Intern Medicin

Hævelse i nakken under kæben

Definition - Hvad er en hævelse i nakken under kæben?

En hævelse i nakken under kæben kan dybest set forekomme både i midten af nakken og lidt til siden under kæbebuen. Afhængig af placeringen af hævelsen løber forskellige strukturer under hævelsen. Lymfeknuder ligger for eksempel under kæben. Men hvis der er hævelse under kæben, kan kæben selv også være involveret.

Hævelse på grund af overfladiske hudproblemer er også typisk. Disse forekommer især ofte med skægvækst (især i puberteten) på. Hævelse i nakken under kæben kan dog også stamme fra dybere strukturer.

Årsager til hævelse i nakken

Hævelse af lymfeknuder
- Submandibular (under kæben)
- Submental (under hagen)
- En / begge sider
Betændelse
- Oral bugspytkirtel
- byld
- Kæbe / tand rod
Cervical cyste
svulst
- Ondartet / godartet
- Mundbund, tunge base osv.

Lymfeknude hævelse under kæben

Både submandibularen ("placeret under kæben") Såvel som submental ("placeret under hagen") Lymfeknuder. På grund af forskellige sygdomme kan disse føre til hævelse i nakken under kæben.

Den mest almindelige årsag er infektionssygdomme som forkølelse eller influenza. I forbindelse med en sådan systemisk infektion (en infektion i hele kroppen) lymfeknuderne er især efterspurgte som "immunstationer", hvorfor de kan kvælde som reaktion på sygdommen.

Lokale infektioner, for eksempel i området med tænderne, kan også forårsage hævelse af lymfeknuder under kæben. Tumorer er sjældnere årsagen til sådan hævelse af lymfeknuder. Normalt er kun få lymfeknuder hovne, ofte påvirkes kun den ene side.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs mere information om dette under: Hævelse af lymfeknuder i underkæben

Abscess på nakken

Når der dannes en abscess, udvikles et nyt kropshulrum på grund af betændelse. Det meste af tiden smelter det pus, der produceres af betændelsen, ind i det omgivende væv. Dette skaber et pusfyldt hulrum: abscessen.

Abscessens oprindelse ligger nøjagtigt i området for nakken under kæben, ofte på hudens overflade. På grund af urenheder, især med skægvækst og i ungdomsårene, kan overfladiske bumser hurtigt blive inficeret og forårsage alvorlig lokal betændelse.

Omvendt kan betændelser i mundområdet, såsom kæben eller tænderne spise gennem vævet og således danne en abscess under kæben indefra. På grund af akkumuleringen af pus vises abscessen normalt som en hævelse, og området kan også rødme og overophedes.

For mere detaljerede oplysninger om dette emne, se: Abscess på nakken - hvad skal man gøre ved kogningen?

Rodbetændelse

Rodbetændelse henviser til betændelse i tandroden. Denne inflammatoriske proces begynder normalt med en sygdom i den berørte tand med karies. Hvis dette infektionsfokus ikke behandles i tide, kan betændelsen sprede sig til tandens rod. Derfra kan inflammatoriske celler let komme ind i det omgivende væv.

Dette kan føre til betændelse i kæben. Når betændelsen har spredt sig så langt, er det normalt ikke længere bare en tandpine og muligvis en tyk kind. Ofte er der også en smertefuld hævelse på nakken under kæben.

For mere detaljeret information om dette emne, se: Tandrød betændelse - Hvad skal man overveje

Pine nekrose

Nekrose er den tekniske betegnelse for død af væv. I tilfælde af kæbenekrose kan forskellige processer beskadige kæbenbenet, hvilket får de enkelte knogler til at dø. Årsagerne til fyrnekrose er forskellige, for eksempel kan mangel på næringsstoffer beskadige cellerne og dermed føre til nekrose.

Betændelse i kæben, for eksempel på grund af kronisk betændelse i mundhulen, er også en tænkelig årsag til kævnekrose. Nekrose i kævebenet kan også forekomme på grund af tumorer eller som en komplikation efter strålebehandling eller behandling med stærke lægemidler.

Når kroppen prøver at nedbryde de nekrotiske celler, vaskes mange immunceller ind i området med kæbe-nekrose. Dette kan føre til hævelse under kæben.

Cervical cyste

Den cervikale cyste er en struktur, der opstår på grund af den mangelfulde udvikling af svælgbuerne i den embryonale periode. Dette er et indkapslet rum, der typisk er fyldt med væske. Denne cervikale cyste kan forekomme både på siden og i midten af nakken, under kæben. Da cysten optager mere plads end det omgivende væv, opstår hævelse i det berørte område.

Halscysten forekommer normalt mellem ungdomstiden og i alderen 30 til 40 år. I princippet er behandling af halscysten ikke absolut nødvendig. Man frygter imidlertid dannelsen af en nakkefistel, hvor cysten åbner sig for et indre organ eller på ydersiden af huden. Denne komplikation har en høj risiko for infektion, og det er grunden til, at halscysten som regel fjernes kirurgisk som en forsigtighedsregler.

