene

Knæskallen udsættes for store kræfter under fysisk anstrengelse, så dette på lang sigt kan føre til bruskskader bag knæskallen og endda dele af brusk afvises. Denne bruskskade forekommer hovedsageligt hos atleter på grund af den store stress. Hvis patienten er overbebyrdet, kan bruskskader også resultere i patellært tipsyndrom - en betændelse i knæskeliden.

Ud over overdreven træning kan traumer eller anatomiske afvigelser (f.eks. Forkerte hofte eller knæ) også føre til bruskskader. Brusk bag knæskallen fungerer som en buffer og reducerer således kræfterne, der virker på knæleddet. Hvis der er bruskskade, forekommer ofte et såkaldt patellofemoral smertesyndrom.

Det såkaldte plica-syndrom kan også forårsage smerter. Der er flere fold i knæet (Plicae) synovialmembranen. Hvis en sådan fold bliver tykkere, for eksempel som en del af en betændelse, forekommer smerter og begrænset mobilitet normalt som et resultat. Derudover er der en ophobning af fedt bag knæskallen, kendt som Hoffas fedtkrop benævnt. Hvis du falder på dit knæ, kan denne krop af fedt rive eller blive inficeret, hvis du lægger for meget belastning på det. I begge tilfælde er der skarp smerte bag knæskallen.

Knogler degenererer med alderen. Retropatellær artrose kan udvikle sig i knæområdet. Det er ikke ualmindeligt, at smerten optræder i ungdomsårene. Dette skyldes hurtig vækst, der ændrer retningen på knæbensbenen, og lårmusklen, der er ansvarlig for knæforlængelse, endnu ikke er stærk nok. Målrettet træning af denne muskel hjælper normalt.

Knæledets effusion som årsag

En årsag til smerter bag knæskallen kan være en såkaldt knæledudstrømning. Dette er en ophobning af væske bag knæskallen i ledkapslen. Væsken kan være synovialvæske, pus eller blod.

Sådanne effusioner er forårsaget på forskellige måder. En almindelig årsag er ledbåndskader i knæområdet, for eksempel en korsbåndståre.En dislokeret knæskød eller slidgigt, som ofte forekommer hos ældre mennesker, er typiske årsager til effusion af knæled Effusionen fører til hævelse i knæet, hvilket ofte resulterer i begrænset mobilitet og smerter ledsaget. Derudover kan der være rødme i knæområdet.

Knæledets effusion kan diagnosticeres ved enkle undersøgelser. En mulig diagnose kaldes så ”dansende patella” eller ”dansende knæskål”. Hvis en "dansende patella" diagnosticeres, skal det berørte knæ beskyttes og placeres så højt som muligt.

Knæledsudstrømning - hvor farlig er det? Læs videre her.

Årsagen til slidgigt i knæskallen

Foruden lårbenet (femur) og skinnebenet (skinnebenet) repræsenterer knæskallen (patella) knæledets tredje ledspartner, og det er af afgørende betydning, når knæet udsættes for store belastninger, og når benene bevæges. Der er ledbrusk mellem kneskålen og lårbenet. Dette slides i stigende grad af bevægelse og pres. Når de er helt slidt, ligger de to knogler direkte oven på hinanden. Denne tilstand kaldes knæartrose. Det er normalt forbundet med svær smerte.

Ved at udøve pres på patellaen, for eksempel når man arbejder på knæene, eller ved generelt kraftig belastning på knæet, for eksempel ved at løfte tunge belastninger, er knæskallen stærkt belastet. Permanent stress kan føre til knogleskørhed. Derudover kan knæartrose også have anatomiske årsager. Hvis knæskallen og lårbenet ikke passer korrekt, kan der opstå friktion, hvilket i sidste ende fører til slidgigt. Især løbere risikerer knæartrose på grund af deres høje stress og knæbevægelse.

Find ud af mere om emnet her: Slidgigt i knæet.

Fysisk aktivitet som årsag

Under eller efter træning, især efter jogging, kan der opstå knesmerter. Disse kan have forskellige årsager. Typiske årsager er muskuløs ubalance i lårmusklerne, medfødte benpropositioner (såkaldte "bowlegs" eller "banker knæ") eller ustabilitet i hofte og ankelleddet.

Derudover kan en forkert løbestil føre til smerter bag knæskallen. Hvis du for eksempel bøjer knæet for meget, mens du jogger og således øger et øget pres på knæskallen, kan du forårsage betændelse i brusk under knæskallen. Denne betændelse fører i sidste ende til en stærk smertefølelse bag knæskallen og bør behandles med lindrende kropsholdning.

Patellarspidsyndromet som årsag

Patellar tendinitis er en betændelse i den patellære sen. Patellarsen løber fra bunden af ​​knæskålen til toppen af ​​skinnebenet.

Betændelse i den patellære sen skyldes normalt øget eller usædvanlig trækspænding på senen. En sådan betændelse forekommer ofte i højspringsport såsom volleyball eller basketball og i langdistanceløbere.

Patellarspidsyndromet kan antage forskellige dimensioner og er derfor også opdelt i fire grader. Afhængigt af graden vises symptomerne i hvile eller kun under stress. Betændelsen i senen behandles konservativt, dvs. uden kirurgi. Fysioterapi, massage, bandager, strækøvelser samt medicin og salver kan forbedre symptomerne.

Læs mere om følgende emne: Patellarspidsyndromet.

Sinding-Larsons sygdom som årsag

Sinding-Larsons sygdom er et synonym for patellarspidsyndrom. Imidlertid refererer udtrykket til betændelse i den patellære sene, især hos børn og unge. Denne betændelse eller skade på senen forekommer ofte i løbet af vækst. Når senen vokser, kan der udvikles små tårer og betændelse, som i sidste ende stimulerer bruskvækst. Den resulterende smerte kommer fra sene fastgørelse af den nedre knæskål.

Mere information om emnet Sinding-Larsons sygdom finder du her.

Symptomerne

Ud over smerten bag knæskallen er der ofte en hævelse i kneleddet og en slibende, gnydende lyd ved undersøgelsen. Hvis denne triade af symptomer opstår, kan den fortolkes som et tegn på retropatellær bruskskade (= bruskskade bag knæskallen). Den smerte, der opstår, er ofte kedelig og diffus, så den berørte ikke klart kan lokalisere den. Smerten øges normalt med træning. Selv med normale bevægelser, såsom klatring af trapper eller krøb. Disse klager i daglige aktiviteter er typiske for sygdomme, der relaterer til knæskallen. I nogle tilfælde beskriver patienterne også en stigende stivhed i knæet.

Hvis der udover bruskskadene stadig er frie stykker brusk i leddet, resulterer dette ofte i en begrænsning af bevægelsen, da leddet er blokeret af bruskstykket og forårsager smerter bag knæskallen.

Læs mere om emnet: Smerter i knæet.

Ved bøjning eller strækning

Ved Sløjfe og strække store kræfter virker på knæet Knæskal en, hvilket også gør det fælles med disse bevægelser Smerter bag knæskallen kommer. Hvis en person ikke havde knæskål, ville det næppe være muligt at rette benet ud.

Når du klatrer op ad trappen

Smerter bag knæskallen forekommer ikke kun under fysisk aktivitet. Især ved stigning i trapper eller ned ad bakke er knæet bøjet på den ene side og er samtidig udsat for øget pres sammenlignet med normal løb, så patienter, for eksempel med en Bruskskaderføler smerter, især når du klatrer op ad trappen. Når du klatrer op ad trappen, er der en øget træk i Knæskal og Kneecap sen.

Under pres

Typisk for Knæ smerter er, at disse normalt forekommer under anstrengelse, når der er et større pres på knæet, mens smerten ikke længere er til stede under hvile.
At cykle er normalt en sport, der anbefales til dem med knæproblemer, fordi det bevæger knæet, men ingen stor styrkesåsom at blive suspenderet under jogging. Men hvis der er en såkaldt "Løberens knæ"Før, hvor betændelsen i en stor seneplade (Iliotibial band) er kommet, det kan tage lang tid At cykle eller at jogge forårsage ubehag i området med knæskallen. Disse sener glider over leddet, når benet er bøjet og strakt, hvilket sker ved høj frekvens, når man cykler, og er tilsvarende smertefuldt, hvis der er betændelse.

Diagnosen

Lægen undersøger først knæet klinisk for at se, hvilken struktur årsagen sandsynligvis ligger i eller for specifikt at kontrollere, hvornår smerten er størst. Et andet trin er ofte en ultralydscanning, der kan bruges til at kontrollere, om en sen er blevet tykkere eller betændt. Betændelse medfører ofte en effusion af knæleddet (væskeansamling i knæleddet), som kan detekteres ved hjælp af ultralyd. I nogle tilfælde skal en røntgenstråle eller endda en MR-undersøgelse konsulteres for diagnose, for eksempel for at udlede bruskskader eller ledbåndskade.

F.eks. Er der en øget mistanke om bruskskader, som ofte fører til smerter bag knæskallen, hvis den kliniske undersøgelse afslører hørbar gnidning af knæskallen, da der i dette tilfælde er øget knogegummi på knoglen og ikke gennem beskyttende brusk adskilt fra hinanden.
Forkalkninger, f.eks. hvis du har kronisk tendinitis, kan bestemmes med et røntgenbillede.