Læs mere om dette emne under: Cervical cyste

Betændelse i spytkirtlen

Den menneskelige krop er udstyret med flere spytkirtler, hvoraf to store kirtler er placeret i mundhulen: den sproglige spytkirtel og spydkirtlen i underkæben. Sekretionen af spytkirtlerne indeholder fordøjelsesenzymer, så spyt ikke kun hjælper med at fugte maden i munden, men enzymerne begynder allerede at nedbryde maden i dens individuelle komponenter.

Ud over de store spytkirtler er der også små kirtler på tungen, læberne og mundslimhinden.

Hvis en oral spytkirtel bliver betændt, påvirkes de store spytkirtler normalt. For eksempel kan en spytesten tilstoppe kanalen og føre til en betændelse i kirtlen ved at tage sikkerhedskopi af spyt. Dette fører til en smertefuld hævelse i området af nakken under kæben.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs mere om dette på: Betændelse i spytkirtlerne

Oral kræft

Oral kræft er en ondartet sygdom, hvor en tumor dannes i området af mundbunden. I en bredere forstand tæller alle kræftformer i mundbunden og tungebunden som gulvkræft. I de fleste tilfælde er dette kræftceller, der dannes fra cellerne i slimhinden i munden. Mere sjældent ligger årsagen i kirtelcellerne.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af oral kræft er overdreven alkoholforbrug og rygning. Oral kræft udvikler sig typisk kun i senere årtier af livet med et højdepunkt mellem 60 og 70 år.

Afhængig af tumorens omfang kan behandlingen udføres kirurgisk eller ved hjælp af strålebehandling. Prognosen afhænger af typen af kræftceller og diagnosetidspunktet.

Hvordan diagnosticeres det?

Det vigtigste trin i diagnosticering af hævelse i nakken under kæben er at tage en medicinsk historie, som lægen kan bruge til at finde de fleste ledetråde om kvældens kilde. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse af hævelsen.

Afhængig af den formodede årsag kan der derefter anvendes forskellige laboratorieundersøgelser og billeddannelsesmetoder. Ultralyd er især velegnet til et hurtigt overblik.

Andre ledsagende symptomer

En hævelse i nakken under kæben er det mest almindelige symptom forbundet med smerter. Der kan også være andre tegn på betændelse, såsom rødme og overophedning af det berørte område.

Ved hævelse i lymfeknude på grund af en systemisk infektion kan influenzalignende symptomer såsom hovedpine og kropsmerter, feber, træthed osv. Forekomme. Kroniske sygdomme, der udløser en sådan hævelse, er normalt forbundet med færre symptomer.

Smerte

Smerter ved hævelsen i nakken er en af de vigtigste indikationer på årsagen til ubehag. Det forekommer normalt ved akutte sygdomme, såsom betændelse (Tandrot, overfladisk betændelse, abscess, systemisk infektion) til en smertefuld hævelse.

Kroniske sygdomme udvikler sig derimod langsomt og er derfor normalt ikke forbundet med nogen imponerende kliniske symptomer som smerter. En halscyste, som en ondartet lymfeknude hævelse, kan forekomme som en smertefri hævelse i nakken under kæben.

Terapi med hævelse i nakken under kæben

Terapien for hævelse i nakken under kæben afhænger i vid udstrækning af årsagen til symptomerne. I de fleste tilfælde kan symptomerne behandles symptomatisk.

For eksempel kan smertemedicinering lindre symptomerne, og afkøling af hævelse kan give yderligere lettelse, hvis årsagen er en betændelse i kæbeområdet. Derudover er fokus på betændelse (for eksempel en betændt tandrod) blive behandlet. Hvis der opstår en bakterieinfektion, kan antibiotika bekæmpe patogenerne og dermed lindre symptomerne.

For hævelser, der ikke er forbundet med betændelse, ser terapien normalt lidt anderledes ud. I tilfælde af ufarlige årsager kan du først vente, og om nødvendigt skal årsagen til hævelsen fjernes kirurgisk. Hvis hævelsen i nakken under kæben skyldes en ondartet proces, onkologisk behandling (Kræftbehandling) kan være nødvendigt med kirurgi og strålebehandling.

Varighed og prognose for hævelse i nakken under kæben

Varigheden og prognosen for hævelsen bestemmes hovedsageligt af den underliggende mekanisme. Akutte sygdomme heles normalt inden for et par dage til uger, mens kroniske processer ofte varer i flere uger til måneder og kun kan behandles fuldstændigt med kausal terapi.

Hvis årsagen til hævelsen er godartet, er prognosen normalt god. Ved ondartede årsager, såsom kræft i mundbunden, kan det være nødvendigt at forkorte levetiden.

Sygdommen skrider frem fra hævelse i nakken under kæben

Ligesom varigheden og prognosen for hævelse i nakken under kæben, afhænger sygdomsforløbet også stærkt af årsagen til hævelsen. De akutte sygdomme manifesterer sig normalt inden for et par dage, varer et par dage og falder derefter ned igen.

Kroniske eller ondartede processer er derimod mere tilbøjelige til at udvikle sig over en periode på uger til måneder. Ofte forsvinder de kun med en god behandling af årsagen. Terapien skal ofte også udføres over en længere periode.