Læs mere om emnet: MR af knæet

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Terapien

Terapi for smerter bag knæskallen består normalt af en konservativ, ikke-kirurgisk terapi. Der er flere behandlingsmetoder at vælge imellem, som ofte bruges parallelt. På den ene side kan antiinflammatorisk og smertestillende medicin anvendes, hvis smerten ellers er uudholdelig. Smertelindrende salver som Voltaren® bruges ofte til dette. I tilfælde af betændelse i seneindsættelse spiller lokale injektioner med smertestillende midler en vigtig rolle, som normalt giver øjeblikkelig lettelse.

Desuden kan kulde i form af ispakker forbedre symptomerne. For ikke at lindre symptomerne, ikke kun på kort sigt, kan øvelser til målrettet muskeltræning bruges som en del af fysioterapi til at lindre selve kneleddet, så musklerne kan absorbere kraften. Muskeltræning træner primært musklerne i låret, da det er den bedste måde at stabilisere knæet på.
Foruden fysioterapi kan den ortopædiske kirurg også ordinere behandlinger som ultralyd, elektroterapi eller manuel terapi. Mange atleter kan også lide at bære knæbind i sygdomsfasen, da de stabiliserer leddet og også lindrer smerter. De tilrådes også at hvile knæene i en bestemt periode eller at reducere arbejdsbyrden markant, så regenerering kan finde sted. Resten skal ofte finde sted over en periode på otte uger. Hvis der ikke er behov for komplet immobilisering, er sport som svømning eller cykling billige alternativer.

I tilfælde af knæskovdislokation angives ofte immobilisering med en bandage eller orthose. Dette efterfølges af muskelopbygningsterapi. Hvis du har problemer med knæproblemer, skal du undgå høje sko og hårde såler. Fedme er også en risikofaktor, så vægtreduktion bør overvejes.
Hvis den behandlende ortopædkirurg opdager bruskskader, kan dette repareres ved hjælp af en minimalt invasiv procedure (knæartroskopi = spejling i knæleddet), for eksempel ved at udglatte brusk. Hvis dele af brusk er brækket af, kan disse også fjernes fra leddet som en del af artroskopien. Hvis en patient lider af gentagne forskydninger af knæskallen, kan det løsnede holdebånd i knæskålen udskiftes kirurgisk ved hjælp af en endogen sen, og knæet kan stabiliseres igen.

Øvelserne

Øvelserne, der kan udføres uafhængigt derhjemme, er primært rettet mod at styrke lårmusklene. En anden effekt er, at knæet i stigende grad forsynes med blod, og bruskforsyningen følgelig også leveres bedre med blod, som i sig selv ikke har egne blodkar, men forsynes med næringsstoffer via diffusion. En øvelse, der primært drager fordel af brusk, er at udføre squat. Armene skal strækkes fremad, og knæene må ikke stikke ud over fødderens spids.

Det er dog vigtigt, og dette gælder for alle øvelser, at du ikke overbelaster knæet med øvelserne. Cykling er også godt for knæet. Knæet bevæges, men ikke udsættes for for stort pres. Andre øvelser, der kan udføres derhjemme inkluderer:
lad knæet svinge mens du sidder. Frem for alt fremmer dette dannelsen af ​​synovialvæske. At strække knæet ud, mens du sidder og holde det i et stykke tid, har også en gavnlig virkning på lårmusklen, gennem hvilken knæet kan lettes. Endvidere for at styrke lårmusklen (quadriceps) læg et ben ved ankelen i en slynge (for eksempel et håndklæde) og træk det langsomt op gennem armene. Denne øvelse strækker quadriceps og stabiliserer knæleddet over tid. Det er også billigt at gøre noget. Denne position holdes derefter i nogen tid, mens små gyngende bevægelser foretages på samme tid.

Kan en knæbøjle hjælpe?

Knæbøjler anbefales ofte til smerter bag knæskallen eller generelle smerter i knæområdet. Disse bandager er beregnet til at give yderligere stabilitet og smertelindring i kneleddet. Dette kan forhindre muskuløse ubalancer og ustabiliteter i knæleddet. Det understøtter også knæskålen, så den normalt ikke længere kan forskyde sig.

Ud over bandagerne anbefales fysioterapi altid for at styrke udviklingen af ​​musklerne i låret og knæområdet.

Prognose

Da smerten bag knæskallen udløses af forskellige faktorer, er det ikke muligt at formulere en generel prognose. Smerten kan ofte reduceres eller elimineres fuldstændigt gennem fysioterapeutisk behandling, hvilket primært styrker musklerne for at lindre knæet.

En kort pause fra træningen er ofte nok til at give knæet tid til at regenerere. Hvis der er bruskskader, kan skaden og dermed smerten normalt repareres ved hjælp af et knæledsprøve (arthroscopy).

Læs mere om emnet: Knæartroskopi.